成人糖尿病食养指南(2023年版)

汇报人：XXX汇报日期：XXXX成人糖尿病食养指南(2023年版)PPT模版CONTENTS目录02040103一、前言二、食养原则和建议三、食物选择四、食谱示例PART01一、前言糖尿病定义和分类中医对糖尿病的认识及分型一、前言糖尿病是由遗传因素、内分泌功能紊乱等致病因子导致的一系列代谢紊乱综合征，其典型症状包括多饮、多食、多尿和体重减少。根据世界卫生组织的最新分类，糖尿病被分为六种类型，包括1型糖尿病、2型糖尿病、混合型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、未分类糖尿病和妊娠期糖尿病。糖尿病定义和分类糖尿病的定义和症状糖尿病的分类糖尿病是由遗传因素、内分泌功能紊乱等各种致病因子作用，导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。根据病因学证据，糖尿病被分为6种类型，包括1型糖尿病、2型糖尿病、混合型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、未分类糖尿病和妊娠期糖尿病。中医将糖尿病辨证分为阴虚热盛证、气阴两虚证和阴阳两虚证三种类型。阴虚热盛证主要表现为烦渴多饮、咽干舌燥等症状；气阴两虚证主要表现为倦怠乏力、口干舌燥等症状；阴阳两虚证主要表现为乏力自汗、形寒肢冷等症状。中医食养原则包括食物多样、能量适宜、主食定量、积极运动、清淡饮食、控制酒精摄入、限制盐的摄入、足量饮水等。同时，中医也强调根据个体情况选择适合的食药物质，规律进餐和合理加餐以促进血糖的稳定。中医对糖尿病的认识及分型糖尿病的定义和分类中医对糖尿病的辨证分型中医食养原则和建议PART02二、食养原则和建议食物多样，养成和建立合理膳食习惯能量适宜，控制超重肥胖和预防消瘦主食定量，优选全谷物和低血糖生成指数食物积极运动，改善体质和胰岛素敏感性二、食养原则和建议食物多样是实现合理膳食均衡营养的基础，应包括五大类食物：谷薯类、蔬菜和水果、动物性食物、大豆类和坚果、烹调油和盐。糖尿病患者应保持食物多样，膳食丰富多彩，保证营养素摄入全面和充足，同时限制油、盐和糖的摄入量。合理膳食是在平衡膳食的基础上，调整食物种类和重量，以控制血糖为目标。主食要定量，碳水化合物主要来自全谷物、豆类和蔬菜；每餐都应包含蔬菜，每天摄入量达到500g，其中深色蔬菜占一半以上；适量摄入奶类、大豆、鱼、禽、蛋和畜肉等蛋白质来源；减少肥肉摄入，限制烟熏、烘烤、腌制等加工肉类制品的摄入；控制盐、糖和油的使用量。能量的摄入要适宜，根据个体的年龄、性别、体重和身体活动量等因素来确定。糖尿病患者的膳食能量宏量营养素比例为蛋白质15%~20%、碳水化合物45%~60%、脂肪20%~35%。膳食能量应来自于谷物、油脂、肉类、蛋类、奶类、坚果、水果和蔬菜等食物。糖尿病患者应保持体重在理想范围内，提高机体免疫力，降低疾病发生发展的风险。食物多样，养成和建立合理膳食习惯食物多样，实现合理膳食均衡营养合理膳食，控制血糖为目标能量适宜，控制超重肥胖和预防消瘦为了控制超重肥胖和预防消瘦，糖尿病患者需要合理控制能量摄入量。根据个体情况和血糖调节需求，咨询营养指导人员制定个性化的膳食管理方案，确保每天摄入的能量适宜。在能量适宜的基础上，糖尿病患者应合理调配宏量营养素的摄入比例。推荐的比例是蛋白质占15%～20%，碳水化合物占45%～60%，脂肪占20%～35%。