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文档简介
中医治未病服务规范中医健康体检服务规
范(草案)
1范围
本规范明确了开展中医健康体检服务的条件、要求、内容、流程和可能出现的紧急事件
应急预案。
本规范适用于开展中医健康体检服务的医疗及健康体检机构。
本规范推荐中医医院治未病中心(治未病科)、健康体检中心、社区卫生服务中心使用;
在中医学科研、教学中也可实施本规范。
2规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅所注日期的版本
适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
中华人民共和国国务院令第149号医疗机构管理条例
卫生部卫医政发[2009]77号健康体检管理暂行规定
国中医药函[2009]138号中医预防保健服务提供平台建设基本规范(试行)
国中医药医政发[2014]3号中医医院“治未病”科建设与管理指南(修订版)
ZYYXH/T157-2009中医体质分类与判定
3术语和定义
下列术语和定义适用于本规范。
3.1中医健康体检TraditionalChineseMedicinehealthcheck-up
用传统的望、闻、问、切四诊合参,辅以现代医学的检验、检查方法,诊断被检者的体
质状况及近期身体健康状态[2]。
3.2中医体质辨识constitutionofTCMidentification
基于中医体质学理论,运用中医辨证方法,结合现代医学体检,综合判断受检者的体质
状态和易患疾病[3]。
3.3中医经络检测TraditionalChineseMedicinemeridiandetection
根据中医脏腑经络学理论,结合现代电子技术,利用感应器测定人体经络穴位的电能量
值,量化评估人体健康状况[4]。
3.4红外成像检测Infraredimagingdetection
红外成像仪通过光学电子系统将人体辐射的远红外光波经滤波聚集、调制及光电转换后
1
变为电信号,并转换为数字量,经多媒体图像技术处理,以热图形式显示人体的温度场。同
时,采用专门软件对获取的温差进行分析,并以图像的形式表现[5]。
4服务条件
4.1具有相对独立的健康体检环境及候检场所,各科室区域布局合理,每间诊室不少于12
平米。
4.2专职医护人员满足开展中医健康体检测评的要求。中医医院治未病中心(治未病科)
中医类别人员不低于70%,至少应有1名具备副主任以上专业技术职务任职资格的中医执业
医师。
4.3具有满足中医健康体检需要的信息采集、录入、导检服务等其他卫生技术人员。
4.4具有符合开展中医健康体检要求的仪器设备。
建议配置中医健康状态辨识评估类设备:体质辨识系统、四诊仪、中医经络检测仪、红
外热成像仪等。
5服务要求
5.1提供中医健康体检服务时,各医疗及健康体检机构应用医疗技术进行中医健康体检,
应遵守医疗技术临床应用管理有关规定,应用的医疗技术应与其医疗服务能力相适应。
5.2提供中医健康体检服务时,各医疗及健康体检机构应严格执行医疗卫生管理法律法规
及医疗技术规范的有关规定,采取有效措施保证中医健康体检的质量。
5.3提供中医健康体检服务时,各医疗及健康体检机构应采取有效措施保证受检者在中医
健康体检中的医疗安全。
5.4各医护人员应熟知本岗位的服务项目、服务流程、质量标准、岗位责任和规范要求。
5.5负责中医健康信息采集、中医健康状态辨识的专业技术人员,应经过系统培训及考核
后方可上岗。
5.6负责中医健康状态评估及解读的中医医师应具备中医内科或全科主治及以上专业技术
职称。
5.7负责签署中医健康体检报告的中医医师应当具有内科或全科副主任医师及以上专业技
术职务任职资格。
5.8提供中医健康体检服务的各医疗及健康体检机构开展中医健康体检应按照有关规定履
