执业医师考试传染病、性病习题

第十二篇传染病、性病..........................................................1

第一单元传染病概论........................................................1

第二单元病毒感染..........................................................4

第三单元立克次体病.......................................................27

第四单元细菌感染.........................................................29

第五单元钩端螺旋体病.....................................................42

第六单元原虫感染.........................................................51

第七单元蠕虫感染.........................................................55

第十二篇传染病、性病

第一单元传染病概论

【A】型题】

1.感染的含义是

A病原体侵入人体的过程

B又称传染，是病原体对人体的一种寄生过程

C病原体侵入人体的一种方式

D人对病原体缺乏抵抗力而发病

E病原体与人体相互作用的过程

2.病原体进入人体后，是否引起疾病，主要取决于

A病原体的数量

B病原体的毒力

C病原体的致病能力和机体的免疫功能

D病原体的侵袭力

E机体的抵抗能力

3.潜伏性感染意义是

A病原体侵入人体后，只引起轻微症状

B病原体与人体相互作用，保持暂时性子衡，当人体防御功能减弱时，可引起疾病

C病原体与人体保持永久平衡，不引起症状

D病原体侵入人体发生免疫反应，不出现症状

E病原体侵入人体，引起免疫反应，不出现症状

4.病原体侵袭人体后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但通过免疫学检查可发现

对入侵病原体产生了特异性免疫反应，应称为

A健康携带者

B潜在性感染

C隐性感染

D显性感染

E不典型病例

5.传染病流行过程的基本条件

A病原体，人体和它们所处的环境

B病原体，感菌动物，易感人群

C传染源，传播途径、易感人群

D传染源传播途径

E社会环节，自然环节

6.影响传染病流行过程的因素

A病原体、人体和环境

B病原体、感菌动物

C传染源、传播途径，易感人群

D社会因素、自然因素

E病原体和环境

7.感染过程的五种表现在不同传染病中各有侧重，一般最常见的是

A病原体被清除

B隐性感染

C显性感染

D潜伏性感染

E病原携带状态

8.可通过母婴传播的传染病是

A甲型病毒性肝炎

B艾滋病

C流行性乙型脑炎

D疟疾

E狂犬病

9.传染病的基本特征为

A有传染源，传播途径，免疫性

B有传染源，传染性，易感人群

C有病原体，有传染性，有流行病学特征，有感染后免疫

D有病原体，流行性，易感性

E有传染性，流行性，免疫性

10.传染病的诊断依据

A临床症状，体检及生化检查

B临床资料，流行病学资料、实验室检查

C临床资料，疫苗注射情况，实验室检查

D临床症状，流行病学资料，病原学检查

E流行病学的检查，病原学检查

11.传染病的治疗原则

A一般治疗和特效治疗

B治疗，护理和消毒隔离

C病原治疗和消毒隔离

D对症治疗，康复治疗和中药治疗

E病原治疗，康复治疗和中药治疗

12.传染病的防治原则

A管理传染源，切断传播途径，保护易感人群

B切断社会因素和自然因素

C管理食物、水源、粪便、消灭蚊蝇

D管理水，管理饮食，卫生管理，灭蝇

E环境卫生管理，水源食物管理、灭蝇

【A2型题】

13.男性，30岁，结核菌素试验1：2000弱阳性，而无结核症状，体征及X线发现

A病原携带状态

B重复感染

C潜在性感染

D显性感染

E既往有过感染

14.28岁,男性，持续发热17天，伴纳差，腹泻。脉搏80次/分，肝肋下2cm。血

象:白细胞5X109/L,中性粒细胞70%。肥达反应“O”1：160,“H”1：320,“A”1：

80“B”1：40,6个月前有血吸虫疫水接触史，最可能是

A败血症

B急性血吸虫病

C慢性血吸虫病

D伤寒合并血吸虫病

E副伤寒甲

15.29岁女性发病1周，巩膜重度黄染，肝界缩小，神志不清，躁动不安，血清总胆

红素310Pmol/L,ALT200单位，凝血酶原活动度为19%,最可能的诊断

A急性黄疸型肝炎

B亚急性重型肝炎

