2024年全国护师类之儿科护理主管护师考试黑金试卷详细参考解析

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、（共用题干）足月新生儿，生后14天因黄疸持续未退来院就诊。该患儿出生体重3.2kg，生后单纯母乳喂养，一般状态良好。该新生儿诊断为母乳性黄疸。经停喂母乳后黄疸明显缓解。出院前家属询问母乳性黄疸消退时间，护士正确的回答是（）。A.10～14天B.2～3周C.3～4周D.1～4个月E.4～6个月

2、临床上导致新生儿颅内出血的最主要原因是（）。A.窒息、产伤B.脑血管先天畸形C.脑膜炎D.血友病E.输注高渗液体

3、患儿，女，5岁。诊断为化脓性脑膜炎伴营养不良，对其护理下列哪项不正确A.根据患儿体重及营养状态评估患儿营养的需要量B.给予高蛋白、高维生素、低糖、易消化饮食C.不能进食者按医嘱用鼻饲D.对不能鼻饲或有体液不足者应按医嘱静脉补液或静脉高营养E.严格控制输液量

4、患慢性支气管炎，病情加重的重要原因是（）。A.吸烟B.感染C.过敏D.理化因素E.环境因素

5、患者女，40岁。反复发作胰腺炎3年，每次发作前均无明显诱因，也无胰腺功能不全的表现。患者询问护士导致复发的最常见原因是什么，护士正确的回答是（）。A.药物影响B.胆道疾病C.内分泌失调D.高脂血症E.遗传因素

6、护士与患者交谈时，患者问及护士私生活，护士不好意思的随口道：“哦”。这属于反馈技巧的（）。A.模糊性反馈B.肯定性反馈C.语言性反馈D.否定性反馈E.错误性反馈

7、一氧化碳中毒，口唇黏膜可出现A.潮红B.发绀C.苍白D.樱桃色E.黄疸

8、诊断异位妊娠破裂最可靠的方法是（）。A.腹部叩诊有移动性浊音B.宫颈有抬举痛C.后穹窿穿刺D.hCG测定E.超声检查

9、患病后及时就医属于（）。A.日常健康行为B.避开有害环境行为C.戒除不良嗜好行为D.预警行为E.保健行为

10、男，6个月。因支气管肺炎入院。2小时前突然烦躁，喘憋加重，口周发绀，心率188次／分，心音低钝，双肺细啰音密集，叩诊正常，肝肋下3cm，心电图T波低平。A.5ml/kgB.14ml/kgC.18ml/kgD.10ml/kgE.8ml/kg

11、判断肺结核者需要呼吸道隔离的指征是（）。A.PPD强阳性B.抗酸杆菌检查阳性C.肺部浸润显著增强D.血沉显著增快E.淋巴结活检见干酪样坏死物

12、风湿病患者就诊的主要原因是（）。A.关节疼痛B.活动受限C.关节僵硬D.皮肤水肿E.皮疹

13、美国心理学家弗隆姆提出的期望理论的公式是A.M=V×EB.P=S×EC.E-M×VD.S=P×ME.E=V×W

14、某肿瘤科护士准备给患者做经外周穿刺中心静脉置管术（PICC），护士在操作前需戴（）。A.3层纱布口罩B.6层纱布口罩C.外科口罩D.防护面罩E.医用防护口罩

15、人体内源性维生素D的主要来源是（）。A.肾脏合成B.肝脏合成C.甲状腺分泌D.食物中摄取E.紫外线照射皮肤产生

16、移位菌群失调原因与哪些因素无关？（）A.不适当使用抗菌药物B.插管或介入治疗C.细菌结构变化D.外科手术E.免疫功能下降

17、先天性心脏病行法洛四联症根治手术后的6岁患儿，在ICU期间正在使用呼吸机辅助呼吸，突然出现心电监护呈直线、心率0，血压测不出。此时只有1名值班护士在场，首先应做的是（）。A.呼叫医生抢救B.开放气道C.口对口人工呼吸D.胸外心脏按压E.立即电除颤

18、便秘易诱发肝性脑病的主要原因是A.肠道内产氨增多B.用力排便时引起脑出血C.抑制大脑和呼吸中枢，造成缺氧D.代谢性碱中毒，促使NH3通过血脑屏障E.含氨物质在肠道内存留时间长，被充分吸收

19、关于儿童类风湿病的健康指导，不正确的是（）。A.多与患儿及其家长沟通B.说明服药的种类、方法、剂量等C.长期用药应每2～3个月检查血象、肝、肾功能D.至少休学1年，以防止复发E.指导家长做好受损关节的功能锻炼

20、不属于医院感染的是（）。A.无明确潜伏期，入院48小时后发生的感染B.皮肤粘膜开放性伤口，虽无炎症表现，但存在细菌定植C.医务人员在医院工作时获得的感染D.新生儿经母体产道时获得的感染E.由于诊疗措施激活的潜在性感染

