临床护理路径在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果

临床护理路径在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果

【摘要】目的研究临床护理路径在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果。方法选取2015年2月至2016年2月间接收的冠心病心绞痛患者276例，随机分为实验组和对照组，每组各138例，两组患者在治疗的过程中分别实施临床护理路径和常规护理，对比两组患者的护理效果。结果实验组住院时间短于对照组，住院费用低于对照组，护理满意度好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论在冠心病心绞痛患者护理中应用临床护理路径，能够缩短患者的住院时间、减少住院费用、提高护理满意度。【关键词】临床护理路径；冠心病；心绞痛临床护理路径是一种新型的护理模式，是针对特定的患者群体，以治疗时间为横轴，以入院指导、接诊诊断、检查、用药、治疗、教育及出院指导等理想护理手段为纵轴，制定护理日程表，在进行护理的过程中按照护理日程表进行严格执行，从而开展有计划、有预见性的护理工作[1]。本次实验将临床护理路径应用于冠心病心绞痛患者的护理中，取得较好的护理效果，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2015年2月至2016年2月间接收的冠心病心绞痛患者276例，随机分为实验组和对照组，每组各138例，两组患者的一般资料如下：实验组中男、女分别84例、54例，年龄39－68岁，平均年龄（49.6±3.1）岁；病程1－8年，平均病程（4.2±0.9）年。对照组中男、女分别81例、57例，年龄37－71岁，平均年龄（50.2±2.8）岁；病程1－9年，平均病程（3.9±0.7）年。本次实验经我院伦理委员会批准。两组患者的性别、年龄及病程进行组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2纳入和排除标准纳入标准：（1）临床症状、体征、心电图检查及造影检查均符合冠心病心绞痛的诊断标准；（2）在本院完成所有的检查治疗项目；（3）同意加入实验，并签署知情同意书[2]。排除标准：（1）有感染性疾病者；（2）合并脑血管意外或外周血管疾病、恶性肿瘤、慢性结缔组织疾病者；（3）有肝肾功能不全者；（4）入院前1月内服用过他汀类药物；（5）拒绝加入实验者。1.3方法对照组实施常规护理，包括入院指导，饮食指导，鼓励患者进行适量的运动，密切监测患者的病情变化，用药指导及药物可能会出现的不良反应。实验组实施临床护理路径，具体措施如下：（1）成立临床护理路径小组。小组成员由科室主任、护士长、护师、护士组成，科室主任任组长，负责对大局的把控，护士长人副组长，负责人员的调配、管理、指导等工作。（2）制定临床护理路径。小组成员在进行实施前，应首先搜集冠心病心绞痛的国内外资料，对冠心病心绞痛的临床特点进行总结，提出该种疾病在治疗过程中可能会出现的护理问题，并提出解决的办法，同时还应结合本院的实际情况，制定切实可行的临床护理路径表。（3）临床护理路径的实施。临床护理路径的具体内容有：患者入院后，首先评估患者的身体状况及心理状况，向患者介绍本院的环境状况、规章制度、医师及护理人员；入院后第二天，协助患者进行相关检查，并合理为患者安排饮食计划，进行有针对性的体能锻炼，同时针对患者的心理状况进行适宜的心理疏导，确保患者在治疗期间能够保持良好的心态，并保证患者的作息规律，睡眠充足；入院第三天，向患者详细的介绍冠心病心绞痛的病因、临床症状、治疗措施、目的及相关注意事项，帮助患者了解突发心肌梗死时的应对措施，使得患者对自身的治疗情况有一定的了解，从而能够主动的参与到治疗过程中；入院第四天，对患者的运动时间、强度进行严格控制，并向患者强调运动时的注意事项；出院前，嘱咐患者定时定量服药，介绍出院后的相关注意事项，教会患者进行病情的自我检测。（4）完善临床护理路径。在进行护理的过程中，严格执行护理路径表，一旦在治疗中出现异常，则需进行记录，并组内讨论出现的原因，处理措施及预防；发现问题应及时向小组长反映，完善临床护理路径表。1.4观察指标观察两组患者的住院时间、住院费用及护理满意度（通过护理满意度量表判断护理满意度，总分100分，分数越高，护理满意度越好）。1.5统计学分析数据通过统计学软件SSPS18.0分析，计量资料用（）表示，采用t检验。P＜0.05，差异具有统计学意义。2.结果实验组住院时间短于对照组，住院费用低于对照组，护理满意度好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），见表1。表1：两组患者的住院时间、住院费用、护理满意度评分比较组别例数住院时间（天）住院费用（元）护理满意度评分（分）实验组1389.4±2.72652.5±125.497.3±2.1对照组13814.9±4.23486.9±354.886.4±3.5t12.94026.04821.371P0.0000.0000.0003.讨论冠心病心绞痛在临床心血管疾病中较为常见，它是由于冠状动脉供血不足而导致暂时性心肌缺血缺氧的综合征，起病急、病情复杂、进展快速，需长期服用药物进行治疗，故而其护理在治疗中有着重要的作用。冠心病心绞痛患者极易产生消极的心理状况，影响患者的生活质量及治疗效果。常规的护理模式中，患者处于被动的“遵医嘱”状态，使得患者不能明白疾病的重要性，无法引起重视，从而影响疾病的治疗。而临床护理路径不仅能够使护理人员按照护理日程表进行执行，还能够使患者了解自己的护理计划，主动参与到护理的过程中，增加患者的自我护理意识，从而达到最佳的护理效果[3]。在本次实验中，通过进行常规护理和临床护理路径的护理效果对比分析发现，实验组患者的住院时间短于对照组，住院费用低于对照组，护理满意度好于对照组，这是由于护理人员严格按照临床护理路径执行，使得护理过程变得有序，提高护理工作效率；且使得患者对疾病相关内容有深入的了解，促进患者主动参与到疾病的护理中，提高护理配合度，从而缩短住院时间，减少了患者不必要的开销，降低了住院费用，从而提高了护理质量及患者的护理满意度。综上所述，在冠心病心绞痛患者护理中应用临床护理路径，能够缩短患者的住院时间、减少住院费用、提高护理满意度。参考文献[1]申晓芬,李黎,杨爽,等.临床护理路径在急性心肌梗死病人中的应用效果评价[J].西部医学,2012,24(3):2691-