品管圈管理预防种植牙术后感染的价值

品管圈管理预防种植牙术后感染的价值

摘要：目的探讨品管圈管理在预防种植牙术后感染中的应用价值。方法共纳入218例来我院行种植牙治疗的患者作为研究对象，采用随机数字法平均分为观察组与对照组，对照组给予常规护理措施，观察组患者在常规护理基础上给予品管圈管理。比较两组患者术后发生感染情况。结果观察组术后感染发生率为7.1%，明显低于对照组术后感染率16.1%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用品管圈管理可以有效降低种植牙患者术后感染发生率，值得临床推广应用。关键词：品管圈管理；种植牙；感染目前由于人们饮食习惯等因素的影响，牙齿缺失的发生率越来越高，口腔种植牙的咀嚼效率高，稳固性强，有较好的固位力，同时外观自然牙一样而被广泛应用于临床。但研究发现[1]，多种因素可以影响口腔种植牙的成功率，其中术后感染是最常见原因。因此如何更好降低术后感染是临床关注点之一。品管圈（QualityControlCircle，QCC）是指工作场所相近或相互关联的人自发组成一个小圈团体，通过集思广益，各自发挥其创造性思维，以期解决工作中管理、文化等方面的问题。为此本研究即探讨QCC在预防种植牙术后感染中的应用价值。1对象和方法1.1一般资料连续收集2016年6月～2017年8月来我院行种植牙治疗的患者218例作为研究对象，男性115例，女性103例，年龄（23-53）岁，平均年龄36.34±5.33岁。采用随机数字法平均分为观察组与对照组，两组基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。排除标准：明确其他部位感染、口腔卫生不佳、凝血功能异常、恶性肿瘤、肝肾功能不全等。1.2方法收集患者基本信息及相关病史，记录相关检查、化验结果。对照组：止血、包扎、换药前未按六步洗手法洗手，更换输液接头时未用手消毒液喷手；操作时穿工作服，未穿隔离衣；用碘伏消毒皮肤，消毒半径约5cm。观察组在常规护理基础上给予品管圈管理。QCC管理：对所有护理人员进行QCC管理相关知识的培训，使其了解QCC管理的特点及原则。在自愿原则下组织相应的QCC小组，一个QCC8-10人，但保持不同职称人员分配均匀。组长自选，QCC活动1-2次/周，50分钟/次。QCC包括输液卡规范填写，优化手术流程，健康宣教等。具体实施：(1)针对护理工作存在的不同问题选择活动主题，并提出选择原因；(2)从实际出发确定目标值，一般为1-2个，目标值不能太高也不能太低，既有挑战性，又有可行性；(3)以集思广益的方式进行讨论，各自发表意见，并制定出具体、明确、可行的改善对策，同时每个组员安排不同的职责及分工，决定收集数据的周期、收集时间、收集方式、记录方式及责任人，保证数据的真实性，不能造假；(4)每个组员在下次的讨论中进行相应的工作报告，对实施存在困难的进行分析讨论并进行相应的修改以便更好的实施，找出影响的主要因素，主要因素要求具体、明确、且便于制定改善对策，会后落实责任人对主要因素进行验证、确认；(5)对每个对策的实施效果进行相应的总结并进行报告，对效果不理想的对策进行讨论是否取消或提出新的对策。比较两组患者术后发生感染情况。感染标准为患者出现红、肿、热、痛等，甚至出现功能障碍。1.3统计学分析数据处理采用SPSS19.0软件包进行。计量资料采用（均数±标准差）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用百分数表示，两组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组间感染发生情况比较观察组术后感染发生率为7.1%，明显低于对照组术后感染率16.1%，差异有统计学意义（P<0.05），(见表1)。表1两组间感染发生情况比较组别例数感染例数感染率(%)观察组10977.1对照组1091516.1χ2值3.879P值0.0493讨论目前口腔种植牙以其可以达到与天然牙功能、结构、美观效果相似的修复效果而成为缺牙患者的首选修复方式。但其术后感染发生则明显降低了种植牙的成功率。研究发现[2]，种植牙术后感染早期可损伤周围软组织，容易造成种植体短期内发生脱落。因此从护理角度而言，如何更好提高护理质量，以期降低引起种植牙术后感染的风险亦是护理工作重点。临床上优质护理服务主要是指在以患者为中心的前提下，通过强化护理、落实责任、深化内涵等措施，整体提高护理人员的服务水平[3]。QCC管理通过提高护理人员思想与行为上患者为中心的服务理念，使一切活动为患者着想落到实处；积极与患者及家属进行交流、沟通，尽可能满足患者的合理需要，提高其对医务工作的信任；并通过保证患者的人身安全，保持患者的身心舒适等，努力得到患者及家属的支持与配合，为患者提供一个看病、治病的良好环境[4]。在提供优质护理服务质量的同时，亦增加了患者及家属对医院及社会的满意度[5]。本研究分析QCC在预防种植牙术后感染中的应用价值，结果发现行QCC管理的患者术后感染发生率为7.1%，明显低于对照组术后感染率16.1%。可见QCC管理规范了感染的防控工作，提高了临床护理质量，同时对感染控制中的关键部分进行了细化、量化和标准化，降低了感染的发生。综上所述，本研究显示，采用品管圈管理可以有效降低种植牙患者术后感染发生率，值得临床推广应用。参考文献

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