医疗安全管控管理制度

医疗安全管控管理制度第一章总则第一条为了强化医疗机构的安全管理，确保医疗服务的质量和安全，提高患者满意度，依据相关法律法规和行业标准，本制度订立《医疗安全管控管理制度》。第二条本制度适用于本医院的全部部门、科室和人员，包含医疗技术人员、护理人员、行政管理人员等。第三条医疗安全是医院的首要任务，全部人员都应加强对医疗安全的重视，严格执行本制度，不得违反规定。第二章医院环境安全第四条医院应建立安全委员会，负责医院的环境安全工作。安全委员会应由医疗机构领导和相关部门代表构成，定期召开会议，研究并订立环境安全管理的策略和措施。第五条医院应定期进行环境安全自查和评估，发现问题及时整改，确保医院环境的安全卫生。医院应建立环境检测记录，保存相关数据，以备监管部门查验。第六条医院应建立安全制度和紧急处理预案，明确各环节的责任和处理措施，提高员工应急反应的本领，确保在紧急情况下的安全和救援效果。第三章医疗设备管理第七条医院应建立健全的医疗设备管理制度，包含设备购置、验收、使用、维护和淘汰等各环节的管理措施。第八条设备购置环节应依照法律法规和行业标准，对设备的质量和安全进行评估。医院应建立设备采购档案，并对采购的设备进行入库登记和备案。第九条医院应定期对设备进行维护、保养和检测，确保设备的正常运行和安全性能。设备维护和修理和保养应由专业技术人员进行，维护和修理记录和检测报告要及时登记并保管。第十条医院应建立设备故障和事故的报告制度，对设备故障和事故进行调查和分析，采取措施防止仿佛事件的再次发生。第四章医疗过程管理第十一条医院应建立标准化医疗操作流程，并依照相关规定进行培训和考核，确保医疗过程的安全准确。第十二条医院应建立健全的医疗文件管理制度，包含病历、医嘱、手术记录等的书写、归档和保密管理。第十三条医院应强化药品管理，建立完善的药品采购、验收、存储、配送、处方和使用等各环节的管理制度，确保患者用药的安全性和有效性。第十四条医院应加强医疗风险管理，建立医疗风险管理档案，对医疗风险事件进行分析和评估，并采取措施进行掌控和改进。第五章信息安全管理第十五条医院应建立信息安全管理制度，对医院的信息系统和数据进行保护。医院应采取措施防止信息泄露、病历窜改和网络攻击等安全事件的发生。第十六条医院应订立信息安全管理规范，包含数据备份、权限管理、网络防护等掌控措施。医院应定期进行信息安全演练，提高员工的信息安全意识和应急本领。第十七条医院的员工应严格遵守信息安全管理规定，不得私自复制、删除或修改病历和相关数据，不得将信息外传或用于非法用途。第十八条医院应加强对供应商和外部合作单位的信息安全管理，建立合同商定和监督机制，确保外部单位对医院的信息安全保密。第六章质量管理第十九条医院应建立质量管理制度，包含质量管理体系、质量目标和质量考核等，以连续改进的原则提高医疗服务的质量和安全。第二十条医院应进行定期的质量评审和内部审核，发现问题及时整改，并对质量管理的执行情况进行监督和检查。第二十一条医院应加强医疗事件的管理，建立医疗事故报告制度，对医疗事故进行调查、分析，并采取措施防止仿佛事故的再次发生。第二十二条医院应建立患者投诉管理制度，对患者的投诉进行及时处理和回复，并对投诉情况进行分析和改进。第七章法律责任和监督第二十三条医院应建立健全的法律责任制度，明确各岗位的职责和权益，对违反本制度的行为进行追责和处理。第二十四条监督部门应加强对医院的监督和检查，发现问题及时订立整改措施，确保医院安全管理的有效运行。第二十五条违反本制度的行为将受到相应的纪律处分，并承当相应的法律责任。第八章附