老年2型糖尿病合并脑梗塞的临床特点及其危险因素观察

老年2型糖尿病合并脑梗塞的临床特点及其危险因素观察

【摘要】目的：探讨诱发糖尿病合并脑梗塞老年患者的危险因素以及临床特点。方法：将2014年1月~2016年1月我院收治的128例2型糖尿病老年患者作为研究对象，根据患者病情进行分组研究，单纯脑梗塞患者为对照组，糖尿病合并脑梗塞患者为实验组，各64例。观察并比较两组老年患者的临床特点和高危因素。结果：2型糖尿病合并脑梗塞患者与单一脑梗塞患者具有显著差异。且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。糖尿病合并脑梗塞患者的各项指标均高于对照组。且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。结论：糖尿病合并脑梗塞患者通常为多发性和腔隙性，诱发该类疾病的危险因素为：甘油三脂、高血脂等方面，需要以此为基础给予针对性的控制，对于预防和治疗脑梗塞具有重要作用。【关键词】老年；2型糖尿病；脑梗塞；临床特点；危险因素伴随经济水平和生活质量的提高，糖尿病已经成为肿瘤以及脑血管疾病后，位居第三位严重影响人类身体健康和生命安全的临床疾病，近几年来，糖尿病患者呈现逐年上升的趋势[1]。2型糖尿病主要是由于多种因素造成血糖上升的一种代谢性异常疾病，患者体内胰岛素水平的变化所致，需要引起临床医学的重视。脑梗死以及脑栓塞的发生几率已达70%，主要是由于脑部血液循环障碍所引发的脑部疾病，临床症状表现为：缺氧、缺血等坏[2]。本研究通过对2型糖尿病合并脑梗塞老年患者的临床特点以及高危因素进行详细分析，详细报道如下。1资料与方法1.1一般资料本次研究是在患者知情同意下开展，将2014年1月~2016年1月我院收治的128例2型糖尿病老年患者作为研究对象，根据患者病情进行分组研究，单纯脑梗塞患者为对照组，糖尿病合并脑梗塞患者为实验组，各64例，所有患者均为自愿参与配合本次研究。其中，实验组男性34例，女性30例，年龄为60~76岁，平均年龄（65.2±1.8）岁，病程,1.5~11.5个月，平均病程（3.5±1.8）个月；对照组男性36例，女性28例，年龄为62~79岁，平均年龄（66.6±2.8）岁，病程15~9.5个月，平均病程（2.7±1.6）个月。两组患者的基线资料比较没有统计意义（P>0.05)，研究可进行。1.2方法对所有接受研究患者的临床症状给予诊断和治疗，其中包括：健康教育指导、饮食控制以及注射胰岛素等，并且服用500mg二甲双胍缓释片，并根据患者的实际情况给予针对性的调整，但是每天服用剂量≤2000mg，对于合并脑梗塞患者，根据患者的实际病情使用125ml~250ml、含量为20%的甘露醇，采取静脉注射的方式，每天间隔6h~8h注射一次，并在15min~30min之间将含量为250ml的甘露醇全部注射，避免速度过慢起不到降颅压的作用，甘露醇的使用剂量≤720ml/L，并分为4次~6次分别用药。并对患者的各项指标进行检测和比对。1.3临床观察指标观察并比较两组老年患者的临床特点和高危因素。观察两组患者的类型、其中包括：腔隙性、再发性、大片、混合性、多脏性以及出血性，并对空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、甘油三酯（TG）、以及空腹胰岛素（FINS）等各项指标进行分析和比对。1.4统计学方法本次实验中的数据均需要利用SPSS21.0软件包予以核验，选择[n（%）]表示计数资料，并接受X2值核算，利用（±s）来表示计量数据，并用t值验算。若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则为存在明显意义。2结果2.1比较2型糖尿病合并脑梗塞和单一脑梗塞患者的临床特点通过研究显示，2型糖尿病合并脑梗塞中，29例为腔隙性，占据总患病例数45.31%，多灶性为21例，占据总患病例数32.81%，再发性为8例，占据总患病例数12.50%，大片为3例，占据总患病例数4.69%，出血性为2例，占据总患病例数3.13%，混合性为1例，占据总患病例数1.56%；单一脑梗塞患者中，27例为腔隙性，占据总患病例数42.19%，多灶性为16例，占据总患病例数25.00%，再发性为13例，占据总患病例数20.31%，大片为5例，占据总患病例数7.81%，出血性为2例，占据总患病例数3.13%，混合性为1例，占据总患病例数1.56%。2型糖尿病合并脑梗塞患者与单一脑梗塞患者具有显著差异。且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。2.2比较2型糖尿病合并脑梗塞和单一脑梗塞患者的高危因素糖尿病合并脑梗塞患者的各项指标均高于对照组。且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。见表1。表12型糖尿病合并脑梗塞和单一脑梗塞患者的各项指标比对[（±s）]分组例数空腹血糖（mmol/L）糖化血红蛋白（%）甘油三酯（mmol/L）空腹胰岛素（mu/L）实验组649.13±1.059.67±1.422.75±0.4810.56±4.34对照组645.27±1.035.28±0.522.03±1.277.42±3.05T值--20.99523.2244.2434.736P值--0.0000.0000.0000.0003讨论近几年来，脑梗塞疾病将会严重影响老年患者的身体健康和生命安全，并且具有多发性和反复性，尤其是对于合并糖尿病患者而言，由于在治疗期间糖尿病指标若未得到及时控制，将会诱发患者出现冠心病、脑梗塞以及肺心病等其他并发症，并对患者身体健康和生命安全造成影响[3]。本研究结果显示，2型糖尿病合并脑梗塞患者中，腔隙性以及多灶性较为多见，存在较多的危险因素，并且将会升高患者血压指标，进而导致患者机体代谢功能紊乱，因此，通过对患者行以针对性的治疗和护理干预，利于预后效果和身体的恢复，改善机体功能和生活质量，效果显著。结语：总而言之，通过对2型糖尿病合并脑梗塞患者的临床特点以及高危因素进行详细探究，针对患者出现的各项临床症状给予针对性的护理和干预，采取有效的治疗措施，将会有效降低2型糖尿病合并脑梗塞患者的发生几率，提高患者的生活质量。【参考文献】[1]薛炬君.老年2型糖尿病合并脑梗塞患者的临床特点及相关危险因素[J].糖尿病新世界,2016,19（10）:69-70.[2