脑梗死患者的中医康复护理应用

脑梗死患者的中医康复护理应用

【摘要】目的：本文就中医康复护理对脑梗死患者的康复效果进行分析及探讨。方法：选取我院2015年3月--2016年2月期间收治的96例脑梗死患者，按照入院先后顺序分成实验组与参照组，各48例。参照组予以常规护理，实验组在此基础上予以中医康复护理，比较两组患者的康复效果及护理满意度。结果：实验组患者的NIHSS评分、ADL评分的改善程度优于参照组，实验组护理满意度为97.92%，对比参照组的85.43%更高，经统计P<0.05。结论：中医康复护理可有效促进脑梗死患者的神经功能、肢体功能及生活能力恢复，值得临床推广。【关键词】脑梗死；中医康复护理；神经功能；护理满意度脑梗死是一种缺血性脑血管疾病，在中老年群体中具有较高的发病率，且具有致残率高、后遗症多等特点[1]。患者经抢救后，常出现偏瘫、失语等后遗症，为其生活质量带来严重影响，也为家庭增加了一定负担,故为其选择有效的康复护理方案尤为重要。本文为提高脑梗死患者的康复效果，对我院近一年收治的部分患者实施中医康复护理，临床效果较令人满意。1临床资料及方法1.1临床资料内容此次研究对象均为我院收治的脑梗死患者，共计96例；病例选取时间为2015年3月--2016年2月。其中男性56例，女性40例；最大年龄者78岁，最小年龄者49岁，平均（64.2±3.9）岁；梗死部位：基底节区45例，丘脑梗死30例，额叶梗死13例，顶叶梗死10例。按照入院先后顺序分成实验组与参照组，各48例。比较两组患者的资料数据，在年龄、性别、梗死部位等方面均无统计学意义，P>0.05。1.2方法参照组患者住院期间予以常规护理，包括生活起居护理、饮食指导、用药指导、情志护理、静脉输液等。实验组患者在此基础上予以中医康复护理，具体如下：情志护理：患者清醒后，常因突来的疾病、行动不便等原因出现一定的心理问题。护理人员要重视患者及家属的心理状态，可为其讲解疾病相关知识，播放轻音乐等，进行相应的心理疏导，保持情绪稳定，树立战胜疾病的信心，使其积极配合治疗和康复护理。排便护理：鼓励患者多饮水，按摩腹部，养成良好的排便习惯[2]；遵照医嘱为患者使用番泻叶、甘油栓药等，使肠道通润，利于排便。功能锻炼：对脑梗死患者要抓紧时机，积极治疗和护理，同时配合针灸、空气波压力循环治疗仪等综合护理方法和适当的功能锻炼。锻炼的方法有多种，若肌力尚存，能适当运动者，可散步，打太极拳、做气功等。如肢体完全瘫痪，可为患者按摩和被动运动。按摩一般由末梢向心按摩，以帮助静脉，淋巴回流。按摩时间为每个肢体5min～30min，2次/d。被动运动是使患肢关节在辅助下活动。先做大关节，后做小关节，运动幅度由小渐大，并嘱患者用力，尽量使瘫痪的肌肉收缩，以促进神经功能的恢复。功能锻练时要做到：不能操之过急，要循序渐进，持之以恒；再是运动量不能过大，除使肢体劳累外，易引发其它心脑血管疾病；要根据每个人的体质、病情制定相应运动量，本着宁小勿大原则，以防意外。护理人员要鼓励患者开口讲话，从单字到词组再到短句，进行语言功能锻炼1.3观察指标比较两组患者的神经功能缺损评分、日常生活能力评分及护理满意度。神经功能是采用NIHSS量表[3]进行评价，主要对意识、面瘫、语言等方面进行评估，评分范围为0--24分，分数越低表示患者的神经功能越良好。日常生活能力采用ADL量表[4]进行评价，对如厕、进食以及上下楼梯等方面进行评估，分数越高说明患者的日常生活能力越好。患者满意度采用我科专用的护理满意度调查表进行评价，分为非常满意、一般满意、不满意三个评价结果，护理满意度=非常满意+一般满意/总例数。1.4数据整理此次研究数据均输入统计学软件SPSS20.0进行整理及检验，NIHSS评分、ADL评分予以均数±表示，采用t值对比较进行检验；护理满意度予以百分比表示，采用卡方值对比较结果进行检验；当P<0.05时，表示比较差异具有统计学意义。2结果2.1NIHSS评分、ADL评分比较护理前，两组脑梗死患者的NIHSS评分、ADL评分比较，不存在明显差异，P>0.05；康复护理后，实验组患者的NIHSS评分、ADL评分明显优于参照组，均P<0.05；详见表1。表1：NIHSS评分、ADL评分比较组别例数NIHSS评分ADL评分护理前护理后护理前护理后实验组4813.08±1.985.61±1.42ab17.85±4.4165.62±6.54ab参照组4813.23±1.959.56±1.66a18.04±4.4842.55±6.15a注：a为与护理前比较P<0.05，b为与参照组比较P<0.05。2.2护理满意度比较调查结果显示，实验组中非常满意42例，一般满意5例，不满意1例；护理满意度为97.92%（47/48）。参照组中非常满意22例，一般满意19例，不满意7例；护理满意度为85.43%（41/48）。实验组对比参照组更高，卡方检验结果为P<0.05，两组比较差异显著。3讨论脑梗死患者住院期间护理工作尤为重要，高质量的护理服务可减少其并发症、后遗症，使其肢体功能、生活能力等得到最大限度恢复[5]。以往临床中常予以该类患者常规护理，但难于满足其康复需求，故我院主张为脑梗死患者实施中医康复护理，通过情志干预、穴位按摩、空气波压力循环治疗仪等中医护理特色方法，促进患者的神经功能、肢体功能尽早恢复，这对患者及其家庭均有重要意义。此次研究中，实验组患者接受中医康复护理后，其NIHSS评分、ADL评分的改善程度明显优于参照组，护理满意度对比参照组也明显较高，这足以证明该护理模式对脑梗死患者的有效性。综上所述，为脑梗死患者实施中医康复护理，对提高其神经功能、日常生活能力均有积极作用，同时还可提高患者对我院护理服务的满意度，值得广泛推广。参考文献：[1]王启月,陈燕,杨旭等.中医康复护理对脑梗死患者功能康复的影响--附43例临床资料[J].江苏中医药,2014(11):62-63,64.[2]岳晓香.中医康复护理在脑梗死患者中的临床应用[J].中国实用医药,2012,7(6):248-249.[3]王悦.中医康复护理对脑梗死患者功能康复的影响[J].长春中医药大学学报,2016,32