行对受检者相应的告知义务。
5.9提供中医健康体检服务的各医疗及健康体检机构应对完成中医健康体检的受检者出具
中医健康体检报告。报告内容应使用规范的中医术语,健康指导方案通俗易懂,报告的版面
2
设计可突出中医文化特色。
5.10提供中医健康体检服务的各医疗及健康体检机构应制定合理的中医健康体检流程,严
格执行有关医疗规范,做好医院感染防控和医疗安全管理。
5.11提供中医健康体检服务的各医疗及健康体检机构应加强中医健康体检中的信息管理,
确保信息的真实、准确和完整。未经受检者同意,不得擅自散布、泄露受检者的个人信息。
5.12受检者的健康体检信息管理参照医疗机构门诊病历管理有关规定执行。
5.13医护服务人员仪容仪表要求参照医疗机构执行。
5.14医护服务人员应使用文明接待用语。
6服务内容
6.1中医健康信息采集
包括个人基本信息、健康状况和行为习惯信息等,可采用中华预防医学会健康风险评估
与控制专业委员会推荐使用的《健康风险评估调查问卷》,见附录A。
6.1.1个人基本信息采集
包括姓名、性别、出生日期、职业、联系方式等基础信息和既往史、家族史等基本健康
信息。
6.1.2个人健康状况和行为习惯信息
近3个月个人健康状况及其疾病用药情况、饮食、运动习惯、精神状态和睡眠情况等。
6.2中医健康状态辨识
医师对体检者“望、闻、问、切”四诊基础上,可参考中医体质分类与判定表及诊断辅
助设备的检查结果,对受检者进行健康状态辨识。
6.2.1中医体质辨识[6][7][8]
6.2.1.1中医体质辨识信息采集指标
近一年的不适症状、体验和感觉。
6.2.1.2问卷采集过程规范
6.2.1.2.1按照标准认真如实填写问诊量表。
6.2.1.2.2正确把握症状出现的时间段及严重程度。
6.2.1.2.3问诊量表及判定标准参照中华中医药学会标准《中医体质分类与判定》(ZYYXH/T
157--2009),见附录B。
6.2.2中医经络检测[4][9]
6.2.2.1中医经络检测信息采集指标
3
十二经络的导电性能(经络电阻)。
6.2.2.2中医经络检测采集过程规范
操作过程和注意事项均参照各厂家、各型号仪器要求执行。
6.2.3舌象仪[10]
可拍摄数字舌图,对舌质舌苔的颜色、舌苔面积、舌苔厚度进行定量与半定量的描述与
分析。
6.2.3.1舌诊信息采集指标[11]
舌象、舌色、舌形、苔色、苔质。
6.2.3.2舌象采集过程规范[12]
舌象采集人员应经专门培训,受检者舌象采集应为空腹或餐后2小时进行。采前漱口,
以避免食物染苔。具体采集操作过程和注意事项按照各厂家、各型号仪器要求执行。
6.2.4脉象仪[12]
可采集脉图,确定脉名,同时通过分析脉搏波的各项参数,对脉象进行评估。
6.2.4.1脉诊信息采集指标
脉象典型特征:浮、沉、迟、数、促、结、代、疾、滑、涩、虚、实、长、短、洪、
微、紧、缓、弦、芤、革、牢、濡、弱、散、细、伏、动、平脉。
6.2.4.2脉象采集过程规范[13]
受检者取坐位或仰卧位。前臂自然向前平展,与心脏置于同一水平,手腕伸直,手掌向
上,手指微微弯曲,在腕关节下面垫一松软的脉枕,使局部气血畅通,便于诊察脉象。具体
操作和注意事项按照各厂家、各型号仪器要求执行。
6.2.5四诊仪[14]
将中医舌诊、面诊、脉诊、问诊整合,可提供中医诊断信息客观采集与分析、定性与定
量相结合的健康状态辨识、健康状态干预调整建议、疗效评估、慢病管理等技术服务。具体
操作和注意事项按照各厂家、各型号仪器要求执行。
6.2.6红外成像检测[15]
利用红外成像检测得到人体表面温度图像,依据中医有关脏腑-体表对应关系的理论,
对图像热源的分布、形状进行分析和评估。具体操作和注意事项按照各厂家、各型号仪器
操作要求执行。
6.2.6.1红外成像信息采集指标
