口腔器械消毒应用酸性氧化电位水的意义探究

口腔器械消毒应用酸性氧化电位水的意义探究

摘要：目的：分析酸性氧化电位水在口腔综合治疗台表面消毒和水路消毒中的应用价值。方法：选择20台口腔综合治疗台作为样本,随机分成观察组和对照组，每组各10台。观察组应用酸性氧化电位水进行表面擦拭消毒，应用酸性氧化电位水流动冲洗口腔综合治疗台水路5min进行水路消毒；对照组应用75%乙醇溶液进行表面擦拭消毒，应用流动冲洗口腔综合治疗台水路5min进行水路消毒。分析两组消毒后台面细菌培养和水路水样细菌菌落数平均值。结果：观察组消毒后台面细菌培养未见细菌形成，消毒后水样细菌菌落数为0cfu/mL；对照组消毒后台面细菌数为10cfu/cm2，水路水样细菌菌落数平均值为590.00cfu/mL。两组对照差异明显（p＜0.05）。结论：酸性氧化电位水可作为一种消毒剂用于口腔综合治疗台表面和水路消毒。关键词酸性氧化电位水；口腔综合治疗台；消毒口腔综合治疗操作台是口腔治疗的必须设施，水路结构难以拆卸和灭菌消毒，容易发生微生物污染[1]。患者使用有污染的设备治疗时，会造成口腔感染，加重病情[2]。本文研究口腔器械消毒应用酸性氧化电位水的应用价值，选取我院20台口腔综合治疗台进行研究，现将结果总结如下：1资料和方法1.1基本资料选择20台口腔综合治疗台作为样本,随机分成观察组和对照组，每组各10台。使用年限3-10年，口腔综合科3台、牙体牙髓科4台、口腔修复科3台、儿童牙病科4台和牙周科6台。1.2方法对照组应用75%乙醇溶液进行表面擦拭消毒，应用流动冲洗口腔综合治疗台水路5min进行水路消毒。观察组应用酸性氧化电位水进行表面擦拭消毒，应用酸性氧化电位水流动冲洗口腔综合治疗台水路5min进行水路消毒。酸性氧化电位水是由医院内镜消毒室提供，使用日本（SUNTECH-1000）圣太科酸性氧化电位水制备仪器当天制得，必须是当天制备当天使用完。该酸性氧化电位水达到我国卫生使用指南标准，含氟量为53-65mg/L、pH值2-3，氧化还原电位大于1100mV、残留氯离子量低于1000mg/L。使用酸性氧化电位水对口腔综合操作台消毒灭菌时，流动冲洗台面5min、蒸馏水冲洗30s。采集水样时间及方法：研究当天中午十二点，最后一位患者治疗完毕后，使用常规方法冲洗口腔综合操作台水路1min，采集操作台手机连接管内水样5mL作为水样菌落数基线指标。观察组采集方法：将蒸馏水罐移除，将口腔综合操作台内残留蒸馏水全部排空，连接酸性氧化电位水罐，流动冲洗台面5min，移除酸性氧化电位水罐，排空口腔综合操作台内残留的酸性氧化电位水，连接蒸馏水罐，流动冲洗台面30s，采集操作台手机连接管内水样5mL进行检测。对照组：用蒸馏水冲洗台面5min30s，采集操作台手机连接管内水样5mL。以上采集水样时，需要先进行手部和衣袖消毒，确保无菌操作。水样收集完毕后1h内完成微生物培养。1.3观察指标[3]两种消毒方法后台面菌落数和水样菌落数，检测细菌种类包括：葡萄球菌、非结核分枝杆菌、放线菌、雷伯菌、铜绿假单胞菌、霉菌和鲍曼不动杆菌。1.4统计学处理本研究是回顾性分析，所有实验数据使用统计学分析软件SPSS22.0进行计算和分析，两组样本配对后使用秩和检验方法。P＜0.05为差异有统计学意义。2结果观察组消毒后台面和水样细菌培养未见细菌形成，对照组消毒后台面细菌数是10cfu/cm2，水样细菌菌落数平均值为590.00cfu/mL。观察组消毒后细菌菌落数显著低于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数值见表1.。表1两种方法消毒后台面菌落数和水样菌落数统计组别例数台面菌落数（cfu/cm2）水样菌落数（cfu/mL）对照组1000观察组1010590Z值-3.853-2.856P值0.000.003讨论长期以来，临床口腔医生和院内感染专家对于口腔综合治疗台面是否消毒、消毒方式非常关注，希望能够找到一种既可以确保消毒效果，还不会对口腔医疗器械产生损害的高效、快速、便捷的消毒方法[4]。