2024年河北医疗卫生事业单位招聘（护理专业）备考试题库（含答案）

PAGEPAGE12024年河北医疗卫生事业单位（护理专业）备考试题库（含答案）一、单选题1.急性大面积心肌梗死时，肺部可以听到移动的湿性啰音，说明：A、肺部感染B、心绞痛发作C、合并左心衰D、合并右心衰E、合并心包炎答案：C解析：急性大面积心肌梗死时，由于心肌梗死导致心脏泵血功能下降，可能会引起左心衰。左心衰时，由于左心室血液回流受阻，肺循环压力升高，导致肺部充血和水肿，出现移动的湿性啰音。因此，选项C正确，其他选项与该病情无关。2.男性患者，35岁，以囊性颅咽管瘤入院，临床检查发现其下丘脑受损症状明显，病人意识朦胧，腰穿压力不高，此时最适宜的治疗方式为A、开颅手术，尽可能全切肿瘤B、经蝶窦入路，放出囊液，并部分切除囊壁C、立体定向抽出囊液，并注入放射性同位素进行内照射D、局部放疗外照射E、保守治疗，对症处理答案：C解析：本题考查对颅咽管瘤的治疗方式的了解。颅咽管瘤是一种起源于胚胎时期颅咽管残留组织的肿瘤，多为囊性，位于颅底中央，与下丘脑、视交叉等重要结构相邻，手术切除难度大，容易造成神经功能损伤。根据病人的临床表现，下丘脑受损症状明显，意识朦胧，腰穿压力不高，说明颅咽管瘤已经压迫到下丘脑，需要进行治疗。选项A是传统的手术治疗方式，但手术切除颅咽管瘤难度大，容易造成神经功能损伤，不是最优选择。选项B是经蝶窦入路切除颅咽管瘤的方式，但该方法也存在一定的风险，不是最优选择。选项D是局部放疗外照射，但颅咽管瘤位于颅底中央，放疗难度大，容易造成周围组织损伤，不是最优选择。选项E是保守治疗，对症处理，但颅咽管瘤已经压迫到下丘脑，需要进行治疗，不是最优选择。因此，最适宜的治疗方式是选项C，即立体定向抽出囊液，并注入放射性同位素进行内照射，该方法可以减轻颅咽管瘤对下丘脑的压迫，同时避免手术切除对神经功能的影响。3.半衰期最长的药物是()A、尼莫地平B、硝苯地平C、尼群地平D、尼卡地平E、氨氯地平答案：E解析：半衰期是指药物在体内降解代谢的时间，通常用小时（h）表示。半衰期越长，说明药物在体内的作用时间越长，需要的用药次数就越少。根据题目所给选项，我们可以查阅药物半衰期的相关资料，得到以下结果：A.尼莫地平：半衰期为2-4小时；B.硝苯地平：半衰期为1-2小时；C.尼群地平：半衰期为2-4小时；D.尼卡地平：半衰期为2-4小时；E.氨氯地平：半衰期为50-60小时。因此，半衰期最长的药物是氨氯地平，选项E为正确答案。4.下列哪项不符合再障？A、发热、贫血、出血倾向B、骨髓增生低下C、红系白系血小板有两系以上减少D、无淋巴结肿大E、偶见局灶巨核细胞增多答案：E解析：再障是一种造血系统疾病，主要表现为贫血、出血倾向和感染。其特点是骨髓增生低下，红系、白系和血小板有两系以上减少，淋巴结肿大等。因此，选项A、B、C和D都符合再障的表现特点，而选项E中提到的局灶巨核细胞增多并不是再障的典型表现，因此选项E不符合再障的特点，是本题的正确答案。5.颈前区的肿物,吞咽时可随之上下移动,可能是A、淋巴结B、颌下腺C、异位腮腺D、甲状腺E、以上都不是答案：D解析：6.Ig分子的基本结构是()。A、由2条重链和2条轻链组成的四肽链结构B、由1条重链和1条轻链组成的二肽链结构C、由2条相同的重链和2条相同的轻链组成的四肽链结构D、由1条重链和2条轻链组成的三肽链结构E、由4条相同的肽链组成的四肽链结构答案：C解析：Ig分子是免疫球蛋白分子，也称为抗体分子。它是由两条相同的重链和两条相同的轻链组成的四肽链结构。每条重链和轻链都包含一个可变区域和一个恒定区域。可变区域决定了Ig分子的特异性，可以识别和结合特定的抗原。恒定区域则决定了Ig分子的功能和效应。因此，正确答案为C。7.平静呼吸时，吸气的阻力主要来源于A、肺泡内液-气表面张力B、肺弹性回缩力C、胸廓弹性回缩力D、气道阻力E、以上均正确答案：A解析：肺通气的阻力分为弹性阻力和非弹性阻力。平静呼吸时，弹性阻力约占肺通气阻力的70%，非弹性阻力约为30%。肺组织自身的弹性成分所产生的弹性阻力仅占肺总弹性阻力的1/3左右，而肺泡内液-气表面张力则占2/3左右，因此，表面张力是吸气阻力的主要来源。8.适合做大规模筛检的疾病是()A、麻疹B、原位子宫颈癌C、艾滋病D、流行性感冒E、全民检查HBsAg答案：B解析：本题考查的是适合做大规模筛检的疾病。选项A、C、D都不适合做大规模筛检，因为麻疹和流感的传染性较强，艾滋病需要进行特殊的检测和保密措施。选项E虽然是全民检查，但只是针对一个病毒的检查，不是针对一种疾病的筛检。而选项B的原位子宫颈癌可以通过宫颈液基细胞学检查（Thinprep）或HPV病毒检测进行筛检，且可以在早期发现，适合做大规模筛检。因此，答案为B。9.白细胞总数增高应排除下列哪种情况？()A、急性感染B、急性大出血C、流行感冒后D、剧烈劳动后答案：C解析：流行性感冒(流感)是一种由流感病毒引起的急性呼吸道感染，化验检查白细胞总数一般不高或降低，淋巴细胞增高。10.对轻度局麻药中毒的病人下列措施哪项不恰当A、立即停止使用局麻药B、静脉使用阿托品C、静脉使用苯二氮卓类药物D、上氧E、保持呼吸道通畅答案：B解析：本题考查对轻度局麻药中毒的处理措施的理解。轻度局麻药中毒的症状包括头晕、恶心、呕吐、口干、视力模糊等，处理措施应包括立即停止使用局麻药、保持呼吸道通畅、上氧等。阿托品是一种抗胆碱药物，用于治疗胆碱能药物中毒，不适用于局麻药中毒，因此选项B不恰当。因此，本题答案为B。11.滤过除菌常用的滤板孔径是A、0.22～0.45μmB、0.50～0.75μmC、0.80～0.95μmD、1～5μmE、5～10μm答案：A解析：滤板是一种常用的除菌工具，其孔径大小直接影响到滤过效果。滤板孔径一般在0.22～0.45μm之间，这个范围内的孔径大小可以过滤掉大部分的细菌和微生物，因此是滤过除菌常用的孔径范围。因此，本题的正确答案为A。12.男，14岁，左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏外固定患肢肿胀明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合症，要特别注意下列哪项A、桡动脉搏动是否消失B、手及前臂皮肤温度及颜色C、患肢肿胀程度D、有无感觉障碍E、患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时疼痛是否加剧答案：E解析：本题考查对骨筋膜室综合症的了解。骨筋膜室综合症是由于肌肉、筋膜、韧带等软组织在石膏外固定后肿胀，压迫周围神经和血管而引起的一系列症状。因此，对于石膏外固定后的患者，特别是肢体骨折患者，需要特别注意是否出现骨筋膜室综合症。选项A：桡动脉搏动是否消失，虽然也是判断是否出现骨筋膜室综合症的指标之一，但不是最重要的指标，因此不是本题的答案。选项B：手及前臂皮肤温度及颜色，虽然也是判断是否出现骨筋膜室综合症的指标之一，但不是最重要的指标，因此不是本题的答案。选项C：患肢肿胀程度，是判断是否出现骨筋膜室综合症的重要指标之一，但不是最重要的指标，因此不是本题的答案。选项D：有无感觉障碍，虽然也是判断是否出现骨筋膜室综合症的指标之一，但不是最重要的指标，因此不是本题的答案。选项E：患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时疼痛是否加剧，是判断是否出现骨筋膜室综合症的最重要指标之一，因此是本题的答案。13.男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性最合适的诊断是A、肝性昏迷B、脑血管意外C、脑炎D、尿毒症E、糖尿病昏迷答案：A解析：本题考查对急性昏迷的诊断和鉴别诊断能力。根据题干中的症状和体征，可以排除B、C、D、E选项。黄疸提示肝功能异常，肌张力对称性增高提示中枢神经系统异常，瞳孔等大提示脑干功能正常，尿检结果提示肾功能正常，综合分析最可能的诊断是肝性昏迷。因此，答案为A。14.女性，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血，体格检查:贫血貌，血压11/8kPa，蛙状腹，脾肋下3cm，肝功能SGPT:120U（赖氏法），A/G比值为0.82∶1，总胆红素（TB）:35μmol/L，最宜采用A、静脉注射止血药B、口服去甲肾上腺素C、脾切除，贲门周围血管离断术D、限制性门腔分流术E、三腔管压迫止血答案：E解析：本题考查的是对食管曲张静脉出血的治疗选择。