2024年全国执业医师资格证之临床助理医师考试重点黑金模拟题（附答案）

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国执业医师资格证考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、胃食管反流病的治疗措施不包括A.应用促胃肠动力药B.抗酸治疗C.高脂肪饮食D.减肥E.避免饮用咖啡和浓茶

2、确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有A.指甲下裂片状山血B.新出现的心脏病理性杂音C.Janeway损宙D.Roth斑E.转移性脓肿

3、男，35岁，发现血尿、蛋白尿3周。既往经常有咽炎发作。查体：血145/95mmHg，下肢轻度水肿。血肌酐88umol/L，尿蛋白定量1.25g/d，尿红细胞5～10个/高倍视野。患者最可能的肾脏判断A.膜增生性肾炎B.lgA肾病C.微小病变肾病D.膜性肾病E.新月体肾炎

4、反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是A.使α1-抗胰蛋白酶的活性降低B.破坏小支气管壁软骨而失去支架作用C.使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞D.肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退E.使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大疱

5、男性，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是A.硝酸酯类B.β受体阻滞剂C.钙离子抬抗剂D.洋地黄类E.胺碘酮

6、某地农村产妇分娩一女婴。由于第三产程子宫收缩无力，产妇的胎盘迟迟未娩出。此时，无证个体医王某，在一不消毒，二不戴消毒手套的情况下，将手伸进子宫,误认为还有一胎儿未娩出而向外猛拉子宫,当场造成产妇大出血死亡。根据《执业医师法》的规定，应依法追究王某的法律责任.但其法律责任不包括A.资令改正B.予以取缔C.没收违法所得及其药品、器械D.赔偿责任E.刑事责任

7、以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是A.右下肺动脉干扩张，横径≥15mmB.肺动脉段突出C.肺型P波D.右束支传导阻滞E.V1呈R/S＞1

8、男性，66岁，吸烟30年，1包/天，慢性咳嗽、咳痰15年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二、三层楼气短，偶有喘鸣音，近期无明显加重，为明确诊断于门诊就诊。査血WBC7.5×109/L,分叶核细胞72%，淋巴细胞26％，嗜酸性粒细胞2%，尿常规正常。为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是A.胸部X线片B.胸部CTC.肺功能D.磁共振成像E.血气分析

9、甘油三酯合成的基本原料是（）。A.胆碱B.甘油C.胆固醇酯D.葡萄糖E.胆固醇

10、某地区居民发生慢性苯中毒，关于慢性苯中毒的特点是A.骨髓造血障碍B.易兴奋性C.口腔溃疡D.血小板明显升高E.嗜睡

11、久用可诱发胆囊炎和胆石症的药物A.辛伐他汀B.氯贝丁酯C.普罗布考D.考来烯胺E.烟酸

12、感染性休克的临床特点是A.暖休克病人神志淡漠或嗜睡B.冷休克病人皮肤色泽淡红或潮红C.暖休克病人，每小时尿量大于30mlD.休克病人脉搏慢，搏动清楚E.暖休克病人毛细血管充盈时间延长

13、男，35岁，浙江人。1个月前因捕鱼着凉，近日发热，体温38.5℃，腹泻稀便，食欲减退。查体：周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm。实验室检查白细胞15*109/L，嗜酸性粒细胞0.40。其最可能的诊断是A.伤寒B.副伤寒C.阿米巴肝脓肿D.急性血吸虫病E.粟粒性结核

14、乳腺癌CMF化疗方案的药物是A.长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶B.环磷酰胺、多柔比星、氟尿嘧啶C.环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶D.长春新碱、多柔比星、氟尿嘧啶E.长春新碱、环磷酰胺、氟尿嘧啶

15、能抑制尿液的稀释和浓缩过程，并具有强大利尿作用的药物是A.呋塞米B.氢筑噻嗪C.高渗葡萄糖D.山梨醉E.甘露醇

16、32岁初产妇，妊娠39周，右枕前位。阵发性腹痛8小时入院，检查宫口开大4cm，头S-1，宫缩35秒/3分，胎心140次/分;2小时后检查宫口开大仍4cm，头S-1，宫缩35秒/3分，胎心140次/分。目前产妇的诊断应该是A.原发性子宫收缩乏力B.头盆不称C.潜伏期延长D.活跃期延长E.活跃期停滞

17、肋骨骨折的一般处理原则错误的是A.提早下地活动B.多根多处肋骨骨折做肋骨固定C.酌情使用镇痛和镇静剂D.使用抗生素控制感染E.鼓励患者咳嗽、排痰

18、骨折紧急处理中哪项是最重要的A.凡有骨折可疑的患者均按骨折处理B.已戳出创口的骨折端，不应立即复位C.创口包扎，止血D.妥善固定患肢，若有显著畸形，可手法牵引，使之挺直E.迅速运往医院

19、下列属于疏松结缔组织弥漫性炎的是A.表面化脓B.脓肿C.出血性炎D.蜂窝织炎E.纤维素性炎

20、知识点：系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮的最佳筛选试验是A.抗核抗体B.RFC.抗中性粒细胞抗体D.抗组织细胞抗体E.抗磷脂抗体

21、53岁妇女，绝经4年，阴道流脓血样物伴有臭味。妇科检查子宫稍大、稍软，有压痛，双附件未触及异常，分泌物呈脓血性，有臭味。本例最有价值的处理是A.检查血、尿常规B.宫颈刮片细胞学检查C.阴道分泌物涂片查病原体D.分段刮宫活组织检查E.给予广谱抗生素消炎治疗

22、乳腺癌最常见的部位为A.乳头部位B.内上象限C.外上象限D.内下象限E.外下象限

23、关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的说法下列不正确的是A.心率增快者适合应用B.合并急性左心衰竭者适合应用C.以右心衰竭为主要表现而无明显感染者适合应用D.剂量一般为常规剂量的2/3E.慢性肺心病患者对洋地黄药物耐受性低，疗效较差

