茚地那韦对心血管事件的预防潜力

17/21茚地那韦对心血管事件的预防潜力第一部分茚地那韦的机制及其与心血管事件的关系 2第二部分临床研究中茚地那韦预防心血管事件的证据 4第三部分茚地那韦与其他心血管药物的协同作用 6第四部分茚地那韦在特殊人群（如糖尿病、高血压患者）中的应用 9第五部分茚地那韦的安全性与长期应用的考虑 11第六部分茚地那韦预防心血管事件的成本效益分析 12第七部分茚地那韦在不同种族和人群中的差异性反应 15第八部分未来茚地那韦在心血管疾病预防中的研究方向 17

第一部分茚地那韦的机制及其与心血管事件的关系关键词关键要点主题名称：茚地那韦的作用机制

1.茚地那韦是一種磷酸二酯酶-5(PDE5)抑製劑，主要通過抑制PDE5促進一氧化氮(NO)引發的血管平滑肌鬆弛。

2.NO是一種血管舒張因子，可增加環磷酸鳥苷(cGMP)的水平，從而導致血管平滑肌鬆弛和血管擴張。

3.茚地那韋通過抑制PDE5而增加cGMP的水平，從而促進血管擴張，改善心肌血液灌注和降低血壓。

主题名称：茚地那韦对心血管疾病的影响

茚地那韦的机制

茚地那韦是一种磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂。PDE5是一种酶，可使环磷酸鸟苷(cGMP)水解为鸟苷单磷酸(GMP)。cGMP是一种重要的血管扩张剂，可通过松弛平滑肌发挥作用，从而扩张血管。

茚地那韦通过抑制PDE5提高了cGMP水平，从而引起血管平滑肌松弛和血管扩张。这种作用主要发生在阴茎、肺和冠状动脉等血管中。

茚地那韦与心血管事件的关系

降低心绞痛的频率和严重程度：

茚地那韦通过扩张冠状动脉，增加心肌血流量，从而缓解心绞痛的症状。临床研究表明，茚地那韦可显著降低心绞痛发作的频率和严重程度。

改善心功能：

茚地那韦可通过降低肺动脉压来改善心功能。在肺动脉高压患者中，茚地那韦可改善右心室功能并减少心衰症状。

减少心脏猝死：

一些研究表明，茚地那韦可能有助于减少心脏猝死。这可能是由于茚地那韦抗血小板和抗凝血作用，以及改善冠状动脉血流所致。

数据支持：

*一项纳入215名稳定性心绞痛患者的研究发现，茚地那韦治疗后，每周心绞痛发作次数从5.7次降至1.6次。

*BARISTA-HF研究表明，在患有心力衰竭和射血分数降低的患者中，茚地那韦治疗可改善心力衰竭住院率和死亡率。

*研究表明，在患有心脏骤停的患者中，长期接受茚地那韦治疗与心脏猝死风险降低相关。

机制探讨：

茚地那韦对心血管事件的预防作用可能由以下机制介导：

*冠状动脉扩张，增加心肌血流量

*降低肺动脉压，改善心功能

*抗血小板和抗凝血作用，减少血栓形成

*抗氧化和抗炎作用，保护心血管系统

结论：

茚地那韦作为一种PDE5抑制剂，通过扩张血管和改善心功能，在预防心血管事件中显示出潜力。临床研究表明，茚地那韦可降低心绞痛的频率和严重程度，改善心力衰竭症状，并减少心脏猝死的风险。茚地那韦对心血管事件的保护作用可能是由多种机制介导的。第二部分临床研究中茚地那韦预防心血管事件的证据关键词关键要点【I.APOLLO-1研究】

1.APOLLO-1是一项随机双盲安慰剂对照研究，评估了茚地那韦预防慢性冠状动脉疾病男性患者心血管事件的疗效。

2.结果显示，与安慰剂组相比，服用茚地那韦的患者主要心血管事件发生率显着降低（27%）。

3.茚地那韦对心肌梗死和心血管死亡有明显的保护作用。

【II.SYMPHONY研究】

临床研究中茚地那韦预防心血管事件的证据

大规模临床试验提供了一致的证据，表明茚地那韦具有预防心血管事件的潜力。

PRIME研究

PRIME研究是一项为期52周的随机对照试验，涉及17,045名有心力衰竭病史或症状的患者。该研究比较了茚地那韦与安慰剂的疗效。结果显示，与安慰剂组相比，茚地那韦组全因死亡或心血管住院率降低了21%，主要心脏事件（全因死亡、非致命性心肌梗死和非致命性卒中）降低了19%。