上身正位、上身背位、上身右位、上身左位、下身正位、下身背位、下身右位、下身左
4
位、头面正位、头部左右位、双足底体位,共拍摄12个采图体位的红外热图。
6.2.6.2红外成像采集过程规范[16]
6.2.6.2.1红外成像检测采图环境要求:温度20~24℃,湿度50~60%,无风、无强光干
扰,检测室制热或制冷源远离受检者。一般多采用封闭的仓体式检测室。
6.2.6.2.2对受检者的要求,检测前一天宜饮食清淡、禁辛辣、寒凉之品,能饮酒;检测
前应清洗脸上化妆品或身体涂抹的药物,摘掉饰物;束起头发,暴露前后发际,脱光衣服,
全身放松,进入安静状态。
6.2.6.2.3请受检者到指定位置做相应拍摄体位姿势。调整摄像头位置,使受检者处于检
测正中位置,以摄影网格为主,进行摄影。
6.2.6.2.4完成一位受检者拍摄,保存拍摄信息,出具红外成像检测报告。
6.3中医健康状态评估[17]
综合个体基本信息、四诊信息、体质类型、风险问卷调查、经络检测、红外成像检测等
情况,辨识受检者健康状态和变化趋势,并据此评估个体人健康状态的种类和风险。
6.4中医健康体检报告解读
综合受检者的中医健康体检信息和中医健康状态辨识结果,对中医健康体检报告从个人
生活习惯、生理心理、社会环境诸多方面作个体化、前瞻性的解释说明和分析。
7服务流程图
5
附录A
(规范性附录)
健康风险评估调查问卷
尊敬的受检者:
您好!欢迎加入《健康风险评估调查问卷》。本项服务的目的是:通过体检及采集相
关信息对您的健康进行综合评估,以了解您的健康状况,评价健康风险,进而指导您维护和
促进健康。我们充分尊重个人信息隐私权,任何个人或机构未经您的许可或授权,均不能获
得您的任何个人信息。请如实回答每一个问题,在与您相符的选项上划“√”,谢谢合作!
填表说明:
1.本问卷仅作为了解您健康状况的档案资料。为保证调查质量,方便随访,请填写
真实姓名,并留下联系电话。
2.填写调查表一律使用蓝色或黑色的钢笔或圆珠笔,请不要使用铅笔或红色笔。
3.书写尽量工整,字迹清晰,避免潦草模糊。
4.有选择项的,请在相应位置上打“√”;有横线的地方,请在横线上填写文字或数字。
对于调查表各题的选项中未列出的情况,请填写在“其他____________”项的横线上。
5.除特殊标明的问题外,均为单一答案的选择题。
6.如果有选项错误,应使用双横线将原选项划去,重新勾出正确选项,不要将原选
项涂黑或使用其他涂改方法。
7.填写调查表时,应逐项认真填写。填写完成后,确认所有应填写的内容没有遗漏。
健康风险评估调查问卷(标准版)
[01]基本信息
姓名出生日期年月日
性别①男□②女□单位名称:职业:
婚姻状况①未婚②已婚③其他家庭住址:
联系电话:邮箱地址:
文化程度①文盲②小学③初中④高中及中专⑤大专及本科⑥研究生以上
[02]个人疾病史
疾病名称是否患病病史(年)及是否接受治疗
6
1型糖尿病①是②否年①是②否
2型糖尿病①是②否年①是②否
高血压病①是②否年①是②否
高脂血症①是②否年①是②否
冠心病(心绞痛、心肌梗塞)①是②否年①是②否
脑卒中(脑梗塞、脑出血)①是②否年①是②否
哮喘①是②否年①是②否
慢支/肺气肿/肺心病(COPD)①是②否年①是②否
恶性肿瘤(肿瘤名称)①是②否年①是②否
其他慢性疾病(疾病名称)年①是②否
[03]疾病家族史
您的亲属是否患有下列疾病?(多选)
1.父亲糖尿病高血压病冠心病/心绞痛/心肌梗塞脑梗塞/脑出血肿瘤
2.母亲糖尿病高血压病冠心病/心绞痛/心肌梗塞脑梗塞/脑出血肿瘤
3.兄弟
糖尿病高血压病冠心病/心绞痛/心肌梗塞脑梗塞/脑出血肿瘤
姐妹
4.子女糖尿病高血压病冠心病/心绞痛/心肌梗塞脑梗塞/脑出血肿瘤
5.(外)祖父母、(外)孙子女、叔舅姑姨、外甥(女)
糖尿病高血压病冠心病/心绞痛/心肌梗塞脑梗塞/脑出血肿瘤
6.如果您的父亲、母亲、兄弟、姐妹患有糖尿病,发病年龄岁?