C急性重型肝炎

D淤胆型肝炎

E中毒性肝炎

16.6岁患儿，8月2日突然高热，发病5小时后反复抽搐，四肢凉，血压下降，项强

（土），血白细胞21X109/L,最可能的诊断为

A流行性脑脊髓膜炎

B恶性疟疾

C流行性乙型脑炎

D病毒性脑膜炎

E中毒性菌痢

17.男性，20岁，无任何不良反应，体检时，发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝

功能检查均正常

A既往感染过

B显性感染

C潜在性感染

D病原体携带

E重复感染

【A3型题】

（18〜19题共用题干）

男性36岁，11月份来诊，发热4天，头痛、腰痛、恶心、呕吐，皮膜粘膜可见条状出

血，神志清，颜面潮红，结膜充血。颈软，心肺未见异常，腹软，肝未及，肾区有叩痛；血

压14/10kPa

18.为确定临床诊断，应首先作哪项检查

A血白细胞计数

B胸部X线检查

C尿常规检查、肾功能检查

D出血时间

E肥达反应

19.最有效的治疗措施是

A控制输液量，早期利尿

B应用平衡盐液，维生素C、抗病毒治疗

C应用低分子右旋糖酎

D应用高渗葡萄糖液

E应用高效利尿剂

（20〜23题共用题干）

30岁男性，持续发热20天，伴有周身不适，巩膜轻度黄染，体温39℃,神志清，表情

淡漠，肝肋下20cm,脾肋下1.0cm,白细胞3.0义1。9/L中性80%,淋巴20%

20.为明确诊断，应首先作哪项检查

A血培养

B骨髓培养

C肝功能

D粪便培养

E尿培养

21.应采取哪项最有效治疗措施

A大剂量解热镇痛药

B保肝疗法

C应用青霉素

D应用唾诺酮类药

E应用红霉素

22.在腔道内（呼吸道、消化道、泌尿道）起保护作用的是

AIgG

BIgM

CIgA

DIgE

EIgD

23.能通过胎盘，给婴儿提供有效的被动免疫的免疫球蛋白是

AIgG

BIgM

CIgA

DIgE

EIgD

参考答案

1.B2.C3.B4.C5.C6.D7.B8.B9.C10.B11.B12.A13.E

14.D15.C16.E17.D18.C19.B20.B21.D22.C23.A

第二单元病毒感染

【Ai型题】

1.甲型肝炎病毒具有哪项特点

A是脱氧核糖核酸（DNA）病毒

B黑猩猩和绒猴易感，但不能传代

C甲型肝炎病毒感染后易成慢性携带者

D在细胞培养中HAV引起细胞病变

E只有一个血清型和一个抗原抗体系统

2.血清中常规检查检测不到的HBV标志物是

AHBsAg

BHBeAg

CHBeAg

D抗-HBe

E抗-HBc

3.对乙肝病毒感染具有保护作用的是

A抗HBe

B抗HBs

CDNA聚合酶

D抗核抗体

E抗HBc

4.测定乙型肝炎病毒表面抗原的亚型有助于

A病原学诊断

B流行病学调查

C评定传染性大小

D确定抗病毒治疗措施

E判断预后

5.下列检验中对重型肝炎诊断价值展个的是

A血清ALT

B血清胆碱酯酶活性明显降低

C血清胆固醇明显降低

D凝血酶原时间及活动度明显异常

E血清胆红素明显升高

6,乙型肝炎可以采用下列哪种生物制品人工被动免疫

A抗毒素

B丙种球蛋白

C胎盘球蛋白

D特异性高效价免疫球蛋白

E乙型肝炎疫苗

7.近年来输血后肝炎主要由哪种病毒引起

A甲型肝炎病毒

B型肝炎病毒

C丙型肝炎病毒

D戊型肝炎病毒

E丁型肝炎病毒

8.重型病毒性肝炎出血的最主要原因是

A血小板减少

B毛细血管脆性增加

C凝血因子合成减少

D肝素样物质增多

E骨髓造血功能受抑制

9.急性重型病毒性肝炎病理变化是

A肝细胞发生碎屑状坏死

B肝细胞灶性坏死

C毛细胆管淤胆

D纤维组织增生

E大量肝细胞坏死

10.血清酶检测对病毒性肝炎的诊断哪项最为敏感和有意义

AAST

BALT

CAKP

Dy-谷氨酰转肽酶

E乳酸脱氢酶

1L慢性活动性肝炎确诊依据是

A病程超过半年

B肝功能异常

C血清球蛋白增高

D自身免疫抗体阳性

E肝穿组织可见碎屑状及桥状坏死

12.急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是

A黄疸加深

B肾功能障碍

C出血倾向明显

D腹腔积液出现

E两周内出现中枢神经系统症状（肝性脑病）

13.急性重型肝炎与急性妊娠脂肪肝鉴别主要依据是

A孕妇年龄较大

B有无抗生素应用史

C肝脏有无明显缩小

D血糖不降低

E虽有严重黄疽而尿中胆红素阴性

14.重型肝炎应用乳果糖的目的是

A维持氨基酸的平衡

B减少氨从肠道吸收

C增加肝脏营养

D促进肝细胞再生

E恢复正常神经递质

15.妊娠期肝炎特点，下列哪项是不正破的

A消化道症状明显

B产后大出血多见

C重症肝炎比例高

D病死率高