根据患者的情况，应该采用非手术治疗方法，如三腔管压迫止血。静脉注射止血药和口服去甲肾上腺素虽然可以止血，但是副作用较大，不适合长期使用。脾切除和贲门周围血管离断术是手术治疗方法，适用于无法控制出血的患者。限制性门腔分流术适用于肝硬化合并门脉高压的患者，不适合本例患者。因此，正确答案为E。15.测体温时患者不慎咬破玻璃水银体温计后首先应()A、及时清除口腔内玻璃碎屑B、立即服大量蛋清C、立即服大量蛋白水或牛奶D、立即服泻药E、立即服大量的韭菜答案：A解析：本题考查应急处理知识。当患者不慎咬破玻璃水银体温计后，首先应该及时清除口腔内玻璃碎屑，以免误食或误吸引起更大的危害。因此，选项A为正确答案。选项B、C、D、E均不符合实际情况，属于无稽之谈。16.吗啡的呼吸抑制作用是因为()A、激动丘脑内侧的阿片受体B、降低呼吸中枢对血液C02张力的敏感性C、激动中枢盖前核的阿片受体D、激动脑干的阿片受体E、激动边缘系统的阿片受体答案：B解析：吗啡的呼吸抑制与降低呼吸中枢对血液CO张力的敏感性以及抑制脑桥呼吸调整中枢有关。17.关于医学心理学研究的叙述，下列哪项不合适A、研究通过调节个体的心理活动、矫正不良行为B、是影响健康的有关心理问题和行为问题C、研究心理、行为因素影响人体健康的机制D、研究心理、行为因素在疾病发生及其全过程中的影响规律E、医学心理学的研究对象是病人的心理活动答案：E解析：医学心理学的研究对象是正常人和病人的心理活动、心理障碍及不良行为。18.多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后，术后复发时间一般不超过A、6个月B、7个月C、8个月D、9个月E、10个月答案：C解析：本题考查对多形性胶质母细胞瘤治疗后复发时间的了解。多形性胶质母细胞瘤是一种恶性肿瘤，手术、化疗、放疗是常用的治疗方法。根据文献报道，多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后，术后复发时间一般不超过8个月，因此答案选C。19.下列选项中关于病毒叙述错误的是()。A、体积微小，绝大多数病毒必须在电镜下才能观察B、病毒以分裂的方式增殖C、结构简单，由蛋白质外壳和核酸组成，其核酸只含RNA或DNAD、缺乏酶系统，只能在相应的活细胞内增殖答案：B解析：病毒体积微小，结构简单，只含有一种核酸或传染性蛋白，严格寄生于易感活细胞内，以复制形式进行增殖。20.在通常情况下，手术治疗前最重要的伦理原则是()。A、检查周全B、知情同意C、减轻患者的疑惑D、安慰家属答案：B解析：知情同意权，患者有权要求治疗，也有权拒绝一些诊治手段和人体实验或试验性治疗，不管是否有益于患者。在通常情况下，手术治疗前最重要的伦理原则是知情同意权。21.自觉地确定目的，并根据目的支配自己的行为、克服困难以实现目的的心理过程是()A、意志B、认识C、情感D、感知E、思维答案：A解析：本题考查的是心理学中的意志。意志是指自觉地确定目的，并根据目的支配自己的行为、克服困难以实现目的的心理过程。因此，本题的答案为A。其他选项中，认识是指人们对客观事物的认识和理解；情感是指人们对客观事物的喜爱、厌恶、愉悦、悲伤等主观感受；感知是指人们通过感官对外界事物的感知和认知；思维是指人们对客观事物进行思考、推理和判断的心理过程。这些选项与本题所考查的意志无关，因此都不是本题的答案。22.小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是A、意识模糊B、惊厥C、脑膜刺激征D、性格改变E、前囟门饱满答案：D解析：小儿结核性脑膜炎是一种严重的疾病，早期临床表现多种多样，但常见的症状包括头痛、发热、呕吐、食欲不振等。而在选项中，只有D选项提到了与病情相关的性格改变，因此D选项是正确答案。A选项的意识模糊是一种较晚出现的症状，通常在病情进展到较严重阶段时才会出现。B选项的惊厥也是一种较晚出现的症状，通常在病情进展到较严重阶段时才会出现。C选项的脑膜刺激征是一种常见的症状，但并不是小儿结核性脑膜炎的早期表现，而是在病情进展到一定程度时才会出现。E选项的前囟门饱满是一种常见的症状，但并不是小儿结核性脑膜炎的早期表现，而是在病情进展到一定程度时才会出现。23.下列对“临终关怀的伦理意义”描述，错误的是A、临终关怀是医学人道主义的重要发展B、体现了生命神圣论、生命质量论和生命价值论的统一C、临终关怀已经和安乐死一样成为人类控制死.亡过程的重要手段D、是对医学中无伤原则和有利原则的尊重和实践答案：C解析：本题考查对“临终关怀的伦理意义”的理解。选项A正确，临终关怀是医学人道主义的重要发展，强调医护人员应该关注患者的身体、心理、社会和精神等方面的需求，提供全面的照顾。选项B正确，临终关怀体现了生命神圣论、生命质量论和生命价值论的统一，即尊重生命的神圣性，关注生命的质量，重视生命的价值。选项C错误，临终关怀和安乐死是两个完全不同的概念，临终关怀是为了让患者在生命的最后阶段得到最好的照顾和关怀，而安乐死则是一种主动结束生命的行为。选项D正确，临终关怀是对医学中无伤原则和有利原则的尊重和实践，即在尽可能不伤害患者的前提下，为患者提供最大的利益。因此，本题的正确答案是C。24.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚为进一步明确病因应进行哪项检查A、下肢皮温测定B、下肢静脉压测定C、下肢多普勒血流检查D、静脉造影（右下肢）E、深静脉瓣膜功能试验答案：E解析：本题考查的是对患者下肢静脉迂曲扩张引起的足靴区皮肤变化的病因诊断。根据题干中的病史和体征，可以初步判断该患者可能存在深静脉瓣膜功能障碍，导致下肢静脉回流不畅，引起静脉曲张和足靴区皮肤变化。因此，应进行深静脉瓣膜功能试验，以进一步明确病因。A.下肢皮温测定：可用于评估下肢血液循环情况，但对于本题的病因诊断并不具有特异性。B.下肢静脉压测定：可用于评估下肢静脉回流情况，但对于本题的病因诊断并不具有特异性。C.下肢多普勒血流检查：可用于评估下肢血流情况，但对于本题的病因诊断并不具有特异性。D.静脉造影（右下肢）：可用于明确下肢静脉曲张的程度和范围，但对于本题的病因诊断并不具有特异性。E.深静脉瓣膜功能试验：可用于评估下肢深静脉瓣膜功能是否正常，对于本题的病因诊断具有特异性。因此，本题的正确答案为E。25.患者，女，58岁，胃癌晚期伴多发转移，已无法手术治疗。家属怕影响患者情绪要求护士不要将病情告知患者。但患者多次向护士询问其病情及处理措施。在对患者心理状况进行全面系统评估及跟患者家属进行磋商之后，护士最终将病情告知患者本人。此案例体现尊重患者享有的何种权利A、保护隐私权B、平等医疗权C、知情同意权D、医疗诉讼权E、免除社会责任权答案：C解析：通过综合评估患者心理接受状态的情况下，护士将病情告知患者，是尊重患者知情同意权的表现。26.碘剂治疗甲亢用于：A、甲亢危象、妊娠B、甲亢心脏病、甲亢危象C、甲亢危象、术前准备D、应激、甲亢心脏病E、甲状腺Ⅲ度肿大、甲亢危象答案：C解析：甲亢是指甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，导致代谢率增加、心率加快、体重减轻等症状。碘剂是一种治疗甲亢的药物，其作用是抑制甲状腺激素的合成和释放，从而减少甲状腺激素的分泌。因此，碘剂治疗甲亢主要用于甲亢危象和术前准备，可以减轻症状、降低手术风险。选项A和B中提到了甲亢心脏病，但碘剂治疗甲亢并不是主要用于治疗心脏病的药物。选项D中提到了应激，但碘剂治疗甲亢并不是用于应激的药物。选项E中提到了甲状腺Ⅲ度肿大，但碘剂治疗甲亢并不是用于治疗甲状腺肿大的药物。因此，正确答案为C。27.下列在人工培养基上生长后呈现“油煎蛋”样菌落的微生物是()A、衣原体B、支原体C、立克次体D、病毒E、螺旋体答案：B解析：本题考查的是微生物在人工培养基上的形态特征。根据题干中的“油煎蛋”样菌落特征，可以判断出答案为支原体。A.衣原体：衣原体是一种细胞内寄生的病原微生物，不会在人工培养基上生长形成菌落。B.支原体：支原体是一种细胞内寄生的病原微生物，可以在人工培养基上生长形成“油煎蛋”样菌落。