重症医学科下半年品管圈汇报

阶段一1、成立品管圈小组2、制定圈成员责任3、设定圈名、圈徽

()品管圈成立图片

品管圈成立会议圈成员组成圈长：马洪芳副圈长：焦亚平秘书：高森组员：刘娜路园园李佳王茜魏亚婷房玮王亚芳李玲蔡培培陈淑娜刘琼张雯予牛净姿曹丹丹杨春华

圈员的职责1、热心参加圈会，积极的参与活动2、圈会时积极发言，献言献策3、认真落实完成分配的任务4、发现问题积极向小组汇报5、开展品管圈时保证患者安全6、严格遵守操作流程圈长的职责1、领导品管圈的活动2、决定品管圈活动的方向3、建立全体圈员的良好群体关系4、指导圈员有关QCC方法圈名、圈徽的诞生圈名圈徽投票数排名最终选定守护圈24进步圈43呵护圈71爱心圈

52制定四组圈名圈徽，小组18名成员每人一票，投票得出圈名圈徽

圈徽的意义圈徽的意义：圈徽的的整体是一颗红色的心，同时又是两只伸出来紧握在一起的手，而中间是一棵刚刚发芽的嫩绿的幼苗，我们重症的每一名护士都是一颗红心，而重症的每一个病人、每一根管路都是一颗幼苗，是病人的生命，同时又很脆弱，只有我们的护士携起手，将它们放在心中去呵护，病人才能获得新生！阶段二

品管圈主题选定（）主题选定选题重要性迫切性可行性总分排位选定题目提案人降低ICU三大导管感染率4854511501马洪芳降低ICU导管滑脱率5446481482焦亚平降低ICU压疮的发生率4646511433刘娜注：18名组员对提议的三个主题根据评分表分别给出相应评分，将三个主题所得分数相加，算出总分进行排名，最终确定选题选题评分表

分值项目1分2分3分重要性比较重要重要非常重要迫切性比较迫切迫切非常迫切可行性比较可行可行非常可行阶段三拟定活动计划书（）计划线实施线【案例】在车辆的展示与介绍环节，我们主要讲的是在车辆展示之前要做好的工作。过去我们在进行车辆展示的时候，可能不太注意这方面的问题。把一台车大概地清洁一下，然后往展会上一放就完事了。本课程的重点是“规范”，所以车辆展示与介绍也是围绕着这个重点来介绍的。（3）我们怎样才能防止食物中毒呢？教学过程：2、了解体育活动时的注意事项。客户害怕进入实质，特别是在付款的时候。当事情都谈得差不多了，该付定金、签合同时，客户还是会犹豫，他总是在想，“我还有什么地方没有弄清楚？我还有什么问题没有得到解决？你提供的价格到底是不是最低价等等”。当你让客户付款的时候，绝大多数客户还会犹豫。5.6 3.6正确对待未录用的应聘者首先，要彬彬有礼地介绍自己和你所在的汽车公司，或者你所在的专营店。 工作重心的转移要求不同水准的员工。什么时候用三孔的插座呢？（洗衣机、电冰箱、电饭锅用三孔插座）活动计划书

月份步骤6月7月8月9月10月11月12月1-23-41-23-41-23-41-23-41-23-41-23-41-23-4主题拟定

计划拟定现状把握原因分析对策拟定实施效果确认检讨改进

阶段四

把握现状（）针对三大导管分组进行CVP组：刘娜（组长）路园园李佳王茜魏亚婷VAP组：房玮（组长)王亚芳李玲蔡培培陈淑娜尿管组：刘琼（组长）张雯予牛净姿曹丹丹杨春华现状调查

发生率项目3月份发生率4月份发生率5月份发生率6月份发生率VAP（呼吸机相关性肺炎）感染率‰2.288315.0943 12.3077 6.3492 CVC、PICC（血行感染）感染率‰0000导尿管（泌尿系感染）感染率‰2.915515.0943 2.9245.7637 现状调查阶段四原因分析（）原因分析三大导管感染率高的原因分析三大导管感染率高的原因分析导尿管CVC\PICC气管插管换药消毒不规范冲管不及时中心静脉及接头未保持无菌状态换药消毒不及时，不到位更换三通、泵管、泵药时不消毒接触中心静脉时未手卫生中心静脉及三通包裹不规范工作量大环境管理差床头抬高不足30°～45°医生插管时无菌操作观念差吸痰不及时留置尿管的时间过长尿袋更换次数不当导致尿路感染尿管的更换过于频繁导致尿路感染病情危重护士责任心不强患者病情不允许患者病情紧急尿道口清洁不规范原因分析卷边未及时更换更换三通、泵管未消毒原因分析输三升袋未及时冲管治疗巾包裹不规范治疗巾未及时更换原因分析原因分析阶段五

