胸外科A型题附有答案

胸外科A型题[复制]第四章胸外科

A型题1．造成连枷胸唯一的原因是：（）[单选题]*A．多根多处肋骨骨折(正确答案)B．闭合性多根肋骨骨折C．开放性粉碎性肋骨骨折D．一根肋骨多处骨折2．在左侧10～12肋骨骨折时，最需要提高警惕的脏器损伤是：（）[单选题]*A．肝脏损伤B．脾脏损伤(正确答案)C．肺损伤D．膈肌破裂3．张力性气胸的现场急救措施是：（）[单选题]*A．呼吸机辅助呼吸B．高流量吸氧C．紧急剖胸手术D．用输液管在锁骨中线穿刺排气(正确答案)4．开放性气胸首要的急救措施是：（）[单选题]*A．纠正休克B．封闭伤口(正确答案)C．清创缝合D．胸膜腔穿刺5．在闭合性气胸时，当肺压缩小于多少时，如无症状，可暂予观察：（）[单选题]*A．40%B．20%C．30%(正确答案)D．15%6．在多发性损伤的急救处理中，应首先处理的紧急情况是：（）[单选题]*A．张力性气胸(正确答案)B．四肢骨折C．肺挫伤D．肋骨骨折7．血胸时放置胸腔闭式引流后，什么情况考虑有胸腔内进行性出血需开胸探查：（）[单选题]*A．引流量连续4h，每小时超过100mlB．引流量连续3h，每小时超过200ml(正确答案)C．引流量连续2h，每小时超过100mlD．引流量1h，超过200ml8．气胸时放置胸腔闭式引流管常见的部位是：（）[单选题]*A．锁骨中线第2肋间(正确答案)B．锁骨中线第1肋间C．腋中后线第7、8肋间D．肩胛下角线第8肋间9．胸腔积液时放置胸腔闭式引流管常见的部位是：（）[单选题]*A．锁骨中线第2肋间B．锁骨中线第1肋间C．腋中后线第6～8肋间(正确答案)D．肩胛下角线第8肋间10．一患者在人群拥挤时跌倒，遭到踩踏致伤。检查发现头、颈、上胸部点状出血，考虑：（）[单选题]*A．皮肤挫伤B．肺挫伤C．肺爆震伤D．创伤性窒息(正确答案)11．一中年女性诉胸痛。查体发现左第2、3肋软骨肿大隆起，表面光滑，有局限性压痛，胸片未见异常。最常见的病因是：（）[单选题]*A．肋间神经痛B．带状疱疹C．肋骨肿瘤D．非特异性肋软骨炎(正确答案)12．急性脓胸致病菌最多见的是：（）[单选题]*A．金黄色葡萄球菌(正确答案)B．革兰阴性杆菌C．溶血性链球菌D．绿脓杆菌13．中央型肺癌指的是：（）[单选题]*A．肺鳞癌B．起源于肺泡组织的肺癌C．起源于段支气管以上的肺癌(正确答案)D．已有纵隔淋巴结转移的肺癌E．发生于50岁以上男性的肺癌14．Pancoast瘤是指：（）[单选题]*A．癌肿位于肺门处B．癌肿侵犯喉返神经C．癌肿产生某些内分泌物质D．癌肿引起肌无力E．癌肿位于上叶顶部胸廓入口处(正确答案)15．周围型肺癌最常见的病理类型是：（）[单选题]*A．鳞癌B．腺癌(正确答案)C．小细胞癌D．大细胞癌16．中央型肺癌长大阻塞支气管管腔时，X线胸片即可表现为：（）[单选题]*A．纵隔增宽B．气管明显移位C．气管分叉角度增大D．阻塞性肺炎或肺不张(正确答案)17．周围型肺癌最常见的X线表现是：（）[单选题]*A．薄壁空洞B．肺野周围孤立性圆形块影(正确答案)C．肺叶不张D．肺野周围小片轮廓模糊影18．早期中央型肺癌诊断率最高的检查方法是：（）[单选题]*A．纤维支气管镜检查(正确答案)B．纵隔镜检查C．转移灶活组织检查D．胸水检查19．食管癌最多见的病理组织类型是：（）[单选题]*A．腺癌B．鳞癌(正确答案)C．类癌D．腺鳞癌20．食管癌最常发生在食管的：（）[单选题]*A．颈部B．腹部C．胸上段D．胸中段(正确答案)21．中晚期食管癌最典型的临床表现是：（）[单选题]*A．吞咽哽噎感B．胸骨后烧灼感C．食管内异物感D．进行性吞咽困难(正确答案)22．如食管癌病人的进行性吞咽困难症状突然消失，提示：（）[单选题]*A．食管癌穿孔B．食管痉挛解除C．部分痛肿坏死脱落(正确答案)D．食管水肿消退23．食管癌手术食管切除范围应在距癌肿：（）[单选题]*A．