成人高血压合并2型糖尿病和血脂异常基层防治中国专家共识(2024年版)

汇报人：XXXX汇报日期：20XX成人高血压合并2型糖尿病和血脂异常基层防治中国专家共识(2024年版)PPT模版其他因素具有发展为“三高”风险的人群“三高”高危人群的筛查内容和频率一般人群的预防措施共识推荐意见02030104饮食因素是影响"三高"的重要因素之一，包括高盐饮食、高脂饮食、高糖饮食等。合理的饮食结构和健康的饮食习惯对预防和控制"三高"至关重要。睡眠时间过短或过长以及存在睡眠呼吸障碍都与"三高"相关。保持充足的睡眠时间和良好的睡眠质量对于预防和控制"三高"具有重要意义。精神紧张、心理健康问题如焦虑和抑郁等心理因素都与"三高"相关。心理健康的维护和压力管理对于预防和控制"三高"非常重要。遗传因素、经济因素、受教育程度、社会地位、职业等都可能对"三高"产生影响。这些因素的综合作用需要在预防和管理"三高"时予以考虑。其他因素饮食因素睡眠问题心理因素其他因素在中国，高血压、糖尿病和血脂异常的患病率相对较高，尤其在45岁以上的人群中更为普遍。尽管“三高”患者众多，但控制率和达标率较低。目前血压控制率为67.72%，糖尿病控制率为33.1%，低密度脂蛋白胆固醇达标率仅为25.0%。高血压、糖尿病和血脂异常患者的心血管疾病风险明显增加。血压水平与心血管疾病发生风险呈正相关，糖尿病患者心血管疾病风险增加2-4倍，血脂异常是导致动脉粥样硬化性心血管疾病的关键因素。正常高值血压、糖尿病、血脂异常等因素是高危人群的识别标志。这些人群需要进行个体化管理，以预防和控制“三高”发展。具有发展为“三高”风险的人群“三高”在中国人群中的患病率“三高”患者的控制率和达标率不理想“三高”患者心血管疾病的风险较高高危人群的识别和筛查方法除了正常高值血压、糖尿病和血脂异常，还有其他因素如遗传因素、经济因素、生活方式等也会影响个体发展为“三高”的风险。在中国，60岁及以上的老年人“三高”患病率达到10.0%，需要重点关注老年人群体的“三高”防治工作。精神紧张和心理健康问题如焦虑、抑郁等也会对个体发展为“三高”产生影响，需要重视心理健康对健康管理的重要性。基层医疗卫生机构在全人群中的防治模式框架中起着重要作用，通过全面筛查、个体化管理和综合干预等手段，提高“三高”患者的控制率和达标率。具有发展为“三高”风险的人群其他影响“三高”风险的因素“三高”在老年人中的患病情况心理因素对“三高”风险的影响基层医疗卫生机构的“三高”防治模式1009饮食和生活方式是影响个体发展为“三高”的重要因素。高钠饮食、吸烟和饮酒过量等不良生活方式会增加“三高”风险，健康的饮食和生活习惯有助于预防“三高”的发生。“三高”防治是当前健康管理的重要任务，但面临着控制率和达标率不理想、心理因素的影响、老年人群体的特殊情况等挑战。需要加强宣传教育、提高医疗服务水平，全面推进“三高”防治工作。具有发展为“三高”风险的人群饮食和生活方式对“三高”风险的影响“三高”防治的重要性和挑战建议每3~6个月测一次血压，并鼓励家庭自测血压。如有异常，及时就诊。有条件时可进行动态血压监测。每半年至少检测一次空腹血糖，并鼓励自我血糖监测。如有异常，及时就诊。建议进行口服葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白检测。每半年至少检测一次血脂，包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油。有条件时，可检测载脂蛋白B和脂蛋白(a)。