C.立克次体：立克次体是一种细胞内寄生的病原微生物，不会在人工培养基上生长形成菌落。D.病毒：病毒不是细菌，也不会在人工培养基上生长形成菌落。E.螺旋体：螺旋体是一种细菌，但不会在人工培养基上生长形成“油煎蛋”样菌落。综上所述，答案为B。28.血浆渗透压主要来自()A、血浆蛋白B、脂类物质C、葡萄糖D、氨基酸E、无机盐离子答案：E解析：血浆渗透压是指血浆中溶质的浓度，主要由溶解在血浆中的无机盐离子决定。这些离子包括钠、氯、钾、钙、镁等。血浆蛋白、脂类物质、葡萄糖和氨基酸虽然也会对血浆渗透压产生影响，但它们的浓度相对较低，对血浆渗透压的影响相对较小。因此，本题的正确答案是E。29.急性化脓性腹膜炎时的腹部标志性体征是()。A、腹式呼吸减弱或消失B、腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛C、腹胀D、肠鸣音减弱或消失答案：B解析：肌紧张、压痛、反跳痛是腹膜炎的重要体征，始终存在，通常是遍及全腹而以原发病灶部位最为显著。30.女，63岁，不慎手掌着地。可能造成的骨折不包括:A、锁骨骨折B、肱骨外科颈骨折C、olles骨折D、Smith骨折E、Barton骨折答案：D解析：本题考查的是手掌着地可能造成的骨折类型，选项中列举了几种常见的手部骨折类型，需要考生对这些骨折类型有一定的了解。A选项：锁骨骨折通常是由于肩部受到直接暴力或间接暴力引起的，与手掌着地无关，故排除。B选项：肱骨外科颈骨折是指肱骨外科颈部位的骨折，通常是由于肘部受到直接暴力引起的，与手掌着地无关，故排除。C选项：Colles骨折是指桡骨远端骨折，通常是由于手掌着地时手腕背屈过度引起的，是手掌着地常见的骨折类型之一，故不是本题答案。D选项：Smith骨折是指桡骨远端骨折，但是是手腕掌屈过度引起的，与手掌着地背屈过度不同，故排除。E选项：Barton骨折是指桡骨远端骨折，但是是伴有腕关节脱位的情况，与手掌着地无关，故排除。综上所述，本题答案为D选项。31.女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规白细胞充满/HP，红细胞10～20个/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好A、继续抗结核治疗B、右肾切除术C、全身支持疗法+抗结核治疗D、术前抗结核药物治疗+右肾切除术E、术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗答案：E解析：本题考查对于右肾结核的治疗选择。根据题干中的IVU和尿常规结果，可以初步判断为右肾结核。而广泛破坏灶和肾盂肾盏严重积水扩张则表明病情已经比较严重。因此，单纯的抗结核治疗可能效果不佳，需要结合手术治疗。选项A和C都是单纯的抗结核治疗，不够全面，排除。选项B是直接切除右肾，但是对于已经广泛破坏的肾脏，切除后可能会影响肾功能，因此不是最佳选择。选项D是术前抗结核药物治疗+右肾切除术，但是没有考虑到术后的抗结核治疗，因此也不是最佳选择。最终选择E，既包括术前抗结核药物治疗和右肾切除术，又包括术后的抗结核治疗，是最全面、最合理的治疗方案。32.对浅表真菌感染有较好疗效的药物是()。A、酮康唑B、灰黄霉素C、两性霉素BD、制霉菌素答案：B解析：灰黄霉素用于浅部组织真菌感染，对深部组织真菌无效。33.诊断异位妊娠破裂，最简单可靠的方法是：A、病史、腹部检查及阴道检查B、后穹窿穿刺C、尿妊娠试验D、B超E、诊断性诊刮答案：B解析：本题考查的是诊断异位妊娠破裂的最简单可靠的方法。异位妊娠是指受精卵着床在子宫以外的部位，如输卵管、卵巢、腹腔等处。异位妊娠破裂是指异位妊娠部位的组织破裂，导致内出血和腹腔炎症等严重后果。A选项中，病史、腹部检查及阴道检查可以提供一些线索，但不能确定异位妊娠破裂的诊断。C选项中，尿妊娠试验可以初步判断是否怀孕，但不能确定异位妊娠破裂的诊断。D选项中，B超可以检测到异位妊娠的存在，但不能确定异位妊娠破裂的诊断。E选项中，诊断性诊刮是一种治疗手段，不是诊断手段。因此，最简单可靠的方法是B选项中的后穹窿穿刺，可以直接获取腹腔内的液体或血液，确定异位妊娠破裂的诊断。34.下列哪种凝血因子的合成不依赖维生素KA、凝血因子ⅧB、凝血因子ⅦC、凝血因子ⅡD、凝血因子XE、凝血因子Ⅸ答案：A解析：维生素K是合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ不可缺少的物质，这些凝血因子称为维生素K依赖性凝血因子。35.从诊断的观点看，下述试验中哪一种最有特异性()A、冷球蛋白的测定B、抗ssDNA抗体检查C、抗自然双链DNA抗体检查D、狼疮细胞现象E、放射性标记的Clq结合试验答案：C解析：考查要点：SLE的免疫学检查。常见错误：选B。答案C，抗-自然双链DNA抗体检查最有特异性，因为SLE患者对自身细胞核抗原，如核体、剪接体、胞质小核糖蛋白复合体发生免疫应答，持续产生针对这些核抗原的自身IgG抗体。36.判断急性心肌梗死面积最有价值的是：A.Q波的宽度，深度A、白细胞增加的程度B、疼痛和持续时间C、血沉增快的程度D、血清E、PK增高的程度答案：E解析：本题考查的是急性心肌梗死面积的判断，选项中提到了多个指标，但最有价值的是PK增高的程度。PK是肌肉细胞内的一种酶，当心肌细胞受到损伤时，PK会释放到血液中，因此PK的升高可以反映心肌细胞的损伤程度。而其他选项中的指标，如Q波的宽度、深度、白细胞增加的程度、血沉增快的程度等，虽然也可以反映心肌梗死的程度，但相对于PK的升高来说，其敏感性和特异性都不如PK高。因此，本题的正确答案是E。37.某患者有丛林接触史，突然高热，用变形杆菌OXk株作抗原与患者血清进行定量凝集试验，抗体效价为1：320．该患者可能患何种疾病A、Q热B、伤寒病C、流行性斑疹伤寒D、恙虫病E、地方性斑疹伤寒答案：D解析：本题考查的是医学微生物学中的诊断学知识。根据题干中提到的丛林接触史和高热，可以初步判断该患者可能患有一种由螺旋体类细菌引起的疾病。而根据试题中提到的抗体效价为1：320，可以进一步判断该患者可能患有恙虫病。因为恙虫病的抗体效价一般在1：160以上，而其他选项的抗体效价一般在1：80以下。因此，本题的正确答案为D。38.肾结核病人就诊时最多见的主诉是A、肾区疼痛和肿块B、尿失禁C、脓尿D、尿频、尿痛E、血尿答案：D解析：本题考查的是肾结核病人就诊时最多见的主诉。根据肾结核的病理特点，常见的症状包括尿频、尿痛、血尿、脓尿等。而肾区疼痛和肿块以及尿失禁并不是肾结核的典型症状。因此，本题的正确答案是D。39."知情同意"中的"知情"应包含哪两层含义A、信息告知和信息理解B、信息理解和自由同意C、自由同意和同意能力D、信息告知和自由同意E、信息理解和同意能力答案：A解析：本题考查的是“知情同意”中的“知情”所包含的含义。知情同意是指医务人员在进行医疗行为前，应当向患者充分告知医疗行为的性质、目的、方法、风险、后果等信息，患者在理解这些信息的基础上，自主决定是否接受医疗行为的过程。因此，知情应包含信息告知和信息理解两层含义，选项A正确。自由同意和同意能力也是知情同意的重要内容，但不是“知情”这一概念所包含的含义。信息告知和自由同意也是知情同意的重要内容，但不是“知情”这一概念所包含的含义。信息理解和自由同意、信息理解和同意能力都只包含了“知情”这一概念的一部分含义，不全面，因此都不正确。40.有关癫痫外科治疗，以下哪项不正确A、难治性癫痫可考虑手术B、应根据术前脑电图检查结果决定术式C、术后可停服抗癫痫药物D、术后定期复查脑电图E、术中可行皮层或深部脑电图检查答案：C解析：A.难治性癫痫是指经过充分治疗后仍无法控制癫痫发作的患者，手术是一种可行的治疗方法。B.术前脑电图检查可以确定癫痫的发作部位和范围，从而决定手术方式。C.术后需要继续服用抗癫痫药物，但是剂量可能会减少，具体需要根据患者的情况来决定。D.术后需要定期复查脑电图，以监测手术效果和癫痫的复发情况。E.术中可以进行皮层或深部脑电图检查，以帮助确定手术范围和保护重要脑功能区。综上所述，选项C不正确。41.