21、烧伤后体液渗出的高峰期是（）。A.伤后2～3小时B.伤后4～6小时C.伤后8小时D.伤后10～12小时E.伤后24小时

22、急性支气管炎的主要表现为（）。A.喘息性呼吸困难B.喘息性咳嗽C.痉挛性咳嗽D.发热和咳嗽E.呼吸困难

23、第一产程是指（）。A.从规律宫缩至胎儿娩出B.从规律宫缩至宫口开全C.从胎儿娩出至胎盘娩出D.从规律宫缩至胎儿胎盘娩出E.从宫口开全至胎儿娩出

24、护士小李上班后需对术前的病人进行肌内注射。不需要洗手的情况是A.护理两个病人之间B.脱手套后C.给该病人输液后，准备留置导尿前D.进行护理操作时，接触了污染的器械E.与病人交谈后

25、术前应预防性应用抗生素的手术是（）。A.输卵管结扎术B.胃大部分切除术C.各种人造物置换术D.胆囊切除术E.甲状腺手术

26、某护士正在整理患者换下的衣服，应该将居住在Ⅳ类环境患者的衣服放入哪种颜色的包装袋中？（）A.白色B.黑色C.无色D.黄色E.红色

27、医院Ⅰ类环境的空气消毒采用的方式是（）。A.层流通风B.臭氧消毒C.紫外线消毒D.静电吸附式空气消毒器E.循环风紫外线空气消毒器

28、患儿男，1岁，诊断为先天性心脏病，中度肺动脉狭窄。多普勒超声心动图测定跨瓣压差为60mmHg，家长要求治疗。医生的意见是A.不需要手术B.手术治疗C.球囊导管扩张术D.长期随访E.药物治疗

29、某医院护理部在制定今年的工作计划的时候，请大家集思广益，并采纳了一些新思路、新方法和新措施放入工作计划中。该护理部的做法应用了计划工作的（）。A.弹性原则B.重点原则C.创新原则D.系统性原则E.可考核性原则

30、引起急性胰腺炎的病因有很多，下列错误的是A.十二指肠乳头邻近部位的病变B.暴饮暴食C.胆囊炎D.胰管梗阻E.粗纤维食物

31、计划工作中，评估形势的主要内容包括（）。A.社会关系、社会经济、社会竞争、服务对象的需求B.社会需求、社会竞争、组织资源、社会经济的需要C.社会竞争、社会关系、社会需求、服务对象的需求D.社会需求、社会竞争、组织资源、服务对象的需求E.社会需求、社会关系、社会竞争、组织资源的需求

32、局部麻醉药物中毒的原因不包括（）。A.一次用药超过最大安全剂量B.药物误注血管内C.注射部位血管丰富D.病人体质弱，对药物耐受差E.局部麻醉方法不同

33、患者，女性，44岁。上腹部疼痛3年，多于饥饿时发作，疼痛呈烧灼样，进餐后缓解。根据患者的症状，首选的检查方法是A.胃镜检查B.幽门螺杆菌检查C.胃液分析D.X线钡餐检查E.B超检查

34、运用有效碘冲洗伤口创面时的有效浓度为A.50mg/LB.100mg/LC.500mg/LD.1000mg/LE.1500mg/L

35、流行性脑脊髓膜炎的快速诊断方法是（）。A.血象B.细菌学检查C.影像学检查D.免疫学检查E.脑脊液检查

36、骨折晚期并发症最常见的是A.血管损伤B.脂肪栓塞C.关节僵硬D.神经损伤E.骨筋膜室综合征

37、患儿女，11个月。出现弛张高热，咳嗽5天，精神差，食欲不振，时有呕吐，查体：烦躁不安，面色苍白，气促，见三凹征，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻及中小湿啰音，血WBC26×10/L。A.呼吸道炎症加重B.并发脓气胸C.高热所致D.并发心力衰竭E.呼吸性酸中毒

38、蛔虫成虫引起反复发作的症状是A.发热B.咽部不适C.气喘D.腹痛E.肺部啰音

39、用过氧化氢液进行口腔含漱，其浓度为（）。A.0.05%B.0.1%C.0.5%D.1%E.3%

40、饥饿初期的机体代谢变化主要表现为（）。A.机体的代谢率降低B.机体组织此时均利用脂肪氧化供能C.初期蛋白质分解增加，几天后分解减少D.糖原分解加强E.蛋白质分解释出的氨基酸经糖异生作用生成葡萄糖

41、患者男27岁，外伤致右手食指离断后再植手术，护士在术后多长时间内要密切注意血管危象并发症？（）A.3天内B.4～5天C.5～7天D.8～10天E.11～14天

42、两个月小儿，发育良好，营养中等，近日身体健康，家长带其来儿保门诊健康咨询。A.送急诊B.冷盐水灌肠C.酒精擦浴D.给予退热药E.多喝水，多休息

43、注意缺陷多动障碍的首选治疗药物为（）。A.地西洋B.哌甲酯（利他林）C.（苯巴比妥）D.氯丙嗪E.丙戊酸钠

44、CVP高，BP正常反应提示A.血容最严重不足B.血容量轻度不足C.容量血管过度收缩D.心输出量低E.心功能不全或血容量相对过多

45、一氧化碳中毒辅助检查为（）。A.胆碱酯酶活性测定B.碳氧血红蛋白测定C.心肌酶学测定D.CO2结合力测定E.碱性磷酸酶测定

46、引起产褥感染的最常见的病原菌为（）。A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.厌氧性链球菌D.真菌E.假丝酵母菌