E对胎儿无影响

16.甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是

A潜伏期

B黄疽前期

C黄疽期

D恢复期

E慢性期

17.慢性肝病时血清球蛋白升高原因是

A白蛋白合成减少

B氨基酸吸收障碍

C肝脏清除来自门脉抗原物能力下降

D体液免疫能力增强

E球蛋白破坏减少

18.急性重型肝炎防治肝性脑病措施中，哪项是不正确的

A高蛋白饮食

B口服乳果糖

C给以六合氨基酸

D脱水治疗

E给予左旋多巴治疗

19.急性病毒性肝炎病程一般为

A<2个月

B2〜4个月

C<5个月

D〈半年

E〉半年

20.重型肝炎和肝硬化时腹腔积液产生原因，下列哪项是不IE项的

A肝细胞合成白蛋白减少

B淋巴液回流障碍

C醛固酮增高

D低钠

E门脉高压

21.对病毒性肝炎下列哪项是正确的

A慢性迁延型肝炎多发展为肝硬化

B甲型肝炎无慢性带毒状态

C慢性活动性肝炎均由乙型肝炎病毒引起

D丙型肝炎不会发展成肝硬化

E肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关

22.急性重型肝炎主要病理变化

A肝内淤胆

B肝细胞局灶性坏死

C汇管区纤维组织增生

D汇管区单核细胞浸润

E肝细胞广泛坏死

23.指出下列哪种是戊型肝炎病毒主要传播途径

A注射、输血

B蚊虫叮咬传播

C唾液传播

D垂直传播

E粪、口传播

24.被乙型肝炎病人血液污染针头刺破皮肤后主要宜采取

A局部碘酒、酒精消毒

B注射干扰素

C注射干扰素诱生剂

D注射胎盘球蛋白

E注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）

25.对于丙型肝炎下列哪项是不正确的

A急性丙型肝炎症状较轻

B黄疸型患者仅占25%

C易转为慢性肝炎

DHCV感染主要通过输血获得

E肝细胞癌和丙肝病毒感染无关

26.对慢性丙型肝炎的治疗，下列哪项不星应用干扰素治疗的目的

A抑制或清除血清和组织中HCV

B使血清ALT恢复正常

C中止或减缓病程，防止肝硬化

D改善肝脏组织学病变

E消除血清中抗HCV

27.对于慢性乙型肝炎下列哪项不星干扰素治疗适应证

A血清ALT升高

BHBeAg阳性

CHBV-DNA阳性

D有自身免疫性疾病

E血清胆红素正常

28.急性戊型肝炎，下列哪项不星其特点

A肝内淤胆现象常见

B病情较重，尤其重叠感染乙肝病毒

C妊娠合并戊型肝炎者死亡率高

D易发展成慢性肝炎

E经粪一口途径感染

29.肾综合征出血热属于

A蚊传性出血热

B婢传性出血热

C动物源性出血热伴肾综合征

D动物源性出血热不伴肾综合征

E传播途径不明的出血热

30.肾综合征出血热的传染源是

A野生鼠类

B猪

C病毒携带者

D犬

E急性期病人

31.我国肾综合征出血热的主要传染源

A东方田鼠

B小家鼠

C黑家鼠

D棕背鼠

E黑线姬鼠

32.对肾综合征出血热来说，下列哪项是箱的

A是自然疫源性疾病

B野生鼠类是主要传染源.

C病原体是RNA病毒

D可经呼吸道传播

E每年7〜9月份为流行高峰

33.肾综合征出血热早期休克的主要原因

A病毒血症

B血浆外渗

C心肌损害

D微血管痉挛

E电解质紊乱

34.肾综合征出血热潜伏期一般为

A3~5天

B1周

C1—2周

D2〜3周

E一个月

35.脑水肿多产生在肾综合征出血热哪一病期

A发热期

B低血压休克期

C少尿期

D多尿期

E恢复期

36.下列哪项不晕肾综合征出血热早期外周血象改变

A白细胞计数增高

B类白血病样反应

C嗜酸性粒细胞减少以至消失

D异常淋巴细胞增多

E血小板减少

37.肾综合征出血热休克期，下列哪种药物不宜首先使用

A血管活性药物

B碳酸氢钠

C低分子右旋醵酎

D平衡盐

E高渗葡萄糖

38.预防肾综合征出血热，下列哪项是多余的

A防鼠，灭鼠

B疫情监测

C预防接种

D作好食品和个人卫生

E防止皮肤破损

39.下列哪项不星肾综合征出血热出血原因

A毛细血管脆性增加

B毛细血管损伤

C血小板减少

D凝血机制障碍

E血液浓缩

40.肾综合征出血热治疗原则“三早一就”是

A早诊断，早休息，早期就近治疗

B早发现，早诊断，早休息就近治疗

C早休息，早治疗，就近治疗

D早发现，早休息，早期就近治疗

E早治疗，早控制，早期就近治疗

41.肾综合征出血热少尿期治疗原则哪一项是错的

A稳定内环境

B高蛋白饮食

C促进利尿

D导泻和放血

E透析

42.肾综合征出血热的“三大”主征

A发烧，休克，少尿

B出血，休克，肾损害

C发烧，出血，肾损害

D发烧，出血，“三痛”

E休克，少尿，“三痛”