一般人群应进行生活方式干预，包括合理膳食、加强运动、控制体重、戒烟、控制酒精摄入、保持健康睡眠和保持良好的心理状态。“三高”高危人群的筛查内容和频率血压筛查血糖筛查血脂筛查生活方式干预高危人群除了一般人群的预防措施外，还应进行中国成人ASCVD总体发病风险评估，控制被动吸烟、既往吸烟史、饮酒过量和睡眠时间过短或过长等因素。超重和肥胖是“三高”高危人群的一个重要因素。超重是指体质指数达到或超过24.0kg/m2，肥胖是指体质指数达到或超过28.0kg/m2。除了上述因素外，遗传因素、经济因素、受教育程度、社会地位和职业等也会影响“三高”的发生。精神紧张和心理健康问题也是“三高”高危人群的一个因素，如压力、焦虑和抑郁等。“三高”高危人群的筛查内容和频率高危人群预防措施超重/肥胖其他因素心理因素预防“三高”的发生可以通过生活方式干预、早期诊断和治疗、健身区域和器材提供以及家庭共同调整生活方式等措施来实现。“三高”高危人群的筛查内容和频率预防“三高”的发生生活方式干预是预防“三高”的重要措施，包括合理膳食、加强运动、控制体质量、戒烟、控制酒精摄入、保持健康睡眠和保持良好的心理状态。此外，还需要积极开展慢性病防治全民教育，倡导健康文明生活方式，早期诊断和早期治疗。同时，建议提供健身区域和器材，家庭内共同调整生活方式等，营造良好的健康环境。为了鼓励人们积极参与运动，建议提供健身区域和器材。这样可以方便人们进行锻炼，提高身体健康水平。家庭内共同调整生活方式也是一个重要的措施，可以通过共同参与运动活动来增进家庭成员之间的互动和沟通。倡导健康文明生活方式是预防“三高”的关键。这包括饮食健康、合理膳食、适量运动、保持良好的心理状态等。人们应该注意饮食结构的合理搭配，减少高盐、高糖、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜水果的摄入量。同时，适量运动可以帮助控制体重，改善心血管健康。保持良好的心理状态也对身体健康非常重要。一般人群的预防措施生活方式干预提供健身区域和器材健康文明生活方式的倡导高危人群的预防措施不配合预防措施者的处理高血压的诊断标准2型糖尿病的诊断标准共识推荐意见生活方式干预是预防高危人群发生“三高”的关键措施之一。通过合理膳食、加强运动、控制体重、戒烟、限制酒精摄入、保持健康睡眠和良好的心理状态，可以有效降低患“三高”的风险。通过开展慢性病防治全民教育，倡导健康文明生活方式，早期诊断和治疗，“三高”高危人群可以更早地意识到自己的风险，并采取相应的预防措施，降低患病风险。在高危人群中，建议提供健身区域和器材，鼓励家庭成员共同调整生活方式，营造良好的健康环境。这样可以提供更多的机会和动力，让高危人群更容易坚持健康的生活习惯，预防“三高”的发生。高危人群的预防措施生活方式干预慢性病防治全民教育健康环境营造020301对于不配合预防措施的患者及其家人，需要与他们进行沟通，强调个人心血管风险和预防的获益。同时，建议加强生活干预和二级预防措施，重点关注药物治疗，并进行定期随访和病情监测。对于不配合预防措施的患者，应加强生活干预措施，包括合理膳食、加强运动、控制体重、戒烟、控制酒精摄入、保持健康睡眠和良好心理状态。同时，需要进行二级预防，重点关注药物治疗，并进行定期随访和病情监测。对于不配合预防措施的患者，需要进行定期随访和病情监测，以及检查相关指标的变化情况。这有助于及时调整治疗方案，提高预防效果，并减少并发症的发生。