47、夏天高压蒸汽灭菌后的无菌包，保存有效期最长时间不能超过（）。A.3天B.14天C.28天D.7天E.21天

48、医院应对消毒、灭菌效果定期进行监测，灭菌合格率必须达到（）。A.90%B.95%C.98%D.99%E.100%

49、败血症抗菌药物一般用至体温正常、病情好转后（）。A.3天B.5天C.7～10天D.14天E.4～8周

50、颅内压增高“三主征”是（）。A.偏瘫、偏盲、抽搐B.头疼、呕吐、视乳头水肿C.头疼、抽搐、偏瘫D.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍E.头痛、呕吐、偏瘫二、多选题

51、为了对某一问题深入了解，可采用的提问方式是（）。A.封闭式提问B.开放式提问C.偏向式提问D.探索式提问E.复合式提问

52、为了深入了解某居民的吸毒问题，社区护士可采取（）。A.封闭式提问B.开放式提问C.偏向式提问D.探究式提问E.诱导式提问

53、当领导的管理能力较强，下属的工作能力也较高时，则（）。A.管理幅度应该大些B.管理幅度应该小些C.管理层次应该多些D.管理组织应该松散些E.管理层次应该少些

54、引起心源性呼吸困难的病因是（）。A.血液病B.呼吸系统疾病C.循环系统疾病D.消化系统疾病E.代谢系统疾病

55、对化疗较敏感但愈后较差的肿瘤病理类型（）。A.鳞状细胞癌B.小细胞癌C.腺癌D.大细胞癌E.柱状细胞癌

56、以上处理冲突的方式中，通过上级命令解决冲突的是（）。A.协商B.压制C.拖延D.妥协E.折衷

57、病原体进入人体后，在人体内生长繁殖并不断排出体外，成为重要的感染源，而人体不出现任何症状属于（）。A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染

58、健康教育中行为诊断的任务不包括（）。A.区别引起疾病的行为与非行为因素B.区别引起健康问题的行为与非行为因素C.区别重要行为与相对不重要行为D.区别高可行性行为与低可行性行为E.区别高可变性行为与低可变性行为

59、第一产程是指（）。A.从规律宫缩至胎儿娩出B.从规律宫缩至宫口开全C.从胎儿娩出至胎盘娩出D.从规律宫缩至胎儿胎盘娩出E.从宫口开全至胎儿娩出

60、某病区护士甲和护士乙有一次因为工作上的事情发生了争执，刚好护士长在旁边，护士长巧妙而幽默地化解了两人的矛盾。该护士长采用了有效沟通方法中的（）。A.创造良好的沟通环境B.学会有效地聆听C.强化沟通能力D.“韧性”沟通E.重视沟通细节的处理

61、肾损伤后，为判断损伤的部位、程度，有无尿外渗以及对侧肾情况，条件许可时，应首选A.CTB.B超C.排泄性尿路造影D.肾图E.动脉造影

62、关于急性肾小球肾炎的叙述正确的是（）。A.由细菌引起的感染性疾病B.病变主要累及肾小管C.血尿、水肿、高血压是主要症状D.常见的病菌是葡萄球菌E.尿频、尿急、尿痛是主要症状

63、属于非电解质溶液的是（）。A.1.4%碳酸氢钠B.0.9%氯化钠溶液C.10%葡萄糖溶液D.3:2:1溶液E.2:1溶液

64、患儿3个月，面色略苍白，精神反应尚可，睑结膜略苍白，心肺（一），肝肋下1cm，脾未及。末梢血：血红蛋白110g/L，红细胞3.1×1012/L，网织红细胞0.5%，白细胞及血小板正常。该患儿最可能的诊断是（）。A.营养性巨幼细胞性贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性混合性贫血D.生理性贫血E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

65、乙型脑炎病毒感染后血清中出现特异性IgM抗体的天数是（）。A.第1天B.第2天C.第3天D.第4天E.第5天

66、由世界卫生组织推荐的口服补液盐，适用于急性腹泻所致的（）。A.轻、中度脱水B.重度脱水C.中度脱水，轻度酸中毒D.重度脱水，中度酸中毒E.重度脱水，重度酸中毒

67、为改变一个人的吸烟行为，使其戒烟，首先使吸烟者了解吸烟的危害和戒烟的益处，掌握如何戒烟的方法，从而使戒烟者形成吸烟危害健康的信念，产生自觉、自愿戒烟的积极态度，最终产生戒烟的行为，此过程称为（）。A.健康信念模式B.知信行模式C.自然发展模式D.社会心理模式E.有效性认识模式

68、下列因素中，哪项是引起肝肾综合征产生的主要原因之一A.血氨增高B.肾小管坏死C.肠道菌群失调D.肾小球纤维化E.有效血容量减少

69、根据“知信行模式”，信念是行为产生和改变的（）。A.基础B.目标C.动力D.后果E.原因

70、某医院对恢复中病情轻微的患者，为保证其睡眠质量，夜间查房采用窗口查看方式。A患者入院后因不适应病房环境而常失眠，由此发现有时夜间护士不查房，遂向护士长投诉护士偷懒。护士应该怎样回应？（）A.认为该患者事多，不予理睬B.直接让该患者服用安定片C.夜里象征性地打开门看一看D.及时与该患者沟通交流，解释在何种情况下为减少打扰患者夜间不入户查房，并针对患者的失眠问题提出解决办法E.再次夜间查房时，即使该患者睡着也叫醒他，嘘寒问暖

