老年股骨颈骨折患者的康复护理分析

老年股骨颈骨折患者的康复护理分析

3滨州医学院附属医院健康体检部山东滨州256600【摘要】目的：探讨在老年股骨颈骨折患者中应用康复护理的效果。方法：将2012年1月至2013年12月在医院接受治疗的96例老年股骨颈骨折患者作为这次研究的对象，随机将所有患者平均分成两组，分别为对照组和观察组，对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组的基础上给予康复护理，分析比较两组患者护理满意度和治疗效果。结果：对照组患者在疼痛、畸形、关节功能、活动范围方面Harris评分比较，对照组的评分均明显高于对照组，组间差异显著，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率明显低于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在老年股骨颈骨折患者中应用康复护理干预，能有效改善患者的病情，有效降低并发症发生率，值得在临床护理中推荐使用。【关键词】老年；股骨颈骨折；康复护理；护理效果随着年龄的增加，机体的抵抗力越来越低，骨质疏松，因此老年人易发生老年股骨颈骨折[1]。对于老年股骨颈骨折患者治疗周期较长，老年患者髋关节功能恢复的速率较慢，给患者的生活质量带来极大的影响[2]。本次研究选取2012年1月至2013年12月在医院接受治疗的96例老年股骨颈骨折患者作为这次研究的对象，探讨在老年股骨颈骨折患者中应用康复护理的效果。1资料与方法1.1基本资料将2012年1月至2013年12月在医院接受治疗的96例老年股骨颈骨折患者作为这次研究的对象，所有患者均属于股骨颈骨折的临床诊断标准[3]，所有患者均无心、肝、肾等重要器官的器质性疾病，能正常进行交流。随机将所有患者平均分成两组，分别为对照组和观察组，每组各48例，对照组中男15例，女33例，患者年龄范围是65~88岁，平均年龄为（77.2±8.5）岁；观察组中男16例，女32例，患者年龄范围是66~86岁，平均年龄为（78.4±8.4）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上没有明显的差异性（P＞0.05），有可比性。1.3方法对照组：应用股骨颈骨折的常规护理，主要包括患者的卫生护理，定期换药，打针，查看病情以及帮助患者运动。观察组：在对照组的基础上应用康复护理，主要包括：心理护理、术后康复训练。1.2.1心理护理：在术前和患者进行交谈，了解患者的基本病情和心理状况，结合患者的情况给予心理疏导，提高患者的信任度，改善护患关系，和患者交谈过程面带微笑，语气柔和，安抚患者焦虑、紧张的情绪。1.2.2术后康复训练：术后，对患者的病情进行正确的评估，根据每个患者的病情制定个性化的康复方案，主要包括：①在术后一周，给患者的小腿进行适当的按摩，指导患者进行适当的主动健肢运动，练习患肢的脚趾和踝关节屈伸运动。②术后1~2周，根据患者病情恢复情况，组间扩大练习的关节区域，适当进行仰卧位抬腿运动，患肢的提升高度控制在30°之类，进行屈髋屈膝运动，适当让患者进行穿衣、吃饭等；③第3阶段：在患肢能进行内固定时，适当进行站立、行走等训练，术后1个月。练习患肢的负重运动，上、下台阶。1.3疗效评价在术后1年，对患者进行随访，对患者的髋关节功能进行Harris评分，主要包括患者的髋关节疼痛、畸形、关节功能等;比较两组患者术后并发症发生情况。1.4统计分析本组应用SPSS19.0的分析软件统计数据，计数数之间的比较采用t检验,两组之间的比较采用卡方χ2检验,计量资料用(±s)来表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组的患者Harris评分比较对照组患者在疼痛、畸形、关节功能、活动范围方面Harris评分比较，对照组的评分均明显高于对照组，组间差异显著，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。表1.两组的患者Harris评分比较(±s，分)组别疼痛畸形关节功能活动范围总分对照组（n=48）38.47±5.144.12±1.0741.27±5.114.17±0.3489.26±5.7观察组（n=48）34.27±5.163.67±1.0435.11±4.233.16±0.2275.62±4.98P值<0.05<0.05<0.05<0.05<0.052.2．两组患者并发症发生情况比较观察组并发症发生率为10.43%，对照组为50.00%，观察组并发症发生率明显低于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。表2.两组患者护理满意度情况（n/%）项目例数便秘压疮下肢静脉血栓肺炎合计观察组482/4.170/00/1/2.086/10.42对照组4816/33.332/4.172/4.174/4.8524/50.00P值<0.053讨论老年患者骨质疏松，骨密度低于其他群体，骨骼的脆性较强，机体的抵抗力较低，因此，对于老年股骨颈骨折患者，术后的护理效果对患者的康复尤其重要[4]。本次研究结果表明，通过康复训练中，能明显改善患者的髋关节灵活度，总体Harris评分显著高于常规护理组。通过康复训练，能促进髋关节的恢复。同时康复训练组的并发症发生率明显低于常规护理组，随着患者活动范围的增加，有效改善患者的血液循环，加强肌肉缩收功能，提高关节灵活度。通过日常训练，提高机体抵抗力，加快肢体功能恢复的速度[5]。综上所述，在老年股骨颈骨折患者中应用计划性的康复护理干预，通过按摩、肢体屈伸运动，能有效改善患者血液循环，加强机体炎症物质的吸收，能有效改善患者的病情，有效降低并发症发生率，值得在临床护理中推荐使用。参考文献：[1]蒋文丽，朱冬梅，冷楠楠.老年股骨颈骨折术后的康复护理研究[J].东南国防医药，2014,16（4）：434-435.[2]陈吉翠.早期康复护理在老年股骨颈骨折患者中的应用[J].河北医药，2014,36（17）：2699-2700.[3]颜丽，任艳莉.临床路径在老年股骨颈骨折患者护理中的应用效果[J].现代中西医结合杂志，2015，24（7）