24、5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，X线胸片示肺血少。患儿的心电图改变是A.不完全右束支传导阻滞B.右室肥厚C.左室肥厚D.右房大E.左房大

25、共用题干患者，男性，35岁，腹痛、反酸10年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解A.胃癌B.肠易激综合征C.慢性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.胃溃疡合并幽门梗阻

26、主动脉瓣狭窄的手术适应证是A.主动脉瓣静息跨瓣压50mmHgB.主动脉瓣瓣口面积1.6cm2C.合并房性期前收缩D.主动脉瓣钙化E.病程5年

27、男性，30岁，1周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40％，各阶段粒细胞占50％，各阶段单核细胞占30％，诊断急性白血病，其FAB分类的类型是A.M1B.M2C.m4D.M5E.M6

28、冠状动脉粥样硬化，好发部位是A.左冠状动脉前降支B.冠状动脉右旋支C.冠状动脉左降支下段D.冠状动脉右心降支E.冠状动脉开口部

29、某医科大学微生物学教研室将实验后的小白鼠、一次性实验器材、破碎玻璃器皿等随同其他废物一起丢弃在校内垃圾站。当地卫生行政部门闻讯后，经调查属实，决定对该校责令改正并予以行政处罚。问卫生行政部门主要应适用的法律法规是A.中华人民共和国传染病防治法B.中华人民共和国固体废物污染防治法C.中华人民共和国高等教育法D.病原微生物实验室生物安全管理条例E.医疗废物管理条例

30、女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3?4个月，近1周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊。査血WBC7.0×109/L,分叶核细胞68%，淋巴细胞30%,嗜酸性粒细胞1%，单核细胞1%，尿常规正常，X线胸片示双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV1/FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病B.肺结核C.支气管哮喘D.支气管扩张E.慢性支气管炎

31、急性尿潴留的主要症状是A.突然呻吟，有急迫尿意B.逼尿感，不安，膀胱膨胀C.下腹部疼痛难忍D.直肠指诊前列腺肿大E.膀胱区压痛

32、男，35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕，对生活中的琐事思虑多，自己不能控制，为此感到苦恼、坐立不安，主动就诊。患者存在的主要症状是A.恐惧症状B.惊恐发作C.强迫症状D.焦虑症状E.强制思维

33、三羧酸循环中有底物水平磷酸化的反应是A.柠檬酸——α-酮戊二酸B.α-酮戊二酸——琥珀酸C.琥珀酸——延胡索酸D.延胡索酸——苹果酸E.苹果酸——草酰乙酸

34、知识点：细胞的再生下列各种组织中再生能力最强A.骨骼细胞B.神经胶质细胞C.神经元细胞D.心肌细胞E.肾小管细胞

35、共用题干患者，女，43岁。右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm*5.5cm大小肿块，触痛明显。A.脓肿引流B.切除肿块C.常规切除阑尾D.右半结肠切除E.一期肠吻合

36、患者，女，25岁。近来发现牙齿松动，刷牙时常出血。检查发现牙龈肿胀，大腿外侧有皮下出血瘀斑。患者最可能缺乏的维生素是A.维生素AB.烟酸C.维生素CD.维生素BE.维生素B

37、关于女性生殖系统血管，下述哪项错误A.卵巢动脉来自腹主动脉分支B.子宫动脉为髂内动脉前干分支C.阴道动脉由子宫动脉供应D.左卵巢动脉可来自左肾动脉E.阴部内动脉为髂内动脉前干的终支

38、《传染病防治法》规定的乙类传染病有A.鼠疫B.流行性感冒C.艾滋病D.肺结核E.霍乱

39、磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是（）。A.磷酸化反应B.酰基化反应C.转甲基反应D.过氧化反应E.转氨基反应

40、溃疡性结肠炎（重症）A.利福平B.糖皮质激素C.奥美拉唑D.柳氮磺胺吡啶E.左羟氨苄青霉素

41、可以发生Ⅱ型呼吸衰竭的是A.慢性阻塞性肺气肿B.大叶性肺炎C.原发性肺结核D.中叶综合征E.肺栓塞

42、诊断溶血最可靠的指标是A.网织红细胞增高B.外周血出现幼红细胞C.骨髓幼红细胞增多D.尿胆原增高E.红细胞寿命缩短

43、对丁肺炭疽患者应当采取的预防、控制措施是A.为甲类传染病，按照甲类处理B.为乙类传染病，按照甲类处理C.为丙类传染病，按照丙类处理D.为丙类传染病，按照乙类处理E.因未发现流行的证据，按常规处理

44、关于Paget病，下述错误的是A.病程进展缓慢B.乳晕皮肤糜烂C.恶性程度高D.常以单侧发病E.局部可形成溃疡

45、下列哪项为有机磷杀虫药中毒的烟碱样表现A.瞳孔缩小B.出汗多C.血压升高D.腹泻E.肺水肿

46、女，3个半月。混合喂养，腹泻2个月，大便5?6次/日，稀或糊便，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5.8kg。最可能的诊断是A.迁延性腹泻B.慢性腹泻C.感染性腹泻D.饮食性腹泻E.生理性腹泻