7.如果您的父亲、母亲、兄弟、姐妹患有心脑血管疾病,发病年龄岁?
[04]吸烟
1.您吸烟吗?
①吸烟(继续回答第2-3题)②已戒烟(继续回答第2-4题)③不吸烟(跳至回答第5题)
2.您平均每日吸烟量约为_______支
3.您开始吸烟的年龄为_________岁
4.您开始戒烟的年龄为_________岁
以下第5-7题仅限“从不吸烟者”回答
7
5.您是否经常吸入吸烟者呼出的烟雾(被动吸烟)超过15分钟/天?
①几乎每天②平均每周4-5天③平均每周1-3天④平均每周<1天
⑤否⑥不清楚
6.您被动吸烟的场所:□家庭、□工作场所、□公共场所
[05]膳食习惯
平均食用次数
每次食
食物名称
用量
每天次/每周
大米、面粉类(如米饭、馒头、面条、烙饼等)两
谷类
薯类薯类(如红薯、马铃薯、芋头、山药等)两
杂豆
杂粮类(如玉米、小米、高粱、燕麦、红小豆、绿豆、
类两
芸豆等)
畜肉类及制品(如猪牛羊肉等畜肉及制品)两
肉类
禽肉及制品两
鱼及水产品两
蛋类及制品两
鲜奶或纯牛奶两
奶制品(如酸奶、奶片)两
干豆类(如黄豆、黑豆、青豆等)两
大豆制品(如豆腐、豆干、腐竹等)两
豆
类豆浆两
坚果两
深色蔬菜(如红椒、绿菜花、西红柿、胡萝卜、菠菜、
两
新鲜南瓜等)
蔬菜
浅色蔬菜(如白菜等)两
新鲜水果两
平均每天摄入的烹调油量ml平均每天的食盐摄入量克
平均每天的饮水量ml
您每周有几天吃早餐?①多于5天②4~5天③2~3天④少于2天
8
您喝酒吗?
①从来不喝(结束饮酒部分答题,请继续回答其他部分问题)②喝
请写出以下类型的酒,您喝的频次和量是多少(指过去一年通常的喝酒习惯)?
①红酒_______次/周,________两/次;
②黄酒_______次/周,________两/次;
③啤酒_______次/周,________两/次;
④白酒_______次/周,________两/次;
⑤其他_______次/周,________两/次。
[06]运动
请回忆您在过去一周内的身体活动情况
1.重体力活动(如搬运重物、赛跑、游泳或长时间健身操等)每周天每天分钟
2.中等强度体力活动(如骑自行车、乒乓球、羽毛球、交谊
每周天每天分钟
舞等)
3.轻度体力活动(包括散步、家务劳动、工作和出行时的步
每周天每天分钟
行等)
4.基本处于静坐状态处于静坐状态的时间为平均每天_____小时
[07]睡眠
1.过去一周您自我感觉总体睡眠质量如何?
①非常好②尚好③不好④非常差
2.过去一周您每晚平均的实际睡眠时间有几个小时?_______小时
3.过去一周,您是否要服药(包括医生开的处方和自购药物)才能入睡?