苯巴比妥治疗新生儿黄疸的机制是()A、使Z蛋白合成增加B、肝摄取胆红素能力增加C、使Y蛋白合成减少D、诱导葡糖醛酸基转移酶的生成E、使肝血流量增加答案：D解析：新生儿黄疸是由于胆红素代谢障碍引起的，苯巴比妥是一种诱导葡糖醛酸基转移酶（UGT）的药物，UGT是胆红素的代谢酶之一，能够将胆红素转化为水溶性的胆红素葡糖醛酸，从而促进胆红素的排泄，因此苯巴比妥治疗新生儿黄疸的机制是诱导UGT的生成，增加胆红素的代谢和排泄。选项A、B、C、E与苯巴比妥治疗新生儿黄疸的机制无关。因此，答案为D。42.下列不属于眼的屈光系统的是()。A、晶状体B、房水C、脉络膜D、玻璃体答案：C解析：眼球的内容物包括房水、晶状体和玻璃体，具有屈光作用，它们和角膜合称为眼的屈光系统。43.关于ARDS以下哪种说法最正确？A、有明显的呼吸困难B、呼吸频率增快C、有发绀征象，并有烦躁不安D、是急性呼吸衰竭的一种类型E、动脉血气检查异常答案：D解析：ARDS是急性呼吸衰竭的一种类型，其主要特征是肺泡毛细血管膜的损伤和通透性增加，导致肺泡水肿和肺部浸润，从而引起呼吸困难、低氧血症等症状。因此，选项D是正确的。选项A、B、C也是ARDS的常见症状，但不是最正确的描述。选项E也是ARDS的表现之一，但不是最准确的描述。因此，本题答案为D。44.不属于癌基因产物的是()A、结合DNA的蛋白质B、酪氨酸蛋白激酶C、结合GTP的蛋白质D、化学致癌物E、生长因子类似物答案：D解析：本题考查对癌基因产物的理解。癌基因产物是指能够促进细胞增殖、转化和恶性转化的基因产物。选项A、B、C、E都是癌基因产物，只有选项D化学致癌物不属于癌基因产物。因此，答案为D。45.根据断肢损伤的性质，断肢一般可分为:A、切割性和撕裂性B、碾压性和切割性C、完全性和不完全性D、切割性，碾压性和撕裂性E、完全性，不完全性和混合性答案：D解析：本题考查的是对断肢损伤的分类知识。根据常识和医学常识，断肢损伤一般可分为切割性、碾压性和撕裂性三种类型。因此，选项D“切割性，碾压性和撕裂性”是正确的答案。选项A“切割性和撕裂性”只涵盖了两种类型，选项B“碾压性和切割性”也只涵盖了两种类型，选项C“完全性和不完全性”和选项E“完全性，不完全性和混合性”都没有涉及到具体的损伤类型，因此都不是正确答案。46.β受体阻断药A、可使心率加快、心输出量增加B、有时可诱发或加重哮喘发作C、促进脂肪分解D、促进肾素分泌E、升高眼内压作用答案：B解析：β受体阻断药的作用：①心脏：阻断心脏β受体，使心率减慢，心输出量和心收缩力降低；②血管与血压：β受体阻断药对正常人血压影响不明显，而对高血压患者具有降压作用；③支气管：β受体阻断药使支气管平滑肌收缩而增加呼吸道阻力，但在支气管哮喘患者，有时可诱发或加重哮喘的急性发作；④代谢：β受体阻断药可减少游离脂肪酸自脂肪组织的释放；⑤肾素：β受体阻断药能减少交感神经兴奋所致肾素的释放。故选B。47.对听诊三角的描述，不正确的是()A、又称肩胛旁三角B、外侧界为肩胛骨脊柱缘C、内上界为肩胛提肌的外下缘D、下界为背阔肌上缘E、角底为薄层脂肪组织、深筋膜和第4肋间隙答案：E解析：本题考查对听诊三角的描述的理解。听诊三角是人体背部的一个区域，位于肩胛骨、背阔肌和肩胛提肌之间，是听诊肺部和心脏的重要部位。根据题干描述，选项A、B、C、D都是正确的，而选项E描述的角底为薄层脂肪组织、深筋膜和第4肋间隙是错误的，因为听诊三角的角底是第6肋间隙。因此，本题的正确答案是E。48.对肌腔隙的描述，正确的是()A、股血管和股神经从其中通过B、前界为髂骨C、后界为腹股沟韧带D、内侧界为髂耻弓E、外侧界为腔隙韧带答案：D解析：肌腔隙是人体髋部的一个区域，由股二头肌、股直肌、股内收肌和髂腰肌等肌肉组成。根据题目描述，正确的选项是D，即内侧界为髂耻弓。髂耻弓是由髂骨和耻骨组成的骨性结构，位于髋部前下方，是肌腔隙的内侧边界。其他选项的描述不准确，因此不是正确答案。49.手部创口清创处理，一般不迟于:A、8小时B、9小时C、10小时D、11小时E、12小时答案：A解析：手部创口清创处理的时间应该尽可能地早，以避免感染和并发症的发生。根据常规的医学处理原则，手部创口清创处理应该在受伤后的8小时内进行，因此选项A为正确答案。如果处理时间过晚，可能会导致创口感染、伤口愈合缓慢、疼痛加重等问题。因此，对于手部创口的清创处理，应该尽快进行，以保证伤口的快速愈合和恢复。50.下列抗结核药中不属于杀菌药物的是()A、利福平B、链霉素C、异烟肼D、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺答案：D解析：异烟肼和利福平在细胞内外都能起到杀菌作用，为全杀菌剂。链霉素和吡嗪酰胺也是杀菌剂，但链霉素对细胞内结核菌无效，在偏碱环境中才能发挥最大作用；吡嗪酰胺能透入吞噬细胞，只在偏酸环境中才有杀菌作用，因此两者都是半效杀菌剂。乙胺丁醇、对氨基水杨酸等皆为抑菌剂。51.可能发生大网膜种植性转移的肿瘤是A、宫颈癌B、乳腺癌C、胃癌D、膀胱癌E、肝癌答案：C解析：大网膜是腹膜的一部分，覆盖在腹腔内脏器官的表面，包括胃、小肠、大肠、肝、胰腺等。种植性转移是指肿瘤细胞从原发灶转移到其他部位，形成新的肿瘤。因此，可能发生大网膜种植性转移的肿瘤应该是那些位于腹腔内的肿瘤。A.宫颈癌：宫颈癌是一种妇科恶性肿瘤，位于盆腔，不属于腹腔内肿瘤，因此不可能发生大网膜种植性转移。B.乳腺癌：乳腺癌是一种乳腺恶性肿瘤，位于胸部，也不属于腹腔内肿瘤，因此不可能发生大网膜种植性转移。C.胃癌：胃癌是一种位于腹腔内的恶性肿瘤，且常常发生大网膜种植性转移，因此选项C是正确答案。D.膀胱癌：膀胱癌是一种泌尿系统恶性肿瘤，位于盆腔，不属于腹腔内肿瘤，因此不可能发生大网膜种植性转移。E.肝癌：肝癌是一种位于腹腔内的恶性肿瘤，但其常常发生肝内转移，而不是大网膜种植性转移，因此不是可能发生大网膜种植性转移的肿瘤。52.甲状腺功能亢进者服用他巴唑中出现药物反应，下列何项是停药观察的重要指征：A、胃肠道反应B、肝肿大C、皮疹D、突眼加重E、血中性粒细胞小于1.5X10×9/L答案：E解析：本题考查甲状腺功能亢进者服用他巴唑后出现药物反应时的停药观察指征。正确答案为E，即血中性粒细胞小于1.5X10×9/L。解析：他巴唑是一种抗甲状腺药物，可用于治疗甲状腺功能亢进。但是，他巴唑也有一定的不良反应，如过敏反应、肝功能异常、白细胞减少等。其中，白细胞减少是一种严重的不良反应，可能导致感染和出血等并发症。因此，当甲状腺功能亢进者服用他巴唑后出现血中性粒细胞小于1.5X10×9/L时，应立即停药观察，以避免不良反应的进一步发展。其他选项如胃肠道反应、肝肿大、皮疹和突眼加重等，虽然也是他巴唑的不良反应之一，但并不是停药观察的重要指征。因此，本题的正确答案为E。53.在临床麻醉中触诊脉搏首选的动脉A、颈总动脉B、耳前动脉C、桡动脉D、股动脉E、足背动脉答案：B解析：在临床麻醉中，触诊脉搏是非常重要的一项检查，可以帮助医生判断患者的心率和血压等生命体征。而在触诊脉搏时，首选的动脉应该是比较容易触及且位置较为稳定的动脉。A.颈总动脉：颈总动脉位于颈部，位置较为深，不太容易触及，且在麻醉中可能会受到颈部位置的限制，不是首选动脉。B.耳前动脉：耳前动脉位于耳垂前方，位置较为浅，容易触及，且在麻醉中不受限制，是触诊脉搏的首选动脉。C.桡动脉：桡动脉位于手腕处，位置较为表浅，容易触及，但在麻醉中可能会受到手臂位置的限制，不是首选动脉。D.股动脉：股动脉位于大腿根部，位置较为深，不太容易触及，且在麻醉中可能会受到腿部位置的限制，不是首选动脉。E.足背动脉：足背动脉位于足背部，位置较为表浅，容易触及，但在麻醉中可能会受到足部位置的限制，不是首选动脉。综上所述，B选项的耳前动脉是在临床麻醉中触诊脉搏的首选动脉。54.患者，女，78岁，因髋骨骨折，需长期卧床，患者可能出现的并发症不包括A、压疮B、坠积性肺炎C、腹泻D、泌尿系统感染E、深静脉血栓形成答案：C解析：长期卧床患者可能出现的并发症有：压疮、肌肉萎缩、关节僵硬挛缩、体位性低血压、深静脉血栓、坠积性肺炎、营养不良、便秘、泌尿系统感染等。长期卧床患者活动量减少，胃肠蠕动减慢，易出现便秘。55.青年李某，右下腹疼痛难忍到医院就诊。经医师检查、检验，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其施行阑尾切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致，在临床中少见。