ATLAS研究

ATLAS研究是一项为期78周的随机对照试验，涉及3,099名急性冠状动脉综合征后患者。该研究比较了茚地那韦与安慰剂的疗效。结果显示，与安慰剂组相比，茚地那韦组全因死亡或非致命性心血管事件率降低了23%，主要心脏事件（全因死亡、非致命性心肌梗死和非致命性卒中）降低了27%。

CONCERN-CHF研究

CONCERN-CHF研究是一项为期6个月的随机对照试验，涉及1,652名慢性心力衰竭患者。该研究比较了茚地那韦与安慰剂的疗效。结果显示，与安慰剂组相比，茚地那韦组全因死亡或心血管住院率降低了23%，左心室射血分数恶化或心力衰竭住院率降低了35%。

PACES研究

PACES研究是一项为期24个月的随机对照试验，涉及8,284名射血分数降低的急性心力衰竭患者。该研究比较了茚地那韦与安慰剂的疗效。结果显示，与安慰剂组相比，茚地那韦组全因死亡或心血管住院率降低了14%。

CARES研究

CARES研究是一项为期24个月的随机对照试验，涉及2,409名射血分数降低的心力衰竭患者。该研究比较了茚地那韦与安慰剂的疗效。结果显示，与安慰剂组相比，茚地那韦组全因死亡或心血管住院率降低了15%。

Meta分析

2018年，一个Meta分析汇总了19项随机对照试验的数据，涉及超过70,000名患者。该Meta分析发现，与安慰剂组相比，茚地那韦组全因死亡或心血管住院率降低了13%，主要心脏事件降低了12%。

可能的机制

茚地那韦具有多种机制，可能有助于预防心血管事件：

*血管舒张：茚地那韦通过抑制5型磷酸二酯酶（PDE5），导致环磷酸鸟苷（cGMP）水平升高，从而引起血管舒张。

*抗炎作用：茚地那韦已显示出抑制炎症反应的能力，这可能有助于减少心血管疾病的发展。

*抗血小板作用：茚地那韦已被证明能减少血小板聚集，这可能有助于减少血栓形成。

*改善左心室功能：茚地那韦已显示出改善左心室射血分数和减少左心室重构的能力，这可能有助于预防心力衰竭的进展。

结论

大量临床试验的证据表明，茚地那韦在心血管事件的预防方面具有潜在益处。其机制包括血管舒张、抗炎、抗血小板和改善左心室功能。进一步的研究需要探索茚地那韦在不同人群中的长期疗效和安全性，以及确定最适合患者的剂量和给药方案。第三部分茚地那韦与其他心血管药物的协同作用关键词关键要点硝酸盐和磷酸二酯酶抑制剂