我国卫生部对医疗机构口腔器械消毒技术和效果有明确条例规范，要求医生每次开始治疗时、结束治疗时都必须脚踩水阀冲洗治疗台官腔至少30s，来减少回戏污染的发生[5]。用水冲洗治疗台管道能够有效减少管道内微生物寄生数量，可以控制口腔治疗用水质量的方便举措，但是该方法不能确保达到消毒标准[6]。本研究对比使用常规酒精消毒台面、水路冲洗和酸性氧化电位水消毒台面和冲洗水路的消毒效果，发现：观察组消毒后台面和水样细菌培养未见细菌形成，对照组消毒后台面细菌数是10cfu/cm2，水样细菌菌落数平均值为590.00cfu/mL。观察组消毒后细菌菌落数显著低于对照组（P＜0.05）。本文研究结果与国内其他研究结果保持一致[7、8]。酸性氧化电位水是仪器将自来水中加入定量的氯化钠，使用覆盖离子交换隔膜的电解槽点解水，在电解槽的阳性电极处生成酸性氧化电位水，在阴性电极处生成碱性氧化电位水[9]。酸性氧化电位水的pH值是2-3、氧化还原点位是超出1100mV，微生物在这种水质当中存活几率极低，从而达到消毒灭菌的效果。酸性氧化电位水在光照、氧气充足和温度高于40℃时都可以自动还原成常规的水质，具有无毒、无害、无污染、无残留的优势。化学品消毒剂如次氯酸钠、过氧化氢等化合物用于消毒口腔综合治疗台面时，消毒灭菌效果显著。但是，化学消毒剂气味刺鼻，经口鼻吸入人体，会对身体产生副作用，化学消毒剂消毒的时间相对于酸性氧化电位水较长一些，长期使用会对口腔操作台和器械造成腐蚀损坏，而且产生环境污染、对口腔医生和患者有毒副作用[10]，长期吸入不利于身体健康。次氯酸钠是常见消毒剂，用于口腔操作台消毒时会残留在水管内壁的生物膜基质上，在使用这台口腔操作台时，残留的消毒剂随着水流进入患者口腔中，产生盐酸，直接腐蚀患者牙釉质、牙本质以及口腔修复材料，不利于患者治疗和预后。本研究中使用酸性氧化电位水冲洗口腔治疗台面以及水流管，能够有效消毒、灭菌。酸性氧化电位水具有广谱抗菌作用，本研究中观察组未检测到观察指标当中菌种。酸性氧化电位水对不锈钢没有腐蚀作用，但是会轻微腐蚀铜和铝。所以使用酸性氧化电位水消毒时，冲洗台面并用蒸馏水冲洗水路。综上所述，酸性氧化电位水应用于口腔综合操作台的消毒、灭菌具有显著效果，是一种快速、高效、便捷的消毒灭菌方法，但是就该方法对口腔综合操作台和口腔医疗器械的损伤作用还需进一步调查分析。参考文献[1]崔燕英.氧化电位水消毒医疗器械的效果观察[J].中国误诊学杂志,2011,11(31):7673-7673.[2]李娥,司玉梅.酸性氧化电位水对供应室器械消毒的效果监测[J].中华医院感染学杂志,2012,22(17):3851-3851.[3]薛燕萍,郑洁,陈蓉芳,等.酸性氧化电位水冲洗在气管切开患者口腔护理的效果研究[J].护士进修杂志,2013,28(14):1253-1255.[4]覃迪生,文学锦,陈桂英,等.酸性氧化电位水用于口腔综合治疗台水路无菌化消毒的效果[J].中国消毒学杂志,2015,32（4）:417-418.[5]覃迪生,文学锦,陈桂英,等.酸性氧化电位水用于口腔综合治疗台水路消毒的研究[J].广西医科大学学报,2014,31(5):805-806.[6]邓春圣,吕双丛,郝晓菁.酸性氧化电位水在医院的应用[J].中国医学创新,2015,12(25):150-153.[7]梁玉霞,郑军,梁君,等.酸性氧化电位水预防控制口腔设备污染效果的研究[J].中国消毒学杂志,2016，33(3):296-297.[8]陈平,张海英,赵晓.酸性氧化电位水与0.1%有效氯对手术器械预消毒效果比较[J].中国误诊学杂志,2011,11(26):6