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文档简介
开发自动判断酸碱失衡类型的计算机软件及应用的论文软件工程论文
开发自动判断酸碱失衡类型的计算机软件及应用血气酸碱分析已成为临床诊疗的重要手段之一,尤其在危重病人的抢救中,能否准确快速进行酸碱失衡的判断往往是治疗成败的关键。为了帮助临床医生更准确快速地进行分析和判断,我们自主开发程序,输入检测数据,软件能自动判断酸碱失衡的类型。
1资料与方法
1.1在windosxp平台下,以改良henderson-hasselbalch公式以及代偿预计值计算公式为基础建立数学模型,用visualbasic6.0编写全部程序.输入动脉血气及血清电解质检测数据即可输出酸碱平衡的类型。
1.2以本院重症监护室2012年1-5月66份血气检测数据分别用程序、手工计算和siggaard-andersen酸碱平衡诊断图得出结果。
1.3采用kappa检验进行统计学分析,kappa值>0.80一致性强度为强,kappa值>0.90一致性强度为极强。p<0.05表示两种方法结果之间的一致性具有统计学意义。对计数资料采用例数、率表示。
2结果
2.1与手工计算对比结果66例血气检测数据,对单纯性酸碱失衡达到100%符合率,双重性酸碱失衡能达到96.7%符合率。对三重性酸碱失衡达到93.3%符合率,经kappa检验,k=0.95,u=10.72>u0.01=2.276,故p<0.01,可以认为这两种计算方法结果之间的一致性具有统计学意义,且根据参考判断指标k>0.90,其一本文由论文联盟http://收集整理致性强度为极强,见表1。WwW..com
2.2与siggaard-andersen酸碱平衡诊断图对比结果酸碱图不能判断三重混合型酸碱平衡。对阴离子间隙(ag)大于17的患者,判断也常出错。下表为66例患者中去除ag>17所剩40例血气检测数据的结果比较。对单纯性酸碱失衡和正常血气能达到88.9%符合率。对双重性酸碱失衡达到95.5%符合率,经kappa检验,k=0.8477,u=10.025>u0.01=2.276,故p<0.01,可以认为这两种方法结果之间的一致性具有统计学意义,且根据参考判断指标k>0.80,其一致性强度为强,见表2。
3讨论
酸碱失衡的诊断,特别是混合型酸碱失衡的诊断是较复杂的问题,即使是有经验的医师也很难在短时间内作出准确判断。我们发现siggaard-andersen酸碱平衡诊断图无法判断三重酸碱失衡,且对ag>17时的酸碱失衡也判断不准确。酸碱图使用时也不方便,因酸碱图的不足限制其在临床上的应用。手工计算需要记忆大量公式,对低年资医生来说也很困难。
本研究显示我们自主开发的程序,准确性高,与手工计算相比较对单纯性酸碱失衡达到100%符合率,双重性酸碱失衡能达到96.7%符合率。对三重性酸碱失衡达到93.3%符合率,与siggaard-andersen酸碱平衡诊断图相比较对单纯性酸碱失衡和正常血气能达到88.9%符合率。对双重性酸碱失衡达到95.5%符合率。经kappa检验一致性具有统计学意义且k值均大于0.80,一致性强度为极强和强。
我们自主开发的程序,使用方法简单、准确性高,可作为临床诊断和治疗的参考,值得临床使用。但是因临床病例较少,程序
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