1～2cmB．2～3cmC．3～4cmD．5～8cm(>5cm)(正确答案)24．除手术外，上段食管癌最有效的治疗方法是：（）[单选题]*A．化疗B．放疗(正确答案)C．免疫治疗D．放置食管支架25．贲门失弛缓症在消化道钡餐上的典型征象是：（）[单选题]*A．食管高度扩张B．有液平面C．有充盈缺损D．下段呈鸟嘴状(正确答案)26．闭合性肋骨骨折，说明肺或支气管有损伤的一项是：（）[单选题]*A．伤侧肺呼吸音减弱B．伤侧肺有啰音C．伤侧皮下气肿(正确答案)D．透视伤侧胸腔积液27．单侧多根多处肋骨骨折急救的原则首先是：（）[单选题]*A．肋间神经封闭止痛B．输血C．止痛药D．局部加压包扎固定(正确答案)28．关于肋骨骨折胸壁胶布固定方法，错误的是：（）[单选题]*A．准备3～5cm宽的胶布B．病人吸气末屏气后贴敷(正确答案)C．胶布由后向前拉紧粘贴D．固定期为2～3周29．在野外发生胸部挤压伤，闭合性多根多处肋骨骨折，胸壁大面积反常运动，严重呼吸困难。最好的急救措施是：（）[单选题]*A．胸壁胶布固定B．胸壁加压敷料固定(正确答案)C．内固定D．铁丝夹板牵引固定30．胸部损伤中对呼吸和循环生理危害最显著的是：（）[单选题]*A．开放性气胸B．纵隔及皮下气肿C．张力性气胸(正确答案)D．闭合性气胸31．诊断张力性气胸最充分的证据是：（）[单选题]*A．呼吸困难伴有严重皮下气肿B．伤侧胸部呈高调鼓音C．伤侧呼吸音消失D．胸膜腔抽出高压气体(正确答案)32．下列哪项检查诊断肋骨骨折是不可靠的：（）[单选题]*A．局部压痛(正确答案)B．间接压痛C．胸壁反常呼吸运动D．骨擦音33．单侧多根多处肋骨骨折哪种固定方法是常用的：（）[单选题]*A．压迫固定(正确答案)B．牵引固定C．胶布固定D．胸带固定34．闭合性气胸肺萎陷最多达到多少时病人无明显自觉症状：（）[单选题]*A．10%B．20％C．30％(正确答案)D．40%35．右胸闭合性外伤，X线检查第四肋后端骨折，稍移位，气胸占30％，自觉胸痛，呼吸20次／分，脉搏80次／分，血压14．7／10．7kPa。处理原则是：（）[单选题]*A．胶布固定B．胸腔穿刺C．闭式引流D．局部封闭(正确答案)36．开放性胸外伤的诊断依据是：（）[单选题]*A．仅胸壁有创口B．支气管断裂C．多发性肋骨骨折D．胸壁有创口并伴有呼吸困难、紫绀及休克(正确答案)37．下述临床表现哪项诊断肋骨骨折量可靠?（）[单选题]*A．局部疼痛B．损伤部位肿胀C．损伤部位间接压痛D．听到胸部有骨擦音(正确答案)38．开放性胸外伤诊断的主要依据是：（）[单选题]*A．胸壁见有创口B．开放性肋骨骨折C．胸壁创口与胸膜腔相通(正确答案)D．肋骨骨折刺破胸膜39．开放性气胸产生纵隔摆动主要是由于：（）[单选题]*A．伤侧胸膜腔负压消失B．呼气与吸气时两例胸膜腔压力差不同(正确答案)C．健侧胸膜腔负压增加D．健侧肺萎陷40．外伤性心包填塞最可靠的诊断方法是：（）[单选题]*A．外伤史B．心包穿刺抽出多量血液(正确答案)C．呼吸困难D．X线透视心脏搏动弱41．一外伤性大量血胸病人，受伤后第5周，现仍有明显呼吸困难。采取下述哪种方法最适宜?（）[单选题]*A．胸腔穿刺抽血B．胸腔闭式引流C．开胸纤维膜剥除术(正确答案)D．开胸清除凝血块42．在引起脓胸的致病菌中较常见的是：（）[单选题]*A．肺炎球菌、葡萄球菌(正确答案)B．结核杆菌、大肠杆菌C．链球菌、厌氧菌D．放线菌43．关于脓胸下列哪一项是错误的?（）[单选题]*A．脓胸多为继发性感染B．结核性脓胸多属慢性脓胸C．脓胸的病程分早、中、晚三期(正确答案)D．脓胸的主要症状是高烧、胸痛44．关于急性脓胸的治疗方法，下列哪一项是错误的？（）[单选题]*A．消炎疗法B．开放引流(正确答案)C．支持疗法D．闭式引流45．以下哪种情况不宜做胸腔引流？（）[单选题]*A．急性脓胸B．