不配合预防措施者的处理不配合预防措施者的处理措施强化生活干预和二级预防措施定期随访和病情监测高血压的诊断标准目前没有统一的标准，仍然沿用单病种的诊断标准。需要注意的是，诊断高血压的标准主要适用于血脂异常低危人群。医生在诊断时应注意同时具备高血压的诊断标准。对于高血压患者，基层医务人员需要有并发症筛查意识，并充分利用医疗资源进行筛查。对于急性并发症，应快速识别并进行紧急处理。对于慢性并发症，应定期进行筛查，并根据诊断结果进行进一步管理和治疗。高血压患者可能出现各种并发症，如低血糖。对于急性并发症，应快速识别并进行紧急处理。对于慢性并发症，应定期进行筛查，并根据诊断结果进行进一步管理和治疗。医生应根据患者的具体情况，选择适当的治疗方法。高血压的诊断标准高血压的诊断标准高血压的筛查和识别高血压的并发症处理目前，国内没有关于2型糖尿病的统一诊断标准，仍然沿用单病种的诊断标准。需要注意的是，经过医生诊断同时具备2型糖尿病的诊断标准时即为2型糖尿病。根据国内现有的单病种诊断标准，可以对2型糖尿病进行诊断。具体的诊断标准可以参考相关指南和研究，包括血糖水平、糖化血红蛋白水平、口服葡萄糖耐量试验等指标的测定。准确诊断2型糖尿病对于患者的治疗和管理非常重要。只有通过准确的诊断，医生才能制定出合适的治疗方案，同时患者也能更好地了解自己的疾病状况，并采取相应的生活方式干预和药物治疗措施。2型糖尿病的诊断标准2型糖尿病的诊断标准2型糖尿病的诊断标准内容诊断2型糖尿病的重要性血脂异常的诊断标准急性并发症的识别和处理慢性并发症的识别和处理需要转诊的情况共识推荐意见0203010405血脂异常的诊断标准主要适用于ASCVD低危人群，当前国内尚无统一的"三高"共存的诊断标准。血脂异常的诊断标准应根据医生诊断（含既往诊断）同时具备高血压、高血糖和高血脂的诊断标准时才能确认。血脂异常的诊断标准主要适用于ASCVD低危人群，包括有高血压、高血糖和高血脂的人群。对于这些人群，应进行相关的筛查和诊断，以便早期发现并进行干预和管理。血脂异常的诊断标准主要包括血压、血糖和血脂的检测指标。其中血压检测包括收缩压和舒张压的测量；血糖检测包括空腹血糖和随机血糖的测量；血脂检测包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油的测量。血脂异常的诊断标准对于早期发现和干预血脂异常具有重要意义。通过对血压、血糖和血脂的检测和诊断，可以及时采取相应的生活方式干预和药物治疗，降低心血管疾病的风险，提高患者的生活质量。目前国内尚无统一的"三高"共存的诊断标准，血脂异常的诊断标准主要适用于ASCVD低危人群。对于其他患者群体，可能需要结合临床情况和其他检测指标进行综合评估和诊断。血脂异常的诊断标准血脂异常的诊断标准概述血脂异常的诊断标准适用人群血脂异常的诊断标准内容血脂异常的诊断标准的重要性血脂异常的诊断标准的应用限制血脂异常的诊断标准在临床上应用广泛，可以帮助医生准确诊断血脂异常，指导患者的治疗和管理。通过定期的血压、血糖和血脂的检测和评估，可以及时调整治疗方案，控制血脂异常的发展，降低心血管疾病的风险。未来的研究和发展应该致力于制定更加统一和准确的"三高"共存的诊断标准，以便更好地指导临床实践。同时，还应加强对血脂异常的预防和干预策略的研究，提高患者的生活质量和预后效果。血脂异常的诊断标准血脂异常的诊断标准的临床应用血脂异常的诊断标准的未来发展方向对于“三高”患者，低血糖是一种常见的急性并发症。医务人员应该了解低血糖的易患人群和临床表现，并及时识别和处理低血糖症状，包括交感神经过度兴奋和中枢神经症状。