71、诊断脓毒症最可靠的依据是（）。A.血培养阳性B.皮下出现瘀点C.肝、脾肿大及黄疸D.寒战、高热，呈稽留热E.出现休克

72、Reynoids五联征为A.急腹痛、压痛、腹肌紧张、休克、神经精神症状B.急腹痛、高热寒战、黄疸、休克、神经精神症状C.腹膜刺激征、高热寒战、黄疸、呼衰、神经精神症状D.急腹痛、休克、黄疸、呼衰、心衰、神经精神症状E.急腹痛、高热寒战、黄疸、呼衰、神经精神症状

73、婴儿期的特点除外A.蛋白质需求高B.易患营养及消化紊乱疾病C.最易发生意外伤害D.需要有计划地接受预防接种，完成基础免疫程序E.生长发育迅速

74、减少偶然因素对评价结果的影响，可采用的方法是（）。A.重复测量B.随机抽样C.配对设计D.校准测量工具E.培训测量人员

75、各种灭菌后的内窥镜、活检钳和灭菌物品不得检出（）。A.铜绿假单胞菌B.致病微生物C.细菌繁殖体D.任何微生物E.细菌芽孢

76、以下哪项是5岁小儿正常的血压值A.80/40mmHgB.90/60mmHgC.100/90mmHgD.120/80mmHgE.130/80mmHg

77、患儿，10岁，体质差，易感冒，3天前突发高热，体温39～40℃，伴寒战、头痛，食欲差，左大腿下段肿痛明显，此患者首选的检查是（）。A.结核菌素实验B.肌肉活检C.X线D.局部分层穿刺E.膝关节穿刺

78、某护士刚从护理学院毕业，参与科室工作不久。我国护理管理标准规定二级医院医师与护理人员之比为A.1：2B.1：3C.1：4D.1：1E.2：3

79、自我排班的优点是（）。A.工作人员的自主性增高B.与分权式排班类似C.管理者充分了解自己单位人力需求情况D.护士过多考虑自己需求，不利于科室团结E.以上都不是

80、处于活动期的系统性红斑狼疮患者，其辅助检查可能出现（）。A.免疫球蛋白降低B.血清补体C3增多C.皮肤狼疮带试验阳性D.血沉降低E.抗核抗体定量降低

81、某医院就5年发展目标进行决策，最适合的决策方法是（）。A.高层领导集体决策B.高层领导个人决策C.中层领导集体决策D.高层和中层领导集体决策E.高、中、基层领导集体决策

82、手术室内划为限制区的是（）。A.休息室B.护士办公室C.手术间及洗手间D.值班室E.敷料准备间

83、一患者被流浪狗咬伤后导致破伤风。护士为其伤口换药后，敷料的最佳处理方法是（）。A.燃烧法B.煮沸消毒法C.紫外线照射法D.高压蒸汽灭菌法E.日光曝晒法

84、共用题干男，63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛(+)，纵向叩痛(+)。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形A.急性骨萎缩B.脂肪栓塞综合征C.股骨头坏死D.关节僵硬E.骨筋膜室综合征

85、具有促进物质代谢及生长发育功能的激素是（）。A.胰岛素B.甲状旁腺激素C.甲状腺激素D.促肾上腺激素E.皮质醇

86、医院获得性肺炎最常见的致病菌是（）。A.革兰阴性杆菌B.肺炎链球菌C.支原体D.真菌E.金黄色葡萄球菌

87、男孩，1岁。体重10kg，患腹泻伴中度脱水。A.低渗性脱水B.低钾血症C.高渗性脱水D.低钙血症E.等渗性脱水

88、患儿男，10岁。高热，反复惊厥，面色苍白，四肢厥冷，血压下降，大便可见大量脓细胞、红细胞，诊断为中毒型细菌性痢疾（休克型）。为抢救休克，快速扩容，应选用的液体是（）。A.ORS液B.1:1溶液C.3%氯化钠溶液D.2:1等张含钠液E.0.9%氯化钠溶液

89、对有机磷农药中毒患者烟碱样症状的描述，正确的是A.呕吐、腹痛、腹泻B.流涎C.支气管痉挛及分泌物增加D.肌纤维颤动E.昏迷

90、免疫抑制剂常见的毒副作用，错误的是（）。A.机会感染B.肝炎病毒复发C.新生肿瘤D.呼吸抑制E.骨髓抑制

91、新生儿低血糖症是指全血血糖低于（）。A.10mg/dLB.20mg/dLC.30mg/dLD.40mg/dLE.50mg/dL

92、肾病综合征患儿突发腰痛、血尿、少尿，应考虑患儿发生了（）。A.急性肾衰B.肾静脉血栓C.感染加重D.血压骤升E.循环血量突然增加

93、应用口服补液盐溶液治疗腹泻适用于（）。A.频繁呕吐B.新生儿腹泻C.轻、中度脱水D.重度脱水E.腹胀明显

94、小儿风湿热最易侵袭的心脏瓣膜是A.主动脉瓣B.肺动脉瓣C.二尖瓣D.三尖瓣E.各瓣膜均易受累

95、普通病房治疗室空气培养细菌总数的卫生学标准为（）。A.≤10CFU/m3B.≤50CFU/m3C.≤100CFU/m3D.≤200CFU/m3E.≤500CFU/m3