47、知识点：前列腺增生关于药物治疗前列腺增生,不宜采用的是A.特拉唑嗪B.哌唑嗪C.坦索罗辛D.多沙唑嗪E.抗生素

48、知识点：体重指数体重指数的计算公式A.体重/身高的平方B.身高的平方/体重C.体重（KG)/身高（M)D.体重的平方/身高E.身高的/体重的平方

49、含铁最多的食物是A.大米B.鸡蛋C.牛奶D.豆类E.动物肝脏

50、诊断临产开始的标志是A.宫颈管逐渐消失，毛细血管破裂，有少许血液由阴道流出（亦称为“见红”）B.胎膜破裂，有羊水流出C.已到预产期，腰酸，胎动多D.有逐渐增强的、间隔短于10分钟的规律性宫缩，伴有宫颈扩张及先露下降E.超过预产期3天，夜间有不规则宫缩二、多选题

51、2型糖尿病发病的主要病理生理改变是A.自身免疫介导胰岛素B细胞破坏B.胰岛素受体功能异常C.胰高血糖素分泌过多D.胰岛素抵抗和分泌相对不足E.胰岛素分泌绝对不足

52、不宜行直肠指诊的疾病是A.肛裂B.肛窦炎C.内痔D.肛瘘E.肛周脓肿

53、25岁初孕妇，妊娠35周，自觉头痛眼花5天，经治疗3天未见显效。今晨7时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续性，检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断A.轻型胎盘早剥B.重型胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.前置胎盘E.先兆早产

54、慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心力衰竭的表现A.双肺底闻及湿啰音B.肝大C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性

55、乙胺丁醇的不良反应是A.肾功能损害B.周围神经炎和肝脏损害C.视神经炎和肝损害D.肝脏损害和致畸胎作用E.肝脏损害和关节痛

56、无排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜的表现是A.月经5～6日刮宫子宫内膜呈增生期和分泌期并存B.月经5～6日刮宫子宫内膜呈分泌型C.经前诊断性刮宫子宫内膜呈增生型D.经前诊断性刮宫子宫内膜呈蜕膜反应E.经前诊断性刮宫子宫内膜呈分泌不良

57、女，50岁。因子宫肌瘤行子宫切除术，术中医生发现患者左侧卵巢有病变应切除，在未征得患者及其家属同意的情况下，将左侧卵巢与子宫一并切除，术中患者恢复良好，该患例中，医生违背的临床诊疗伦理原则是A.最优化原则B.知情同意原则C.守信原则D.保密原则E.患者至上原则

58、阻断胆汁酸的肝肠循环，促使胆汁酸排出A.普罗布考B.苯扎贝特C.洛伐他汀D.烟酸E.考来烯胺

59、共用题干患者，男，44岁。因塌方左腰及下肢被压7小时后入院。诉口渴，尿少，呈暗红色。查体：脉搏120次／分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折体征。A.肾挫伤B.感染性休克C.左下肢挫伤D.左下肢血栓形成E.挤压综合征

60、男性，35岁。近3个月来活动后心悸、气短，不能胜任体力劳动，且有少尿、下肢水肿。查体：心脏扩大，心尖部可闻及2级收缩期杂音，心电图示：V3?V5导联T波倒置。X线胸片示心影增大，心胸比>60%。最可能的诊断是A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全B.结核性心包炎C.陈旧性心肌梗死D.扩张型心肌病E.肥厚型心肌病

61、有关慢性胃体胃炎（A型胃炎）的临床表现哪项不正确A.胃酸分泌可减少或增加B.无规律性上腹隐痛和消化不良C.可出现恶性贫血D.可并发甲状腺炎E.可并发肾上腺皮质功能减退

62、小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的两次交叉发生的时间是A.4?6天，4?6个月B.4?6个月，4?6岁C.4?6天，4?6岁D.1周内，2?3个月E.1岁，4岁

63、知识点：子宫肌瘤女，35岁。经量增多、经期延长下列可能的诊断是A.阴道感染B.子宫肌瘤C.子宫内膜癌D.子宫畸形E.卵巢癌

64、高血压病脑出血最常见的部位是A.脑桥B.基底节区C.蛛网膜下隙D.侧脑室E.脑叶

65、关于临终关怀符合伦理学的原因，说法错误的是A.可以减轻家庭的经济负担B.可以减轻病人的痛苦C.缩短病人痛苦的生命时限D.可以节约卫生资源E.以上说法都不对

66、骨盆测量的正常值为A.髂棘间径为25～28cmB.骶耻外径为18～20cmC.出口横径为10～11cmD.对角径为11cmE.坐骨切迹小于2横指

67、肠外营养的并发症不包括A.空气栓塞B.高血糖C.低血糖D.切口裂开E.微量元素缺乏

68、男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及，血红蛋白70g／L，白细胞50×109／L，血小板20×109／L，骨髓：原始细胞0．90，POX（-），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为A.急性粒细胞白细胞B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性红白血病

69、脑出血的内科治疗最重要的是A.止血治疗B.应用抗生素C.控制脑水肿D.吸氧E.降血压

70、患者，男，45岁、1周前因急性阑尾炎行手术治疗，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液体，每日约200ml。查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音弱，BP120/80mmHg，P20次／分，白细胞12×10/L，中性0.80。A.腹部X线平片B.腹部B超C.CTD.消化道钡剂灌肠E.腹腔穿刺

71、关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是A.具有高催化效率B.温度对酶促反应速度没有影响C.可大幅降低反应活化能D.只能催化热力学上允许进行的反应E.具有可调节性

72、患者女性，35岁。四肢无力，双下肢水肿及皮疹3个月，查尿蛋白（+++），红细胞（++），抗核抗体（+），有光过敏，最大的可能诊断是A.系统性红斑狼疮B.过敏性紫癜C.慢性肾小球肾炎D.急性肾小球肾炎E.多发性肌炎

73、为确定有无排卵或黄体功能如何，应在何时行诊断性刮宫A.出血时随时进行刮宫B.月经来潮第5日刮宫C.月经前或月经来潮6小时内D.月经来潮48小时内E.月经中期