对于低血糖的患者，应该及时采取措施，包括进食、补充糖分等。急性高血压是“三高”患者常见的急性并发症之一。基层医务人员需要具备急性高血压的识别能力，并及时采取措施进行处理。对于急性高血压的患者，应该尽早进行血压监测，并根据具体情况考虑紧急转诊和药物治疗。“三高”患者容易发生急性心血管事件，如心梗、脑卒中等。基层医务人员需要具备对急性心血管事件的识别能力，并及时采取紧急处理措施，包括紧急转诊、急救措施等。对于已明确诊断的急性心血管事件患者，应按照相关指南进行规范管理。急性并发症的识别和处理急性低血糖的识别和处理急性高血压的识别和处理急性心血管事件的识别和处理020301对于"三高"患者，基层医务人员需要具备并发症筛查意识，并利用医疗资源进行筛查。对于急性并发症，应快速识别，并在必要时进行紧急转诊和院前急救处理。对于"三高"患者，应定期进行慢性并发症的筛查。在必要时，建议转诊至上级医院进行进一步检查，并按照相关指南规范进行管理。基层医务人员需要具备并发症筛查意识，通过充分利用医疗资源进行筛查，可以及早发现并处理患者的并发症，从而降低患者的风险和提高生活质量。慢性并发症的识别和处理急性并发症的识别和处理慢性并发症的识别和处理筛查意识的重要性对于血压显著升高的患者，如出现头痛、胸闷、鼻出血、烦躁不安等症状，但不伴急性靶器官损害时，应考虑转诊给专科医生进行进一步处理和监测。对于患有心血管疾病的患者，建议定期进行心电图、超声心动图等检查，并在必要时转诊至专科医生进行冠状动脉CT/造影等检查。对于患有脑血管疾病的患者，建议定期进行颈部血管超声、经颅超声多普勒等检查，并在必要时转诊至专科医生进行颅脑CT/MRI/MRA等检查。对于患有下肢动脉疾病的患者，建议定期检查足背动脉、足部皮肤等，并可进行踝肱指数检查，必要时进行下肢血管超声等检查。需要转诊的情况血压显著升高的症状心血管疾病的定期检查脑血管疾病的定期检查下肢动脉疾病的定期检查对于患有慢性肾脏病的患者，建议定期检查尿常规、尿白蛋白/肌酐比值、血肌酐，并计算估算肾小球滤过率，以评估肾功能。对于患有眼部病变的患者，建议进行综合性眼科检查，包括视力、眼压和眼底检查，并在必要时转诊至专科医生进行进一步检查。对于患有神经病变的患者，建议进行周围神经病变的筛查，包括踝反射、针刺痛觉、震动觉、压力觉、温度觉等，并在必要时进行神经电生理检查。需要转诊的情况慢性肾脏病的定期检查眼部病变的检查神经病变的筛查对于患有其他血管疾病的患者，建议根据具体情况进行肾动脉超声等相关检查。对于患有"三高"的患者，建议评估认知功能、心理健康问题、营养状态等，并进行相应的干预和管理。需要转诊的情况其他血管疾病的检查其他方面的评估控制目标治疗目标合理膳食，科学食养饮食模式共识推荐意见0203010405根据年龄和合并ASCVD的情况，确定不同年龄段患者的LDL-C和非HDL-C的目标值，并根据降低幅度来判断极高危患者和超高危患者的目标值。对于年龄大于80岁的患者，根据预期寿命和健康状态的不同，可以适当放宽LDL-C的控制目标。对于大多数患者，HbA1c应控制在7.0%以下，空腹血糖应在5.0~7.0mmol/L之间，非空腹血糖应在10.0mmol/L以下。对于病程短、预期寿命长、无ASCVD、无低血糖和其他药物不良反应的患者，HbA1c可以控制在6.5%以下。对于年龄大于80岁、预期寿命短、健康状态差或伴有严重并发症的患者，HbA1c的控制目标可以适当放宽，但要避免过度放宽导致急性高血糖症状或相关并发症的发生。