43.肾综合征出血热早期出血的原因主要为

A弥散性血管内凝血

B尿毒症所致凝血障碍

C肝素类物质增加

D血管脆性增加及血小板减少

E凝血因子不足

44.可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是

A补体结合试验

B血凝抑制试验

C中和试验

D特异性IgM抗体检测

E病毒分离

45.艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是

A白色念珠菌

B结核杆菌

C疱疹病毒

D巨细胞病毒

E肺抱于虫

46.艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的

AT淋巴细胞

BB淋巴细胞

C抑制性T细胞

D辅助性T细胞

E巨噬细胞

47.首例艾滋病是由哪一国报告的

A海地

B南非

C印度

D苏格兰

E美国

48.首例艾滋病的报告时间

A1990年

B1981年

C1975年

D1988年

E1978年

49.至1994年7月我国累计HIV感染者共多少余例

A900

B1000

C1100

D1200

E1300

50.艾滋病的传染源是

A猪

B蚊

C鼠

D人

E螭

51.传播途径中哪一项同艾滋病无关

A性接触

B注射

C虫媒

D母婴

E器官移植

52.艾滋病高危人群中哪项母送

A50岁以上的人

B男性同性恋

C性乱者

D静脉药瘾者

E多次输血者

53.下列情况哪种不属艾滋病4期内容

A急性感染

B前驱期

C无症状感染

D持续性全身淋巴结肿大综合征

E艾滋病

54.艾滋病的表现中哪种是错的

A体质性疾病

B神经系统症状

C免疫缺陷所致感染

D免疫缺陷所致肿瘤

E顽固休克

【A2型题】

55.10岁男孩，近8天来食欲不振，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊，病前2周

曾注射丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm,脾未及，化验：ALT500U,胆红素

85.5mmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc-IgM

(+),应诊断为

A急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

B急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎

C急性甲型肝炎、乙型肝炎

D被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

E被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎

56.男性，发现乙肝2年，出现乏力，腹胀，食欲不振，病情不稳定，查体：慢性肝病

容，肝肋下触及1.0cm,质中等，脾界扩大，血清ALT200U/L,白蛋白35g/L,球蛋白

36g/L,应诊为

A慢性迁延性肝炎

B慢性活动性肝炎

C慢性重型肝炎

D肝硬化

E淤胆型肝炎

57.男性，40岁，有早期肝硬化史，胆囊炎，因劳累，近1周发热，39℃,右季肋区

不适，腹胀，下肢浮肿，巩膜，皮肤深度黄疸，腹腔积液征(+),凝血酶等时间延长，应

诊断为

A肝硬化失代偿

B肝硬化自发腹膜炎

C慢性重型肝炎

D淤胆型肝炎

E亚急性重型肝炎

58.妊娠6个月，重度乏力，食欲不振，腹胀半个月，黄疸进行性加深，查体：皮肤、

巩膜深度黄疸，肝界不缩小，移动性浊音(+),凝血酶原时间29秒(对照11秒)，最可能

诊断

A急性重型肝炎

B亚急性重型肝炎

C淤胆型肝炎

D急性黄疸型肝炎

E妊娠急性脂肪肝

59.男性，35岁，病程2个月，轻度乏力，腹胀，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，肝肋下

触2cm，化验结果：ALT、AKP、BiL均明显升高。肝胆B超未见肿瘤、结石，肝内胆管无

扩张，应诊断为

A梗阻性黄疸

B胆汁性肝硬化

C慢性活动性肝炎

D淤胆性肝炎

E慢性胆囊炎

60.患者有肝硬化史，因劳累病情复发，黄疸进行性加深，乏力，腹胀，出现腹腔积液,

下肢浮肿，化验ALT200U/L,血清白蛋白28g/L,总胆红素300Pmmol/L,凝血酶原时

间24秒，应诊断为

A肝硬化失代偿

B急性重型肝炎

C亚急性重型肝炎

D慢性重型肝炎

E胆汁性肝硬化

61.亚急性重型肝炎患者，近2日出现上腹部不适，烧灼感，反酸，继而出现神志不清,

躁动，扑翼样震颤(+)，此时心率加快测血氨增高，最可能原因是

A静点氨基酸所致

B离子紊乱所致

C胃粘膜病，引起消化道出血，诱致肝性脑病

D药物引起精神异常

E继发感染，导致病情加重

62.男性患者，1个月前因外伤手术输血800ml,近1周出现乏力，食欲不振，尿色加

深，化验肝功ALT500U/L,抗HCV(+),HCVPCR(+),抗HBc(+),诊断应考虑

A急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史

B慢性丙型肝炎

C乙、丙型肝炎病毒合并感染

D急性乙、丙型肝炎

E急性乙型肝炎

63.患者，女性，60岁，发热4天，38℃,自动缓解，伴恶心、呕吐、乏力，起病1

周发现尿色加深，如豆油样，粪便颜色变浅，化验ALT800U/L,胆红素100Nmol/L,

诊断最可能是

A急性胆囊炎

B梗阻性黄疽

C急性黄疽型肝炎戊型

D急性黄疽型肝炎甲型

E急性黄疽型肝炎丙型

64.一中年女性，近20天周身乏力，腹胀，食欲不振，尿色深如浓茶，化验ALT300U

/L,胆红素定量40nmol/L,血清球蛋白45g/L,肝炎病原学阴性，抗核抗体(+),类风

湿因子(+),诊断为

A急性黄疸型肝炎

B慢性肝炎活动

C自身免疫性肝炎

D胆囊炎

E淤胆型肝炎

65.男性，20岁，发热起病3天后，自行缓解，高度乏力，膻胀，黄疸进行加深，病

程第9天出现躁动，神志不清，重度黄疸，肝界缩小，应诊断为

A急性黄疸型肝炎

B急性重型肝炎

C亚急性重型肝炎

D慢性重型肝炎

E中毒性肝炎

66.患者，诊为慢性重型肝炎伴腹腔积液，2天以来发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛及

反跳痛，腹腔积液量增加，患者最可能并发

A肠道感染

B自发性腹膜炎

C胆道感染

D阑尾炎

E门静脉炎

67.患者，诊为肝炎后肝硬化失代偿，3天前开始发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛，腹

腔积液量增加，应尽快做哪项检查

A血培养

B便常规及便培养

C腹腔积液常规及细菌培养

D腹部B超检查

E肝胆脾CT检查

68.男性，17岁，发热38℃,伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐，3天后体温正常并发

