《穴位按摩》课件

穴位按摩穴位按摩讲课大纲1.概念2.历史3.作用原理4.适应症5.禁忌症6.常用介质7.手法定义8.常用穴位按摩手法9.本卷须知穴位按摩概念

穴位按摩历史源于远古时期，人们与自然环境和疾病作斗争时，体会到“手法〞对机体的有效作用，通过长期的自身验证，成为当时人民防治疾病的一种有效手段。秦汉时期?黄帝内经?时代已将其定为中医的五大治疗手段之一。按摩器具：九针中的“圆针〞“踶dì针〞即是当时的按摩工具魏晋隋唐时期：设有按摩科，有了按摩专科医生。隋代：设有按摩博士

穴位按摩历史唐代：将按摩医生分按摩博士、按摩师、按摩工。自我按摩盛行，膏摩之法盛行；小儿推拿已见倪端。宋金元时期：推拿运用的范围更加广泛。庞安时成功运用手法催产，使推拿方法延展到妇产科。手法的分析是这个时代的又一趋势。?儒门事亲?提出汗吐下三法宜对推拿临床具有重要的作用。明清时期：形成了具有特色的小儿推拿体系。第一部现存最早的推拿学专著?小儿按摩经?问世。

穴位按摩历史

作用原理一、补虚泻实，调整阴阳推拿主要通过调整手法的轻重、频率和方向来起到补虚泻实的作用，进而调整人体的阴阳。二、疏经通络，活血化瘀推拿手法作用于经络腧穴，可以疏经通络，活血化瘀，散寒止痛，是解除肌肉紧张、痉挛的有效方法。三、理筋整复，滑利关节

穴位按摩的适应症

穴位按摩的禁忌症1.未确诊的急性脊柱损伤。2.各种骨折、骨质疏松、骨结核。3.严重心、脑、肝、肾疾病。4.有出血倾向者，出血性疾病。5.手法部位有皮损、瘢痕等。6.急性传染病、化脓性疾病、皮肤疾病、恶性肿瘤。7.妇女月经期、孕妇腰腹等部位、精神病患者。8.年老体衰、过饥过饱者，剧烈运动后。

穴位按摩介质滑石粉、爽身粉、葱白汁、白酒、蛋清、薄荷水、木香水、凉水、红花油、麻油、冬青膏、外用药酒等。

穴位按摩—手法概念用手或肢体其它局部，按各种特定的技巧动作，在体表进行操作的方法，称推拿手法。

手法根本要求

手法根本要求以上四个方面相辅相成，互相渗透。持久能使手法逐渐深透有力，均匀协调的动作能使手法更趋柔和，而力量与技巧相结合那么使手法既有力，又柔和。“刚柔并举〞在临床运用时，力量是根底，手法技巧是关键，两者必须兼有，缺一不可。

1.常用穴位按摩手法—㨰法

㨰法动作要领

沉肩：肩关节放松，肩部不要耸起用力，肩部下垂。垂肘：上臂肌肉放松，肘部自然屈曲120~1400松腕：手腕自然屈曲。腕关节部放松。

以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动前臂旋转和腕关节伸屈的复合运动。

㨰法操作要求

1、手法吸定部位要紧贴体表，不能拖动、辗动或跳动。2、压力、频率、摆幅度要均匀，动作要协调而有节律。3、手法频率120—160次/分。

㨰法临床应用适用部位：㨰法接触面较广，压力较大，适用于颈、肩、背、腰、臀及四肢等肌肉较丰厚的地方。具有舒筋活血、滑利关节、缓解肌肉、韧带痉挛，增强肌肉韧带活动功能，促进血液循环及消除肌肉疲劳等作用。适应症：主要适用于颈椎病、肩关节周围炎、腰椎间盘突出症、各种运动损伤、运动后疲劳、半身不遂等病症。

2.常用穴位按摩手法一指禅推法

指实掌虚一指禅推法动作要领沉肩：肩关节放松，肩胛骨自然下沉，肩部不要耸起用力，肩部下垂以腋下空松能容一拳为宜。垂肘：上臂肌肉放松，肘部自然下垂，略低于腕部悬腕：手腕自然垂屈，不可将腕关节用力屈曲。腕部放松。

以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节作屈伸运动。

一指禅推法操作要求1、腕部摆动时，尺侧要低于桡侧，使产生的“力〞持续作用于治疗部位上。2、压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活。3、手法频率每分钟120—160次。4、在拇指端或其罗纹面能吸定的根底上，再练习在腕部摆动时，拇指端作缓慢直线往返移动，即所谓紧推慢移。