对于“三高”患者，静息心率应控制在60~70次/min之间。基层医务人员需要关注患者的夜间最低心率和运动期间的心率，并在需要时进行动态心电图等检查。基层医务人员可以利用各种诊疗时机对“三高”患者进行科学、有效、可行的饮食干预。饮食干预包括营养评估、制定方案、干预和持续监测等，以支持长期病风险。对于强化生活方式干预效果不佳的患者，可以考虑早期开展药物治疗。对于超重/肥胖人群，建议采取低热量饮食和中等强度体育活动，实现基础体质量的减轻。对于“三高”患者，基层医务人员需要有并发症筛查意识，利用医疗资源进行筛查。对于急性并发症，应快速识别并进行紧急处理，必要时转诊至上级医院。对于慢性并发症，应定期进行筛查，并根据诊断结果按照相关指南进行管理。对于低血糖的患者，需要注意易患人群和临床表现，及时进行处理和转诊。控制目标血脂控制目标血糖控制目标心率控制目标饮食干预并发症的识别、筛查和处理高血压患者的治疗目标是降低血压，以减少心脑血管并发症的风险。一般情况下，血压目标范围为0mmHg，但对于年龄大于80岁、健康状况较差或伴有严重并发症的患者，可以适当放宽至0mmHg。对于未合并动脉粥样硬化心血管疾病的患者，血脂目标范围为TC，TG。年龄小于40岁的患者，LDL-C目标为、非HDL-C目标为；年龄大于等于40岁的患者，LDL-C目标为、非HDL-C目标为。对于大多数患者，血糖目标为HbA1c，非空腹血糖。对于病程短、预期寿命长、无动脉粥样硬化心血管疾病、无低血糖和其他药物不良反应的患者，HbA1c目标可以适当放宽至pan>治疗目标高血压治疗目标血脂治疗目标血糖治疗目标目前国内没有“三高”共存的统一诊断标准，仍沿用单病种的诊断标准。血脂异常的诊断标准主要适用于ASCVD低危人群。当医生诊断（含既往诊断）同时具备“三高”的诊断标准时即可确定为“三高”。对于不配合预防措施的患者，需要与其及家人探讨个人心血管风险和预防的获益，强调生活干预的重要性，并进行二级预防。重点关注药物治疗，定期随访和病情监测。针对高血压患者，推荐目标血压控制在140/90mmHg以下。对于合并ASCVD的患者或有高危险因素的患者，目标血压可以进一步降低至130/80mmHg以下。对于老年患者，应根据个体情况适当调整目标血压。对于超重和肥胖的患者，建议通过生活方式干预实现基础体质量的减轻。目标是在3-6个月内减轻5%-10%的基础体质量。可以采取低热量饮食和中等强度体育活动的方式来达到目标。控制目标诊断标准预防措施和生活干预高血压控制目标肥胖控制目标0203010405遵循食物多样，能量适宜，主食定量，清淡饮食，食养有道，规律进餐的饮食原则。根据患者的理想体质量和个体特征，计算总能量摄入，并合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的供能比例。控制精白米、面的摄入，增加谷类和薯类的摄入，限制添加糖的摄入，适当补充蛋白质，增加膳食纤维摄入，增加新鲜蔬菜和水果的比重。控制膳食总脂肪摄入量，限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，适当增加多不饱和和单不饱和脂肪酸的摄入。成人每日饮水量控制在1500mL以上，老年人根据心功能正常情况下每日主动饮水量控制在1500mL以上。合理膳食，科学食养饮食原则能量和营养素摄入精细调控食物摄入脂肪摄入和类型选择饮水量控制对于高血糖患者，目标是将HbA1c控制在7.0%以下，空腹血糖控制在5.0~7.0mmol/L之间，非空腹血糖控制在10.0mmol/L以下。