现尿色加深，如深茶样，巩膜皮肤中等度黄染，诊断应考虑

A急性黄疸型肝炎

B急性胆囊炎

C胆石症

D慢性肝炎活动

E淤胆型肝炎

69.患者20岁，发热37.5℃,伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶样，化验肝功

ALT500U/L,胆红素80klmol/L,抗HAVIgM(+),HBsAg(+),抗HBclgG(+),应

诊为

A急性甲型黄疽型肝炎

B慢性乙型黄疽型肝炎

C急性乙型黄疸型肝炎

D急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒

E急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带

70.女性，患慢性乙型肝炎10年，血化验：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgG(+)=

其3岁女儿体检时血清抗-HBs(+),追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗。患者

女儿属于

A隐性感染

B潜伏性感染

C显性感染

D病毒携带状态

E垂直感染

71.妊娠6个月，乏力食欲不振，腹胀上腹部疼痛半个月，巩膜皮肤黄染进行性加深，

肝界不缩小，血胆红素200口mol/L,ALT80U/L,尿胆红素阴性，诊断应考虑

A急性重型肝炎

B亚急性重型肝炎

C妊娠性黄疸

D急性黄疸型肝炎

E妊娠急性脂肪肝

72.15岁男性，轻度乏力，腹胀，ALT350U/L,抗HAVIgM(+),抗HBs(+),胆

红素定量正常，应诊断为

A急性乙型肝炎

B急性黄疸型肝炎，甲型

C急性无黄疸型肝炎，甲型

D甲肝病毒携带者

E急性戊型肝炎

73.慢性乙型肝炎，病情稳定，近10天突然出现乏力，腹胀，食欲不振，化验肝功ALT

300U/L,胆红素561口mol/L,HB-sag(+),抗HBe(+),抗HDVIgM(+),应诊断

A慢性乙型肝炎(活动期)

B慢性迁延性肝炎

C肝炎后肝硬化

D慢性乙、丁型肝炎重叠感染

E慢性乙、戊型肝炎重叠感染

74.慢性乙肝患者，发热4天，体温38℃,伴恶心、呕吐，尿色加深，化验，ALT800U

/L,胆红素定量120umoL/L,抗HEVIgM(+),诊断应考虑

A慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎

B慢性乙型肝炎活动

C慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎

D慢性重型肝炎

E亚急性重型肝炎

75.肝硬化病人，近2天发热38℃,伴腹痛，腹泻，腹胀，查体，肝肋下未及，脾界

大，肋下触3cm,腹腔积液征(+),下腹部有压痛及反跳痛，首先应做何项梭查

A血常规，便常规

B肝功化验

C血常规，腹腔积液常规

D凝血酶原时间

E便培养

76.7月初，6岁小儿突发高热，抽搐，昏迷，脑膜刺激征(土)，初步诊为乙脑，首先

要和哪种疾病鉴别

A中毒性菌痢

B流行性脑脊髓膜炎

C散发性脑炎

D感染中毒性脑病

E结核性脑膜炎

77.慢性乙型肝炎患者，因过劳出现乏力，腹胀，尿色加深，肝肋下触1.0cm质中等，

脾侧触肋下0.5cm,ALT300U/L,BiL80Umol/L,诊断应考虑

A慢性迁延性肝炎乙型

B慢性活动性肝炎乙型

C肝炎后肝硬化

D慢性重型肝炎

E淤胆型肝炎

78.女患，35岁,确诊为自身免疫性肝炎，ALT200U/L,肝炎病毒指标(-),治疗首

先考虑应用

A保肝药物

B胸腺肽

C皮质激素

D综合治疗

E对症治疗

79.39岁，男性，发热起病，轻度乏力，腹胀，巩膜皮肤黄染逐渐加深，持续不退已

两个月，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，化验呈梗阻性黄疸表现，CT检查未见肝外梗阻征象，