一指禅推法临床运用适用部位：本法接触面积小，压强大，渗透度大，可适用于全身各部穴位。如全身各位经络、穴位等线状与点状的刺激部位，多用于颜面部、颈项部级关节骨缝处。具有舒筋活络、调和营卫、祛瘀消积、健脾和胃的功能。适应症:主要适用于头痛、失眠、面瘫、近视、颈椎病、关节炎等病症。

3.常用穴位按摩手法—揉法用手掌的大小鱼际、掌根部或指端螺纹面吸附于一定部位或穴位上，带动该处的皮下组织做轻柔缓和盘旋揉动，称为揉法。分为大小鱼际揉法、掌根揉法、指揉法。

掌揉法动作要领〔1〕用手掌大鱼际或掌跟或手掌吸定于一定部位或穴位上。〔2〕腕部放松。〔3〕以肘部为支点前臂作主动摆动，带动腕做轻柔的揉动。

指揉法动作要领〔1〕用手指罗纹面吸定于一定部位或穴位上，有拇指揉中指揉食、中、无名三指揉等。〔2〕腕部放松。以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕和掌指轻柔和缓的揉动。

揉法操作要求〔1〕压力要轻柔，动作要协调而有节律。〔2〕频率120~160次/分。

揉法临床运用适用部位：本法轻柔缓和，刺激量小，适用于全身各部。如大鱼际揉法主要适用于头面部、胸胁部；掌根揉法适用于腰背及四肢等面积大且平坦的部位：指揉法适用于全身各部位腧穴。有宽胸理气，消积导滞，活血祛瘀，消肿止痛等作用。适应症:适用于脘腹胀痛，胸闷胁痛，便秘、泄泻、头痛、眩晕及儿科病症等，亦可用于头面部及腹部保健。

4.常用穴位按摩手法—摩法

用指或掌贴于体表的一定部位上，以腕关节连同前臂做有规律的环形或直线往返摩动称为摩法。分为指摩法和掌摩法。

掌摩法动作要领〔1〕用掌面附着于一定部位上。〔2〕肘关节自然屈曲，腕部放松，指掌自然伸直。〔3〕以腕关节为中心，连同前臂作节律性的环旋运动

指摩法动作要领〔1〕用食中无名指指面附着于一定的部位上〔2〕肘关节自然屈曲，腕部放松，指掌自然直。〔3〕以腕关节为中心，连同掌指作节律性的环旋运动。

摩法操作要求〔1〕动作要缓和而协调〔2〕频率120次/分左右。〔3〕不带动皮下组织。

摩法临床应用适用部位：本法刺激轻柔缓和，适用于全身各部位以腹部应用较多。临床上常配合揉、推法，按法等使用。有和中理气，消积导滞，调节胃肠蠕动等作用。适应症:多用于腹胀腹痛、便秘、久泄、疳积、痛经、遗精、咳嗽等病症。

5.常用穴位按摩手法—推法以指、掌或肘部着力于体表一定部位或穴位上，做单方向的直线推动，称为推法。分为：指推法、掌推法、肘推法。

推法动作要领1、用指、掌、肘着力于一定部位上，指、掌或肘要紧贴体表。2、在着力部位作单方向的直线移动。

推法操作要求1、用力要稳。2、速度要缓慢而均匀。

推法临床应用适用部位：推法可用于全身各部位。指推法适用于头面部、颈项部、手部和足部，尤以足部推拿为常用；掌推法适用于胸腹部、腰背部和四肢部；肘推法适用于腰背部脊柱两侧。能增高肌肉兴奋性，促进血液循环，并有舒筋活络，缓解肌肉痉挛的作用。适应症:主要适用于高血压、头痛、头晕、失眠、腰腿痛、腰背部僵硬、胸闷胁胀、腹胀、便秘、局部肿痛等病症。

6.常用穴位按摩手法—擦法以手掌掌面、大鱼际或者小鱼际为找里面，在治疗部位做往返移动摩擦，称为擦法。分为：掌擦法、大鱼际擦法、小鱼际擦法。操作要求：需要介质，速度先慢后均匀加快，以局部深层得热为度，勿擦破皮肤。

掌擦法动作要领〔1〕掌面紧贴皮肤，手掌、指自然伸直，腕关节伸直或稍背伸，使前臂与手接近相平。〔2〕以肩关节为支点，上臂主动，带动手掌作前后或上下往返直线移动。

大鱼际擦法动作要领〔1〕大鱼际紧贴皮肤，掌指并拢微屈成虚掌，或手指自然伸开。〔2〕以肩关节为支点，上臂主动，带动手掌和大鱼际作前后或上下往返直线移动。也可运用肘关节屈伸往返直线移动。

小鱼际擦法动作要领〔1〕小鱼际部位紧贴皮肤，手指自然伸直，腕关节自然伸直。〔2〕以肩关节为支点，上臂主动，带动小鱼际和手指作前后或上下往返直线移动。

擦法操作要求1、直线移动，不可歪斜，否那么难以擦热。2、向掌下压力适中，不宜太大，以皮肤不折迭为宜，用力要稳。3、动作要均匀连续，往返距离要拉得长。频率100—120次/分。

