前列腺增生症电切术后膀胱痉挛的舒适护理研究

前列腺增生症电切术后膀胱痉挛的舒适护理研究

【摘要】目的：探究舒适护理应用于前列腺增生症电切术后膀胱痉挛的临床效果。方法：将92例前列腺增生电切术后膀胱痉挛者分为两组，每组46例，对照组实施常规优质护理，以此为基准，观察组患者实施舒适护理比较两组患者的护理满意度与膀胱痉挛发生情况。结果：对照组患者护理满意度为84.78%，膀胱痉挛发生率为41.30%，观察组护理满意度为97.83%，膀胱痉挛发生率为10.87%。组间数据存在统计学差异，P＜0.05.结论：对于前列腺增生电切术后膀胱痉挛者实施舒适护理安全有效，患者主管感觉良好，值得进一步推广使用。【关键词】前列腺增生；电切术；膀胱痉挛；舒适护理老年人是罹患前列腺增生的高发人群，使用前列腺电切术对患者加以治疗，不仅可以取得相对满意的临床效果，还能够全面提升患者的生活质量【1】。但在一些因素的影响下，是实施完电切治疗的前列腺增生患者，有可能出现膀胱痉挛，这种疾病会给患者的身心带来极大伤害。有文献指出，对这种情况的患者，为其进行舒适护理，可取得满意效果。为了证实该理论的公允性，结合实际情况，本文选择2015年8月-2016年8月我院收治的92例前列腺增生电切术后膀胱痉挛者为研究对象，并对部分患者实施了舒适护理，得出心得，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选择2015年8月-2016年8月我院收治的92例前列腺增生电切术后膀胱痉挛者为研究对象，经诊断和相关检查，患者确诊。患者自愿接受实验调查，在此同时签署了《知情同意书》。年龄区间为53.5-81.6岁，平均年龄为（65.8±1.7）岁。前列腺重量区间为41.8-112.7g。现依照就诊顺序，将患者随机平均分为观察组与对照组，每组46例。两组患者的年龄，病情严重情况等基线资料无显著差异，具有可比性。1.2方法对照组实施常规优质护理，以此为基准，观察组患者实施舒适护理，详细为：（1）优化治疗环境保证病房内空气新鲜，调整温度与湿度，规范探视制度，降低无关人员出入次数，为患者创设一个良好的养病环境，降低患者因烦躁所导致的疼痛现象发生。（2）提升操作技术在完成手术后，实施膀胱冲洗时，应保证患者引流管畅通，调节好速度，当尿色变深时，应适当加速，变浅时应适当减缓。如发现患者尿色变红，证实存在活动性出血，应在第一时间告知医生加以处理。使用冲洗技巧，尽量减少患者苦楚。在放置尿管的时候，除了要确保气囊导尿管的通畅性之外，也应做好固定工作，预防翻身时候出现意外脱管，保证引流管不打折，弯曲，实时查看管道，定期挤压，预防阻塞。每天使用浓度为0.5%的碘伏擦洗尿道口，勤换引流袋，避免发生尿道感染。（3）强化心理干预在手术之前，护士应主动的对病患一般资料加以了解，做好沟通工作，耐心讲解治疗目的和方式。全面消除患者不良心理，疏导患者不良情绪，帮助其树立起战胜疾病的信心。在手术后加强关心患者力度，正确疏导患者，仔细聆听患者内心想法，建立良好护患关系【2】。（4）疼痛护理对患者留置镇痛泵，方便硬膜外持续给药。完成手术后，持续性镇痛48-72h。在此同时全面抑制膀胱痉挛，重视患者主管感受，在患者出现膀胱痉挛时，护士应稳定好患者情绪，有效分散病患注意力，帮助其选择舒适体位，鼓励患者深呼吸，松弛会阴部肌肉，如有必要，可使用镇痛药物，将其不适感降到最低。1.3观察指标（1）使用我院自制护理满意度调查问卷，对患者治疗后护理满意度情况加以调查，详细分为“满意”“较满意”“不满意”三项，总满意率=（满意人数+较满意人数）/总人数*100.00%。（2）调查患者膀胱痉挛发生率情况。1.4统计学原理本实验利用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计数资料使用χ2检验的方式进行计算，当P＜0.05时，说明相关数据存在统计学意义。2.结果2.1患者护理满意度比较情况对照组患者护理满意度为84.78%，观察组为97.83%。组间数据存在统计学差异，P＜0.05.详情见表1.表1.患者护理满意度比较情况小组类别病例数满意较满意不满意总满意率观察组463213197.83%*对照组462019784.78%X2/7.8945.9645.3216.317P/＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05备注：和对照组相比，P＜0.05.2.2两组患者膀胱痉挛和发生率情况对照组患者膀胱痉挛发生率为41.30%，观察组为10.87%。组间数据存在统计学差异，P＜0.05.详情见表2.表2.两组患者膀胱痉挛和发生率情况小组类别病例数痉挛发生原因痉挛发生率（%）精神因素出血导管刺激引流管阻塞冲洗液温度观察组460111210.87%*对照组462253741.30%X2/3.6241.3245.2143.3216.3947.813P/＞0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＜0.05备注：和对照组相比，P＜0.05.3.讨论前列腺增生症为老年常见病，多发病。电切术是治疗该疾病的首选方式。其凭借着出血少，术后恢复时间短等优势被广泛应用于临床治疗。膀胱痉挛为常见并发症，其主要引致原因为手术创伤，导尿管留置，术后膀胱冲洗等等，在这些情况下，会令原本敏感性增加的膀胱逼尿肌收缩，加上不良情绪，进而令患者发病【3】。实施舒适护理的根本性目的在于力求患者身心舒适，其为新式护理模式。讲究空气清新，环境优雅整洁。现代护理理念在特殊领域内研究同时提出了解决患者舒适问题的新方法，在此其中包含减少不愉快经历与程度，以及确保不愉快消失几个层面上优化护理工作。首先应当做好预防工作，提升患者舒适感，若其并发症严重，应及时使用镇痛技术，严格控制室内和冲洗温度，科学处理导管等等，这样除了能够减轻患者疼痛程度之外，也能够降低再次出现膀胱痉挛的概率。第二要加强观察，去掉由诱因，及时对患者痛苦程度和疾病形成因素加以了解，针对性的解决问题，全面消除不利因素的影响，教会患者和家属减轻疼痛的方式，提升患者舒适感。第三要相互信任，给予必要的心理支持，全面消除患者内心恐惧感，令其身心舒适，促进早日康复。在本次实验的相关研究结果中可见，对于观察组患者实施舒适护理后，和对照组相比，其在护理满意度以及发生膀胱痉挛情况上显著较好，P＜0.05.证实对于前列腺增生电切术后膀胱痉挛者实施舒适护理安全有效，患者主管感觉良好，值得进一步推广使用。【参考文献】【1】陆淑影.经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的原因分析及其护理[J].蚌埠医学院学报,2014(5):683-