这样可以保证营养的均衡摄入，同时控制血糖水平。糖尿病患者应特别注重维持理想体重范围，这有助于降低疾病的发生发展风险。根据中国成人健康体重的体质指数（BMI）标准，体重应保持在18.5～23.9kg/m²之间。通过合理的膳食管理和运动，控制体重可以改善血糖控制和提高机体免疫力。能量适宜，控制超重肥胖和预防消瘦合理控制能量摄入量合理调配宏量营养素维持理想体重范围控制主食的摄入量对于糖尿病患者的血糖控制至关重要。适量的主食摄入可以控制血糖水平，避免过高的血糖波动。全谷物食物富含纤维、维生素和矿物质，对血糖控制有益。建议糖尿病患者选择全谷物食物作为主食的一部分。低血糖生成指数（GI）食物可以减缓血糖上升的速度，有助于血糖控制。糖尿病患者应优先选择低GI食物作为主食。主食定量，优选全谷物和低血糖生成指数食物主食定量的重要性选择全谷物食物低血糖生成指数食物的选择运动对于糖尿病患者来说非常重要，可以消耗能量、增加肌肉量，并提高胰岛素敏感性。适量的身体活动有助于控制体重、调节心情，降低糖尿病及其他疾病的风险。对于糖尿病患者来说，每周至少进行5天的运动，每次30～45分钟，其中中等强度运动要占50%以上。最好每周进行2次抗阻运动，如哑铃、俯卧撑等，以提高肌肉力量和耐力。运动前后要加强血糖监测，避免低血糖的发生。糖尿病患者应该寻找和培养自己有兴趣的运动方式，并将运动列入每天的时间安排。逐渐增加运动量，循序渐进地达到目标运动量。运动不仅是改善健康的机会，也是提高生活质量的重要途径。积极运动，改善体质和胰岛素敏感性糖尿病患者运动的重要性运动对糖尿病患者的建议如何培养运动习惯清淡饮食，限制饮酒，预防和延缓并发症食养有道，合理选择应用食药物质规律进餐，合理加餐，促进餐后血糖稳定自我管理，定期营养咨询，提高血糖控制能力二、食养原则和建议清淡饮食是控制糖尿病发展的重要措施之一。控制油、盐、糖的摄入量，能够帮助控制血糖、血脂和血压等代谢指标，预防和延缓糖尿病相关并发症的发生。饮酒会扰乱糖尿病患者的正常膳食和用药，导致血糖波动，增加低血糖的风险。因此，糖尿病患者应该限制饮酒，避免对血糖控制造成负面影响。控制血糖、血脂和血压等代谢指标在预防和延缓糖尿病相关并发症的发生中起到关键作用。通过清淡饮食和限制饮酒等生活方式改变，可以降低并发症的风险，提高生活质量。清淡饮食，限制饮酒，预防和延缓并发症清淡饮食的重要性限制饮酒的必要性预防和延缓并发症的重要性中医食养以中医理论为指导，通过选择性味平和的食物和食药物质，达到平衡阴阳、扶正祛邪的健康状态。根据个人情况和环境，进行个性化的膳食安排。中医认为食物具有不同的属性和味道，通过调和五味和四气，平衡阴阳。同时，中医也倡导药食同源的理念，通过食用具有药用价值的食物来调理身体。根据个体的体质和病情，选择具有养阴清热、益气养阴或调理阴阳的食物和食药物质，如桑叶、决明子、莲子、山药、茯苓等，以达到调理身体的效果。食养有道，合理选择应用食药物质中医食养原则食物属性和食药同源合理选择食物和食药物质规律进餐是维持血糖平稳的基础，定时定量进餐可以避免过度饥饿引起的进食过量。不暴饮暴食，减少餐次，形成良好饮食习惯。根据患者具体血糖波动的特点，决定是否需要加餐，什么时间加餐，以及选择何种零食。对于病程长、血糖控制不佳的患者，加餐可以帮助控制血糖稳定。在家或在外就餐时，根据个人的生理条件和身体活动量，应该饮食有节、科学配置，进行标准化、定量的营养配餐。形成良好的饮食习惯，细嚼慢咽，有助于血糖稳定。