对于病程短、预期寿命长、无ASCVD、无低血糖和其他药物不良反应的患者，HbA1c可以控制在6.5%以下。对于年龄大于80岁、预期寿命短、健康状态差或伴有严重并发症的患者，HbA1c的控制目标可以适当放宽，但要避免过度放宽导致急性高血糖症状或相关并发症的发生。控制目标高血糖控制目标针对高危人群，根据其疾病情况和特殊需求，进行个体化的膳食管理和干预措施。对患者进行教育，嘱其关注食物标签，了解食物的营养成分和成分列表，以便做出更明智的食物选择。合理膳食，科学食养高危人群的膳食管理食物标签的关注020301东方健康膳食模式是以我国浙江省、上海市、江苏省、福建省等地区为主要代表的膳食模式。其特点是清淡少盐、食物多样、谷物为主、蔬菜水果充足、鱼虾等水产品丰富、奶类豆类丰富等，并具有较高的身体活动量。中国心脏健康膳食是由中国临床学者联合营养学家、心血管防治专家、烹饪专家等开发的饮食模式。其特点是减少钠摄入；同时减少了脂肪摄入，推荐每日膳食胆固醇摄入量应在300mg以下；增加了蛋白质、碳水化合物、钾、镁、钙和膳食纤维摄入。终止高血压饮食是1997年美国的一项大型高血压防治计划发展出来的饮食模式。其特点是富含新鲜蔬菜、水果、低脂（或脱脂）乳制品、禽肉、鱼、大豆和坚果，少糖、含糖饮料和红肉，其饱和脂肪和胆固醇水平低，富含钾、镁、钙等微量元素，富含优质蛋白质和纤维素。饮食模式东方健康膳食模式中国心脏健康膳食（Chineseheart-healthydiet）终止高血压饮食（dietaryapproachestostophypertension，DASH饮食）规律进餐，合理分餐运动安全评估制定运动处方帮助患者坚持运动共识推荐意见合理计划餐次并根据个人的生理条件和活动量分配全天膳食，遵循规律进餐、细嚼慢咽、不暴饮暴食的原则。确定进食进餐的时间和量，并保持相对固定，有助于维持规律的饮食习惯。根据患者的具体情况，如血糖水平等，决定是否需要分餐，何时分餐以及如何分餐，以达到更好的饮食管理效果。规律进餐，合理分餐合理计划餐次并按照能量结合个人的生理条件和活动量分配安排全天膳食进食进餐的时间及量相对固定根据患者具体情况决定是否需要分餐、什么时间分餐，以及如何分餐020301运动安全评估应包括心血管事件风险评估，通过常规检测指标（血压、血糖、血脂、BMI、心率、心电图）以及体力活动水平、心肺耐力、肌肉力量、肌肉耐力、柔韧性、平衡能力等进行评估。运动安全评估还应包括运动风险评估，包括个体状况（运动损伤史、体适能水平、认知情况）、影像学检查或运动功能评估（步态分析、平衡测试、肌力测试等）、运动环境评估（场地、器材、天气、医疗保障等）以及警惕运动性病症风险。运动安全评估后，根据FIT-VP原则制定运动处方，包括运动频率、运动强度、运动时间、运动方式、运动量和运动进阶等。推荐“三高”患者运动处方内容为每周至少5天的运动频率，中等运动强度，每次30-45分钟的运动时间，有氧运动和抗阻运动相结合的运动方式，每周至少累计进行150-300分钟中等强度的有氧运动。运动安全评估心血管事件风险评估运动风险评估运动处方制定推荐“三高”患者每周至少进行5天运动。（1B）推荐“三高”患者进行中等运动强度，保持心率在最大心率的64%~76%之间。（1B）每次运动时长应为30~45分钟，每周至少累计150分钟。（1B）推荐有氧运动如步行、骑行、舞蹈等，以及抗阻运动如高抬腿、引体向上等。适度增加平衡型运动和柔韧性运动。