脓气胸C．血胸、感染D．结核性脓胸(正确答案)46．急性脓胸最多继发于：（）[单选题]*A．开胸手术后B．开放性胸外伤C．膈下脓肿D．肺部炎症(正确答案)47．引起脓胸常见的细菌是：（）[单选题]*A．大肠杆菌B．肺炎双球菌(正确答案)C．链球菌D．结核菌48．诊断急性脓胸最简单准确的方法是：（）[单选题]*A．肺炎经治疗后仍不好转，症状反而加重B．一侧胸部叩诊实音，语音传导弱C．胸腔穿刺抽出脓汁(正确答案)D．超声检查胸腔有液平反射49．急性脓胸的治疗方法哪项是不正确的？（）[单选题]*A．消炎治疗B．支持治疗C．开放引流(正确答案)D．闭式引流50．急性大量脓胸穿刺后，脓汁迅速增多。最适当的处理办法是：（）[单选题]*A．加大抗生素用量B．继续穿刺胸腔抽脓C．开胸手术清除D．胸腔闭式引流术(正确答案)51．急性全脓胸闭式引流的最佳部位是：（）[单选题]*A．锁骨中线第二肋间B．肩胛线第七肋间C．腋前线第六肋间D．腋中后线第七或八肋间(正确答案)52．慢性脓胸最主要的诊断依据是：（）[单选题]*A．X线见有胸膜钙化B．胸部下陷肋间变窄(正确答案)C．颈部气管向患侧移位D．胸腔抽出脓液53．结核性脓胸，肺出现结核病变，治疗方法是：（）[单选题]*A．胸腔穿刺排脓(正确答案)B．脓胸纤维板剥脱术C．开放引流D．闭式引流54．急性脓性心包炎的治疗，错误的是：（）[单选题]*A．心包部分切除术(正确答案)B．全身应用抗生素C．穿刺抽脓D．心包切开排脓术55．急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征?（）[单选题]*A．脉搏细弱、快B．静脉压上升C．血压升高(正确答案)D．心界扩大56．缩窄性心包炎最好的治疗方法是：（）[单选题]*A．抗生素治疗B．利尿药物治疗C．强心药物治疗D．手术治疗(正确答案)57．缩窄性心包炎最常见的病因是：（）[单选题]*A．外伤性血心包B．化脓性感染C．风湿性心包炎D．结核性心包炎(正确答案)58．左主支气管的叙述何者正确：（）[单选题]*A．比右主支气管短B．在奇静脉的下方通过C．位于食管胸部之后D．在左肺动脉之下方到达肺(正确答案)59．右主支气管的叙述何者正确：（）[单选题]*A．细而长B．粗而陡直(正确答案)C．异物不易落入D．前方有下腔静脉60．胸膜下界在锁骨中线处相交于：（）[单选题]*A．第六肋B．第八肋(正确答案)C．第十肋D．第九肋61．第二心音固定分裂，常见于：（）[单选题]*A．二尖瓣关闭不全B．主动脉瓣关闭不全C．肺动脉瓣关闭不全D．房间隔缺损(正确答案)62．奇脉最常见于：（）[单选题]*A．急性左心衰竭B．动脉导管未闭C．大量心包积液(正确答案)D．高血压病63．6个月小儿体检时发现胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅱ级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左心房、室增大、肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是：（）[单选题]*A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．肺动脉狭窄D．动脉导管未闭(正确答案)64．单纯二尖瓣狭窄患者可有：（）[单选题]*A．左房扩大，右房缩小B．右房扩大，左房缩小C．右室缩小，左房扩大D．左室缩小或正常，左房扩大(正确答案)65．患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是：（）[单选题]*A．二尖瓣狭窄(正确答案)B．二尖瓣关闭不全C．二尖瓣狭窄并关闭不全D．二尖瓣狭窄并心房颤动66．