经过近1个月的继续治疗，李某获得痊愈。根据《医疗事故处理条例》规定，李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于A、二级医疗事故B、三级医疗事故C、四级医疗事故D、因不可抗力而造成的不良后果E、因患者体质特殊而发生的医疗意外答案：E解析：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。患者是因体质特殊而发生的医疗意外，不属于医疗事故。56.正常成人颅内压值为()A、0．5～1．0kPaB、2．0～2．5kPaC、0．7～2．0kPaD、2．5～3．0kPaE、0．1～0．5kPa答案：C解析：颅内压是指在颅腔内的压力，正常成人颅内压值为0.7～2.0kPa。选项A、B、D、E的数值均不在正常范围内，因此排除。选项C的数值在正常范围内，是正确答案。57.下述氨基酸中属于人体必需氨基酸的是A、脯氨酸B、组氨酸C、苏氨酸D、甘氨酸E、丝氨酸答案：C解析：必需氨基酸指人体必不可少，而机体内又不能合成，必须从食物中补充的氨基酸。对成人来说，有8种，包括赖氨酸、甲硫氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸、色氨酸和苯丙氨酸。答案为C。58.由氨基酸残基构成的酶是A、单体酶B、单纯酶C、寡聚酶D、串联酶E、复合酶答案：B解析：由氨基酸残基构成的酶是单纯酶。仅具有三级结构的酶称为单体酶。由多个相同或不同的亚基以非共价键连接组成的酶称寡聚酶。一些多酶体系在进化过程中由于基因融合，多种不同催化功能存在于多肽链中，这类酶称为多功能酶或串联酶。59.适宜包扎疗法的烧伤创面是（）A、面颈部浅度烧伤B、会阴部烧伤C、四肢浅二度及深二度烧伤D、四肢高压电接触伤E、三度烧伤答案：C解析：本题考查的是烧伤创面的适宜包扎疗法。包扎疗法是烧伤创面治疗的重要手段之一，可以减轻疼痛、促进愈合、预防感染等。但不同程度的烧伤创面需要采用不同的包扎方法。A选项面颈部浅度烧伤，一般采用敷药或者涂药的方式进行治疗，不需要包扎。B选项会阴部烧伤，由于该部位湿度较大，容易感染，因此需要采用湿敷或者湿润疗法进行治疗，不适宜包扎。C选项四肢浅二度及深二度烧伤，适宜采用包扎疗法。浅二度烧伤可以采用干性包扎，深二度烧伤需要采用湿性包扎。D选项四肢高压电接触伤，由于该伤口较大，需要进行手术治疗，不适宜包扎。E选项三度烧伤，由于该伤口已经烧毁了皮肤和皮下组织，需要进行手术治疗，不适宜包扎。综上所述，本题正确答案为C。60.喹诺酮类抗菌机理可除外()A、抑制细菌蛋白合成B、抑制拓扑异构酶ⅣC、抑制细菌叶酸代谢D、抑制DNA回旋酶E、抑制细菌RNA合成答案：C解析：喹诺酮类抗菌药物是一类广谱抗菌药物，其主要作用机制是抑制细菌DNA合成过程中的DNA合成酶，从而阻止细菌DNA的复制和细胞分裂。因此，选项A、B、D、E都是喹诺酮类抗菌药物的作用机制，而选项C是细菌叶酸代谢的抑制剂，与喹诺酮类抗菌药物的作用机制不同，因此可除外。因此，本题答案为C。61.门静脉是由（）A、肠系膜上静脉和胃左静脉汇合而成B、脾静脉和胃右静脉汇合而成C、脾静脉和胃左静脉汇合而成D、肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成E、肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成答案：E解析：本题考查门静脉的组成部分。门静脉是人体内最大的静脉之一，它由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成，因此选项E为正确答案。其他选项中，肠系膜上静脉和胃左静脉、脾静脉和胃右静脉均不是门静脉的组成部分。因此，本题的正确答案为E。62.向农村实行计划生育的育龄夫妻免费提供的技术服务项目不包括()。A、皮下埋植术B、孕情、环情检查C、输卵管结扎术D、发放避孕药具E、避孕方法咨询答案：A解析：本题考查的是计划生育政策中提供的技术服务项目。根据题干中的“不包括”，我们需要找出与其他选项不同的选项。根据计划生育政策，育龄夫妻可以免费获得孕情、环情检查、输卵管结扎术、发放避孕药具和避孕方法咨询等技术服务项目。而皮下埋植术并没有在选项中提到，因此答案为A。63.可出现角膜反射消失的神经损伤是A、动眼神经损伤B、上颌神经损伤C、面神经损伤D、下颌神经损伤E、视神经损伤答案：C解析：角膜反射是指角膜受到刺激后，瞳孔会自动收缩的现象。角膜反射的消失可能是由于神经损伤引起的。根据题目所给选项，只有面神经损伤可以导致角膜反射消失。因此，本题的答案为C。其他选项的神经损伤不会影响角膜反射。64.胎儿从母体获得IgG属于()。A、过继免疫B、人工被动免疫C、人工自动免疫D、自然自动免疫E、自然被动免疫答案：E解析：本题考查的是胎儿获得IgG的方式。IgG是一种抗体，可以通过胎盘屏障从母体传递给胎儿，这种方式被称为自然被动免疫。因此，本题的正确答案为E。其他选项的解释如下：A.过继免疫：指母体通过乳汁、胎盘、胎膜等途径将自身的免疫力传递给新生儿，使其获得一定的免疫力。B.人工被动免疫：指通过注射抗体等方式，使人体获得一定的免疫力，但这种免疫力是暂时的，需要定期注射。C.人工自动免疫：指通过接种疫苗等方式，使人体产生自身的免疫力，可以长期保持。D.自然自动免疫：指人体自身产生的免疫力，可以长期保持。综上所述，本题的正确答案为E。65.下列药物作为麻醉诱导时对循环影响最小A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、依托咪酯D、羟丁酸钠E、普鲁泊福（异丙酚）答案：C解析：本题考查麻醉药物对循环的影响。麻醉诱导是指在手术开始前，通过给予麻醉药物使患者进入无意识状态的过程。在麻醉诱导时，药物的选择应考虑到其对循环的影响，以避免对患者造成不良影响。A.硫喷妥钠是一种镇静药，常用于控制癫痫发作和高血压急症。它的主要作用是抑制中枢神经系统，但同时也会引起血压下降和心率减慢等循环方面的不良反应。因此，硫喷妥钠不适合作为麻醉诱导药物。B.氯胺酮是一种麻醉药物，常用于诱导和维持全身麻醉。它的主要作用是抑制中枢神经系统，但同时也会引起血压升高和心率加快等循环方面的不良反应。因此，氯胺酮不适合作为麻醉诱导药物。C.依托咪酯是一种麻醉药物，常用于诱导和维持全身麻醉。它的主要作用是抑制中枢神经系统，但对循环的影响较小，不会引起血压和心率的明显变化。因此，依托咪酯是一种较为理想的麻醉诱导药物。D.羟丁酸钠是一种镇静药，常用于控制癫痫发作和镇痛。它的主要作用是抑制中枢神经系统，但同时也会引起血压下降和心率减慢等循环方面的不良反应。因此，羟丁酸钠不适合作为麻醉诱导药物。E.普鲁泊福（异丙酚）是一种麻醉药物，常用于诱导和维持全身麻醉。它的主要作用是抑制中枢神经系统，但同时也会引起血压下降和心率减慢等循环方面的不良反应。因此，普鲁泊福不适合作为麻醉诱导药物。综上所述，选项C是正确答案。66.“新型冠状病毒感染的肺炎”危重病例的治疗原则是（）。A、以治疗、护理为主，消毒、隔离为辅B、以消毒、隔离为主，治疗、护理为辅C、以特异性治疗为主，一般对症治疗为辅D、防治并发症，治疗基础病，预防继发感染，器官功能支持E、药物治疗为主答案：D解析：“新型冠状病毒感染的肺炎”危重病例的治疗原则为：在对症治疗的基础上，积极防治并发症，治疗基础病，预防继发感染，及时进行器官功能支持。67.危及急性炎症性脱髓鞘性神经病的病人生命最常见的情况是A、呼吸困难B、四肢瘫痪C、心动过速D、吞咽困难E、发热答案：A解析：本题考查的是危及急性炎症性脱髓鞘性神经病病人生命最常见的情况。急性炎症性脱髓鞘性神经病是一种自身免疫性疾病，常见的症状包括肌无力、感觉异常、运动障碍等。而危及生命的情况主要是由于呼吸困难引起的窒息，因此答案为A。四肢瘫痪、心动过速、吞咽困难和发热虽然也可能是该疾病的症状，但不是危及生命的最常见情况。68.男性，54岁进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有6cm长狭窄，管壁僵硬，粘膜破坏，最适宜的治疗方法A、放射疗法B、化学疗法C、激光疗法D、放疗和手术切除E、胃造瘘术答案：D解析：本题考查的是对食管狭窄的治疗方法。