肝内胆管不扩张，诊断应考虑

A急性黄疸型肝炎

B亚急性重症肝炎

C胆汁性肝硬化

D淤胆型肝炎

E硬化性胆管炎

80.慢性乙肝患者，化验乙肝五项指标，HBsAg(+),抗HBc(+),HBeAg(+),ALT120U

/L,其意义

A病毒有复制，肝脏有损伤

B病毒无复制，无传染性

C有传染性

D肝脏有损伤，无传染性

E病毒有复制，有传染性，肝脏有损害

81.慢性丙型肝炎，抗HCV(+),HCVPCR(+),ALT120U/L,肝肋下触1.0cm脾

界不大，侧卧未触及，此患根本治疗是

A护肝治疗

D应用甘利欣降酶

C应用促肝细胞生长因子

D调节免疫治疗

E抗病毒应用于扰素治疗

82.男性，30岁，自10月30日起出现发烧，头痛，并皮肤粘膜出血，3天后出现少尿,

此时血常规白细胞35X1()9/L,尿常规，尿蛋白(+++),此时最可能诊断是

A肾小球肾炎

B尿毒症

C白血病

D肾综合征出血热

E重感冒

83.已确诊为肾综合征出血热的病人，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快，血压下

降趋势，其原因最可能

A肠出血

B胆囊炎

C阑尾炎

D肾破裂

E腹膜炎

84.患者肾综合征出血热，少尿5天，近日无尿，晨起活动后，右腹部及腰部剧痛，医

生高度怀疑其可能肾破裂，哪项检查不含道

A肾盂造影

B肾B超

C肾CT

D局部穿刺

E测血象

85.患者经临床血象检查和B超已确定为肾综合征出血热肾破裂，采取下列什么措施

不适宜

A根据失血情况输血

B适当止血药物

C立即送省城大医院手术

D严密观察病情变化

E绝对卧床减少活动

86.肾综合征出血热，少尿期，并高血容量，脉搏洪大，心率增快，明显呼吸困难，继

而咯血，其原因是

A肺感染

B心衰肺水肿

C支气管扩张

DDIC

E尿毒症酸中毒

87.肾综合征出血热，少尿期，突然出现呼吸困难，心率快，并咯血，临床诊断：心衰、

肺水肿。下列原因哪项是主要的

A肺感染

B酸中毒

C凝血障碍

D肾功能衰竭

E高血容量

88.患者已诊断为肾综合征出血热并心衰、肺水肿，此时治疗首选的药物是

A西地兰

B速尿

C硝普钠

D多巴胺

E氨茶碱

89.40岁，男性，5天前入.院，诊为肾综合征出血热，近日尿量增多3000ml/d,今

晨自述乏力、腹胀、心慌，此种情况同下列哪种原因关系最大

A低血糖

B肾功不全

C低血钾

D脱水

E高钠血症

90.患者肾综合征出血热，多尿期，近日表现为乏力、腹胀、心悸，经诊察，确诊为低

钾血症，其主要原因

A进食不足

B多尿

C过量输注葡萄糖

D肾上腺坏死

E甲亢

91.确诊肾综合征出血热，多尿期，低血钾，此时病人补钾哪项措施是危险的

A静脉推注

B等比例静脉输液

C大量口服

D适当静点

E停用利尿剂

92.临床上对肾综合征出血热多尿期，低血钾的监测有很多方法，下列一组中哪一项是

傕的

A心电

B胸透

C血钾

D人量

E尿量

93.某患者于1月3日起发病，3天来发热，恶心，呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛,

腰痛。体检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未

及。血常规检查：WBC12X109/L,N72%,L28%可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白（+++）,

RBC2-5个/HP,该患者首先考虑的诊断为

A钩端螺旋体病

B败血症

C流行性出血热

D流行性脑脊髓膜炎

E结核性脑膜炎

94.30岁，男性，来自农村，发病4天，主要表现为发烧，出血，少尿，如果怀疑肾

综合征出血热，量应做的化验是

A血常规

B尿常规

C便常规

D出凝血时间

E血、尿常规

95.诊断明确的肾综合征出血热的病人，其发热期尿的常规检查中特征性的变化是

A大量白细胞

B大量盐类

C大量管型

D大量蛋白

E大量凝血块

96.男性农民，42岁，于1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，2天后来我门诊，此时

可见颜面潮红，咽部充血，腹肌紧张，全腹压痛，皮下瘀血，自昨晚起无尿，其诊断何病更

恰当

A病毒性肝炎

B急腹症

C肾综合征出血热

D过敏性疾病

E风湿症

97.患者刘X,因发烧、恶心、呕吐，全身痛入院，查体时发现全腹压痛，肌紧张，反

跳痛，以急腹症剖腹，术中未见腹腔明显异常，后出现少尿，诊为肾综合征出血热，其误诊

原因

A发烧

B恶心、呕吐

C全身疼痛

D全腹压痛、肌紧张、反跳痛

E查体不准确

98.男性，30岁，1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，腰痛4天，体检，面色潮红；

结膜充血，腋下见有点状抓痕样出血点。化验：白细胞15X1（）9/L,中性72%,淋巴20%,

异淋8%,尿蛋白（++）,应首先考虑诊断

A流行性脑脊髓膜炎

B肾综合征出血热

C钩端螺旋体病

D流行性感冒

E伤寒

99.男性农民，30岁，5月中旬发病，起病急，发冷，发热，全身肌痛，5天后在某地

医院诊断为败血症休克，经静脉补液及氨苇青霉素静点，次日血压正常，但病情加重，呃逆,

呕吐，尿少入院，体检：体温37.3℃,血压150/lOOmmHg,皮肤粘膜有瘀点，球结膜充血,

水肿，心肺未见异常，肝大肋下1.0cm,腰部有叩击痛，化验：白细胞50X109/L,中性

85%,淋巴15%,血小板3X109/L,尿蛋白（++++）,最可能的诊断

A钩端螺旋体病

B败血症并感染性休克

C伤寒并溶血性尿毒综合征

D急性粒细胞性白血病：

E肾综合征出血热

100.20岁，男性，发热，腰痛6天，少尿d天/近3天无尿，皮肤多处有出血点，面

色潮红，烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈，血压180/120mmHg,脉洪大，尿蛋白（+++）,