96、明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法是（）。A.X线平片B.心电图C.超声心动图D.血沉E.C反应蛋白

97、中度营养不良可出现A.精神萎靡B.肌肉松弛C.肌张力增高D.体重比正常小儿减轻15％～25％E.惊厥

98、糖尿病儿童发生酮症酸中毒，紧急处理宜选A.5％碳酸氢钠静脉滴注B.小剂量胰岛素，5％葡萄糖静脉滴注C.小剂量胰岛素，等渗生理盐水静脉滴注D.小剂量胰岛素，低渗生理盐水静脉滴注E.大剂量胰岛素静脉注射及皮下注射

99、在少数民族基层社区发放只有汉字的宣传折页，这是（）。A.信息设计不妥当B.媒介选择错误C.受者选择错误D.科学性不强E.传播者文化素养不高

100、在健康教育中，针对教育对象存在的健康问题，说服其改变不正确的健康态度、信念及行为习惯，这属于（）。A.咨询B.交谈C.教育D.劝服E.指导

参考答案与解析

1、答案：D本题解析：由于母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性较牛奶明显增高，使肠道中未结合胆红素的产生及吸收增加所致。一般于母乳喂养后4～5天出现黄疸，持续升高，2～3周达高峰，1～4个月逐渐消退。患儿一般状态良好，停喂母乳2～4天黄疸明显下降，若不下降应排除此病因。

2、答案：A本题解析：新生儿颅内出血的原因是：①缺氧缺血性颅内出血：以早产儿多见；②产伤性颅内出血：以足月儿多见，因胎头过大、臀位产、急产、产程过长、高位产钳、多次吸引器助产等，均可使胎儿头部受挤压而导致小脑天幕撕裂、硬脑膜下出血，大脑表面静脉撕裂常伴有蛛网膜下腔出血。③高渗液体输入过快、机械通气不当、血压波动过大等均可引起颅内出血。

3、答案：B本题解析：应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，鼓励家长给患儿爱吃的食物。

4、答案：B本题解析：病毒、细菌和支原体感染是慢性支气管炎发生及加重的重要因素之一。常见病毒为鼻病毒、流感病毒、腺病毒及呼吸道合胞病毒，常见细菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌和葡萄球菌等。

5、答案：B本题解析：急性胰腺炎的初发和复发均与胆道疾病密切相关，初次发作的胆源性胰腺炎患者，如果不及时处理胆道疾病，仍然存在胆道梗阻，导致胰液引流不畅，则有可能引起胰腺炎的再次发作。

6、答案：A本题解析：模糊性反馈是指当患者问及某些敏感问题或难以回答问题时，护士可做出无明确态度和立场的反应，如“是吗？”“哦”等。

7、答案：D本题解析：暂无解析

8、答案：C本题解析：异位妊娠破裂会导致腹腔内出血，腹腔内出血最易积聚在直肠子宫陷凹，即使血量不多，也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液。

9、答案：E本题解析：保健行为指有效、合理利用卫生资源，维护自身健康的行为，如定期体检、预防接种、患病后及时就医、遵医嘱等行为。

10、答案：A本题解析：暂无解析

11、答案：B本题解析：A项，PPD试验强阳性只能表明体内存在活动（正在生长繁殖）的结核菌。这个情况有两个可能：一是发为结核病；二是依靠机体的抵抗力就战胜了结核菌而不发病。B项，抗酸杆菌检查是确诊肺结核病的特异依据。痰培养则更精确，且可鉴定菌型，做药物敏感试验。抗酸杆菌检查呈阳性表明其病灶是开放性的，具有传染性，需要隔离。

12、答案：A本题解析：关节及周围肌肉、软组织、神经的疼痛是风湿性疾病的主要症状，也是风湿病患者就诊的主要原因。

13、答案：A本题解析：期望理论由美国的维克多．弗隆姆于1964年提出。该理论认为，某一活动对某人的激励力取决于他所能得到的成果的全部期望价值与他认为达到该成果的期望概率。用公式表示就是：M=V×E。

14、答案：C本题解析：医护人员在有创操作中或近距离接触病人时需戴外科口罩。

15、答案：E本题解析：人体内维生素D分为：内源性（主要由紫外线照射皮肤产生）和外源性（主要经食物摄取）。

16、答案：C本题解析：肠道菌群失调通常被理解为肠道菌群的数量和比例失去调控，出现紊乱。肠道免疫系统的屏障功能下降，肠道菌群会伺机离开大肠，转移到其他部位，引起肺部感染或定植到上消化道。人为的干预也常常会引起肠道菌群失调，最常见的是抗生素的使用。