根据题干中的描述，患者已经出现了食管狭窄，且狭窄部位管壁僵硬，粘膜破坏，因此需要采取最适宜的治疗方法。A.放射疗法：放射疗法主要用于恶性肿瘤的治疗，对于食管狭窄的治疗效果不佳，因此排除。B.化学疗法：化学疗法主要用于恶性肿瘤的治疗，对于食管狭窄的治疗效果不佳，因此排除。C.激光疗法：激光疗法主要用于早期食管癌的治疗，对于食管狭窄的治疗效果不佳，因此排除。D.放疗和手术切除：对于食管狭窄的治疗，放疗和手术切除是比较常用的方法。放疗可以缓解症状，但对于狭窄的治疗效果不如手术切除。因此，对于本题中的患者，最适宜的治疗方法是放疗和手术切除。E.胃造瘘术：胃造瘘术主要用于胃癌等恶性肿瘤的治疗，对于食管狭窄的治疗效果不佳，因此排除。综上所述，本题的正确答案为D。69.患者男性，42岁，间断头痛一年以晨起时重，近一个月病情加重伴呕吐。查体：双眼底视乳头水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力IV级，右侧Babinskis征阳性此时应选择的辅助检查为A、头颅平片B、腰穿检查C、头颅CTD、脑血管造影E、脑电图答案：C解析：本题考查对头痛的诊断和辅助检查的选择。根据患者的症状和体征，应考虑颅内病变的可能性，如颅内压增高、脑肿瘤等。因此，应选择能够明确颅内病变的辅助检查。选项A头颅平片对于颅内病变的诊断价值较小，选项B腰穿检查主要用于脑脊液的检查，对于颅内病变的诊断价值较小，选项D脑血管造影主要用于血管病变的诊断，对于颅内病变的诊断价值较小，选项E脑电图主要用于癫痫等疾病的诊断，对于颅内病变的诊断价值较小。因此，正确答案为C头颅CT，能够明确颅内病变的位置和性质，对于颅内病变的诊断价值较大。70.下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性A.6磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PA、缺乏症B、海洋性贫血C、遗传性球形细胞增多症D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、自身免疫性溶血性贫血答案：E解析：本题考查的是抗人球蛋白试验与哪种疾病阳性相关。抗人球蛋白试验是一种检测体内抗体水平的方法，常用于诊断自身免疫性疾病。自身免疫性溶血性贫血是一种自身免疫性疾病，患者体内产生的自身抗体攻击自身红细胞，导致溶血性贫血。因此，选项E正确。其他选项与抗人球蛋白试验无关，不会导致阳性结果。71.联合国第37届会议批准的“老龄问题国际行动计划”是在A、1952年B、1972年C、1982年D、1992年答案：C解析：本题考查联合国老龄问题国际行动计划的批准时间。根据题干信息，答案应该是一个年份。根据联合国老龄问题国际行动计划的历史背景，我们可以知道该计划是在20世纪80年代提出的，而根据选项，只有1982年符合条件，因此答案为C。72.确定一种传染病的隔离期是根据()A、该病人传染性大小B、病情严重程度C、以上都不是D、潜伏期长短E、病程的长短答案：D解析：本题考查的是传染病的隔离期的确定原则。隔离期是指患者被隔离的时间，是为了防止疾病传播而采取的一种措施。传染病的隔离期的确定主要是根据患者的潜伏期长短来确定的，因为患者在潜伏期内也可能会传染病毒，所以需要将患者隔离一段时间，以防止疾病的传播。因此，本题的答案为D。选项A和B都是传染病的重要因素，但并不是确定隔离期的原则。选项C和E与本题无关。73.男性，45岁，腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛，10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放射，直腿抬高与加强实验阳性。马鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是:A、腰扭伤B、腰椎管狭窄症C、第三腰椎横突综合症D、椎管内肿瘤E、强直性脊柱炎答案：D解析：本题考察的是腰痛的鉴别诊断。根据病史和体格检查结果，可以排除腰扭伤和第三腰椎横突综合症。腰椎管狭窄症和椎管内肿瘤都可以引起腰痛、下肢疼痛和排尿困难，但椎管内肿瘤常常伴随着神经系统的症状和体征，如直腿抬高与加强实验阳性和马鞍区痛觉减退，因此最需要鉴别的疾病是椎管内肿瘤。强直性脊柱炎通常表现为腰背痛、僵硬和关节炎，但不伴有神经系统的症状和体征。因此，答案为D。74.男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37．5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首先考虑的诊断是A、神经源性休克B、感染性休克C、中度低血容量性休克D、重度低血容量性休克E、过敏性休克答案：D解析：根据题干中的信息，可以得出以下结论：1.汽车撞伤左季肋区4小时，说明可能有内出血的情况。2.神志模糊，说明脑部供氧不足。3.体温37．5℃，属于正常范围。4.脉搏细弱，血压60/40mmHg，说明血容量不足，血压下降。5.全腹压痛，无反跳痛，无尿，说明可能有腹腔内出血，导致血容量不足。综上所述，该患者的症状符合重度低血容量性休克的表现，因此答案为D。75.药物产生不良反应的剂量是（）A、中毒量B、LD50C、无效剂量D、极量E、治疗量答案：E解析：76.在维生素D的代谢中，有生物活性的物质是A、维生素D2B、维生素D3C、麦角固醇D、25-羟胆骨化醇E、1，25-二羟胆骨化醇答案：E解析：维生素D的代谢过程中，维生素D2和维生素D3都需要经过肝脏的25-羟化作用，生成25-羟胆骨化醇。而25-羟胆骨化醇需要经过肾脏的1α-羟化作用，才能生成生物活性更强的1，25-二羟胆骨化醇。因此，本题答案为E。麦角固醇虽然也是一种维生素D前体，但在人体内并不会被转化为生物活性物质。77.下列哪种情况不是硬脊膜外腔麻醉的禁忌症A、穿刺点皮肤感染B、凝血机制障碍C、休克D、脊柱结核或严重畸形E、高血压Ⅰ期答案：E解析：硬脊膜外腔麻醉是一种局部麻醉方法，适用于手术和疼痛治疗。但是，有些情况下，硬脊膜外腔麻醉是禁忌的。本题要求选择不是硬脊膜外腔麻醉禁忌症的选项。A.穿刺点皮肤感染：皮肤感染会增加感染的风险，因此是硬脊膜外腔麻醉的禁忌症。B.凝血机制障碍：凝血机制障碍会增加出血的风险，因此是硬脊膜外腔麻醉的禁忌症。C.休克：休克会影响麻醉药物的代谢和分布，因此是硬脊膜外腔麻醉的禁忌症。D.脊柱结核或严重畸形：脊柱结核或严重畸形会影响穿刺的准确性和安全性，因此是硬脊膜外腔麻醉的禁忌症。E.高血压Ⅰ期：高血压Ⅰ期不是硬脊膜外腔麻醉的禁忌症，但需要注意控制血压，以避免术中出现血压波动。综上所述，本题的正确答案是E。78.输血时引起溶血反应的主要原因是：A、误输了异型血B、输血前预热过度使红细胞破坏C、血液中加入了高渗药物使红细胞破坏D、血液中加入了低渗溶液使红细胞破坏E、受血者血液内存在自身抗体，使输入的红细胞破坏答案：A解析：输血时引起溶血反应的主要原因是误输了异型血。当受血者血液内存在自身抗体，输入的红细胞与自身抗体结合，导致红细胞破坏，引起溶血反应。其他选项中，输血前预热过度、血液中加入高渗药物或低渗溶液都可能导致红细胞破坏，但不是主要原因。因此，本题答案为A。79.新生儿呼吸窘迫综合征的主要病变特征是A、肺淤血水肿B、羊水吸入C、肺不张D、肺透明膜形成E、毛细血管内微血栓形成答案：D解析：新生儿呼吸窘迫综合征是一种常见的新生儿疾病，主要由于肺表面活性物质不足引起。肺表面活性物质是一种由肺泡上皮细胞和肺泡巨噬细胞分泌的混合物，具有降低肺泡表面张力、防止肺泡萎陷和保持肺泡稳定等作用。当肺表面活性物质不足时，肺泡容易萎陷，导致肺泡通气不畅，从而引起呼吸窘迫。新生儿呼吸窘迫综合征的主要病变特征是肺透明膜形成。肺透明膜是一种由纤维蛋白和细胞碎片组成的薄膜，通常出现在肺泡和细支气管内，会阻碍氧气和二氧化碳的交换，导致呼吸困难。因此，选项D是正确答案。其他选项的病变特征与新生儿呼吸窘迫综合征不符。肺淤血水肿和毛细血管内微血栓形成虽然也可能导致呼吸困难，但不是新生儿呼吸窘迫综合征的主要病变特征。羊水吸入和肺不张也不是新生儿呼吸窘迫综合征的病因。80.