膀胱容量测量仪在盆腔肿瘤精准放疗上的应用课件

膀胱容量测量仪BladderScan®BVI9400

在盆腔肿瘤精准放疗中的应用人体的盆腔结构认识盆腔

位于人体的下腹部

包含生殖器官、盆腔腹膜及结缔组织膀胱充盈状态盆腔肿瘤放疗靶区和器官的影响方案CT膀胱容量370CC治疗时膀胱容量370CC治疗时膀胱容量89CC膀胱充盈状态对盆腔肿瘤照射剂量的影响膀胱充盈状态盆腔肿瘤放疗靶区和器官的影响目前盆腔肿瘤放疗中的膀胱充盈控制生理状态下的膀胱充盈状态难评估生理状态下的膀胱自主充盈因人、因时差异较大；口头交待喝水自我感觉有尿意即做治疗或喝水后等待1小时即做治疗的方法都难以保证每次治疗时膀胱充盈的一致性。膀胱被动充盈执行困难膀胱被动充盈：导尿使病患膀胱排空，一次性向膀胱灌注400-500ml的0.9%NaCl溶液。困难及风险：患者憋尿耐受性较差，有的患者甚至无法移动前行，难以配合持续＞10min的整个扫描过程的完成。导尿会增加泌尿系的损伤及感染，而且长时间的憋尿等待容易引发膀胱炎。目前评估膀胱充盈状态的方法常规二维超声测量方法：

测量患者排尿前膀胱最大切面的3个径线(L、H、W)

用数学公式(V=0.5*L*H*W)或经验公式(V=0.7*L*H*W)计算膀胱体积CT测量方法：

在CT断层重建图中，找到膀胱空间三维方向的最大轴：X轴(左右)、Y轴(头脚)、Z轴(腹背)并测量出轴径。排空后的膀胱呈三菱锥型体，而充盈后的膀胱呈椭圆形，因此利用求椭球体积的方法计算膀胱容量：3/4πXYZ对比项BVI9400传统超声CT准确度√(±15%±15ml）(8.3%)±30%±30ml√三维成像√X√操作简便√X

必须经过专业超声培训且须计算容量X

必须经过专业培训且须计算容量快速√

从启动扫描至显示结果＜3秒XX智能软件√NeuralHarmonic®独有专利技术XX是否需要专业操作人员X√√随时可用√XX设备轻便√XX病人满意度√XX

VS常规膀胱容量测量方式

在盆腔肿瘤精准放疗中的应用1.让盆腔肿瘤放射治疗的执行更精准首诊的治疗患者可根据制定放疗方案时的饮水—膀胱充盈的情况〔时间差〕，依据预约治疗的时间提前安排自身饮水方案，使得治疗时的膀胱充盈状态与放疗方案制定时的保持一致性。让盆腔肿瘤放射治疗由方案制定到执行落实更科学、精准

在盆腔肿瘤精准放疗中的应用2.让盆腔肿瘤放疗方案的制定更科学1、模拟定位后与CT扫描后的尿量进行扫描记录2、如前期定位时是350ML的，记录下ML量与个人饮水后需到达此尿量的时间为多久，如饮水后50分钟到达，记录下时间3、开始进行治疗时，根据此患者的涨尿习惯，安排他提前50分钟饮水，时间到达进行测量，达标后进行放疗4、每次治疗时测量膀胱容量、差异建议控制在10%以内。

在盆腔肿瘤精准放疗中的应用实现科学的膀胱肿瘤精准放疗膀胱容量扫描仪BladderScan®以非侵入性方式测量了患者的膀胱容量，为实施放疗患者“膀胱充盈〞训练提供了依据[7][7]JeeSukChang,Bladderfillingvariationsduringconcurrentchemotherapyandpelvicradiotherapyinrectalcancerpatients:earlyexperienceofbladdervolumeassessmentusingultrasoundscanner[J].RadiotherapyandOncology.2021,31(1)[8]MarcelR.Stam,Bladderfillingvariationduringradiationtreatmentofprostatecancer:Cantheuseofabladderultrasoundscanneranbiofeedbackoptimizebladderfilling[J].RadiotherapyandOncology.2006膀胱容量扫描仪BladderScan®是一种易于使用且准确的膀胱容量变化情况记录工具。可用它作为筛查工具，识别需要实施重复CT扫描和治疗方案的膀胱充盈变化性较大的患者[8]直肠癌症患者化疗和盆腔放疗期间的膀胱充盈变化:

使用膀胱容量扫描仪BladderScan®评估膀胱容量的早期经验放射肿瘤科,延世大学医学院放射肿瘤学杂志.2021,31(1):41-47目的：描述使用膀胱容量扫描仪BladderScan®扫描膀胱的直肠癌患者的膀胱容

积和时间变化趋势的早期经验.方法：确定了20例2021年2月到4月接受全程放疗和使用膀胱容量扫描仪BladderScan®扫描的直肠癌患者。在模拟仿真期间的整个治疗过程中，用便携式膀胱容量扫描仪BladderScan®连续扫描患者5次，取中值。然后放射肿瘤医师在模拟计算机断层扫描(CT)上显示波状型的膀胱内壁并计算出膀胱的体积。结果：使用模拟仿真之前,用CT和膀胱容量扫描仪BladderScan®扫描测量膀胱体积

的中值分别是427ml(范围74-1172ml)和417ml(范围147-1245ml)。这两个

结果直接有很强的线性相关(R=0.93,p＜0.001)。结论：接受同步化疗和接受全盆放疗的直肠癌患者,膀胱容量会发生变化。患者膀胱容量有所下降。此外，本次研究成功利用膀胱容量扫描仪BladderScan®以非侵入性方式测量了患者的膀胱容量，为实施放疗患者“膀胱充盈〞训练提供了依据。伊拉兹马斯.MC肿瘤研究所,(荷兰.鹿特丹)放射治疗及肿瘤学杂志.89(2021)172–179目的：本研究对一组接受“保持膀胱充盈〞指示的患者的不同分次间变化情况和时间趋势予以了量化，并对膀胱容量扫描仪BladderScan®的在线膀胱容量测量进行了检验。BladderScan®BVI9400膀胱“听诊器〞—您盆腔肿瘤精准放疗的好帮手

16美国Verathon公司〔VerathonInc.〕成立时间：1984年总部：美国西雅图美国Verathon公司是美国儒博工业集团〔RoperIndustries,Inc.〕旗下的一个医疗领域子公司，主要致力于麻醉学、护理学、急救医学和泌尿科学等医疗科学领域的研究，旗下产品线有AortaScan®、BladderScan®、Glidescope®等，为客户提供创新的医疗保健解决方案。旗下产品AortaScan®、BladderScan®、Glidescope®覆盖：美国、加拿大、香港、台湾新加坡、日本、澳大利亚等国家及地区。美国Verathon公司

17产品研发历史BladderScan膀胱容量测量仪：属于Verathon公司最早研发的医疗护理产品之一其产品线的研究开发具有较长的开展历史1985-1989：BladderScanBVI2000,2500,2500+全球首款膀胱容量测量仪诞生1995-1996：BladderScanBVI5000

非侵入性膀胱容量监测装置1997-1999：BladderScanBVI3000

产品覆盖全美、日本及英国2002-2005：BladderScanBVI6100,6200,6300,6400,

开启家庭式膀胱护理2007-至今：BladderScanBVI9400

三维成像模式、快速专业智能的膀胱容量测定18膀胱功能监测的好帮手—BladderScanBVI940019膀胱容量监测的好帮手—BladderScanBVI9400如何使用BVI9400产品组成使用手册问题&维护2341产品简介-组成控制台〔主机〕探头电池充电器&无线接收器锂电池使用说明-开机装电池连接探头电源键使用说明-按键功能键一功能键二功能键三功能键四功能键五屏幕亮度音量调节使用说明-测量①按电源键开机②按模式切换针对病人选定扫描模式模式切换身高≤122cm,体重≤27kg。③

使病人平躺仰卧，站在病人右侧，在病人腹部中线、耻骨上方大约3公分处涂抹适量医用超声耦合剂。3CM使用说明-测量④探头置于耦合剂上，紧贴皮肤，朝膀胱位置瞄准，并按扫描键开始扫描。〔例如如下〕使用说明-结果解读十字瞄准镜膀胱容量录音保存打印返回收听注解查看结果扫描模式※保存结果需要提供语音注解。※打印纸质报告例如如下。※机身内可以保存10个有效结果，超出10个将自动删除较早的数据。已保存未保存※可以收听当前结果语音注解。※可以查看已保存的结果数据。※返回主界面，进行下一次扫描。使用说明-结果判断判断结果是否符合规那么、准确有效。膀胱影像处于十字瞄准镜中心局部探头背部屏幕出现八个箭头闪烁膀胱影像···〔√〕···〔√〕膀胱影像偏离十字瞄准镜范围···