17、答案：D本题解析：患儿出现心跳骤停，应立即进行胸外心脏按压，使心脏复苏，建立血循环。

18、答案：E本题解析：暂无解析

19、答案：D本题解析：关心患儿，多与患儿及家长沟通，了解病情，并给予精神安慰，提高他们战胜疾病的信心。指导患儿及家长做好受损关节的功能锻炼，帮助患儿克服因慢性病或残疾造成的自卑心理。鼓励父母不要过度保护患儿，多让患儿置身于现实生活的环境，并且多尝试新的活动，奖赏其独立性。鼓励患儿参加正常的活动和学习，使其身心健康发展。

20、答案：B本题解析：医院感染包括：①无明确潜伏期的感染，规定入院48h后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。②本次感染直接与上次住院有关。③在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合污染）的感染。④新生儿经母体产道时获得的感染。⑤由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。⑥医务人员在医院工作期间获得的感染。

21、答案：C本题解析：烧伤后的体液渗出可自伤后数分钟即开始，至2～3小时最快，8小时达高峰，12～36小时减缓，48小时后趋于稳定并开始回吸收。

22、答案：D本题解析：大多先有上呼吸道感染症状，咳嗽为主要症状，初为干咳，以后有痰。婴幼儿全身症状较明显，常有发热，乏力、食欲减退、呕吐、腹泻等症状，一般无气促和发绀。体征随疾病时期而异，双肺呼吸音粗，或有不固定的散在的干、湿啰音。

23、答案：B本题解析：第一产程：又称宫颈扩张期，是指从有规律宫缩开始至宫口开全。初产妇约需11～12小时，经产妇6～8小时。

24、答案：E本题解析：1.不宜使用的手部消毒剂是2%戊二醛。戊二醛属灭菌剂，具有广谱、高效杀菌作用。对金属腐蚀性小，受有机物影响小等特点，常用灭菌浓度为2%。适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等的消毒与灭菌。2.进行以下操作时均需要洗手：接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、黏膜和侵入性操作前后；如进行护理操作时，接触了污染的器械、给同一病人输液后，准备导尿前、脱手套后、护理2名病人之间。3.用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10～15秒，以流动水洗净。

25、答案：C本题解析：可在术前预防性应用抗生素的情况有下列几种：①污染手术，术后有高度可能发生污染者，如经阴道子宫切除术；②一旦发生感染将引起严重后果者，如器官移植术；③各种人造物修补、置换或留置手术，如人造关节置换术；④可能污染的手术，如果事先估计手术时间长，污染可能性大，也可适当术前应用抗生素。

26、答案：D本题解析：Ⅳ类环境：传染科及病区。传染病人及疑似传染病人的被服放入有隔离标识的黄色袋中，送洗衣房单独消毒后再洗涤。

27、答案：A本题解析：医院环境分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四类区域。Ⅰ类环境的空气消毒要求空气中的细菌总数≤10cfu/m3，只能采用层流通风，才能使空气中的微生物减到此标准以下。

28、答案：C本题解析：经皮球囊肺动脉瓣膜成形术（1）机制球囊充盈时可产生高达3个大气压的压力，利用向球囊内加压对狭窄的瓣口产生的张力而引起狭窄的膜撕裂，从而解除肺动脉瓣狭窄。（2）适应证①右心导管检查发现右室的收缩压>60mmHg或跨肺动脉压差≥40mmHg。②心电图和胸部X线检查均提示肺动脉瓣狭窄右心室肥厚或伴有劳损等。【该题针对“实践能力-常见先天性心脏病护理措施”知识点进行考核】

29、答案：C本题解析：创新原则指计划是一个创造性的管理活动，要求充分发挥创造力，提出一些新思路、新方法、新措施。

30、答案：E本题解析：急性胰腺炎病因：胆道疾病、胰管梗阻、十二指肠乳头邻近部位的病变、酗酒和暴饮暴食等。

31、答案：D本题解析：评估形势需要评估需求，评估优劣势。首先应将系统看做一个整体，通过适当的社会调查，获取相关信息资料，进行评估分析。评估的内容包括：社会需求、社会竞争、组织资源和服务对象的需求。

32、答案：E本题解析：局部麻醉药中毒常由以下因素导致：①药液浓度过高；②用量过大；③不慎将药液注入血管；④局部组织血运丰富，吸收过快；⑤患者体质差，对局部麻醉药耐受力低；⑥药液间相互影响使毒性增加等。

33、答案：A本题解析：暂无解析

34、答案：C本题解析：使用含有效碘500mg/L的消毒液冲洗，作用到规定时间。

35、答案：D本题解析：流行性脑脊髓膜炎，又称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。免疫学检查是近年来开展的流脑快速诊断方法。脑脊液中抗原的检测有利于早期诊断，其敏感性高，特异性强。

36、答案：C本题解析：暂无解析

37、答案：B本题解析：根据患儿起病急、发病年龄及肺部体征出现早等特点，考虑是金黄色葡萄球菌肺炎，首优护理诊断是：气体交换受损。后出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，并发脓气胸。