规律进餐，合理加餐，促进餐后血糖稳定规律进餐，定时定量合理加餐，选择适当零食饮食习惯养成糖尿病患者需要学习糖尿病知识和自我管理技能，包括膳食调理、规律运动、监测血糖、遵医嘱用药、胰岛素注射技术，以及低血糖预防和处理等，以提高血糖控制能力。糖尿病患者应建立与临床经验丰富的营养师等营养指导人员、医师团队的咨询和随访服务关系，定期接受个性化营养教育、膳食指导，以促进技能获取和营养治疗方案有效实施，并改善自我健康状况和临床结局。糖尿病患者在初诊、年度检查和/或未达到治疗目标、疾病或环境变化时，应及时就诊或咨询，以获取营养咨询和调整膳食、运动和行为的建议，以及调整用药量等方案，促进血糖控制和预防并发症的发生。自我管理，定期营养咨询，提高血糖控制能力糖尿病患者的自我管理能力营养咨询和定期随访服务就诊和咨询的时机PART03三、食物选择食物血糖生成指数(GI)不同证型食药物质推荐常见食物交换表三、食物选择低GI食物对血糖影响较小，有利于餐后血糖控制。糖尿病患者应多选择低GI食物，包括全谷物、杂豆类、蔬菜等。这些食物在胃肠内停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，有助于血糖稳态的维持。中GI食物对血糖影响适中，糖尿病患者可以适量选择中GI食物。中GI食物包括一些主食类食物，如谷物、薯类等。通过合理搭配和适量摄入，可以帮助控制血糖水平。高GI食物对血糖影响较大，糖尿病患者应限制高GI食物的摄入。高GI食物包括一些快餐、糕点、糖果等高糖高脂食物。过多摄入高GI食物会导致血糖波动较大，增加餐后血糖负担，不利于血糖控制。主食多富含碳水化合物，是影响餐后血糖水平的核心因素。糖尿病患者应学习选择主食类食物和计量。建议选择全谷物和低GI食物作为主食，其中全谷物和杂豆类等低GI食物应占主食的1/3以上。同时，主食的定量也要注意，不宜过多摄入。食物血糖生成指数(GI)低GI食物的选择中GI食物的选择高GI食物的限制主食的选择和定量糖尿病患者应建立饮食记录和血糖监测的习惯，以便及时调整膳食和血糖控制方案。记录膳食和血糖水平可以帮助患者更好地了解自己的饮食和血糖情况，从而更科学地规划自己的饮食和血糖管理策略。食物血糖生成指数(GI)饮食记录和血糖监测食物可以根据其GI（血糖指数）进行分类，谷类及制品、米饭、粥、馒头、面条、饼、面包、饼干、薯类、豆类、蔬菜、水果、乳及乳制品、坚果、种子以及糖果类都属于不同的分类，并且具有不同的GI值。根据中医的不同证型分类，可以推荐不同的食药物质来辅助治疗糖尿病。例如，阴虚热盛证可以食用桑叶、决明子、莲子等食物，而气阴两虚证可以食用黄芪、桑椹、枸杞子等食物。这些食药物质可以在限定使用范围和剂量内作为辅助治疗糖尿病的选择。三、食物选择食物分类及GI分类糖尿病不同证型食药物质推荐根据食物交换表，谷、薯类食物的每份质量和质量估算可以帮助人们根据自身需求选择适当的食物，如大米、面粉、玉米面等谷物类食物可以根据每份质量和质量估算来确定食用量。蔬菜类食物的每份质量和质量估算可以帮助人们选择适当的蔬菜，并根据自身需求进行合理搭配。例如，茄果类、白色叶花茎类、深色叶花茎类等不同类别的蔬菜可以根据每份质量来确定食用量。根据水果类食物的每份质量和质量估算，人们可以选择适量的水果进行食用。不同类别的水果如柑橘类、仁果、核果、瓜果类等可以根据每份质量来确定食用量。三、食物选择谷、薯类食物的选择蔬菜类食物的选择水果类食物的选择PART04四、食谱示例东北地区饮食口味偏咸、多油