当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时：（）[单选题]*A．心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低B．心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低C．心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强D．心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强(正确答案)67．38岁女性，活动后心悸，气喘一年余。查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3／6级)。首先应想到的疾病是：（）[单选题]*A．动脉导管未闭B．主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣关闭不全D．主动脉瓣狭窄(正确答案)68．患儿3岁，近一年多哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是：（）[单选题]*A．房间隔缺损B．室间隔缺损(正确答案)C．肺动脉狭窄D．动脉导管未闭69．重度主动脉瓣反流时心尖部可存在：（）[单选题]*A．Graham-Steell杂音B．Austin-Flint杂音(正确答案)C．Durozier征D．Traube征70．心脏触及震颤多由于：（）[单选题]*A．心脏瓣膜轻度关闭不全B．心脏瓣膜狭窄(正确答案)C．心房颤动D．心室颤动71．胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为：（）[单选题]*A．动脉导管未闭(正确答案)B．肺动脉瓣狭窄C．房间隔缺损D．室间隔缺损72．梨型心脏见于：（）[单选题]*A．主动脉瓣狭窄B．二尖瓣狭窄(正确答案)C．肺动脉瓣狭窄D．三尖瓣狭窄73．心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，考虑为：（）[单选题]*A．二尖瓣关闭不全B．主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣狭窄(正确答案)D．肺动脉瓣狭窄74．主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为：（）[单选题]*A．＜0．75cm2B．0．75～1．0cm2(正确答案)C．1．1～1．75cm2D．1．76～2．0cm275．心包填塞时不出现：（）[单选题]*A．心音低钝B．声音嘶哑C．奇脉D．双肺满布干湿啰音(正确答案)76．纵隔畸胎瘤的好发部位是：（）[单选题]*A．前上纵隔B．后上纵隔C．前纵隔(正确答案)D．后纵隔77．男性，24岁，因气促1周就诊。查休颈静脉怒张，血压90／75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音(－)。最可能的诊断是：（）[单选题]*A．冠心病B．肝硬化C．急性纤维蛋白性心包炎D．急性渗出性心包炎(正确答案)78．诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是：（）[单选题]*A．休息时心电图B．24h动态心电图C．心电图运动负荷试验(正确答案)D．超声心动图79．风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是：（）[单选题]*A．心电图检查B．心脏B超(正确答案)C．血沉检查D．抗O检查80．洋地黄中毒最常见的心电图表现是：（）[单选题]*A．心房颤动B．室性期前收缩(正