理赔流程课件讲解

主讲教师：赵明芝国家职业教育汽车车身维修技术专业教学资源库知识点：汽车理赔流程

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2015年5月1日上午10点左右，李明先生驾驶自己的私家车带着家人去自驾游，在去往景区的路上不慎与一辆宝马车发生碰撞，造成两车车身受损，还好无人伤。车辆出险后，李明先生在对方驾驶员的建议下向自己的保险公司报了案，请问，保险公司接下来应如何理赔呢？

汽车保险理赔的定义及流程国家职业教育汽车车身维修技术专业教学资源库主要内容

汽车保险理赔是指被保险车辆在发生保险责任范围内的损失后，保险人依据保险合同对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。保险理赔是保险人依法履行合同义务的主要体现，理赔服务的好坏可以说是人们对保险公司进行评价的最重要指标。国家职业教育汽车车身维修技术专业教学资源库一、汽车保险理赔的定义

汽车发生事故后，投保人或被保险人需及时与承保的保险公司取得联系，保险公司会作出相应的理赔程序提示。目前，各家保险公司的理赔流程描述不尽相同，但其主要环节基本一致，主要包括:接报案、调度、查勘定损、签收审核索赔单证、赔款理算、核赔、赔付结案等几个主要步骤。

国家职业教育汽车车身维修技术专业教学资源库二、汽车保险理赔的流程

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汽车保险理赔1.接报案保险公司均设置有专职接报案人员接听客户报案来电，接报案人员接到客户电话后，根据客户提供信息进入保险公司报案登记系统，确认是否属于保险标的。按照系统要求询问事故情况并记录，初步确定是否属于保险责任，在系统自动生成报案号后，将录入完整的信息发送调度平台，并根据案情告知客户相关注意事项。2.调度调度人员在系统中了解大致案情及案件风险点，及时联系查勘人员，告知案情并提示案件风险点。最后在理赔系统录入相关信息并发送查勘平台。3.查勘定损查勘定损人员接到调度通知后，第一时间与被保险人联系，告知到达现场时间及相关提示。随后赶赴事故现场查勘，收集相关证据，撰写查勘报告，同时确定施救方案，并指导客户填写相关单证。在事故现场或修理厂初步确定损失项目及价格，出具定损报告，并告知客户相关理赔事宜。国家职业教育汽车车身维修技术专业教学资源库二、汽车保险理赔的流程

4.核损核损人员根据查勘定损资料复核事故真实性，核定更换项目、维修项目、修复费用、施救费等，确定物损、人伤赔偿费用。5.签收审核索赔单证接收保险索赔单证、对不同案件所需资料进行核实，与客户办理交接手续。在索赔时,由于车险事故分为单车事故、双车事故、车撞人事故等不同类型,所需要递交的单证也会相应不同。以下是某保险公司索赔单证清单摘要：国家职业教育汽车车身维修技术专业教学资源库二、汽车保险理赔的流程

国家职业教育汽车车身维修技术专业教学资源库二、保险索赔的流程

6.赔款理算理算人员根据被保险人提供的单证、事故责任认定书、损害赔偿调解书、车辆估损单、修理清单和修车发票以及各种其他赔偿费用单据，按照保险合同的约定及相关法律法规计算赔偿额，并缮制赔偿计算书。7.核赔核赔人员对整个案件资料进行审核，审核是否属于保险责任、事故真实性、事故损失、理赔单证、赔款理算等，给出核赔意见。国家职业教育汽车车身维修技术专业教学资源库二、汽车保险理赔的流程

8.赔付结案。核赔人员将已完成审批手续的赔案编号，将赔款收据和计算书交财务向被保险人支付赔款。赔案了解后对单证进行清分归档。对整个保险理赔流程，保险公司均有工作时效要求。我国《保险法》也对此作出了一系列规定，这在很大程度上对行业服务起到了规范作用。国家职业教育汽车车身维修技术专业教学资源库二、汽车保险理赔的流程

面对激烈的市场竞争，各保险公司也将快速高效的理赔服务当作了竞争的主要手段，如：某公司2010年首先推出“万元以下1日赔付”的理赔服务”，各保险公司都迅速跟进，推出了相应的快速理赔机制。近年来，各公司在提倡标准化服务的基础上，本着“让客户省心、省时、省力”的服务理念，推出诸多个性化、差异化服务，最大限度去满足客户需求。比如，运用APP进行现场查勘，十分钟就可以完成查勘定损，并提供事故车辆接送、维修服务及三者直赔等理赔服务。国家职业教育汽车车身维修技术