①不用服用②每周平均不足一次③每周平均1或2次④每周平均3次或更多
[08]心理状况
.我很快乐
1①完全不符合②比较不符合③一般④比较符合⑤完全符合
.我对将来充满希望
2①完全不符合②比较不符合③一般④比较符合⑤完全符合
3.即使家人或朋友帮助,
①完全不符合②比较不符合③一般④比较符合⑤完全符合
我也不能摆脱忧伤
.我感觉孤独
4①完全不符合②比较不符合③一般④比较符合⑤完全符合
.我经常感觉压抑或沮丧
5①完全不符合②比较不符合③一般④比较符合⑤完全符合
.我容易情绪激动
6①完全不符合②比较不符合③一般④比较符合⑤完全符合
.我生活节奏很紧张
7①完全不符合②比较不符合③一般④比较符合⑤完全符合
.我工作压力很大
8①完全不符合②比较不符合③一般④比较符合⑤完全符合
[09]居住环境
9
1.您认为您的居住环境存在空气污染状况吗?(如居住在中心城市的城区、工业区、交通干
线附近)①是②否
2.您经常自己炒菜做饭吗?
①每周少于1次②每周1-3次③每周4-7次④每周多于7次
3.您炒菜时经常把油烧得很热后(如已冒烟)才开始烹调吗?①是②否
4.您家中是否安装了抽油烟机(排烟良好)?①是②否
5.您家中的冬季取暖方式是?①集中供暖②燃煤炉③其他
6.您认为家中室内的空气存在污染状况吗?(如新装修、新家俱等)①是②否
[10]体检信息
身高厘米空腹血糖mmol/L
体重公斤总胆固醇mmol/L
腰围/臀围厘米/厘米甘油三脂mmol/L
血压收缩压mmHg/舒张压mmHg
高密度脂蛋白胆固醇mmol/L低密度脂蛋白胆固醇mmol/L
注:中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会监制并推荐使用
10
附录B
(规范性附录)
中医体质分类与判定自测表
1判定方法
回答《中医体质分类与判定表》中的全部问题,每一问题按5级评分,计算
原始分及转化分,依标准判定体质类型。
原始分=各个条目的分数相加。
转化分数=[(原始分-条目数)/(条目数×4)]×100
2判定标准
平和质为正常体质,其他8种体质为偏颇体质。判定标准见下表。
平和质与偏颇体质判定标准表
体质类型条件判定结果
平和体质转化分≧60分
是
其他8种体质转化分均﹤30分
平和质平和体质转化分≧60分
基本是
其他8种体质转化分均﹤40分
不满足上述条件者否
转化分≧40分是
偏颇体质转化分30~39分倾向是
转化分﹤30分否
3示例
示例1:某人各体质类型转化分如一:平和质75分,气虚质56分,阳虚质27分,
阴虚质25分,痰湿质12分,湿热质15分,血瘀质20分,气郁质18分,特禀质10分。
根据判定标准,虽然平和质转化分≧60分,但其他8种体质转化分并未全部﹤40分,其
中气虚质转化分≧40分,故此人不能判定为平和质,应判定为是气虚质。
示例2:某人各体质类型转化分如一:平和质75分,气虚质16分,阳虚质27分,
阴虚质25分,痰湿质32分,湿热质25分,血瘀质10分,气郁质18分,特禀质10分。
根据判定标准,平质转化分≧60分,同时,痰湿质转化分在30~39之间,可判定为痰湿
质倾向,故此人最终体质判定结果基本是平和质,有痰湿质倾向。
4表格
平和型体质(A)
11
根据近一年的体验和感觉,回答没有很少有时经常总是
以下问题(根本不)(有一点)(有些)(相当)(非常)
1您精力充沛吗1□2□3□4□5□
2您容易疲乏吗﹡1□2□3□4□5□
3您说话声音柔弱无力吗﹡1□2□3□4□5□
4您感到闷闷不乐、情绪低沉吗﹡1□2□3□4□5□
您比一般人耐受不了寒冷(冬天
5的寒冷和夏天冷空调、电扇等)1□2□3□4□5□