尿中有膜样物，应诊断肾综合征出血热合并

A高血压脑病

B高血容量综合征

C尿毒症脑病

D心力衰竭

E弥散性血管内凝血

101.男性，30岁，发烧；腰痛，皮下出血，少尿伴烦躁不安，眼睑浮肿，脉洪大，高

血压，蛋白尿（+++）,诊断为肾综合征出血热，并高血容量综合征，此病的原因中哪项奉

不对的

A少尿

B重吸收增加

C肾素分泌亢进

D肾滤过率下降

E低蛋白血症

102.诊断为流行性出血热患者，病程第6天尿量80ml/d,血压186/UOmmHg,脉

洪大，面浮肿，体表静脉充盈，双肺底有散在湿啰音，此时在治疗上应采取下列何组措施为

好

A严格控制输液量，高效利尿剂，早期导泻、降压

B采用平衡盐液，降压，促进利尿，导泻

C采用高渗葡萄糖液，降压，利尿

D采用利尿合剂，纠正酸中毒，扩血管药

E纠正酸中毒，降压，激素，利尿

103.患者诊断肾综合征出血热，少尿期，并发高血容量综合征，经控制输液，利尿、

导泻乃不见改善并出现呼吸困难、肺水肿，尿素氮40mmol/L,此时最好治疗方法是

A停止补液

B透析疗法

C大量护肾药的应用

D放血

E导尿

104.1例肾综合征出血热，少尿期第5天患者出现肌张力下降，手足蚁走感，刺痛感

反射迟钝，心电图：心率68次/分，T波高尖，QRS丛增宽，应首先考虑

A低钠

B低钙

C高钾

D低钾

E高镁

105.患者诊为肾综合征出血热，持续少尿6天，近3天无尿，并伴呼吸困难，咯血，

心慌心悸，试问该患者应为肾综合征出血热临床分型中的哪一型

A轻型

B重型

C普通型

D危重型

E非典型

106.出血热少尿期6天，BUN38mmol/L,尿量100ml/d,血压180/115mmHg,脉

洪大，体表静脉充盈，呼吸快，双肺底有散在水泡音，下面的治疗哪项最有效

A大量利尿剂

B充分降压治疗

C纠酸强心

D透析疗法（血液透析）

E控制液体入量

107.肾综合征出血热休克，因病人渗出严重，血容量不足，经扩容治疗效果不佳，此

时应根据哪项化验指标来确定扩容治疗

A白细胞数

B血红蛋白量

C血小板数

D尿常规

E离子测定

108.出血热患者少尿7天，BUN32mmol/L,脉洪大，黑便，化验结果显示：血小板

明显减少；此时首先要考虑病人合并

A电解质紊乱，酸中毒

B尿毒症

CDIC

D高血容量综合征

E消化道出血

109.男性，31岁，不规则发热，咳嗽半年，间断腹泻，大便无脓血，病后体重由71kg

降到65kg,3年前曾到非洲工作，1年前回国，诊断该病的实验检查是

A检测抗HIV

B大便培养

C胸部X线片

D取血分离HIV

E查血疟原虫

110.男性40岁，不规则发热，半年余，反复抗菌无效，明显消瘦，侨居国外多年，临

床考虑是否同艾滋病有关，下列哪检查即便捷又具特异性

A痰培养

B胸部CT

C血清抗-HIV

DHIV分离

ECD4/CD8比值，CD4计数

111.一男性，根据临床：发烧，咳嗽，腹泻，消瘦，及血清HIV抗体阳性，考虑为艾

滋病，最终经哪一项检查确定了艾滋病的诊断

AP24抗原阳性

B便培养

C痰培养

D胸X片

E以上皆不是

112.男性，39岁，商人，有冶游史，1周来发热，头痛，全身不适，无食欲，全身淋

巴结均肿大，无痛。白细胞3.5X109/L,CD4/CD81.0,其他无特殊，此例哪种疾病可能

性大

A传染性单核细胞增多症

B急性淋巴结炎

C艾滋病

D霍奇金病

E钩体病

113.患者男性40岁，不否认有性乱行为，近月来发烧，食少，消瘦，全身淋巴结肿大,

更有白细胞减少，疑其感染HIV病毒，首选下列哪项有助于初诊

A血常规

BCD4细胞计数

C免疫印染法查抗体

D酶免测抗体

E放免测抗体

114.患者40岁，是同性恋者，近日出现腹泻，消瘦，低热，经多方检查，最后诊为艾

滋病，问下列哪组药物对艾滋病病毒有抑制作用

Aa干扰素

B叠氮脱氧胸背

C戊烷月米

D胸腺肽

E核糖核酸

115.患者己确诊为艾滋病，为了防止其感染其他人，应采取哪项措施预防更合理

A饮食隔离

B呼吸道隔离

C避免探视

D严格管理病人的排泻物，医用器械

E注射疫苗

【A3型题】

(116—118题共用题干)

20岁男性，发热起病，体温38℃,3天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，

近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80umol/L,抗HBs(+),抗HAV-IgM(+),巩

膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及LOcm质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛

116.此患临床诊断应考虑

A急性黄疸型肝炎

B急性重型肝炎

C亚急性重型肝炎

D淤胆型肝炎

E胆囊炎伴肝损害

117.从病原学诊断应考虑

A急性乙型肝炎

B急性甲型肝炎

C急性戊型肝炎

D急性甲、乙型肝炎

E急性丁型肝炎

118.此患目前主要治疗措施

A保肝治疗

B卧床休息

C调节免疫功能治疗

D抗病毒治疗

E支持治疗

（119—121题共用题干）

35岁患者，巩膜皮肤黄染印余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样。查体：神志

清，深度黄疸，注射部位可见瘀斑，慢性肝病征（-）,鼓肠，腹腔积液征（+）,肝右肋下触

及1.0cm,脾侧卧未及，ALT300U/L,胆红素定量300umoVL,白蛋白29g/L,凝血酶时

间24秒（对照12秒），AFP80ng/ml

119.此患诊断应考虑

A急性重型肝炎

B亚急性重型肝炎

C慢性重型肝炎

D淤胆型肝炎

E原发性肝癌

120.下列哪项检查对诊断最有意义

A血清丙氨酸转氨酶（ALT）

B血胆红素定量

C甲胎蛋白（AFP）

D凝血酶时间

E血清白蛋白

121.此患最终易发展为

A慢性肝炎

B原发性肝癌

C淤胆型肝炎

D胆汁性肝硬化

E坏死后肝硬化

（122—123题共用题干）

23岁，男性，农民。11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，

双腋下少许出血点，化验：尿常规蛋白（++）,红细胞3〜10个/HP,末梢血象：WBC23.0

X109/L,异型淋巴10%,PLT48X109/L

122.该患者的诊断可能为

A流行性脑脊髓膜炎

B斑疹伤寒

C流行性出血热

D钩端螺旋体病

E败血症

123.住院2天后，热退但症状加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，血压80/

60mmHg,此时对该患者的治疗原则是

A以扩容为主

B以应用血管活性药物为主

C以应用激素为主

D以纠正酸中毒为主

E以输入胶体液为主

（124—125题共用题干）

男性，39岁，农民。持续发热10天，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体

温39.5℃,心率76次/分，肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。外周血WBC1.4X109/L,中性