（2C）制定运动处方运动频率运动强度运动时间运动方式0605每周至少累计进行150~300分钟中等强度的有氧运动，或75~150分钟较大强度的有氧运动，或中等和较大强度有氧运动相结合的等效组合。（2B）运动进阶需综合评估患者运动前后的效果，包括运动坚持和进阶获益效果等。（2B）制定运动处方运动量运动进阶通过对心血管事件风险、运动损伤风险和运动性病症风险进行评估，同时排除运动禁忌，确保患者在进行运动时的安全性和适宜性。根据患者的身体状况、运动能力和兴趣爱好，制定合适的运动处方，包括运动频率、运动强度、运动时间、运动方式和运动量等，以确保运动的效果和持久性。鼓励患者进行长期坚持运动，并进行运动监测，必要时根据监测结果调整运动方案，以保持运动的有效性和适应性。帮助患者坚持运动评估运动风险制定运动处方进行运动监测和调整评估患者心理状态采取心理干预措施体质量管理目标体质量管理措施共识推荐意见通过使用适当的心理评估工具，如“患者健康问卷9项（PHQ-9）”或“广泛焦虑问卷7项（GAD-7）”，可以帮助医务人员评估“三高”患者的心理状态，及时发现异常心理或行为。对于发现有异常心理或行为的“三高”患者，可以采用认知行为疗法或对症药物治疗等方法进行心理干预。同时，必要时应及时将患者转诊至专业机构咨询或就医，以获得更全面的心理支持和治疗。心理干预应以预防为主，遵循预防、治疗和康复相结合的原则。通过帮助“三高”患者认识到运动的意义、制定合适的运动处方、鼓励长期坚持运动等方式，可以有效提高患者的心理状态和治疗效果。评估患者心理状态心理评估工具的选择心理干预方法心理干预的原则020301心理干预在三高患者中具有重要作用，可以帮助他们应对精神心理因素对疾病的影响，促进治疗效果和康复进程。（1B）基层医务人员应进行精神心理问题的筛查，使用合适的量表评估患者的心理状况，如患者健康问卷和广泛焦虑问卷。这有助于及时发现异常心理或行为，并采取相应的干预措施。（2B）对于“三高”患者的异常心理或行为，可以采用认知行为疗法或对症药物治疗等心理干预方法。必要时，应及时将患者转诊至专业机构咨询或就医。（2B）采取心理干预措施心理干预的重要性精神心理问题的筛查心理干预方法体质量管理在“三高”患者的治疗中起着关键作用，可以提高治疗效果和延缓病情进展。合理的体质量管理目标需要综合考虑病情、BMI和个人意愿等因素。对于BMI低于18.5kg/m2的消瘦患者，可以适当使用药物来增加体质量，并关注患者体质量的变化。对于BMI超过24.0kg/m2的超重/肥胖患者，建议在3~6个月内减轻体质量3%~5%。可以根据患者的具体情况制定更严格的减重目标。体质量管理目标体质量管理的重要性消瘦患者的体质量管理超重/肥胖患者的体质量管理减重策略包括生活方式干预、药物治疗和代谢手术等。其中，合理的营养治疗和运动干预是最基础的治疗方法，药物和外科手术治疗仅在特定情况下使用。对于达到体质量管理目标的患者，需要制定长期的综合减重维持计划，并定期随访和监测体质量变化。同时，应注意选择适合患者的长效药物和简化操作流程。信息化技术可以提高患者自我管理能力和医生的管理效率，包括利用区域卫生信息平台、即时通讯技术和传感技术等。同时，需要考虑患者的身体状况和认知能力，并提升视听交互效能。健康科普通过微信公众号、短视频等传播技术，加强“三高”相关知识的传播，有助于预防、诊疗、康复和监测等方面的管理。体质量管理目标减重策略体质量管理的长期维持信息化技术在体质量管理中的应用健康科普的重要性体质量管理的综合管理目标应以患者为中心，通过共同决策制定个体化的管理方案，包括健康教育、饮食干预、运