38、答案：D本题解析：腹痛多反复发作，喜按，痛的部位和时间均不定，但以脐周和稍上方为主。不伴肌紧张和压痛，痛后活动如常。【该题针对“专业知识-蛔虫病临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

39、答案：D本题解析：口腔护理的具体方法为：先用1%的过氧化氢液让病人漱口，再用长棉签蘸1.5%过氧化氢液为病人擦洗口腔黏膜溃疡处。

40、答案：D本题解析：饥饿早期，人体葡萄糖消耗一般维持在120g/d，肝糖原分解增强，合成并没有增加。糖原储备有限，在饥饿状态下只可供能12小时。体内脂肪是饥饿时的主要能源。随着饥饿时间的延长，机体大部分组织利用脂肪分解来增加能量的供给，尤其在应激状态下，儿茶酚胺更使体内脂肪分解增强，此时即使供给外源性脂肪，也难以控制体内脂肪的分解。

41、答案：A本题解析：再植手术后应观察再植肢体的颜色、肿胀、毛细血管回流情况，要求手术后3天内每小时观察1次。血管危象易发生于手术后72小时内，一旦发生，立即通知医师及时处理。

42、答案：E本题解析：全身反应是轻微的，无需特殊处理，注意适当休息、多饮水

43、答案：B本题解析：对本症唯一有效的药物为神经兴奋剂，如哌甲酯（利他林）、苯丙胺、匹莫林。用药从小剂量开始，白天早餐后顿服，节假日停药，6岁以下及青春期以后原则上不用药。

44、答案：C本题解析：5.根据CVP与BP的关系判断，CVP与BP均低提示血容量严重不足；CVP低与BP正常提示血容量轻度不足；CVP正常与BP低提示心功能不全，心输出量下降；CVP高与BP低则提示心功能不全或血容量相对过多；而CVP高与BP正常，往往提示容量血管过度收缩，肺循环阻力增加。

45、答案：B本题解析：一氧化碳中毒的辅助检查包括：血液碳氧血红蛋白测定和脑电图检查。

46、答案：C本题解析：产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染。厌氧性链球菌是导致产褥感染最常见的病原体。

47、答案：D本题解析：无菌物品储存有效期：环境的温度低于24℃、湿度低于70%时，使用纺织品材料包装的无菌包有效期宜为14天；未达到环境标准时，有效期为7天。

48、答案：E本题解析：医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测。灭菌合格率必须达到100%，不合格物品不得进入临床使用部门。

49、答案：C本题解析：败血症抗菌药物疗程一般需要用药至体温正常后7～10天，有迁徙病灶者需更长，直至病灶消失。

50、答案：B本题解析：颅内压增高三主征即头痛、呕吐和视乳头水肿，其中头痛是颅内压增高最常见的症状。

51、答案：D本题解析：探索式提问，又称探究式提问，探索式提问的问题为探索究竟、追究原因的问题，如“为什么”，以了解对方某一问题、认识或行为产生的原因，适用于对某一问题的深入了解。

52、答案：D本题解析：提问技巧包括：①封闭式提问：封闭式提问的问题比较具体，适用于收集简明的事实性资料；②开放式提问：开放式提问的问题比较笼统，旨在诱发对方说出自己的感觉、认识、态度和想法，适用于了解对方真实的情况；③探究式提问：探究式提问的问题为探索究竟、追究原因的问题，适用于对某一问题的深入了解；④偏向式提问：偏向式提问的问题中包含着提问者的观点，以暗示对方做出提问者想要得到的答案，适用于提示对方注意某事的场合；⑤复合式提问：复合式提问的问题为两种或两种以上类型的问题结合在一起的问题，此种提问易使回答者感到困惑，不知如何回答，故应避免使用。因此答案选D。

53、答案：E本题解析：当领导的管理能力较强，下属的工作能力也较强时，则管理层次应该少些。这样可以最大程度获取相互信任，提高工作效率。

54、答案：C本题解析：心源性呼吸困难指呼吸时病人感到空气不足、憋气、呼吸费力。循环系统疾病病人多由于左心功能不全导致肺淤血、肺组织弹性下降，影响了气体交换。

55、答案：B本题解析：小细胞癌是肺癌中恶性度最高的一种，约占肺癌的1/5，患病年龄较轻，因其细胞质内含神经分泌颗粒，可引起异位内分泌综合征。小细胞癌对化疗、放疗较其他类型（鳞癌、大细胞癌、腺癌、肺泡癌等）敏感，愈后较差。

56、答案：B本题解析：压制冲突是指建立一定法规，或以上级命令，压制冲突，它虽可收效于一时，但并没有消除冲突的根源。

57、答案：D本题解析：病原携带状态指病原体在人体内停留于入侵部位或在离入侵处较远脏器继续生长繁殖，而人体不出现疾病临床表现的状态。此时，其能携带并传播病原体，成为传染病流行的传染源。按病原体种类不同又分为带毒者，带菌者与带虫者。

58、答案：D本题解析：行为诊断主要任务包括三个方面：①区别引起疾病或健康问题的行为与非行为因素；②区别重要行为与相对不重要行为；③区别高可变性行为与低可变性行为。