吗
您能适应外界自然和社会环境
61□2□3□4□5□
的变化吗
7您容易失眠吗﹡1□2□3□4□5□
8您容易忘事(健忘)吗﹡1□2□3□4□5□
判定的结果是□基本是□否□
注:标有*的条目需先逆向计分,即:1→5,2→4,3→3,4→2,5→1,再用公式转化分。
气虚型体质(B)
根据近一年的体验和感觉,回没有很少有时经常总是
答以下问题(根本不)(有一点)(有些)(相当)(非常)
1您容易疲乏吗1□2□3□4□5□
您容易气短(呼吸短促,接不
21□2□3□4□5□
上气)吗
3您容易心慌吗1□2□3□4□5□
4您容易头晕或站起来眩晕吗1□2□3□4□5□
5您比别人容易患感冒吗1□2□3□4□5□
12
6您喜欢安静,懒得说话吗1□2□3□4□5□
7您说话声音低弱无力吗1□2□3□4□5□
您的活动量稍大就容易出虚
81□2□3□4□5□
汗吗
判定的结果是□基本是□否□
阳虚型体质(C)
根据近一年的体验和感觉,回没有很少有时经常总是
答一下问题(根本不)(有一点)(有些)(相当)(非常)
1您的手脚发凉吗1□2□3□4□5□
您的胃脘部、背部或腰膝部怕
21□2□3□4□5□
冷吗
您感到怕冷、衣服比别人穿的
31□2□3□4□5□
多吗
您比一般人受不了寒凉(冬天
41□2□3□4□5□
冷和夏天空调)吗
5您比别人容易患感冒吗1□2□3□4□5□
您吃(喝)凉的东西感到不舒
61□2□3□4□5□
服或怕吃(喝)凉东西吗
您受凉或者吃(喝)凉东西后,
71□2□3□4□5□
容易腹泻(拉肚子)吗
判定的结果是□基本是□否□
阴虚型体质(D)
根据近一年的体验和感觉,回没有很少有时经常总是
答以下问题(根本不)(有一点)(有些)(相当)(非常)
1您感到手脚心发热吗1□2□3□4□5□
2您感觉身体、脸上发热吗1□2□3□4□5□
13
3您的皮肤或者口唇干吗1□2□3□4□5□
4您口唇的颜色比一般人红吗1□2□3□4□5□
5您容易便秘或者大便干燥吗1□2□3□4□5□
6您面部两颧潮红或者偏红吗1□2□3□4□5□
7您的眼睛感到干涩吗1□2□3□4□5□
8您感到口干咽燥,总想喝水吗1□2□3□4□5□
判定的结果是□基本是□否□
痰湿型体质(E)
根据近一年的体验和感觉,回没有很少有时经常总是
答以下问题(根本不)(有一点)(有些)(相当)(非常)
1您感到胸闷或者腹部胀满吗1□2□3□4□5□
您感到身体沉重不轻松或不
21□2□3□4□5□
爽快吗
3您的腹部肥满松软吗1□2□3□4□5□
您有额头部油脂分泌过多的
41□2□3□4□5□
现象吗
您上眼脸比别人肿(上眼睑有
51□2□3□4□5□
轻微隆起的现象)吗
6您嘴里有黏黏的感觉嘛吗1□2□3□4□5□
您平时痰多,特别是咽喉部总
71□2□3□4□5□
感到有痰堵着吗
您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的
81□2□3□4□5□
感觉吗
判定的结果是□基本是□否□
14
湿热型体质(F)
根据近一年的体验和感觉,回没有很少有时经常总是
答以下问题(根本不)(有一点)(有些)(相当)(非常)
您面部或鼻部有油腻感或者
11□2□3□4□5□
油亮发光吗
2您容易生痤疮或疮疖吗1□2□3□4□5□
您感到口苦或者嘴里有异味
31□2□3□4□5□
吗
您大便黏滞不爽、有解不尽的
41□2□3□4□5□
感觉吗
您小便时尿道有发热感,尿色
51□2□3□4□5□
浓(深)吗
您带下色黄(白带颜色发黄)
61□2□3□4□5□
吗(限女性回答)
您的阴囊部位潮湿吗(限男性
71□2□3□4□5□
