脑电生物反馈联合帕罗西汀治疗恐惧障碍的疗效评价

脑电生物反馈联合帕罗西汀治疗恐惧障碍的疗效评价

摘要：目的研究分析恐惧障碍患者给予帕罗西汀合并脑电生物反馈治疗的临床效果。方法选取恐惧障碍患者98例，平均分成观察组与对照组，对照组患者采用帕罗西汀药物进行治疗，观察组患者在此基础上增加脑电生物反馈方式进行治疗，观察两组患者的治疗效果，比较分析。结果根据观察结果显示，观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）；根据汉密顿焦虑量表（HAMA）[1]，对两组患者在治疗后的第一周、二周、四周以及第八周的总分进行比较，结果表明差异有统计学意义（P<0.05）；对比两组患者治疗后的不良反应发生率，差异比较无统计学意义（P>0.05）。结论帕罗西汀合并脑电生物反馈治疗方式对恐惧障碍的临床治疗效果更加明显，值得推广。关键词：恐惧障碍；帕罗西汀合并脑电生物反馈；临床效果前言：恐惧障碍是一种神经症，其主要临床表现为恐怖症状，患者在发病的同时时常会出现较为显著的植物神经的症状，对于一些让患者感到恐惧的事物或处境，患者会尽最大可能回避或逃走，很多时候患者对自己的恐惧感到不合理，但却无法控制。这种疾病一直不大容易被引起重视，且近年来在人群中具有逐渐上升的趋势，会对人们总体生活质量造成较大影响。本文通过选取恐惧障碍患者进行治疗观察，分析帕罗西汀合并脑电生物反馈治疗[2]对恐惧障碍的临床治疗效果。

资料与方法1.1一般资料选取我院2015年12月~2016年6月的恐惧障碍患者98例，随机抽取，平均分配，分为观察组与对照组，每组49例。其中，男性患者43例，女性55例，年龄19~61岁，平均（30.4±12.8）岁；婚姻状况：已结69例，未婚22例，7例；病程17~25个月，平均（21.3±11.4）月。两组患在性别、年龄、病程及婚姻状况等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。1.2方法对照组：对患者使用帕罗西汀（江苏恩华制药有限公司），口服，起始剂量可为20mg/d，服用5天后可对剂量进行适当调整为45~70mg/d，根据患者病情需要，可进行苯二氮卓类药物的少量使用。观察组：在药物治疗的基础上进行脑电生物反馈治疗，即利用相关仪器对人体诸如血压、心率以及脑电等生理指标进行相应处理，通过人们视觉、听觉进行信息反馈，患者可在训练后对这些信息有一定认识，以此来改变心理上的一些不良反应，从而达到治疗效果。观察组患者在训练前，应对其进行一定程度的心理状态以及个性特征等的定性与定量分析；开始训练，让患者选择最为舒服的体位，并利用仪器确帮助患者充分放松身体与精神。如果患者能够根据医生的指导，变小发出的信号，医生要及时进行“好、对”的语气肯定。如果患者接受指导的效果并不理想，医生也要用“不急、慢慢来”等话语进行耐心的安慰和鼓励。医生应在整个治疗过程中告知患者放松身体、平稳呼吸，并对反馈的信息及时进行分析，了解患者当前所处的情况。结束后，医生应对患者治疗过程中的体验和治疗效果进行沟通和讨论，治疗时间在30min/次，每周三次，并要求患者进行自我放松训练，2次/日，20min/次，治疗八周为一个疗程。1.3观察指标观察两组患者的治疗情况，分别治疗前与治疗的第一、二、四和八周使用HAMA对两组患者的治疗效果与不良反应进行评定，治疗效果的评定依据以HAMA末次评分的减分率为准。①痊愈：减分率≧75%；②显效：50%≦减分率<75%；③进步：25%≦减分率<50%；④无效：减分率<25%。有效=痊愈+显效+进步。1.4统计学方法采用SPSS21.0统计学软件对两组数据进行分析整理，计数资料X2进行检验，计量资料用t检验，若P<0.05，数据差异有统计学意义。

结果2.1两组患者的临床治疗效果比较通过对两组患者治疗效果的观察得出，观察组患者治疗的总有效率为91.8%，对照组患者治疗总有效率为77.6%，观察组明显高于对照组，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.01），如表1。表1两组患者的临床治疗效果比较[n（%）]组别n痊愈显效进步无效总有效观察组4930（61.2）11（22.4）4（8.2）4（8.2）45（91.8）对照组4918（36.7）11（22.4）9（18.4）11（22.4）38（77.6）P值-<0.01<0.01<0.01<0.01<0.012.2两组患者治疗后的HAMA总评分比较治疗前，两组患者的HAMA总分对比，数据差异无统计学意义（P>0.05）；治疗的前两周比较两组的HAMA总分，数据差异有统计学意义（P<0.05）；治疗的第四周、第八周，比较两组的HAMA总分，数据差异有统计学意义（P<0.01）。如表2。表2两组患者治疗后的HAMA总评分比较（±s，分）治疗时间观察组（n=49）对照组（n=49）tP治疗前27.93±6.127.6±3.80.6690.669治疗第1周26.46±5.324.3±3.6—0.4970.032治疗第2周19.45±3.820.8±6.1—1.2340.028治疗第4周14.73±4.918.7±5.2—1.6270.007治疗第8周9.27±3.613.5±3.9—2.2350.007

讨论恐惧障碍其主要特点是患者对外界的许多事物或是环境存在的一种不合理的、过分的惧怕，并通过这种惧怕而产生一系列回避行为，病症发作时常伴有较明显的植物神经症状。在临床上，无论是恐惧障碍还是焦虑障碍，都患者的心理素质有十分密切的联系[4]，严格来说，恐惧障碍的发病很大一部分原因是由于一次焦虑的爆发。帕罗西汀是一种用于治疗各种忧郁症的药物，这其中也包括对伴有焦虑障碍的抑郁障碍和反应性抑郁症以及患有强迫障碍的患者。同时，这种药物也可用于治疗患有恐惧障碍。在临床上，治疗恐惧障碍的主要方式是药物治疗与放松治疗法，而生物反馈治疗也在近年来的研究中逐渐用于实践，治疗效果较为显著，且具有可操作性与实用性，所以在临床上被越来越多的使用。本文研究帕罗西汀合并脑电生物反馈治疗恐惧障碍的临床效果，结果表明，帕罗西汀合并脑电生物反馈治疗恐惧障碍患者的是临床效果更加明显，患者并无明显的不良反应，更好的提高了生活质量。综上所述，对恐惧障碍患者的治疗，帕罗西汀合并脑电生物反馈治疗的治疗效果更显著，安全性更高，值得在临床上广泛推广。参考文献：[1]高月霞、黄敬、李红光、刘华丽、刘德芳、余红、封亚、朱先红、杨杰、石晓华.脑电生物反馈联合米氮平治疗焦虑障碍的临床对照研究[J].四川精神卫生，2015