老年脑卒中患者营养风险因素分析与对策1VIP

老年脑卒中患者营养风险因素分析与对策

摘要：目的，通过研究分析老年脑卒中病人的营养的状况和出现营养不良造成的影响。方法，针对在2016年5月到2017年4月一年期间来我科就诊的老年脑卒中病人共计150人，根据简单的对营养的评价方法对病人的营养状况进行分析，并对其影响的因素进行详细的分析。结果，对研究的150名病人进行营养状况进行的分析，营养不良的的发生概率在25%，造成营养风险的发生概率在40%，并且由于年龄的不断增长，发生营养不良与营养风险的概率也在逐步的增加，在实际的生活中营养风险与营养不良对老年人的脑卒中的具体时间、日常的生活能力与病人家属的具体照顾情况有关系。多种干扰因素的研究表明病人脑卒中的具体时间、病人日常的生活能力与病人家属的具体照顾情况是导致老年脑卒中病人营养不良的独立的因素。结论，老年人在患有脑卒中疾病之后，极易引起病人的营养不良的风险出现，具体的与脑卒中的时间、病人日常的生活能力与病人家属对病人的照顾情况具有重要的关系。关键字：老年脑卒中患者；营养风险；因素分析；对策引言在我国还有脑卒中的病人多数是老年人，而且病人的基本身体情况是存在营养方面的问题，面对病人的营养风险与营养不良对病人又会造成严重的负面影响，甚至导致并发症的发生概率大大增加，影响病人的身体健康。此次研究主要是跟据营养的筛查与营养的评判作为主要的分析基础，通过对老年脑卒中病人的早期进行研究分析，可以更早的发现病人的营养风险，为临床的营养研究提供重要的数据支持。具体的分析结果如下：1资料和方法1.1一般资料针对在2016年5月到2017年这一年之中来我科就诊的患有老年脑卒中疾病的150名病人进行详细的分析，所有的研究对象都是医院经过颅脑磁共振检查之后确诊的，其中男性病人80人，女性病人70人，病人的年龄范围在65岁到92岁之间，平均年龄在76.8岁左右，病人的住院时间均在24小时以上，病人的病程也是在2年到11年之间不等，平均的病程为7.1年。将患有以下疾病的病人进行排除：患有脑部肿瘤的病人、病人患有精神方面的疾病、病人的免疫系统存在问题、具有严重的营养不良的病人。本次研究都是经过专业的技术人员的审批，所有的病人与病人的家属都是经过允许并在知情同意书上进行签字同意的。1.2方法在病人入院之后，选择早晨的时间对病人的基本身体状况进行测量，包括身高、体重等，之后再根据测量的数据来计算身体的质量指数，可以使用软尺对病人的小腿围进行测量。在住院之后的第二天采取MNA-SF测试，主要涵盖的有：身体体重的变化情况、病人日常的生活能力、病人具体的饮食状况、心理的变化与精神的状况等等。最高分定位10分，病人得分在8-10分的代表营养状况属于正常的，5-7分为病人存在营养的风险，6分以下表明病人属于营养不良的状态。日常的生活能力评价总分在100分，主要的分类为得分在95分到100分的属于生活可以自理；得分在75分到95分之间的属于轻度功能障碍；得分在50分到70分之间的病人属于中度功能障碍；得分在20分到45分的的属于严重功能障碍；得分在20分以下的为极严重功能障碍。之后再根据调查试卷的方式，分析病人的身体状况。调查试卷的主要内容包括病人的年龄、性别、住址、脑卒中的具体时间、受教育的程度、受到照顾的具体状况等等，分析对营养不良的主要影响因素。1.3统计方法采用PEMS3．2统计软件，计数资料采用χ2或χ2c检验。检验水准α=0．05。2结果2.1患者营养状况根据调查研究的结果分析得知，患有营养不良的人数在30%，营养风险的人数在40%，并且伴随着病人年龄的增加出现营养不良与营养风险的概率越来越高，65岁到74岁之间的病人、75岁到84岁之间的病人与85岁以上的病人存在明显的差距。表1脑卒中病人营养状况[n（%）]年龄n营养正常营养风险营养不良65岁-74岁5825261275岁-84岁62122423≥85岁3081010合计15045（30）60（40）45（30）2.2影响因素分析病人出现的营养不良与营养风险的情况主要与病人发生脑卒中的具体时间、病人日常的生活能力和病人家属的照顾情况具有重要的关系。表2营养不良的影响因素分析[n（%）]指标n营养风险、不良P值性别男8050＞0.05女7045脑卒中时间≤5年8050＜0.056-10年5040≥10年108受教育程度小学以下5030＞0.05中学8060大专及以上208日程生活能力（分）95-10020＜070564220-4543350-2020有无子女照顾有6540＜0.05无85622.3多因素分析多方面的影响因素表明，病人发生脑卒中的具体时间、日常生活中的能力与病人家属的照顾的状况这些方面都会对脑卒中病人的营养状况造成严重的影响。3讨论当前，我国人口老龄化的速度正在逐步的加快，我国也在步入老龄化的社会，医院的病人当中老年病人的数量越来越多，在这些老年的病人中患有脑卒中疾病的病人又是最多的。根据本文的研究表明，老年脑卒中病人的营养不良与营养风险发生的概率主要是跟病人脑卒中的时间、病程的时间。住院的次数、身体机能的消耗等等都具有很总要的联系，大部分的病人自理的能力较差、而且子女不在身边，导致病人出现进食困难或者进食少的状况出现，达不到身体机能的需要。所以，需要在病人的日常生活中加强对病人的照顾、饮食的挑选、疾病的防止等多方面。这样能够提升病人的生活质量，降低病人出现营养不良的概率。这就需要医疗工作者在工作中要加强对营养状况的重视与分析的能力，做到对临床的营养的重视与掌握，所以极强老年脑卒中病人的营养分析是一个值得我们不断研究的问题。参考文献［1］左群，蔡耘，陈首英，等.出血性脑卒中对老年虚弱的影响〔J〕．中国老年学杂志，2015;35(17):4827-8.［2］刘祚燕，吴琳娜，胡秀英，等.老年住院患者日常生活活动能力影响因素研究〔J〕．四川大学学报(医学版)，2015;46(2):311-4.［3］吕银红，宋效玲，鲍文娅，等.老年脑卒中吞咽障碍患者早期鼻饲的临床护理观察〔J〕．中华全科医学，2014;12(10):1672-3.［4］步霄，贾师捷，朱喜红，等.不同类型脑卒中患者血清同型半胱氨酸水平检测的临床意义〔J〕．现代生物医学进展，2015;15(15):2925-8.［5］陆斌.217例脑卒中住院患者营养状况调查及影响因素分析〔J〕．上海医药，2014;35