临床护理路径在CT核磁共振的应用观察效果

临床护理路径在CT核磁共振的应用观察效果

【摘要】目的分析CT核磁检查中临床护理的效果。方法随机选择200例CT检查患者，分为实验组和对照组。其中针对实验组进行临床护理路径的标准化护理，而针对对照组则进行常规护理，结合两组患者满意度和CT技术满意度进行分析。结果实验组患者满意度85%，CT技师满意度95%，两组数据均高出对照组。结论通过临床护理途径的应用可以提升患者和技师的满意度，对患者健康恢复有积极的影响。1临床护理路径的四大基本观1.1临床护理路径的患者观临床护理路径的设计思路是以人为本，针对疾病、环境、心理、人际关系等方面的因素，改变了过去某些重病不重人、医护配合差、服务不规范的弊病，同时融入了循证医学、整体护理等方法，强调科学性、合理性、实用性。1.2临床护理路径的医疗质量观临床护理路径的管理思想是通过规范护理过程，减轻护理过程的复杂化，使护理质量管理从始末管理向过程管理转变。1.3临床护理路径的成本效益观临床护理路径减少一些不必要的、不合理的行为，增强了护理活动的计划性与合理性。在明确疾病诊断、确定治疗目标后，根据统一标准采取措施，降低临床实践的可变性，防止了差错的发生，减少了劣质成本。1.4临床护理路径的持续改进观临床护理路径的目标是为患者提供最佳的服务，因此临床护理路径要求根据其实施过程中出现的问题以及国内最新进展，结合本院、本科的实际情况，及时加以补充、修改和完善，因此临床护理路径又是医疗质量的持续改进过程。CT检查和其他大多数检查一样，有它的检查程序和方法，另外，CT是一项大型的检查，且检查费用相对较高，所以必须在检查前做好充分的准备工作，合理的安排患者，使整个检查工作有序进行，以达到预期的目的。2扫描前患者的准备路径CT检查前患者的准备工作对于CT检查的成功与否起着至关重要的作用，也是护理路径的重要环节。CT检查前，患者须携带有关检查资料，包括以前检查的CT,MRI和常规X线检查的资料，以及其他临床检查资料。被检查的患者和陪伴家属进入CT室必须注意CT室机房内整洁，不准乱放衣物、乱扔杂物等。对患者应做好耐心的解释说明工作，包括检查中机器发出的声响等，消除其紧张情绪，以使检查能顺利进行。嘱检查者去除被检部位的金属物品，如发夹、钥匙、钱币和含有金属物质的钮扣等，以防止伪影的产生。对于不能合作的患者，如婴幼儿、昏迷的患者须与临床医生沟通事先给予镇静剂。对于胸腹部检查的患者作必要的呼吸训练，如根据呼吸的指令或指示灯有规律的呼吸，以避免呼吸或运动伪影的产生。需要作增强的患者应详细说明有无药物过敏史，有无不宜使用对比剂的身心疾病，根据药物使用说明做好过敏试验。对于做腹部检查的患者需根据检查的需要，事先作好口服对比剂或水等的准备。另外，检查前1周内，做过食管、胃肠钡餐和钡剂灌肠的患者不能做腹部CT扫描，以避免肠腔内遗留的钡剂影响CT扫描。做盆腔扫描的患者需提前1d做好口服对比剂的准备，需特别注意服用的方法、时间和剂量等注意事项。患者家属非特殊情况下不要滞留在扫描室内，避免辐射线的照射。3资料与方法3.1一般资料选取我院2014年05月至2015年10月收治200例接受CT检查患者，随机分为实验组和对照组，各100人二实验组年龄40--74岁，平均年龄(51.4±11.2)岁；对照组年龄43-71岁，平均年龄（53.30士10.1)岁，二两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。3.2方法所有参与CT检查的护士集中预先进行培训，详细介绍相关的操作流程，对于所有的工作环节进行严格的监视，保证计划的顺利实施，检查完成后对病人和技师进行问卷调查。对照组实施常规的护理，实验组应用临床护理路径。3.2.1常规性护理向患者介绍CT检查中的应注意事项，签署同意书，建立静脉通路，实施造影剂注射，检查完成后留30分钟观察，通知患者时间来领取检查报告。3.2.3临床护理路径影像科的护理人员在接受到其他科室的CT增强检查预约通知后，先进行登记，然后将护理路径表发给患者阅读，向患者详情的介绍CT增强检查的相关流程和注意事项。对操作中要注射的造影剂，要清晰的解释是什么、为什么、以及注射后会怎么样，让患者做好充分的心理准备，在多次确认患者了解所阐述内容之后，让患者签署同意书。在进行造影剂注射前，护士要详细的询问患者是否对造影剂有过排斥反应，对患者进行相关的检查，预先准备好相关的急救药物应对可能发生的意外情况。在经过确认之后严格按照相关的工作流程，建立静脉通道。注射完成后，帮助患者以正确的体位躺下，检查开始后在一边提醒患者争取呼气和屏气时间以及迅速准确的给药。检查完后密切关注患者一般状况，询问是否有头晕、恶心或者心悸等症状，如果有要及时进行相关的治疗。查看30分钟没有任何不适之后通知领取报告时间。3.2.3观察标准评分一般分为3个程度，满意、一般和不满意。四、结果实验组患者的满意度为85%,CT技师的满意度为95%,要远远高于对照组的71%和85%，两组差异有统计学的意义（P<0.05）见表1。表1实验组与对照组患者满意度调查组别患者技师满意一般不满意满意一般不满意对照组71.0020.009.0085.0013.002.00实验组85.0015.000.0095.003.000.00当前我国的影像护理方面还处于发展的初级阶段，尚未形成有效的理论体系，也没有能够得到医疗机构的足够重视:在临床护理中使用CT增强检查中使用护理，可以为影像护理提供有关的实践经验，也能够为将来的理论建立提供足够的依据。影像护理的探索和发展不仅仅是为了医护人员素质的提高，还是为了能够更加有效的服务于患者，帮助患者能够早日获得康复。通过本次的实验结果显示，临床护理路径的应用能够有效的提高患者的满意程度和技师的满意度，能够有效增加患者和技师的配合度，有利