下列激素属于下丘脑合成、分泌，而由垂体释放的是A、生长激素B、抗利尿激素C、甲状腺素D、卵泡刺激素答案：B解析：本题考查的是激素的合成、分泌和释放。下丘脑是神经内分泌调节的中枢，可以合成和分泌多种激素，但是这些激素并不是直接释放到血液中，而是通过下丘脑-垂体轴来控制垂体激素的释放。因此，正确答案应该是由下丘脑合成、分泌，而由垂体释放的激素。根据选项，只有抗利尿激素符合这个条件，因此答案为B。其他选项中，生长激素、甲状腺素和卵泡刺激素都是由垂体释放的激素，而不是由下丘脑直接释放的。81.男，10岁，右大腿下端疼痛肿胀，皮温增高，伴高热达39.5℃一天。怀疑为急性化脓性骨髓炎体格检查有力的证据是:A、右股骨下端皮温升高B、右股骨下端深压痛C、右股骨下端肿胀D、局部血管充盈怒张E、右膝关节伸屈受限答案：B解析：本题考查急性化脓性骨髓炎的体格检查。急性化脓性骨髓炎是一种常见的儿童骨髓炎，常见于长骨的干骺端，如股骨下端、胫骨下端等。患者常有高热、局部疼痛、肿胀等症状。体格检查有力的证据是右股骨下端深压痛，因为深压痛是急性化脓性骨髓炎的重要体征之一。其他选项虽然也可能出现，但不是急性化脓性骨髓炎的特征体征。因此，本题答案为B。82.女性,46岁,阵发心悸8年,发作时心电图为室上性心动过速,平时心电图P-R间期＜0.12S,QRS初始部位模糊.粗钝,QRS波群时间0.12S,发作时治疗最好选用:A、胺碘酮B、洋地黄C、苯福林D、压迫眼球E、异博定答案：C解析：本题考查的是阵发性心动过速的治疗选择。根据题干中的心电图表现，可以判断该患者的心动过速为室上性心动过速，而非室性心动过速。因此，选项A的胺碘酮和选项B的洋地黄并不是首选治疗药物。选项D的压迫眼球是一种急救措施，不是长期治疗的选择。选项E的异博定是治疗室性心动过速的药物，也不适用于本题。因此，最好的选择是选项C的苯福林，它是一种钙通道阻滞剂，可用于治疗室上性心动过速。83.不属于长期服用糖皮质激素的不良反应是()A、高血糖B、满月脸C、骨质疏松D、欣快感E、低血钾答案：D解析：糖皮质激素是一种常用的抗炎药物，但长期服用会出现一系列不良反应。选项A、B、C、E都是糖皮质激素长期服用的常见不良反应，而选项D“欣快感”并不是糖皮质激素的不良反应，因此答案为D。84.A.乳酪状脓液A、黄绿色稠厚脓液B、稀薄带血性脓液C、胆汁样脓液D、白色或金黄色无臭脓液E、葡萄球菌答案：E解析：本题考查医学方面的知识，主要涉及脓液的颜色、质地和细菌种类等方面。正确答案为E，即葡萄球菌。解析如下：A.黄绿色稠厚脓液：黄绿色脓液通常是由铜绿假单胞菌引起的，这种细菌常见于医院感染中，且对抗生素的抵抗力较强。稠厚的脓液可能是由于蛋白质含量较高，或者是由于细菌分泌的胶原酶等酶类物质导致的。B.稀薄带血性脓液：带血性脓液通常是由于炎症或创伤引起的，其中可能含有红细胞、白细胞和细菌等成分。稀薄的脓液可能是由于蛋白质含量较低，或者是由于细菌分泌的溶菌酶等酶类物质导致的。C.胆汁样脓液：胆汁样脓液通常是由于胆汁淤积或胆管感染引起的，其中含有胆汁和脓液等成分。这种脓液通常呈黄绿色，质地较稀薄。D.白色或金黄色无臭脓液：白色或金黄色无臭脓液通常是由于葡萄球菌引起的，这种细菌常见于皮肤和软组织感染中。脓液的颜色可能因细菌种类和数量的不同而有所差异，但通常呈白色或金黄色，且不具有臭味。E.葡萄球菌：葡萄球菌是一种常见的细菌，常见于皮肤和软组织感染中。它可以引起白色或金黄色无臭脓液，但也可能引起其他类型的脓液。葡萄球菌对抗生素的抵抗力较强，因此治疗时需要选择合适的抗生素。85.男患者，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周末见好转，近日体温明显升高，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。此时宜考虑A、金黄色葡萄球菌感染性败血症B、大肠杆菌感染性败血症C、变形杆菌感染性败血症D、绿脓杆菌感染性败血症E、白色念珠菌感染性败血症答案：A解析：本题考查对糖尿病患者合并感染的诊断思路。根据患者的病史和临床表现，应考虑感染性败血症的可能性。而糖尿病患者感染性败血症最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌，因此选项A为正确答案。大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等菌株也可能引起感染性败血症，但在糖尿病患者中发生率较低。白色念珠菌感染性败血症则常见于免疫功能低下的患者。86.呼吸链存在于()。A、胞液B、线粒体外膜C、线粒体内膜D、线粒体基质答案：C解析：呼吸链是指细胞内线粒体内膜上的一系列酶和蛋白质复合物，通过一系列的氧化还原反应，将细胞内的营养物质转化为能量(ATP)。因此，呼吸链存在于线粒体内膜上，故选C。其他选项胞液、线粒体外膜、线粒体基质均不是呼吸链存在的位置。87.基础代谢率的实测值与正常平均值相比较，正常波动范围为()A、±5%B、±5%～10%C、±10%～15%D、±20%答案：C解析：基础代谢率是指人体在安静状态下维持生命所需的最低能量消耗，通常以卡路里/小时为单位表示。正常平均值是指在同一条件下，同年龄、同性别、同身高、同体重的人群中，基础代谢率的平均值。由于个体差异和测量误差等因素的存在，实测值与正常平均值可能存在一定的差异。正常波动范围是指实测值与正常平均值之间的差异在一定范围内是正常的，超出这个范围就可能存在代谢异常或其他健康问题。根据常见的标准，基础代谢率的正常波动范围为±10%～15%，因此选项C为正确答案。88.女性，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿一个月收住院。尿细胞学检查五级。B超膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超似。KUB+IVP双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损该病人膀胱肿瘤的分期是A.TA、B、T1C、T2D、T3E、T4答案：D解析：本题考查膀胱肿瘤的分期。根据题干中提供的信息，病人有反复发作全程肉眼无痛血尿一个月的病史，尿细胞学检查五级，B超和膀胱镜检查均显示膀胱内有多个肿物，侵及深肌层，但双肾未见异常。KUB+IVP双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。根据TNM分期系统，T3期膀胱肿瘤侵犯膀胱壁深肌层，而本题中肿瘤侵及深肌层，因此该病人的膀胱肿瘤分期为D选项T3。89.RA的滑膜炎症反应的特点是：A、衬里细胞层增厚B、间质层大量炎症细胞浸润和微血管的新生C、滑膜细胞表面表达多种激活抗原D、血管的形成及软骨和骨组织的破坏E、以上均是答案：E解析：RA（类风湿性关节炎）是一种慢性、自身免疫性疾病，主要累及关节滑膜和软骨组织。RA的滑膜炎症反应的特点包括：A.衬里细胞层增厚；B.间质层大量炎症细胞浸润和微血管的新生；C.滑膜细胞表面表达多种激活抗原；D.血管的形成及软骨和骨组织的破坏。因此，选项E“以上均是”是正确的答案。90.有机磷酸酯类中毒的机制是()A、裂解AChE的酯解部位B、使AChE的阴离子部位乙酰化C、使AChE的阴离子部位磷酰化D、使AChE的酯解部位乙酰化E、使AChE的酯解部位磷酰化答案：E解析：有机磷酸酯类化合物是一类广泛应用于农业、医药、工业等领域的农药、杀虫剂、神经毒剂等，其毒性主要是通过抑制乙酰胆碱酯酶（AChE）的活性而产生的。AChE是一种酶，它能够催化乙酰胆碱（ACh）的水解，从而使ACh失去作用。有机磷酸酯类化合物可以与AChE结合，使其酯解部位磷酰化，从而抑制AChE的活性，导致ACh在神经末梢积累，引起神经传递障碍，最终导致中毒症状。因此，本题的正确答案是E。91.常用于抗感染性休克的药是()A、山莨菪碱B、哌仑西平C、溴丙胺太林D、东莨菪碱E、贝那替秦答案：A解析：本题考查对于抗感染性休克药物的了解。抗感染性休克是指由于感染引起的休克状态，治疗时需要使用抗感染药物。常用的抗感染性休克药物有山莨菪碱、哌仑西平、溴丙胺太林、东莨菪碱和贝那替秦等。根据题目所给的选项，正确答案为A，山莨菪碱常用于抗感染性休克的治疗。因此，本题答案为A。92.