74、知识点：腰椎间盘突出症下列选项中对诊断腰椎间盘突出无帮助的是A.叩击试验B.腰椎生理性前凸消失C.腰椎侧突D.直抬腿高试验阳性E.加强试验阳性

75、女，30岁。因甲亢行甲状腺大部分切除术后3小时。切面进行性肿胀，患者出现呼吸困难。紧急行支气管插管后，呼吸困难解除。下一步的最佳处理措施是A.拆开手术切口探查B.静脉应用广谱抗生素C.静脉注射葡萄糖酸钙D.静脉应用大剂量激素E.静脉注射止血药物

76、患者，女，27岁。突发腰痛伴尿频、尿痛、发热。尿常规检查：尿蛋白(+)，红细胞6～8/HP，白细胞20～35/HP，诊断为急性肾盂肾炎。最常见的感染途径是A.血行感染B.直接感染C.淋巴道感染D.上行感染E.以上都不是

77、某年冬季，有一男孩，1岁，发热、呕吐、腹泻3天，体温；38℃，每天腹泻10次左右，大便呈蛋花汤样，无腥臭，1天来尿少，10小时无尿。査体：眼窝、前図深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠13Ommol/L,该患儿最可能感染的病原体为A.产毒大肠埃希菌B.轮状病毒C.侵袭性大肠埃希菌D.鼠伤寒沙门菌E.金黄色葡萄球菌

78、2岁女孩，1个半月来精神欠佳，食欲减退，低热，盗汗，咳嗽，2个月前曾患“麻疹”。查体：消瘦，颈部可及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心肺无异常，肝肋下2cm，脾未及，PPD（﹣）。最可能的诊断为A.传染性单核细胞增多症B.原发型肺结核C.支气管肺炎D.支气管炎E.亚急性坏死性淋巴结炎

79、新斯的明坡强的药理作用是A.兴奋骨骼肌B.兴奋胃肠.膀胱平滑肌C.抑制心脏、减馒心率D.缩小曈孔E.促进腺体分泌

80、32岁初产妇，妊娠39周，右枕前位。阵发性腹痛8小时入院，检查宫口开大4cm，头S-1，宫缩35秒/3分，胎心140次/分;2小时后检查宫口开大仍4cm，头S-1，宫缩35秒/3分，胎心140次/分。目前产妇的诊断应该是A.原发性子宫收缩乏力B.头盆不称C.潜伏期延长D.活跃期延长E.活跃期停滞

81、男，51岁。刺激性咳嗽、痰中带血3周，胸部正位片示右肺门阴影增大，确诊检查方法是A.胸部CTB.胸部超声波检查C.放射性核素肺扫描D.纤维支气管镜检和活检E.支气管动脉造影

82、共用题干男性，20岁。发热2周，体温38～39℃，检查见皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5～1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10*109/L，血小板25*109/L。A.血细菌培养B.白细胞分类C.胸片X线片D.骨髓象检查E.血小板抗体测定

83、糖尿病的典型症状不包括下列哪项A.多食B.多饮C.多尿D.体重下降E.多汗

84、痈最常见发生的部位是A.腰部B.背部C.面部D.胸部E.四肢

85、急性心肌梗死时，以下哪一种血清酶特异性最高A.LDHB.CK-MMC.GOTD.CK-MBE.CPK

86、知识点：糖尿病诊断女，65岁。多饮、多尿2个月，体重明显减轻，建议服用下列那种药物A.静脉营养B.糖皮质激素C.磺脲D.阿司匹林E.环磷酰胺

87、女性，60岁，慢性咳喘18年，近3年来伴有下肢水肿，1周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，疗效不显著。2日来失眠、烦躁，血气分析：pH7.35，PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血氯80mmol/L。结合病史，可能的诊断为A.代谢性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒代偿

88、根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液时首选的检查是A.胸片B.超声波C.胸部CTD.胸部MRIE.血常规

89、肾小管上皮细胞吸收葡萄糖的方式属于A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.入胞作用E.易化扩散和主动转运

90、男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，体温;38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/1OOmmHg,尿量减少。目前不宜马上进行的检査是A.血常规B.腹腔穿刺C.静脉肾盂造影D.中心静脉压测定E.监测尿量

91、为中度营养不良患儿调整饮食，热量供给开始应为A.40kcal/(kg·d)B.50kcal/(kg·d)C.70kcal/(kg·d)D.100kcal/(kg·d)E.120kcal/(kg·d)

92、男性，68岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重，伴下肢水肿，1周来咳喘并下肢水肿加重，痰白色、量多，伴有嗜睡而来院就诊。A.心电图B.血气分析C.脑电图D.双肺MRI检查E.痰培养

93、患者53岁，月经量多，痛经逐渐加重，检查子宫增大如孕12周大，较硬，有轻压痛。该患者的主要辅助检查方法是A.腹腔镜检查B.宫腔镜检查C.B超检查D.CT检査E.MRI检查

94、18岁以上成年人既往血压在130/85mmHg以下者，检查血压的频率是A.1次/年B.1次/2年C.1次/3年D.1次/1-2年E.1次/1-3年

95、符合中度昏迷的表现是A.瞳孔对光反射正常B.角膜反射正常C.眼球无转动D.肌肉完全松弛E.深反射消失

96、患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨摩擦音，叩之呈鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。处理原则是A.升压药抗休克B.立即剖胸探査C.胸腔排气，肋骨固定D.呼吸机辅助呼吸E.快速输血

97、男，20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院。体检示右胸叩诊呈鼓音。该患者最可能出现的胸部X线片表现是A.巨大肺大疱B.气胸C.少量胸腔积液D.肺气肿E.膈疝

