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文档简介

急诊留观患者义务告知合同编号:__________甲方:__________地址:__________联系方式:__________乙方:__________地址:__________联系方式:__________鉴于甲方为急诊留观患者,乙方为提供医疗服务的一方,为了明确双方的权利和义务,经双方友好协商,特订立本合同,共同遵守。第一条定义1.1急诊留观患者:指因突发疾病或意外伤害,需要立即进行医疗救治并在医院急诊科进行观察的患者。1.2医疗服务:指乙方根据甲方病情需要,提供的诊断、治疗、护理等服务。第二条甲方义务2.1提供真实信息:甲方在就诊时,应向乙方提供真实、完整的个人信息和病史,如有虚假陈述,甲方应承担相应法律责任。2.2遵守医院规章制度:甲方在急诊留观期间,应遵守医院的各项规章制度,服从医护人员的管理,保持医院秩序。2.3配合医疗服务:甲方应积极配合乙方的医疗救治工作,遵循医嘱,接受必要的检查和治疗。2.4支付医疗费用:甲方应按约定时间支付医疗服务费用,如有欠费,甲方应承担相应违约责任。第三条乙方义务3.1提供专业医疗服务:乙方应按照医疗规范和甲方病情需要,提供专业的诊断、治疗和护理服务。3.2保守患者隐私:乙方应对甲方的个人信息和病史予以保密,不得泄露给无关人员。3.3及时告知病情:乙方应及时向甲方告知病情、治疗方案及可能的风险,以便甲方作出知情决策。3.4解释医疗费用:乙方应对甲方的医疗费用进行解释,确保甲方了解费用构成及支付标准。第四条违约责任4.1甲方违反本合同第二条的规定,乙方有权解除合同,并要求甲方承担违约责任。4.2乙方违反本合同第三条的规定,甲方有权解除合同,并要求乙方承担违约责任。第五条争议解决5.1双方在履行本合同过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第六条其他6.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份。6.2本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年,期满后自动失效。甲方(签字/盖章):__________乙方(签字/盖章):__________签订日期:__________一、附件列表:1.甲方身份证明2.乙方医疗机构执业许可证3.医疗服务协议书4.医疗费用明细单5.病情告知书6.签字确认记录二、违约行为及认定:1.甲方提供虚假信息:若甲方在就诊时,故意提供虚假、不完整的个人信息或病史,视为违约。2.甲方不配合医疗:若甲方在急诊留观期间,不遵守医院规章制度,不服从医护人员管理,或拒绝接受必要检查和治疗,视为违约。3.甲方欠费:若甲方在约定时间内未支付医疗服务费用,视为违约。4.乙方泄露患者隐私:若乙方未经授权,泄露甲方个人信息和病史,视为违约。5.乙方未提供专业医疗服务:若乙方未按照医疗规范和甲方病情需要,提供诊断、治疗、护理服务,视为违约。6.乙方未及时告知病情:若乙方未及时向甲方告知病情、治疗方案及可能风险,视为违约。三、法律名词及解释:1.急诊留观患者:指因突发疾病或意外伤害,需要立即进行医疗救治并在医院急诊科进行观察的患者。2.医疗服务:指乙方根据甲方病情需要,提供的诊断、治疗、护理等服务。3.真实信息:指甲方提供的个人信息和病史,应真实、完整。4.知情决策:指甲方在了解病情、治疗方案及可能风险后,作出的决策。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方提供虚假信息:一经发现,乙方有权解除合同,并要求甲方承担违约责任。2.甲方不配合医疗:乙方应积极沟通,向甲方解释病情和治疗重要性,争取甲方配合。3.甲方欠费:乙方应提醒甲方及时支付医疗费用,必要时可暂停医疗服务。4.乙方泄露患者隐私:乙方应加强内部管理,对泄露信息的人员依法追责。5.乙方未提供专业医疗服务:乙方应加强医护人员培训,提高服务质量。6.乙方未及时告知病情:乙方应完善病情告知制度,确保甲方知情权。五、所有应用场景:1.甲方为急诊留观患者,乙方为提供医疗服务的一方。2.甲方在就诊时,提供真实、完整的个人信息和病史。3.甲

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