擦法临床应用适用部位：本法是一种柔和温热的刺激，适用于全身各部位。掌擦法接触面积大，适用于肩背、胸腹部；大鱼际擦法适用于四肢部，尤以上肢为常用；小鱼际擦法适用于肩背、脊柱两侧及腰骶部。行气活血，消肿止痛，健脾和胃等作用。适应症：主要适用于外感风寒、发热恶寒、风湿痹痛、胃脘痛喜温喜按者，及肾阳虚所致的腰腿痛、小腹冷痛、月经不调，以及外伤肿痛等病症

7.常用穴位按摩手法—搓法用两手掌面或指掌面相对用力，对被夹持的肢体做快速的来回搓揉，同时做上下往返移动，称为搓法。

搓法操作要求1、双手用力要对称。2、搓动要快，移动要慢。

搓法临床应用适用部位：主要适用于上肢〔最为常用〕，也可用于腰与下肢，是一种辅助手法，具有调和气血，舒筋通络，放松肌肉的作用。可直接在人体练习。适应症：主要适用于肢体酸痛、关节活动不利等病症。

8.常用穴位按摩手法—抹法用拇指螺纹面或掌面在体表做上下或左右及弧形曲线的抹动，称为抹法。分为：指抹法、掌抹法。

抹法操作要求用力要轻而不浮，重而不滞，动作要均匀缓和，抹动时不宜带动深部组织。抹法与指推法不同，指推是单方向移动，而抹法那么可根据不同治疗部位而作任意往返移动。二者用力大小相似。

抹法临床应用适用部位：指抹法适用于面部、手足部；掌抹法适用于腰背部、四肢部。用于头面部，有开窍镇静，醒脑明目作用。适应症：主要适用于感冒、头痛、面瘫及肢体酸痛等病症。

9.常用穴位按摩手法—按法

指按法动作要领用拇指〔指端或指腹〕或中指或食中二指或食中无名三指等按压体表。临床上以拇指按法最为常用。单手指力缺乏时，可用另一手拇指重迭按压。按压时，拇指伸直，其余四指张开起支持作用，协同助力或握拳。

掌按法动作要领用单掌或双掌，或双手重叠按压体表，手指自然伸开。

按法操作要求1、着力部位要紧贴体表，不可移动。2、用力由轻到重，不可用暴力猛然按压。

按法临床应用适用部位：指按法适用于全身各部穴位；掌按法适用于面积大而平又较为平坦的部位如胸腹部、腰背部下肢后侧。具有放松肌肉，开通闭塞，活血止痛等作用。适应症：主要适用于颈椎病、肩关节周围炎、腰椎间盘突出症等疼痛性疾患，以及风寒感冒、偏瘫等病症。

10.常用穴位按摩手法—捏法

捏法动作要领1、三指捏是用大拇指与食中二指夹住某些部位或肢体，相对用力挤压。2、五指捏是用大拇指与其余四指夹住肢体，相对用力挤压。

捏法操作要求

在作相对挤压动作时，要循序而下，均匀而有节律。

捏法临床应用适用部位：适用于头部、颈项部、四肢脊背等。本法具有舒筋通络，行气活血的作用。适应症：主要适用于疲劳性四肢酸痛、颈椎病等病症。

小儿捏脊法

11.常用穴位按摩手法—拿法用拇指和其余手指相对用力，提捏或揉捏肌肤或肢体，称为拿法。“捏而提起谓之拿〞

拿法动作要领用大拇指或食中二指，或大拇指和其余四指相对用力，在一定的部位和穴位上进行节律性的提捏。拇指和其余手指的指面着力，不能用指端内扣。

拿法操作要求操作时，用劲要由轻到重，不可突然用力，动作要缓和而有连贯性

拿法临床应用适用部位：拿法的刺激较强，颈项部、肩部、四肢部和头部等。具有祛风散寒，开窍止痛，舒筋通络等作用。适应症：主要适用于颈椎病、肩关节周围炎、四肢酸痛、头痛恶寒等病症。

12.常用穴位按摩手法—弹拨法用手指端面或者指面沿与筋腱等条索状组织相垂直的方法来回柔拨，状如弹拨琴弦的手法，称为弹拨法。

弹拨法动作要领弹拨法操作要求用力由轻而重，实而不浮，拨动时拇指不能在皮肤外表有摩擦移动。弹拨法临床应用13.常用穴位按摩手法—抖法上肢抖法动作要领病人坐位，上肢放松，医者站于其前外侧，上身略微倾，用双手握住病人手腕部，