98、患者男性，20岁，门诊初步诊断为急性肾小球肾炎收住入院，作为住院医师你在做病史采集时，应重点检查患者有无哪些表现或体征A.咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降B.蛋白尿、血尿、心功能不全C.血尿、蛋白尿、水肿、高血压D.血尿、肾区叩痛、发热E.血尿、蛋白尿、尿路刺激征

99、选择性的p2受体激动剂是A.乙胺嘧啶B.青霉素C.特布他林D.红霉素E.甲硝唑

100、对于甲状腺髓样癌，下列论述错误的是A.甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮B.髓样癌占甲状腺癌7%C.甲状腺髓样癌的肿瘤标志物是降钙素D.手术原则同乳头状腺癌E.可兼有淋巴和血行转移

参考答案与解析

1、答案：C本题解析：(C)胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，治疗目的是控制症状，减少复发和防止并发症，达到治愈的目的，5个备选答案除C项外均符合此目的。

2、答案：B本题解析：暂无解析

3、答案：E本题解析：依题意，患者有血尿、蛋白尿、高血压，血肌酐不高，又有咽炎发作的上感史，因此可诊断为急性肾炎，新月体肾炎是急进性肾炎，符合题意。上感史是急性肾炎特有的临床表现。

4、答案：E本题解析：肺部感染等情况下，白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加，正常人抗蛋白酶系统的活性也相应增高，以保护肺组织免遭破坏。但肺气肿患者蛋白酶一抗蛋白酶因子平衡，对蛋白酶的抑制能力减弱，故更易发生肺气肿。蛋白分解酶能破坏肺泡壁结构而形成肺大疱。故选E。

5、答案：C本题解析：该老年男性病人心前区疼痛的特点是多在夜间发作，与活动无关，疼痛呈发作性，且发作时心电图相关导联ST段抬高，符合典型的变异型心绞痛表现，是由于冠状动脉痉挛所致，该类心绞痛的首选治疗药物是钙离子拮抗剂，可以扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心肌血液供应。

6、答案：A本题解析：暂无解析

7、答案：D本题解析：(答案：D)右束支传导阻滞可见于多种心脏病，甚至可见于正常人，所以此项不能作为肺心病的主要诊断依据。

8、答案：C本题解析：患者具有长期慢性支气管炎病史，半年来活动后气短提示肺气肿和肺功能不全，因而对本病人不应将CT检查作为常规检查；X线胸片检查最有可能出现阻塞性肺气肿表现；肺功能检查是评价病情严重程度和监测病情的最有价值手段。

9、答案：B本题解析：甘油三酯是3分子长链脂肪酸和甘油形成的脂肪分子。甘油三酯的合成原料为甘油及脂酸。

10、答案：A本题解析：苯的慢性作用主要是引起骨髓造血障碍，长期吸入一定浓度的苯可引起慢性中毒，有头晕、头痛、无力、失眠、多梦等神经衰弱症状，或齿龈、皮肤出血，女性月经失调或过多。

11、答案：B本题解析：暂无解析

12、答案：C本题解析：暂无解析

13、答案：D本题解析：该中年男性患者是浙江人，位于血吸虫病好发地区，有捕鱼的疫水接触史，有发热、腹泻等急性血吸虫病的全身症状，有荨麻疹和肝、脾大等体征，化验嗜酸性粒细胞增高等均支持急性血吸虫病。

14、答案：C本题解析：乳腺癌多联合化疗6周期。如CMF方案，即环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶。

15、答案：A本题解析：暂无解析

16、答案：E本题解析：32岁初产妇，足月头位。临产8小时宫口开大4cm,头S-1，宫缩35秒/3分，胎心140次/分，提示第一产程的潜伏期进展顺利，已进入活跃期，宫缩正常；但2小时后宫口开大仍4cm，无进展，所以诊断活跃期停滞，若活跃期超过8小时才诊断活跃期延长；活跃期停滞原因可能为继发性子宫收缩乏力，可能有潜在头盆不称，但目前还不能诊断，需进一步密切观察。活跃期初期产程停滞的处理原则是人工破膜、加强宫缩、密切观察产程进展，也可肌注或静脉注射安定50mg，待休息后加强宫缩，但不如140题A项加强宫缩更有效；肌注麦角新碱或肌注缩宫素都是危险的，绝对不允许，静脉点滴稀释的缩宫素可及时调整滴速和浓度，对加强宫缩安全有效；立即行剖宫产术太积极，应在人工破膜、加强宫缩后观察产程进展，若发现头盆不称，产程进展仍缓慢或胎儿宫内窘迫等异常情况，方可行剖宫产术。

17、答案：D本题解析：肋骨骨折的处理原则是镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓和防治并发症。鼓励病人咳嗽排痰，早期下床活动，减少呼吸系统的并发症。

18、答案：D本题解析：骨折急救原则包括：骨折可疑的，均按骨折处理；抢救生命，抗休克是首要任务。清洁布包扎伤口，止血，如骨折端已戳出创口，并已污染，但未压迫血管神经时，不应立即复位，以免将污物带入创口深处。可待清创术将骨折端清理后，再行复位。妥善固定是骨折急救处理时最重要的一项，有显著畸形者可手法牵引患肢固定。

19、答案：D本题解析：蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症，主要由溶血性链球菌引起。

20、答案：A本题解析：抗核抗体是筛选结绨组织病的主要试验，见于几乎所有的SLE患者，由于特异性仅65%左右，因此只能作为筛选，是最佳筛选试验。RF主要用于诊断类风湿。抗中性粒细胞浆抗体常用于血管炎的诊断。抗组织抗体有助于诊断免疫性血细胞减少。抗磷脂抗体主要用于抗磷脂抗体综合症的诊断。

21、答案：D本题解析：根据患者53岁，绝经4年，阴道流脓血样物伴有臭味，妇科检查子宫稍大、稍软，有压痛，考虑为子宫内膜癌。确诊子宫内膜癌的最常用方法是分段刮宫活组织检查。

