临床思维能力培养在护理实习生的问题和对策

临床思维能力培养在护理实习生的问题和对策

【摘要】护理实习期是护理教育的重要阶段，更是护理学生将理论知识与实践有效综合的重要时期。探讨护理实习生的问题与对策，有助于提升护理教育质量，培养实习生的临床思维能力，进而促进其综合素养的提升。本文就临床思维能力培养在护理实习生的问题和对策进行如下综述。【关键词】临床思维能力；培养；护理实习生；问题；对策随着临床护理理念的不断变化，护理工作模式也慢慢从机械性操作变成主动性操作，且更多的强调“以患者为中心”的护理服务精神[1]。护理实习是护理教育的最后阶段，也是一个非常重要的教学阶段，有助于培养护理实习生的判断能力、操作能力，促进其成功转换成护士的身份。随着生物-心理-社会医生模式的形成，培养护理实习生的临床思维能力成为护理教育事业的主要任务[2]。本文对培养护理实习生临床思维能力期间存在的问题进行全面分析，并提出相应的改进对策，以促进护理教学质量的不断提升。1临床思维能力培养在护理实习生的问题分析1.1护理实习生自身的问题护理实习生在实习之前基本上未参与过时间，在校期间所学的内容以理论知识为主，他们虽然具有较高的理论基础，也能够在学校的实验室中良好的完成各项技能操作，但到了医院，真正面对病人时，他们仍然会表现出手无足措、慌乱无章，分析原因，就是缺乏实践经验。因此，难以将在校期间所学的理论知识巧妙、灵活地运用于临床实践中。此外，当前大多数学生都是家中的独生子女，被家长呵护着成长，导致其缺乏奉献精神与服务精神，职业素养较差，因此难以全心全意投入工作中。缺少临床各专科的新技术、新业务等知识，也是导致护理实习生思维能力不开阔的影响因素之一。1.2护理工作方面的问题临床护理工作的任务繁多，责任重大，频繁的倒班制度容易让护理实习生出现不适应、疲乏，在加上护理人员每天服务的对象是患有疾病的病人，此类病人容易出现紧张、冲动、失望等多种情绪，临床护理时需要护理人员针对病人的不同情况采取相应的护理措施，这对于护理实习生而言是具有一定的难度的，稍微处理不好，极易引起病人的不理解甚至的投诉。此外，刚从学校走出工作岗位难免会出现不适应，导致很多护理实习生会因为工作力不从心而出现失落等负面情绪，部分人甚至会感觉自卑，这种心理一旦滋生，则会影响其工作积极性，进而影响其实习期的表现。1.3护理教育方面的问题我国的护理教育存在一个较大的问题是重视理论知识而忽略临床实践。随着新时期护理高等教育目标的变化，培养护理实习生操作技能的职业培训得到了高度重视。目标虽然是明确的，但实际教学过程中，仍然出现学生培养与职业培训相混肴的情况。此外，护理实习生工作的对象是病人，这就要求其在工作中应该具有较高的临床思维，然而，护理教学的内容往往是以典型案例为主，对错综复杂的临床表现并未过多涉及，导致护理实习生难以在临床工作中独立分析问题、解决问题[3]。教学质量控制意识较弱也是影响护理实习生临床思维能力培养的主要因素，对于教学质量的评价，当前仍然停留于对学生理论知识与技术操作的考核上，而极少从学生的临床思维能力方面进行考核。2临床思维能力培养在护理实习生的对策探讨2.1强化师资队伍的建设有好的老师，才能教出好的学生。因此，为了促进护理实习生临床思维能力的培养，应该建设一支强有力的师资队伍。教师对教学目标、教学理念、教学方法的掌握，直接影响着教学质量的好坏，更影响着学生的学习成果，尤其是在临床思维能力培养方面，对教师的教学能力提出了更高的要求。因此，应建立护理师资准入机制，挑选有较高责任心、实践经验丰富的临床护士对护理实习生进行业务指导，通过理论结合实践的教学模式进行示范教学、病历探讨等岗前学习，以提升护理实习生的基础技能。2.2制定培养临床思维能力的教学目标明确临床护理教学目标，制定“培养护理实习生临床思维能力”的教学计划，做好教学内容重点、难点的划分，强调整体护理教育，并患者为中心开展带教[4]。教学过程中应以护理工作目标的制定、执行、效果评估为流程，将思维的重心放在解决护理问题上，做到有章可循，避免经验性教学与盲目性教学。2.3不断创新临床思维能力培养的教学方法教学的方法是多种多样的，针对不同的教学内容，应采取不同的教学方法。对于临床常见病、多发病，可采用典型病例引导法进行教学，结合病例的临床特征、发病机制、发病原因、进展等情况，提出疾病各个阶段的护理重点与难点，帮助护理实习生灵活运动所学的理论知识，引导其透过现象看清本质，进而学会自行分析问题并解决问题。如此反复训练，帮助护理实习生将所学知识融会贯通，进而提升其临床思维能力。对于病程长、病情复杂多变的患者而言，其临床护理工作存在一定的难度与风险，教学时应指导护理实习生从诸多临床症状与体征中抓住问题的关键所在，进而逐一分析、逐步推断[5]。转变思维模式，是培养护理实习生临床思维能力的重点也是难点，要帮助护理实习生克服纵向思维模式，强化横向思维的训练，指导其结合临床症状、体征以及相关检查结果找出正确的病情评估方法，并采取相应有效的护理措施。2.4持续评价教学效果教学效果的评价是判断教学质量的有效手段，应以护理实习生的临床思维能力为核心，评价教学过程的可行性，而不单单是从理论知识与某一操作技能进行评估。面对繁重的临床护理工作，应重视自主思考、层层分析、开拓思维、寻求突破点的教学模式，教学效果的评价的侧重点应在于护理实习生掌握思维突破点的准入点以及掌握分析问题、解决问题的方法的掌握上。2.5强化专业的思想教育加强对护理实习生进行专业的思想教育，培养其崇高的职业素养，让护理实习生真正理解意识到临床护理工作的重要性，提升其责任感，培养其奉献精神。对护理实习生进行职业道德的培养非常重要，这是提升护理实习生服务意识与责任心的必要措施。因此，应制定职业道德标准，切实执行相关规章制度，强化科学管理，帮助护理实习生打下良好的思想基础。2.6法律意识与护理安全教育随着人们生活水平的不断提升，法制观念越来越受重视。护理实习生刚踏入社会，其法律意识较差，且法律知识面较窄，在实习期间常会不知不觉做出侵犯病人隐私、篡改护理记录等行为，进而引发护患纠纷。掌握相应的法律法规，有助于规避违规、违法事件，保护护患双方的合法权益，这对护理实习生的身心培养具有非常重要的作用。3结论随着临床护理理念的不断更新，对护理实习生临床思维能力的培养就显得越来越重要。这就要求我们不断发现临床护理工作中存在的问题，主动寻求解决问题的有效方法，充分开阔临床思维，快速解决护理问题，以适应临床护理工作需求。参考文献[1]厉学敏,方香,贾颖必.案例教学方法在护理学专业学生临床思维能力培养中的应用[J].中华医学教育杂志,2015,35(3):403-404..[2]孙健霞,邓若云,顾丹凤.护理本科实习生诊断思维能力培养的问题及对策[J].全科护理,2015(24):2439-2440.[3]顿新辉,邱燕民.浅谈实习护生的思维能力与临床实践能力的培养[J].临床医药文献电子杂志,2016,3