流浪精神病患者合并肺结核护理干预的研究

流浪精神病患者合并肺结核护理干预的研究

广西南宁市社会福利医院广西南宁530003【摘要】目的：分析流浪精神病患者合并肺结核护理干预的应用及效果。方法：选取我院2015年1月-2016年12月收治的52例流浪精神病合并肺结核患者作为研究对象，随机分为对照组26例（常规护理干预）和观察组26例（综合护理干预），比较两组效果。结果：观察组护理干预后NOSIE量表7项指标评分均要优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预应用在流浪精神病患者合并肺结核护理中，效果明显，值得推广。【关键词】流浪精神病；肺结核；护理干预；效果随着我国人口流动性的逐年增加，流浪精神病患者越来越多。由于长期流浪在外，居无定所周围环境卫生条件差，靠乞讨或捡垃圾为生，且没有固定食物供给，多数患者营养状况及机体抵抗力下降，易引发其它疾病，其中肺结核属于常见的并发疾病。，对于流浪精神病合并肺结核患者而言，除了要给予相应的治疗措施之外，还要提供必要的护理服务，逐渐帮助患者恢复健康，提高患者的生活质量。本研究中，笔者将对我院2015年1月-2016年12月收治的52例流浪精神病合并肺结核患者进行研究，分析护理干预的应用效果。现将具体情况汇报如下：1.资料与方法1.1一般资料将我院2015年1月-2016年12月收治的52例流浪精神病合并肺结核患者纳入研究样本中，通过数字分组法随机分为对照组和观察组，每组各26例。对照组：男15例，女11例；平均年龄（42.6±1.7）岁；平均病程（3.7±0.8）年。观察组：男16例，女10例；平均年龄（42.7±1.5）岁；平均病程（3.8±0.4）年。两组在上述各项基本资料的对比上差异不大（P>0.05），有可比性。1.2方法对照组给予常规护理干预，主要是对患者的病情进行评估，检测患者的各项生命体征指标，帮助患者进行皮肤清理，做好用药护理工作。观察组在对照组的基础上实施综合护理干预，通过健康教育、环境护理、营养护理、精神病护理、肺结核护理等手段，促进患者的健康恢复。（1）健康教育：流浪精神病合并肺结核患者要想实施健康教育比较困难，因而获得的效果并不理想，但护理人员应当坚持每天进行健康教育，如卫生宣教、习惯养成教育等，尤其是对精神病症状比较乐观的患者，更应如此。（2）给药护理：部分患者由于文化水平低且受精神症状的影响，自知力缺乏，会有藏药拒药现象，护理人员应查找原因并讲解常用抗精神病药物和抗痨药物的作用及用药规则，观察药物疗效及副作用，发药时注意督促服药并检查口腔以强化患者的服药依从性.（3）环境护理：给予患者舒适、安静、无病毒、温湿度适宜的病房环境，每天定时用空气消毒机进行消毒3次，对患者使用的物品进行全面的清洁。（4）营养护理：；流浪精神病合并肺结核患者的营养状况通常都不是非常的乐观，护理人员应当根据医嘱并结合患者的实际情况，为患者制定科学的饮食计划。坚持少量多餐的原则，给予患者易消化、高热量、高维生素、高蛋白等食物，改善患者的营养状况。（5）精神病护理：在全面评估患者病情的基础上，对患者实施心理护理干预，并进一步优化健康教育。一些情绪波动比较大的患者，24h内必须由专人进行照顾管理，增加夜间巡视的频率。对入睡存在障碍的患者，应营造良好的睡眠环境，如调试灯光，并进行安抚，特殊情况下可以考虑药物帮助入睡。（6）肺结核护理：指导患者一些排痰和呼吸的技巧，帮助患者顺利排痰和呼吸。定期对患者的疾病指标进行检测，如血常规、尿常规等。对于症状比较严重的患者，如咯血患者，应当给予药物止血，优化检查患者的呼吸状况，若出现窒息征兆，利用吸引器吸出血块。1.3观察指标选择NOSIE量表对患者的社会功能状况进行评价[1]，总共涉及7个维度。1.4统计学分析采用SPSS21.0软件对获取到的数据进行统计分析，P<0.05表示有统计学意义。2.结果观察组护理干预之后，在精神病表现、个人整洁、社会能力、迟缓现象、激惹现象、总消极因素、总积极因素等指标方面的评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体情况如下表1。表1两组NOSIE量表评分的比较分析（）指标对照组（n=26）观察组（n=26）tP精神病表现2.34±0.691.08±0.279.6200.000个人整洁17.54±2.6326.91±3.8211.4290.000社会能力25.62±3.0536.23±4.9610.3080.000迟缓现象2.26±0.751.09±0.537.2070.000激惹现象4.72±1.582.37±0.847.4290.000总消极因素7.56±1.944.31±1.287.9100.000总积极因素52.32±3.0769.56±5.8414.7810.0003.讨论流浪汉中，相当一部分的患者有精神病，并且精神病的严重程度比较高[2]。同时，由于长期处于户外，环境卫生条件得不到有效保证，再加上饮食等方面的负面影响，肺结核的患病概率也非常高。因此，流浪精神病患者通常会以合并肺结核的形式出现[3]。目前，流浪精神病患者合并肺结核的治疗水平比较高，患者的恢复率也保持在较高的水平，这其中护理质量的提高发挥了重要的作用。常规护理应用流浪精神病合并肺结核患者的护理干预中，通常会配合常规抗精神病药物和抗肺结核药物，辅之基础性的护理干预，虽然能够起到一定的效果，但是效果往往不是非常的理想。综合护理干预措施的实施，基于流浪精神病患者合并肺结核的实际情况，给予患者全方位的护理服务，如健康教育、环境改善、饮食护理、针对性的精神病和肺结核护理，使得患者的生理和心理得到很大程度地改善，从而使得患者的健康随着时间的推移不断恢复[4]。本文研究结果显示，观察组在精神病表现、个人整洁、社会能力、迟缓现象、激惹现象、总消极因素、总积极因素等指标方面的评分明显优于对照组（P<0.05），提示综合护理干预应用在流浪精神病患者合并肺结核护理中，要比常规护理干预应用更具优势。综上所述，流浪精神病患者合并肺结核护理干预，选择综合护理干预方式，有助于患者社会功能的改善，促进患者的健康恢复，具有较高的应用价值。【参考文献】[1]陈晨.精神病合并肺结核患者的护理干预效果观察[J].中国医药指南,2017,36(31):125-126.[2]晏兰,王心静.整体护理干预在肺结核合并糖尿病患者中的应用[J].中国医药导报,2012,9(34):1