22、答案：C本题解析：乳房外上象限是乳腺癌的好发部位，是临床重点检查部位。

23、答案：A本题解析：慢性肺心病患者由于慢性缺氧及感染，对洋地黄类药物耐受性很低，疗效较差，且易发生心律失常。正性肌力药的剂量宜小，一般为常规剂量的1/2或2/3量。应用指征为：1.感染已被控制、呼吸功能已改善；2.以右心衰竭为主要表现而无明显感染者；3.合并急性左心衰竭；4.合并室上性快速心律失常，如室上性心动过速、心房颤动者。低氧血症、感染等均可以使心率增快，故不宜以心率作为衡量洋地黄类药物的应用和疗效考核指征。

24、答案：B本题解析：(答案：B)法洛四联症为右向左分流型先天性心脏病。典型症状为青紫，一般在1岁内出现青紫、杵状指和蹲踞位，X线胸片示肺血减少。肺动脉狭窄时可有青紫、肺血少，青紫一般出现的晚，没有蹲踞现象。右位心一般无临床症状。室间隔缺损、动脉导管未闭均系左向右分流型先天性心脏病，无青紫，肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2~3肋间闻及2/6级至3/6级收缩期喷射性杂音，其杂音产生系肺动脉瓣狭窄所致，杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度，狭窄重，流经肺动脉的血少，杂音则轻而短。流经肺动脉血少，也影响肺动脉第二音，使其减弱或消失。因肺动脉狭窄，右心室压力负荷加重，产生右心室肥厚。

25、答案：D本题解析：该患者腹痛、反酸10年，近期出现夜间痛，进食后能部分缓解，根据病史、临床表现首先考虑十二指肠球部溃疡。胃镜是确诊消化性溃疡首选的检查方法，不仅可以对胃、十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下作病理学检查及幽门螺杆菌检测。确诊后，该患者治疗除应用抗酸药物质子泵抑制剂、保护胃黏膜的铋剂，还应加用抗生素，予以根除幽门螺杆菌治疗。

26、答案：A本题解析：暂无解析

27、答案：C本题解析：M4原始细胞占骨髓非红系有核细胞的30％以上，各阶段粒细胞30%~80％，各阶段单核细胞占大于20％。

28、答案：A本题解析：(答案：A)冠状动脉粥样硬化最常累及的是左冠状动脉前降支。

29、答案：E本题解析：(答案：E)本案行政执法主体为卫生行政部门，执法依据应为卫生法律法规，而《固体废物污染防治法》和《高等教育法》的执法主体应为环保部门和教育部门，卫生行政部门不能适用，故B、C两项可以排除。由于是微生物实验室产生的垃圾，可能与传染病防治有关，但《传染病防治法》“传染病预防”第三十九条和“法律负责”第六十九条只原则上规定，医疗废物必须依照法律法规的规定实施消毒和无害化处理，否则应承担法律责任。《病原微生物实验室生物安全管理条例》对其产生的废物处理也在第二十七条有简要规定。而对医疗废物处理进行详细规定的只有国务院专门制定的《医疗废物管理条例》，且在“附则”第五十五条专门规定，计划生育技术服务、医学科研、教学等活动中产生的废物管理，依照本条例执行。故正确答案应为E。

30、答案：E本题解析：(答案：E)病人有3年慢性咳嗽史，每年咳嗽持续时间长于3个月，符合慢性支气管炎的诊断，近1周又发作，血象、肺功能等均正常’仅X线胸片示肺纹理增多、紊乱，也符合慢性支气管炎的表现，所以本患者慢性支气管炎诊断较明确，与其他疾病不难鉴别。

31、答案：B本题解析：(答案：B)急性尿潴留系膀胱以下突然梗阻，致使膀胱迅速膨胀。其主要症状为病人有逼尿感、不安、膀胱膨胀，甚至有溢出性尿失禁。

32、答案：D本题解析：患者近三个月存在不安和不安全体验，不明原因的紧张、害怕，对生活中的琐事思虑多，自己不能控制，为此感到苦恼，坐立不安，但没有办法克服这种情绪，主动就诊。为广泛性焦虑，又称为慢性焦虑状态。惊恐发作是一种突然发作的、不可预测的强烈的焦虑、恐惧、濒死感或失控感，持续时间短。

33、答案：B本题解析：暂无解析

34、答案：B本题解析：细胞根据再生周期分不稳定细胞，稳定细胞，永久性细胞。

35、答案：A本题解析：该患者右下腹持续性疼痛，有触痛包块，应考虑阑尾周围脓肿形成；阑尾周围脓肿病情稳定，宜用抗生素治疗同时联合中药促进脓肿吸收，如果脓肿扩大，无局限趋势，宜切开引流，以引流为主。

36、答案：C本题解析：由于营养素摄入不足所导致的疾病。目前世界上流行四大营养缺乏病是：蛋白质-能量营养不良、缺铁性贫血、碘缺乏病、维生素A缺乏病。其他常见营养缺乏病还有钙、维生素D缺乏引起的佝偻病，维生素B．缺乏可以引起脚气病，维生素C缺乏可以引起出血症状，锌缺乏可引起厌食症等。

37、答案：C本题解析：(C)阴道动脉为髂内动脉前干的分支，阴道上段由子宫动脉供应。其余各项全部正确。

38、答案：C本题解析：国家法定传染病分甲、乙、丙三类：甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。乙类传染病是指:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