治疗再生障碍性贫血宜选用()A、炔诺酮B、丙酸睾酮C、炔雌醇D、氯米芬E、孟苯醇醚答案：B解析：再生障碍性贫血是一种由于造血干细胞受损而导致的贫血病，治疗的主要目标是促进造血干细胞的增殖和分化。丙酸睾酮是一种合成类固醇，具有增强造血功能的作用，因此在治疗再生障碍性贫血时常被选用。其他选项中，炔诺酮、炔雌醇和氯米芬均为激素类药物，但它们的作用机制与再生障碍性贫血的治疗无关。孟苯醇醚是一种抗氧化剂，虽然具有一定的保护造血功能的作用，但在治疗再生障碍性贫血时并不是首选药物。因此，本题的正确答案为B。93.男，38岁，反复双下肢皮疹10天，尿少、下肢浮肿5天。发病前一周曾“感冒”。体检：BPl60／90mmHg，眼睑浮肿，双下肢对称性分布皮疹，略高于皮面，深红色，压之不褪色，双下肢中度凹陷性水肿。化验：血常规正常；尿常规：蛋白(+++)，隐血(+十)；PT、APTT正常。该患者最可能的诊断是：A、慢性肾小球肾炎B、ITPC、过敏性紫癜D、系统性红斑狼疮E、单纯性紫癜答案：C解析：本题考查对患者病史、体征和实验室检查结果的综合分析能力，最终确定最可能的诊断。根据患者的病史，发病前一周曾“感冒”，提示可能是感染后免疫反应引起的皮肤病变。体检发现双下肢对称性分布皮疹，略高于皮面，深红色，压之不褪色，双下肢中度凹陷性水肿，提示可能是过敏性紫癜。化验结果显示尿常规蛋白(+++)，隐血(+十)，进一步支持过敏性紫癜的可能性。因此，最可能的诊断是过敏性紫癜，选项C为正确答案。其他选项与患者的病史、体征和实验室检查结果不符。94.细胞静息电位形成依赖的离子是()。A、钠离子B、钾离子C、钙离子D、氯离子答案：B解析：细胞静息电位是指细胞在静息状态下的电位差，通常为-70mV左右。细胞静息电位的形成依赖于细胞膜上的离子通道，其中最重要的是钾离子通道。在静息状态下，细胞内钾离子浓度高，细胞外钠离子浓度高，细胞膜上的钾离子通道保持开放状态，而钠离子通道则关闭。这样，钾离子可以自由地从细胞内向细胞外扩散，而钠离子则不能进入细胞内，从而维持了细胞静息电位的稳定。因此，本题的正确答案是B，即细胞静息电位形成依赖的离子是钾离子。95.弱酸性药物与抗酸药同服时，比单独服用该药()A、在胃中解离增多，自胃吸收增多B、在胃中解离减少，自胃吸收增多C、在胃中解离减少，自胃吸收减少D、在胃中解离增多，自胃吸收减少E、没有变化答案：D解析：本题考查药物相互作用的知识。弱酸性药物在胃中以非离子形式存在时，易于被吸收，而抗酸药可以降低胃酸的分泌，减少药物的解离，从而减少药物的吸收。因此，弱酸性药物与抗酸药同服时，药物的解离会增多，但由于抗酸药的作用，药物的吸收会减少，故选D。96.白血病细胞浸润部位中最难控制的是A、肝脏???????B、脾脏??????C、骨骼??????D、淋巴结?????E、脑膜及脑组织答案：E解析：本题考查白血病细胞浸润部位的难度控制情况。白血病是一种恶性肿瘤，白血病细胞可以浸润到多个器官和组织中，包括肝脏、脾脏、骨骼、淋巴结等。但是，脑膜及脑组织是最难控制的部位，因为脑膜及脑组织是血脑屏障的一部分，白血病细胞很难穿过血脑屏障进入脑膜及脑组织，同时，治疗白血病的药物也难以穿过血脑屏障进入脑膜及脑组织，因此，治疗脑膜及脑组织的白血病比其他部位更加困难。因此，本题的正确答案是E。97.关于胸腺瘤，哪项是错误的A、多位于前上纵隔B、分为上皮细胞型，淋巴细胞型，混合型C、潜在恶性D、约15%合并重症肌无力E、重症肌无力都合并有胸腺瘤答案：E解析：本题考查对胸腺瘤的基本知识。根据题干，选项中有关胸腺瘤的描述，需要判断哪一项是错误的。A选项：多位于前上纵隔。这是正确的，因为胸腺位于前上纵隔。B选项：分为上皮细胞型，淋巴细胞型，混合型。这是正确的，因为胸腺瘤可以分为不同类型。C选项：潜在恶性。这是正确的，因为胸腺瘤有可能恶性转化。D选项：约15%合并重症肌无力。这是正确的，因为胸腺瘤与重症肌无力有一定的关联性。E选项：重症肌无力都合并有胸腺瘤。这是错误的，因为并非所有重症肌无力患者都合并有胸腺瘤。因此，本题的答案是E。98.反映单位时间内充分发挥全部通气能力所达到的通气量称为A、通气储量百分比B、最大通气量C、用力肺活量D、肺泡通气量E、深吸气量答案：B解析：本题考查的是呼吸生理学中的通气量概念。通气量是指单位时间内呼吸道中空气的体积，通常用升/分钟表示。而最大通气量则是指在单位时间内充分发挥全部通气能力所达到的最大通气量，通常用L/min表示。因此，本题答案为B。其他选项的解释如下：A.通气储量百分比：指肺活量与肺总容积之比，通常用百分比表示。C.用力肺活量：指在最大吸气或最大呼气后，再进行额外的用力吸气或呼气，达到的最大肺活量。D.肺泡通气量：指单位时间内肺泡中气体的交换量，通常用升/分钟表示。E.深吸气量：指在正常呼吸的基础上，进行额外的深吸气，达到的额外气量。99.急性心肌梗死最早期的心电图改变是：A、ST段明显抬高,呈弓背向上的单向曲线B、出现异常Q波和ST段抬高C、出现异常Q波,ST段抬高或T波倒置D、T波高耸E、以R波为主的导联ST段呈水平型下降答案：D解析：急性心肌梗死最早期的心电图改变是T波高耸，通常在发病后数小时内出现，持续数天至数周。其他选项中，A选项描述的是STEMI（ST段抬高型心肌梗死）的心电图表现，B选项描述的是Q波型心肌梗死的心电图表现，C选项描述的是STEMI和NSTEMI（非ST段抬高型心肌梗死）的心电图表现，E选项描述的是非ST段抬高型心肌梗死的心电图表现。因此，本题答案为D。100.习惯性晚期流产最常见的原因是：A、孕卵发育异常B、黄体功能不全C、甲状腺功能不全D、染色体异常E、子宫颈内口松驰答案：E解析：本题考查习惯性晚期流产的常见原因。习惯性晚期流产是指孕妇在怀孕20周以后，连续三次或以上自然流产的情况。根据统计数据，习惯性晚期流产的主要原因是子宫颈内口松驰，占到了50%以上。选项A、B、C、D都是导致流产的原因，但是它们不是习惯性晚期流产最常见的原因。因此，正确答案为E。101.对造成医疗责任事故的直接责任人员，医疗单位应当根据事故登记、情节轻重、本人的态度和一贯表现，分别给予以下行政处分A、一级医疗事故：警告、记过、记大过、降级、降职；二级医疗事故：记过、记大过、降级、降职、撤职；三级医疗事故：记大过、降级、降职、开除留用查看、开除B、一级医疗事故：记大过、降级、降职、开除留用查看、开除；二级医疗事故：记过、记大过、降级、降职、撤职；三级医疗事故：警告、记过、记大过、降级、降职C、一级医疗事故：警告、记过、记大过；二级医疗事故：记过、记大过、降级、降职；三级医疗事故：记大过、降级、降职、开除留用查看D、一级医疗事故：记大过、降级、降职、开除留用查看；二级医疗事故：记过、记大过、降级、降职；三级医疗事故：警告、记过、记大过E、一级医疗事故：记大过、降级、降职、开除；二级医疗事故：记过、记大过、撤职；三级医疗事故：警告、记过、记大过答案：B解析：本题考查医疗责任事故的行政处分。根据题干中的内容，医疗单位应当根据事故登记、情节轻重、本人的态度和一贯表现，分别给予以下行政处分。根据这个条件，我们可以排除选项C和D，因为它们没有给出一贯表现这个条件。选项A和E的区别在于对于二级医疗事故的处理，选项A中包括了撤职这个处分，而选项E中没有。根据《医疗事故处理条例》的规定，对于二级医疗事故，可以给予撤职的处分，因此选项A是错误的。因此，正确答案为B。102.男，25岁，因左前胸穿入伤半小时急诊入院，病人烦燥不安，四肢湿冷，面色苍白，呼吸困难，脉搏细速扪不清，颈静脉充盈，心音遥远，血压10/8kPa（75/60mmHg）。如患者病情允许，为明确诊断，既有诊断价值又有治疗价值的选择应是：A、血清CPK-MB或LDH等酶学检查B、胸部X线检查C、超声心动图检查D、心包腔穿刺E、胸穿或闭式胸膜腔引流术答案：D解析：本题考察对急性心包填塞的诊断和治疗的了解。首先，根据病史和症状，患者可能存在急性心包填塞。急性心包填塞是指心包腔内液体增多，压迫心脏，导致心脏充盈受限，从而引起心功能障碍的一种疾病。接着，根据选项，A选项的酶学检查对急性心包填塞的诊断和治疗价值不大，因此排除；B选项的胸部X线检查可以发现心包积液，但无法确定液体性质，对治疗价值不大，因此排除；C选项的超声心动图检查可以明确心包积液的性质和大小，对诊断和治疗均有价值，但在急性心包填塞时可能无法立即进行，因此排