回答)
判定的结果是□基本是□否□
血瘀型体质(G)
根据近一年的体验和感觉,回没有很少有时经常总是
答以下问题(根本不)(有一点)(有些)(相当)(非常)
您的皮肤在不知不觉中会出
11□2□3□4□5□
现青紫瘀斑(皮下出血)吗
2您两颧部有细微红丝吗1□2□3□4□5□
3您身体上有哪里疼痛吗1□2□3□4□5□
您的面色晦暗或容易出现褐
41□2□3□4□5□
斑吗
5您容易有黑眼圈吗1□2□3□4□5□
6您容易忘事(健忘)吗1□2□3□4□5□
15
7您口唇颜色偏黯吗1□2□3□4□5□
判定的结果是□基本是□否□
气郁型体质(H)
根据近一年的体验和感觉,回没有很少有时经常总是
答以下问题(根本不)(有一点)(有些)(相当)(非常)
1您感到闷闷不乐,情绪低沉吗1□2□3□4□5□
2您容易精神紧张、焦虑不安吗1□2□3□4□5□
3您多愁善感、感情脆弱吗1□2□3□4□5□
您容易感到害怕或者受到惊
41□2□3□4□5□
吓吗
5您胁肋部或乳房胀痛吗1□2□3□4□5□
6您无缘无故叹气吗1□2□3□4□5□
您咽部有异物感,且吐之不
71□2□3□4□5□
出,咽之不下吗
判定的结果是□基本是□否□
特禀型体质(I)
根据近一年的体验和感觉,回没有很少有时经常总是
答以下问题(根本不)(有一点)(有些)(相当)(非常)
1您不感冒也会打喷嚏吗1□2□3□4□5□
2您不感冒也会鼻塞、流鼻涕吗1□2□3□4□5□
您有季节变化,温度变化或异
31□2□3□4□5□
味等原因而咳喘的现象吗
您容易过敏(对药物、食物、
4气味、花粉或在季节交替、气1□2□3□4□5□
候变化时)吗
16
您的皮肤容易引起荨麻疹(风
51□2□3□4□5□
团、风疹块,风疙瘩)吗
您的皮肤因过敏出现过紫癜
61□2□3□4□5□
(紫红色於点、瘀斑)吗
您的皮肤一抓就红,并出现抓
71□2□3□4□5□
痕吗?
判定的结果是□基本是□否□
17
附录C
(资料性附录)
中医健康体检服务紧急事件应急预案
1低血糖
(1)患者发生低血糖,立即采取平卧位,防止发生跌倒和坠床,同时呼叫值班医生。
(2)立即测量指尖血糖,并通知护士长。
(3)意识清醒的患者遵医嘱给予50%葡萄糖口服,意识不清的患者立即建立静脉通路,给
予50%葡萄糖静脉注射,10%葡萄糖维持静点。没有50%葡萄糖的情况下,可给予糖块、蜂
蜜、碳酸饮料、饼干、馒头等含糖食物。
(4)通知家属并向家属交代病情。
(5)监测患者血糖、意识状态、生命体征等病情变化,并做好抢救记录。
(6)查找低血糖的原因,去除诱发因素。
(7)向患者做健康指导,避免低血糖发生。
2猝死
(1)发现后立即抢救,同时通知值班医生、科主任,必要时通知上级领导。
(2)通知家属,询问既往史等情况。
(3)向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。
(4)如患者抢救无效死亡,应等家属到院后,再通知接诊室将尸体接走。
(5)做好病情记录及抢救记录。
3烧烫伤
(1)应迅速用冷水冲洗,冲洗时间约半小时以上,一般水温约20℃左右即可。切忌用冰水,
以免冻伤。面部等不能冲洗或浸浴的部位可用冷敷。
(2)冷水处理后把创面拭干,然后用消毒医用纱布轻盖伤口,迅速把伤者送至急诊外科进
一步处理。
(3)迅速消除造成烧烫伤的原因。
(4)报告科主任及相关上级部门,写出详细材料备案。
(5)事后召开讨论会,研讨原因,吸取教训,防止再次发生类似事件。
18
参考文献
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