39、答案：E本题解析：磷酸吡哆醛作为辅酶，可促进转氨酶进行转氨作用，提高体内多巴胺的含量，用于治疗帕金森综合症。

40、答案：B本题解析：暂无解析

41、答案：A本题解析：大叶性肺炎有5%～10%可能发展成肺脓肿；肺栓塞时产生肺泡换气障碍，可引起Ⅰ型呼吸衰竭；慢性阻塞性肺气肿使气道无效腔增加，气道变形，出现气道通气不良，肺泡、毛细血管大量丧失，弥散面积减少，产生肺泡通气与血流比例失调，发生换气功能障碍，导致Ⅱ型呼吸衰竭发生。

42、答案：E本题解析：红细胞寿命缩短就是溶血的本质。在溶血性贫血的一般实验室检查中，红细胞寿命测定是最可靠的指标。

43、答案：B本题解析：暂无解析

44、答案：C本题解析：Paget病：乳头湿疹样乳腺癌，恶性程度低，进展缓慢，乳头初为疹痒、烧灼感，有脱屑，之后乳头乳晕皮肤粗糙糜烂如湿疹样，进而形成溃疡，上覆黄褐色鳞屑样痂皮，部分患者乳晕下可触诊到肿块。Paget病以单侧发病为最常见，若出现双侧病变，倾向于考虑为湿疹或接触性皮炎。

45、答案：C本题解析：有机磷中毒后，乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处蓄积可刺激N受体引起烟碱样表现，出现肌束震颤、全身强直性痉挛，作用在神经节引起血压升高。

46、答案：E本题解析：暂无解析

47、答案：E本题解析：其它药物均可以降低前列腺平滑肌的张力。属于受体阻滞剂。

48、答案：A本题解析：暂无解析

49、答案：E本题解析：动物内脏含铁丰富。

50、答案：D本题解析：(D)临产的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间隔5~6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。

51、答案：D本题解析：2型糖尿病：患者大部分超重或肥胖，也可发生于任何年龄，但多见于成年人。以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，或胰岛素分泌不足为主伴或不伴胰岛素抵抗。患者在疾病初期大多不需要胰岛素治疗。通常无酮症酸中毒倾向，但在感染等应激情况下，也可诱发酮症酸中毒。2型糖尿病的遗传易感性较1型糖尿病强烈。由于高血糖发展缓慢，许多患者早期因无典型症状，未能引起足够注意，多年未就诊、未发现糖尿病，发现糖尿病时已有大血管和微血管病变发生。

52、答案：A本题解析：直肠指诊可以发现痔、肛瘘、直肠息肉、肛管、直肠癌。肛裂不宜指诊，因为疼痛剧烈。

53、答案：B本题解析：妊娠35周，自觉头痛眼花5日考虑可能为妊娠高血压疾病，妊娠高血压疾病是引起胎盘早剥的常见原因，突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续性，检查腹部发现子宫板状硬，说明引起重症胎盘早剥。

54、答案：A本题解析：除A项外其他各项均可见于右心衰竭；仅肺底湿啰音（双侧）可见于左心衰竭和慢性支气管炎或双肺感染时。

55、答案：C本题解析：暂无解析

56、答案：C本题解析：无排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜，因为不排卵，子宫内膜仅受雌激素作用，经前子宫内膜只有增生型；黄体功能不全子宫内膜：排卵后有孕激素，但孕激素不足，经前子宫内膜呈分泌不良；子宫内膜不规则脱落子宫内膜：黄体没有全部萎缩，仍在分泌少量的孕激素，月经5～6日子宫内膜呈增生期和分泌期并存。

57、答案：B本题解析：在知情同意和选择的前提下，医务人员再对患者实施诊疗的具体措施。如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。如果不经患者知情同意而医务人员一意孤行地进行诊疗，是侵犯患者自主权的行为。

58、答案：E本题解析：暂无解析

59、答案：E本题解析：重物长时间挤压广泛组织后出现肾衰竭和休克征象者，称挤压综合征。下肢固定，既可减轻疼痛，又可止血消肿，同时应密切观察足背动脉搏动。

60、答案：D本题解析：此病人临床有心功能不全表现，査体和X线片均显示心脏大，所以可通过超声心动图了解心脏各房室大小、左室流出道和室间隔情况、室壁运动和左室射血分数等，超声心动图对此病人的心脏病诊断最有帮助。最可能的诊断是扩张型心肌病，虽然心电图V3~V5导联T波倒置和心尖部有收缩期杂音像肥厚型心肌病，但心脏明显增大不支持，其余三个诊断也不像。

61、答案：A本题解析：A型胃炎为胃体胃炎，壁细胞萎缩，胃酸绝对缺乏。

62、答案：C本题解析：生后4?6天、4?6岁，中性粒细胞与淋巴细胞数比例相等。白细胞分类：出生时中性粒细胞约占65%,淋巴细胞约占30%;生后4?6天时两者比例约相等；以后淋巴细胞约占60%，中性粒细胞约占35%，至4?6岁时两者又相等；7岁后白细胞分类与成人相似。

63、答案：B本题解析：子宫肌瘤常见于30-35岁，是最常见的良性肿瘤，主要是平滑肌细胞增生。常见的临床症状：月经改变,经期延长，经量增多。

64、答案：B本题解析：脑出血最常见的原因是高血压合并脑动脉硬化，基底节区最容易出血，约占脑出血的70%。

65、答案：E本题解析：这个问题很重要。临终关怀的目的是使临终病人的生命质量得到提高，尽量舒适地走完最后的生命旅程，是符合人性化的要求的。实施了临终关怀，客观上可以达到这样的效果，比如可以减轻家庭的经济负担，可以减轻病人的痛苦，缩短病人的痛苦时间，甚至可以节约卫生资源。但这不是进行临终关怀的初衷和目的。

66、答案：B本题解析：髂棘间径为23～26cm，骶耻外径为18～20cm，髂嵴间径为25～28cm，出口横径为8.5～9.5cm，对角径为12.5～13cm，坐骨切迹若能容纳3横指(5.5～6cm)为正常，否则为中骨盆狭窄。