59、答案：B本题解析：第一产程：又称宫颈扩张期，是指从有规律宫缩开始至宫口开全。初产妇约需11～12小时，经产妇6～8小时。

60、答案：E本题解析：护士长巧妙而幽默地化解了护士甲和护士乙的矛盾，表现其能够灵活处理问题，重视沟通细节，幽默风趣。

61、答案：C本题解析：排泄性尿路造影可评价肾损伤的范围、程度和对侧肾功能，是肾损伤后进一步确定诊断的首选检查。

62、答案：C本题解析：急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。其特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性肾功能不全。多见于链球菌感染后，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。

63、答案：C本题解析：常见的溶液有：①非电解质溶液：5%的葡萄糖溶液和10%的葡萄糖溶液，主要供给水分和部分热量；②电解质溶液：1.4%碳酸氢钠和0.9%氯化钠溶液；③混合溶液：3:2:1溶液和2:1溶液。

64、答案：D本题解析：生理性贫血是指患儿出生后2～3个月时，出现红细胞数、血红蛋白量降低的情况，该患儿的症状符合生理性贫血。

65、答案：D本题解析：乙型脑炎病毒特异性IgM抗体在感染后第4天即可在血中出现，2～3周达到高峰。因此检测特异性IgM抗体有助于早期诊断。

66、答案：A本题解析：口服补液盐用于治疗腹泻引起的轻、中度脱水，还可用于补充钠、钾、氯。

67、答案：B本题解析：知信行模式认为一个人的行为与知识有关，也与其价值观和信念有关。知体现在使吸烟者了解吸烟的危害和戒烟的益处，掌握如何戒烟的方法；信体现在使戒烟者形成吸烟危害健康的信念，产生自觉、自愿戒烟的积极态度；行体现在最终产生戒烟的行为。

68、答案：E本题解析：肝硬化病人在出现大量腹水时，有效循环血容量不足，肾血管收缩，引起肾皮质血流量减少、肾小球滤过率降低，发生肝肾综合征。

69、答案：C本题解析：“知”为知识、学习，“信”为信念、态度，“行”为行为、行动。“知信行模式”认为：知识是基础，信念是动力，行为的产生和改变是目标。人们通过学习，获得相关的健康知识和技能，逐步形成健康的信念和态度，从而促成健康行为的产生。

70、答案：D本题解析：题中患者存在睡眠障碍，且患者与护士之间出现矛盾，作为护士首先应该积极地为患者解决目前现存的问题，进行有效的沟通，争取患者的理解，同时针对失眠提出相应的护理措施。

71、答案：A本题解析：寒战高热时做血液细菌或真菌培养。血中培养出细菌或真菌是确立诊断的重要依据。

72、答案：B本题解析：暂无解析

73、答案：C本题解析：幼儿期最易发生意外伤害。【该题针对“实践能力-不同年龄期小儿保健特点”知识点进行考核】

74、答案：A本题解析：回归因素是指由于偶然因素，个别被测试对象的某特征水平过高或过低，但在以后的测试中可能又恢复到原有的实际水平的现象。在测试中，可采用重复测量的方法以减少回归因素对评价结果正确性的影响。

75、答案：D本题解析：内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌，各种灭菌后的内窥镜、活检钳和灭菌物品不得检出任何微生物。

76、答案：B本题解析：1岁以内的婴儿收缩压70～80mmHg，2岁以后小儿收缩压可用年龄×2+80mmHg（年龄×0.27+10.67kPa）公式计算，小儿的舒张压=收缩压×2/3。【该题针对实践能力-常见先天性心脏病护理措施”知识点进行考核】

77、答案：C本题解析：患儿为体弱多病，出现感染后全身症状明显，局部表现病变部位剧痛、红肿，可诊断为化脓性关节炎。辅助检查首选X线，早期关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽，关节处骨质疏松，当软骨面破坏后，X线显示关节间隙变窄，软骨下骨质破坏后骨面毛糙，X线呈现虫蚀样改变，严重者可有骨性强直。

78、答案：A本题解析：1.继续护理学教育是继护士的规范化培训之后，以学习新理论、新知识、新技术和新方法为主的一种终身性护理学教育。护理技术人员每年参加继续护理学教育的最低学分为25分。2.一级医院的医护比为1：1，二级和三级医院的医护比为1：2。3.领导的行为应按下列程序逐步推移：高工作与低关系→高工作与高关系→低工作与高关系→低工作与低关系。领导者对初步成熟的下属给予说明、指导和检查；除安排工作外，还必须重视对下属的信任和尊重，增加关系行为的分量属于高工作、高关系。

79、答案：A本题解析：自我排班：由病区护理人员自己排班，激励护理人员的自主性，提高工作满意度。优点：①提高护理人员的积极性；②促进团体凝聚力的提高；③促进护士长与护理人员关系融洽；④护士长节省排班时间。缺点：与分权式排班类似。

80、答案：C本题解析：在急性期和活动期，SLE患者血沉加快、免疫复合物增多、C3降低、抗核抗体升高，皮肤狼疮带实验可阳性。

81、答案：A本题解析：高层领导集体决策是指组织内部高层管理人员集体做出的决策。它所要解决的是组织全局性的，以及与外