对策拟定实施（）对策拟定存在问题原因解决对策血行感染1、换药消毒不规范2、冲管不及时3、中心静脉及接头未保持无菌状态1、换药消毒不及时，不到位2、更换三通、泵管、泵药时消毒不规范3、工作量大4、中心静脉及三通包裹不规范5、接触中心静脉时未手卫生1、增加科室换药规范培训2、每周一换药，有血迹立即换药3、上午9点晚上21点定时维护管路4、中心静脉接三通须无菌巾包裹5、加强科室手卫生培训导尿管1、留置尿管的时间过长2、尿道口清洁不规范3、尿袋更换次数不当4、尿管的更换过于频繁5、尿道机械性损伤1、病情危重2、尿管维护不规范3、更换尿袋不规范4、尿管固定不当1、增加科室会阴护理规范培训2、及时清除尿道口分泌物3、双固定导尿管，勿牵拉4、15天及时更换尿管，每周一更换尿袋5、4小时对患者尿液性状进行观察CVP1、床头抬高不足30°～45°2、环境管理3、医生插管时无菌操作观念差4、吸痰不及时，操作不规范1、护士责任心不强2、患者病情不允许3、患者病情紧急4、护士吸痰无菌观念差1、床头常规抬高30°～45°，做标识2、及时吸痰，保持呼吸道通畅3、科室组织无菌吸痰规范培训4、科室组织医生气管插管无菌操作5、为插管患者q2h机械排痰一次教学目标：掌握烧烫伤的处理方法（8）准备应急药品，如感冒药、黄连素、消炎药、创可贴等。５.劳动时不要将小刀或剪刀之类的尖锐物朝向他人，以免刺伤他人。1.1.5定位如今水上交通发展突飞猛进，不管是运输、出行，还是旅游观光，都需要乘船，甚至是划船。在水上交通中我们又该注意些什么呢？今天我们将一起来学习《水上安全》。这个“假的”是什么意思呢？它往往是最有代表性的。客户有时会直截了当地说，“你这个价格太高了”。“你既然说高了，那么你希望降多少，我根据这些来判断你的购买能力和购买的真实动机”。在这种情况下，有些客户本身不想买车，是来凑热闹的，他就故意说这个车你要让他多少多少钱。可是这是不可能的事情，因为这个品牌的车随便哪一家都不可能卖这么低的价格，如果这个客户在这个问题上纠缠，那么这个客户不是真的想来买车的，他可能是以下几种人：(3)烫伤后，衣服鞋袜不要强力撕胶，应先用剪刀剪开，然后慢慢揭脱，以免加剧创面损伤。教学过程:第三，注意车辆型号的搭配，同一个品牌的车，可能有不同的系列，有的车从小到大，有的车带天窗，有的车没有天窗，不同型号的车都应搭配展示。开放的手势可以帮助应聘者镇静应聘者：两手举到脸部，自我保护的神态教学过程：一个公司的老总来到某专营店，他想给主管销售的副总配一辆车。他看了一款车后觉得很不错，价格方面也没问题。这时销售人员说：“既然你都满意了，那我们就可以办手续了。”阶段六效果确认（）效果确认

发生率项目8月份发生率9月份发生率10月份发生率11月份发生率VAP（呼吸机相关性肺炎）感染率‰5.1282 9.75619.9338 2.60417

CVC、PICC（血行感染）感染率‰0000导尿管（泌尿系感染）感染率‰5.1683.8911 6.80273.4965

效果确认阶段七检讨改进（）检讨改进活动项目优点缺点今后努力方向主题拟定圈员们能够积极思考，发现问题提出的问题过多，有些难以实施，多提出一些比较现实，易操作，易控制的主题计划拟定大家能够有条不紊，逐步完成任务计划过程中出现意外，还需要改变计划，制订计划的同时需要有备用方案现状把握能够及时发现现存问题所在，发现工作中的不足不同年资的护士发现的问题不同，重要性、迫切性不同，有问题的缺失原因分析小组成员多，大家分析原因很全面知识储备不足，分析问题不全面，不够深入对策拟定实施能够很好的实施，将存在的问题逐渐减少实施过程长，对策落后，不断出现新问题，需要在实施过程中不断改进拟定的对策效果确认能够检验品管圈活动的效果，为以后的改进提供依据效果确认方式单一，不及时，需要不断确认，不断改进圈名、圈徽的诞生圈名圈徽投票数排名最终选定守护圈24进步圈43呵护圈71爱心圈

52制定四组圈名圈徽，小组18名成员每人一票，投票得出圈名圈徽主题选定选题重要性迫切性可行性总分排位选定题目提案人降低ICU三大导管感染率4854511501马洪芳降低ICU导管滑脱率5446481482焦亚平降低ICU压疮的发生率4646511433刘娜注：18名组员对提议的三个主题根据评分表分别给出相应评分，将三个主题所得分数相加，算出总分进行排名，最终确定选题选题评分表

分值项目1分2分3分重要性比较重要重要非常重要迫切性比较迫切迫切非常迫切可行性比较可行可行非常可行

阶段四

把握现状（）阶段五

对策拟定实施（）1.5参加谈判的供应商应按照谈判须知的要求，准备响应文件。响应文件分为资格性响应文件和技术、服务性响应文件两部分，分册装订。资格性响应文件一式三份（其中正本1份、副本2份）；技术、服务性响应文件一式三份（其中正本1份、副本2份），封面上标注“正本”、“副本”字样，注明供应商名称、响应文件编号、谈判项目、分包号（如有分包）等。①进料速率对液滴尺寸影响：在恒定的轮转速，轮径及料液的物理性质情况下，液滴尺寸和进料速率成正比。即进料速度越快，液滴尺寸越大。（3）参加采购活动前3年内是供应商的控股股东或者实际控制人；3.供应商在递交响应文件时，应另准备一份授权委托书（盖鲜章）和一份法定代表人和委托代理人的身份证复印件（盖鲜章）（如法定代表人参加投标的，响应文件中不需提供授权委托书，但必须提供法定代表人身份证复印件）（盖鲜章）同时递交。未按此要求提供的响应文件将被拒绝。（不密封）2、 将旋风分离器就位，并将其与塔体，回风机会连接管道连接，注意密闭不能漏气。1.浸取的定义和分类中药及其产业发展要克服面临的制约因素和弊病，根