粒细胞44%,淋巴细胞60%,肥达氏反应O抗体1:80,H抗体1：160,ALT180U/L

总胆红素2.21Umol/L,HBsAg阴性。

124.该病例最可能的诊断是

A急性黄疽型肝炎

B钩端螺旋体病

C伤寒合并中毒性肝炎

D流行性出血热

E病毒性肝炎合并胆系感染

125.为确定诊断首选的检测项目是

A血培养

B粪便培养

C骨髓培养

D胆汁培养

E尿液培养

（126—128题共用题干）

患者37岁，12月末发病，头痛，发热，恶心，呕吐，腰痛4天，体检：面色潮红，结

膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15X109儿，中性粒72%,淋巴20%,异淋8%,

尿蛋白（+++）,己确诊为肾综合征出血热

126.上述情况中哪项在诊断上最重要

A流行病

B症状

C体征

D实验室检查

E以上都不是

127.下列诸项中哪项是肾综合征出血热特征性改变

A病程长短

B热退后症状加重

C血尿的情况

D贫血程度

E颅内压力

128.如果分期此时应为何期更准确

A发热期

B休克期

C发热末期

D少尿初期

E移行期

（129—131题共用题干）

患者30岁，11月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，入院时发病5天，查体可见面部充

血，结膜出血，皮下可见淤点、淤斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热

129.其出血原因中哪项错误

A血管损伤

B血小板减少

C肝素物质增多

DDIC早期

E以上都不是

130.此后的化验检查中有一项是多余的，应是

A肾功能

B离子

cco2cp

D血小板

E尿酮

131.哪一脏器的出血危害性最大

A脑

B肺

C肠

D肾

E心房

（132—133题共用题干）

男性，40岁，曾在国外居住多年，3年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结

肿大，口腔粘膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示：白细胞低

和贫血

132.此时应注意哪种疾病更合适

A结核病

B白塞病

C传染性单核细胞增多症

D艾滋病

E亚急性变应性败血症

133.要诊断艾滋病还应做哪项检查

A血沉

B抗HIV

C嗜异性凝集试验

D抗HEV

E病毒培养

【B】型题】

（134-140题共用备选答案）

A甲型肝炎病毒

B乙型肝炎病毒

C丙型肝炎病毒

D丁型肝炎病毒

E戊型肝炎病毒

134.属DNA病毒是

135.哪型肝炎病毒属缺陷病毒

136.常见输血后肝炎是哪型病毒引起

137.我国慢，陛肝炎患者主要由哪型肝炎病毒引起

138.最易变异的是哪种肝炎病毒

139.转为慢性肝炎比例最高的是

140.哪型肝炎病毒感染后，临床淤胆型肝炎常见

（141-145题共用备选答案）

AHBsAg

B抗HBs

CHBeAg

D抗HBe

E抗HBc

141.乙肝疫苗的主要成分是

142.保护性抗体是

143.乙肝病毒复制指标是

144.表示有传染性指标是

145.曾经感染乙肝病毒指标是

（146-148题共用备选答案）

A头抱类

B大环内酯类

C氨基糖首类

D唾诺酮类

E甲硝嗖类

146.肾综合征出血热少尿期，肺感染治疗首选药物

147.肾综合征出血热少尿期，忌用的抗生素是

148.合并厌氧苗感染时需选

（149-151题共用备选答案）

A发烧

B低血压

C少尿

D无尿

E意识改变

149.休克期同少尿期的鉴别点是

150.发烧末期少尿的常见原因是

151.多尿移行期很少见的合并症应为

（152-154题共用备选答案）

A倦怠无力

B肾脏缺血

C恶心呕吐

D低渗性脑水肿

E肌肉僵硬

152.低钾表现为

153.低钠表现为

154.低血压表现

（155-157题共用备选答案）

A叠氮脱氧胸背

Ba一干扰素

C戊烷眯

D病毒灵

E麻疹疫苗

155.抑制HIV

156.常用乙肝抗病毒

157.卡氏肺抱子虫肺炎

（158-160题共用备选答案）

A抗HIV阳性

B抗HAV阳性

C抗EBV阳性

D抗HBc阳性

E抗O阳性

158.传染性单核细胞增多症

159.甲肝感染

160.艾滋病

（161-163题共用备选答案）

A肾综合征出血热的传染源

B艾滋病的传染源

C布病的传染源

D乙脑的传染源

E狂犬病的传染源

161.鼠

162.猪

163.人

参考答案

1.E2.C3.B4.B5.A6.D7.C8.C9.E10.B11.E12.E13.E

14.B15.E16.B17.C18.A19.B20.D21.B22.E23.E24.E25.E

26.E27.D28.D29.C30.A31.E32.E33.B34.C35.C36.C37.A

38.E39.E40.D41.B42.C43.D44.D45.E46.D47.E48.B49.C

50.D51.C52.A53.B54.E55.B56.B57.C58.B59.D60.D61.C

62.A63.C64.C65.B66.B67.C68.A69.E70.A71.E72.C73.D

74.A75.C76.A77.B78.C79.D80.E81.E82.D83.D84.A85.C

86.B87.E88.C89.C90.B91.A92.B93.C94.E95.D96.C97.D

98.B99.E100.B101.E102.A103.B104.C105.D106.D107.B

108.E109.A110.C111.A112.C113.D114.B115.D116.A117.B

118.A119.B120.D121.E122.C123.A124.C125.A126.D127.B

128.C129.E130.E131.A132.D133.B134.B135.D136.C137.B

138.C139.B140.E141.A142.B143.C144.C145.E146.A147.C

148.E149.B150.B151.B152.A153.D154.B155.A156.B157.C

158.C159.B160.A161.A162.D163.B

第三单元立克次体病

[A]型题】