自闭症幼儿的社交沟通异常行为自理

大纲自闭症儿童的自理特点及需要自闭症儿童的社交特点及需要自闭症儿童的沟通特点及需要自闭症儿童的行为特点及需要

自理饮食偏食缺乏进食进饮技巧未能遵从饮食规则及礼仪睡眠时间日夜颠倒容易弄醒，不能持久入睡需依附物件陪伴穿衣不能适应不同质地的衣物只愿穿某些衣物未能有组织完成整个穿衣程序梳洗不喜欢梳洗的感觉不喜欢梳子/剪头发未能有组织地完成整个梳洗程序如厕未能适当地使用厕所未能有组织地完成整个如厕过程未能表达如厕的需要自闭症孩子的需要自理学习良好的日常生活自理习惯和常规保持个人的卫生及健康增强自理的独立能力，主动性及责任感学习解难求助什么是社交？社交是：建立社会或团体内共同认许的各种行为,及与人相处的技巧-人际关系-游戏玩耍-沟通发展社交能力

意向动机随着发展阶段认知途径不断提升理解技能社交能力发展的过程

环境因素

（家人、朋辈、学校、中心亲友邻居…）

个人特征（智力、语言、气质…）塑造环境接纳包容社交能力发展的过程相辅相成社交发展认知发展感觉统合能力发展情感发展自我意识发展语言发展社交互动本质：流动的，经常转变的需要整合多方面的资料重点/焦点透过观察、模仿、游戏、交谈等多方面的途径来发展涉及情感理解及表达自闭症儿童的社交困难欠缺灵活性、自发性、相向性欠缺想像力及组织能力欠缺非语言的沟通欠缺友好行为欠缺合作的举动欠缺面部表情欠缺同理心……自闭症儿童的社交困难（续）人际交往互联注意与人接触的意向模仿轮流作转情感表达及理解自我意识沟通对他人的反应引发沟通基本的交谈技巧游戏自发的游戏模式游戏中的互动人际交往1.互联注意灵活运用目光接触、情感和手势，与人分享经验的能力是发展心智解读的基础能力注意成人注意成人看着的物品表示需要/要求分享注意2.与别人接触的意向幼儿与人接触的行为能反映出他们的社交意向熟悉的成人小朋友接受主动邀请身体接触游戏3.模仿早期的模仿能力，可帮助幼儿察觉人与人之间相似的地方，明白到“他们是模仿的对象”模仿行为会促进情感交流，有利关系的建立察觉别人模仿自己回应主动提出动作表情4.轮流作转交往和沟通的基本模式发展基本交谈技巧的重要元素地板上游戏桌上游戏使用设施一个成人一个小朋友多个小朋友5.情感表达及理解情感是重要的沟通媒介对建立及维持关系很重要表达基本的情绪表达复杂的情绪安慰别人简单的情绪理解情绪与事件的关系原因6.自我意识交往意识建基于自我/他人的意识与互联注意、社交情绪、心智解读等发展有密切的关系认识自己自己与别人调节自己的行为游戏从观察幼儿在游戏方面的表现，亦可以帮助了解幼儿的社交发展阶段自发的游戏模式可显示幼儿对环境事物的理解程度特别是象征事物的理解探索因果关系组合性功能性假想性角色扮演2.游戏中的互动幼儿在游戏中与人互动的程度是显示社交发展的有用指标旁观看他人并行游戏互动游戏合作性/竞争性自闭症儿童的社交需要提高与人交往的意向懂得与人交往的技巧学习理解情感信息、别人想法和感受学习理解规则、社会规范、以做出恰当行为扩展游戏方式，提升游戏的技巧学习与人一起玩耍，建立互动

什么是沟通？什么是沟通？和谁沟通？如何沟通？为什么沟通？和谁沟通?沟通是双向的角色：

表达者：能用任何方法和渠道表达自己的感受接受者：需明白其他人所表达的事情如何沟通？方法：面部表情身体语言口语/说话文字手语/沟通本其他…言语只是其中一种沟通工具为什么要沟通？沟通可以满足个人不同的目的：

动机：例子：要求（物件或别人的协助)想吃糖的时候：我要糖拒绝拒绝睡觉：哭告诉见到喜欢的东西：哇！花好漂亮啊！发问见到新奇的东西：这是什么啊？描述描述在学校发生的事件沟通是与人建立关系的渠道沟通是…1、一个双向的程序,包含两个角色：接收/表达，这两个角色经常转换2、将个人的讯息及感受，用口语及/或非口语的渠道传递给对方3、沟通是需要动机的幼儿的沟通发展根据Bates(1979)的观点，许多在语言发展前期的儿童，他们作出的行为大多欠缺意图去达到某个沟通目的，儿童的意图很依赖他人去猜测及诠释自闭症幼儿的沟通特点1.未能明白沟通是一个双向的过程鹦鹉学舌缺乏轮流作转未能开展、维持、转换或终止话题2.未能运用及理解口语及/或非口语的沟通方式言语发展迟缓或出现障碍缺乏眼神接触难于鉴貌辨色3.沟通动机薄弱自我中心兴趣狭窄扮演被动的角色4.沟通功能狭窄只是满足基本需要，而不是着意情感和兴趣上的分享没有认识到其它人也可以是分享数据、情感或兴趣的对象后果狭窄的沟通功能严重削弱自闭症儿童体验人际交往、领略交往相向性的机会，影响他发展社交意向和与人社交沟通的主动性自闭症孩子的需要提升主动与人沟通的意向提升沟通的技能（口语/非口语、表达及理解）扩展沟通的技能（分享、评价、表达意见、打招呼）提升交谈技巧什么情绪/行为才算是问题？问题情绪/行为1、妨碍学习/接触新事物2、妨碍与他人相处3、对自己/他人构成危险、缺损你认为自闭症儿童那些方面的行为比较难管理？自闭症儿童常见的问题情绪/行为发脾气情绪管理不当攻击行为伤害自己的行为逃避工作过度活跃重复又重复的话题不合理的恐惧或不适应环境转变固执、重复性行为侦探家—分析行为问题

表现出来的行为问题家庭转变

环境因素个人因素时？-前因后果？地？-曾使用的人？处理方法行为详细描述社交方面？沟通方面？学习方面？生理方面？温度？噪音？例子一：攻击行为自伤、攻击他人、破坏物件有可能的因素：有限度的沟通技巧难于控制自己的情绪缺乏表达情绪的技巧

对策教导幼儿有效的沟通及情绪表达注意可以接受的行为不理会不可以接受的行为让幼儿发泄情绪转移幼儿的发泄对象例子二：逃避工作有可能的因素：要应付的工作程度太深/浅不懂说“不”不懂寻求协助想自主控制环境对策：了解幼儿的能力，取长补短提供足够指示教导一些通用的手势，语言表达“不”及反对寻求协助及协商的语言制造解难机会给予有限度的选择例子三：固执、重复性行为有可能的因素缺乏安全感有特殊嗜好：固执于物件、环境、程序（如：排车子、不吃蔬菜等）掌握事物之间的关系有困难对策：逐渐地引入转变每次引入的转变要小善用幼儿特殊的嗜好将其固执、重复性行为变得功能化例子四：恐惧或环境转变有可能的因素：感官世界的不同不善掌握

1、因果关系

2、抽象思想

3、人和事之间的关系变化令他感到强烈不安对策：找出恐惧事物的共同点:循序渐进地协助他面对清楚简单的解释在日常安排中加入细微的转变幼儿对日常程序的认识指出规则在哪些情况下会有例外预告转变要幼儿适量接受改变惯彻始终提供有限度