67、答案：D本题解析：A项为肠外营养(PN)技术性并发症，B、C、E项为PN代谢性并发症。PN的感染性并发症主要是导管性脓毒血症。应用PN的主要目的是改善营养状况，利于术后切口愈合。

68、答案：D本题解析：细胞化学染色⑴过氧化物酶及苏丹黑染色：急淋细胞呈阴性（阳性＜3％）；急粒细胞呈强阳性；急单细胞呈阳性或弱阳性。⑵糖原染色：急淋细胞呈阳性（粗颗粒或粗块状，常集于胞浆一侧）；急粒、急单细胞呈弱阳性（弥散性细颗粒状）；红白血病：幼红细胞呈强阳性。⑶非特异性酯酶染色：急单细胞呈强阳性，能被氟化钠明显抑制（>50％）；急粒细胞呈阳性或弱阳性，氟化钠轻度抑制（＜50％）；急淋细胞一般呈阴性。⑷中性粒细胞碱性磷酸酶染色：急淋白血病积分增高或正常；急粒白血病明显减低；急单白血病可增高或减低。

69、答案：C本题解析：脑出血最大的危险就是脑水肿引起颅内压升高，控制脑水肿、降低颅内压是最重要的内科治疗，应尽早应用甘露醇和呋塞米。

70、答案：A本题解析：根据病情的描述，可首先考虑为麻痹性肠梗阻。麻痹性肠梗阻的病因之一常见于腹部手术中的机械性刺激，肠管及其系膜受牵拉刺激后，蠕动功能暂时丧失。麻痹性肠梗阻时肠壁肌处于瘫痪状态，没有蠕动，因此无阵发性腹痛，只有持续性胀痛或不适，听诊肠鸣音减弱或消失。粘连性肠梗阻属于机械性肠梗阻，表现为阵发性绞痛，伴肠鸣音亢进。绞窄性肠梗阻时肠鸣音亢进，有气过水声或金属声。肠梗阻检查首选腹部X线片。可以先对症治疗，多数可以自行缓解。基础治疗措施有：①胃肠减压：是治疗肠梗阻的主要措施之一；②纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡：水、电解质紊乱和酸碱失衡是急性肠梗阻最突出的生理紊乱，应及早给予纠正；③抗感染：肠梗阻后，肠壁血循环障碍，肠黏膜屏障功能受损而有肠道细菌移位，或是肠腔内细菌直接穿透肠壁至腹腔内产生感染；④其他治疗。

71、答案：B本题解析：酶对温度的变化极为敏感，温度对酶促反应速率有双重影响。

72、答案：A本题解析：系统性红斑狼疮的临床表现有全身症状，约90%患者出现发热，尤以低、中度热为常见，80%患者出现皮疹，以颊部蝶形红斑最具特征性；关节痛是常见症状之一；几乎所有患者的肾组织有病理变化，可表现为蛋白尿、血尿、肾性高血压等；ANA（抗核抗体）是筛选结缔组织病的主要试验，见于几乎所有的SLE患者。

73、答案：C本题解析：(C)为确定有无排卵或黄体功能，应在月经前或来潮6小时内行诊断性刮宫（诊刮），病理检查可看出子宫内膜有无分泌现象及分泌现象是否良好。其他时间诊刮均不适宜。

74、答案：A本题解析：叩击试验主要用于判断神经损伤部位和判断神经修复后神经纤维再生情况，而不用于诊断腰椎间盘突出。

75、答案：A本题解析：考虑术后血肿压迫气道。应探查出血部位进行止血。

76、答案：D本题解析：病原菌经尿道上行至膀胱，甚至输尿管、肾盂引起的感染称为上行感染，约占尿路感染的95%。

77、答案：B本题解析：(B)该患儿以轮状病毒感染的可能性最大：①多于秋冬季腹泻发作的季节发病;②患儿发病急，有发热，大便呈蛋花汤样，不伴有腥臭味；③大便镜检无脓细胞，偶见白细胞，以上均符合轮状病毒感染性肠炎的诊断。鉴别诊断：大肠埃希菌引起的肠炎好发于夏季，5~6月份，常有感染中毒症状，大便有黏液或脓血。鼠伤寒沙门菌感染引起的肠炎患者，其大便带有黏液、脓血，性质多变，且有特殊臭味。金黄色葡萄球菌感染引起的肠炎多为继发性，即使用大量抗生素后引起的肠道细菌菌群失调而产生腹泻，感染中毒症状重，呈“海水”样大便，带有黏液并有大量脓细胞。

78、答案：B本题解析：诊断为原发型肺结核。诊断根据是：①发病年龄段为婴幼儿；②有结核中毒症状（1个半月来精神欠佳，食欲减退，低热，盗汗，咳嗽）；③患“麻疹”后细胞免疫功能下降，PPD常是（﹣）。为明确肺结核诊断首选检查为胸片。

79、答案：A本题解析：暂无解析

80、答案：E本题解析：32岁初产妇，足月头位。临产8小时宫口开大4cm,头S-1，宫缩35秒/3分，胎心140次/分，提示第一产程的潜伏期进展顺利，已进入活跃期，宫缩正常；但2小时后宫口开大仍4cm，无进展，所以诊断活跃期停滞，若活跃期超过8小时才诊断活跃期延长；活跃期停滞原因可能为继发性子宫收缩乏力，可能有潜在头盆不称，但目前还不能诊断，需进一步密切观察。活跃期初期产程停滞的处理原则是人工破膜、加强宫缩、密切观察产程进展，也可肌注或静脉注射安定50mg，待休息后加强宫缩，但不如140题A项加强宫缩更