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文档简介
双向转诊流程合同样本合同编号:__________甲方:__________地址:__________联系人:__________联系电话:__________乙方:__________地址:__________联系人:__________联系电话:__________第一条转诊条件1.1甲方患者因疾病需要转诊至乙方时,应向甲方医院提出转诊申请。1.2甲方医院根据患者的病情及乙方提供的医疗条件,决定是否同意转诊。1.3乙方同意接收甲方转诊患者,并确保提供与患者病情相应的医疗服务。第二条转诊流程2.1甲方同意转诊后,应及时通知乙方,并提供患者的病历资料、诊断证明等相关信息。2.2乙方收到转诊通知后,应在_______小时内安排接收患者。2.3患者转诊过程中,甲方应确保患者安全,并协助乙方进行必要的交接。第三条医疗费用3.1患者在乙方接受治疗的医疗费用,按照乙方的收费标准执行。3.2甲方应向患者解释转诊后的医疗费用问题,并确保患者了解并同意。3.3患者如因特殊情况需要返回甲方治疗,费用按甲方的收费标准执行。第四条医疗质量4.1乙方应根据患者的病情,提供相应的医疗服务,确保医疗质量。4.2甲方应定期对患者的治疗情况进行跟踪,并与乙方保持沟通。4.3乙方如发现患者病情有变化,应及时通知甲方,并共同商讨治疗方案。第五条保密条款5.1甲乙双方应对患者的个人信息和病情保密,不得泄露给无关第三方。5.2甲乙双方在合同履行过程中知悉的对方的商业秘密,也应予以保密。第六条违约责任6.1甲乙双方应严格履行本合同的约定,如一方违约,应承担违约责任。6.2甲乙双方因履行本合同发生的争议,应通过友好协商解决,协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第七条其他条款7.1本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为_______年。7.2本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________签订日期:__________一、附件列表:1.患者病历资料2.诊断证明3.医疗费用收费标准4.转诊申请单5.接收通知书6.医疗质量跟踪记录7.保密协议8.商业秘密证明文件二、违约行为及认定:1.甲方未按约定时间通知乙方转诊患者。2.甲方未向患者解释转诊后的医疗费用问题。3.乙方未按约定时间安排接收患者。4.乙方未提供与患者病情相应的医疗服务。5.甲乙双方未保密患者信息及商业秘密。6.甲乙双方未履行合同约定的其他义务。三、法律名词及解释:1.双向转诊:指患者从甲方医院转诊至乙方医院,再返回甲方医院的过程。2.医疗质量:指医疗服务符合医学标准、患者需求和法律法规的程度。3.违约行为:指合同一方未履行合同约定的义务。4.保密义务:指合同一方对特定信息予以保密的义务。5.商业秘密:指不为公众所知悉,具有商业价值并经权利人采取保密措施的技术信息和经营信息。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:患者对转诊决定有异议。解决办法:双方进行沟通解释,尊重患者意愿,必要时可寻求法律途径解决。2.问题:患者在转诊过程中出现意外。解决办法:立即采取紧急救治措施,及时通知甲乙双方,并按照应急预案处理。3.问题:医疗费用超出预期。解决办法:双方协商调整治疗方案,确保医疗服务与费用相匹配。4.问题:乙方未按约定提供医疗服务。解决办法:甲方有权要求乙方改正,必要时可终止合同并寻求法律途径解决。五、所有应用场景:1.患者因疾病需要从甲方医院转诊至乙方医院。2.患者在乙方医院接受治疗后,因特殊情况
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