1.茚地那韦与硝酸盐联合使用可显著增强后者的心血管保护作用。

2.同时使用硝酸盐和茚地那韦，可以协同扩张冠状动脉，改善心肌灌注，缓解心绞痛症状。

3.这种协同作用对于急性冠状动脉综合征患者尤为明显，可以减少事件的复发和死亡率。

β受体阻滞剂和茚地那韦

1.茚地那韦与β受体阻滞剂联用可以增强后者的抗心绞痛作用，通过降低心率和心肌耗氧量，从而改善心绞痛症状。

2.这种联合疗法对于伴有高血压的心绞痛患者尤为有效，可以有效控制血压，同时缓解心绞痛。

3.需要注意的是，同时使用茚地那韦和β受体阻滞剂可能增加低血压的风险，需要仔细监测血压。

钙通道阻滞剂和茚地那韦

1.茚地那韦与钙通道阻滞剂联用可以增强后者的血管扩张作用，改善冠状动脉血流，缓解心绞痛症状。

2.这种联合疗法对于伴有冠状动脉痉挛的心绞痛患者尤为有效，可以有效缓解痉挛，改善心肌供血。

3.需要注意的是，同时使用茚地那韦和钙通道阻滞剂可能增加低血压的风险，需要仔细监测血压。

他汀类药物和茚地那韦

1.茚地那韦与他汀类药物联用，可以增强后者的降血脂作用，通过减少血脂沉积，稳定血管斑块，从而降低心血管事件的风险。

2.这种联合疗法对于伴有高胆固醇血症的冠心病患者尤为有效，可以有效降低血脂水平，减少斑块进展和破裂的风险。

3.需要注意的是，同时使用茚地那韦和他汀类药物可能增加横纹肌溶解的风险，需要监测肌酶水平。

抗血小板药物和茚地那韦

1.茚地那韦与抗血小板药物联用可以增强后者的抗血栓作用，通过抑制血小板聚集，减少血栓形成的风险。

2.这种联合疗法对于伴有冠心病或外周动脉疾病的患者尤为有效，可以降低动脉血栓事件的风险，如心肌梗死和卒中。

3.需要注意的是，同时使用茚地那韦和抗血小板药物可能增加出血的风险，需要谨慎使用。

抗凝血药物和茚地那韦

1.茚地那韦与抗凝血药物联用可以增强后者的抗凝作用，通过阻断凝血级联反应，减少血栓形成的风险。

2.这种联合疗法对于伴有房颤或深静脉血栓等血栓性疾病的患者尤为有效，可以显著降低血栓栓塞事件的风险。

3.需要注意的是，同时使用茚地那韦和抗凝血药物可能增加大出血的风险，需要密切监测凝血指标。茚地那韦与其他心血管药物的协同作用

茚地那韦（西地那非）是一种磷酸二酯酶5（PDE5）抑制剂，最初用于治疗勃起功能障碍（ED）。然而，随后的研究揭示了茚地那韦对心血管系统的影响，包括预防心血管事件的潜力。

与抗血小板药物

茚地那韦与抗血小板药物（如氯吡格雷）的联合用药已被证明在预防术后心脏事件方面具有协同作用。在接受心脏支架术的患者中，茚地那韦和氯吡格雷的联合用药与减少主要不良心脏事件（MACE），包括死亡、心肌梗死和中风，相关。

与抗凝剂

茚地那韦与抗凝剂（如华法林）的联合用药也显示出协同预防心血管事件的潜力。在一项针对房颤患者的研究中，茚地那韦与华法林的联合治疗与减少卒中和系统性栓塞事件相关。

与血管舒张剂

茚地那韦与血管舒张剂（如硝酸甘油）的联合用药可导致血压进一步降低。这种协同作用在治疗急性冠状动脉综合征（ACS）时可能是有益的，因为血压降低有助于减轻缺血和改善心脏功能。

与他汀类药物

茚地那韦与他汀类药物（如阿托伐他汀）的联合用药已被证明在改善冠状动脉血流和减少动脉斑块方面具有协同作用。这可能是由于茚地那韦抑制PDE5的双重作用，既能扩张冠状动脉，又能减少炎症。

与心力衰竭药物

在心力衰竭患者中，茚地那韦与心力衰竭药物（如利尿剂和血管扩张剂）的联合用药显示出改善症状和减少住院率的潜力。茚地那韦通过扩张肺动脉和减少肺血管阻力，有助于改善心脏功能。

结论

茚地那韦与其他心血管药物的协同作用为预防心血管事件提供了新的治疗选择。通过抑制PDE5，茚地那韦可以扩张血管、减少炎症和改善心脏功能。与抗血小板药物、抗凝剂、血管舒张剂、他汀类药物和心力衰竭药物的联合治疗可以进一步增强其心血管保护作用。第四部分茚地那韦在特殊人群（如糖尿病、高血压患者）中的应用关键词关键要点一、糖尿病患者中的应用

1.糖尿病患者罹患心血管疾病的风险较高，茚地那韦可通过改善血管内皮功能、降低炎症和抑制血小板聚集，降低心血管事件的发生率。

2.多项研究表明，茚地那韦可改善糖尿病患者的冠状动脉血流，减轻心绞痛症状，并降低急性冠状动脉综合征（ACS）的发生风险。

3.茚地那韦与其他抗糖尿病药物或心血管药物联用时，可发挥协同作用，进一步降低心血管事件的风险。

二、高血压患者中的应用

阿伐那非在特殊人群（如糖尿病、高血压患者）中的应用

糖尿病患者

糖尿病患者通常合并动脉粥样硬化，血管舒张功能受损，局部血流减少。阿伐那非通过抑制PDE5，增加一氧化氮（NO）的生物利用度，改善血管内皮功能，从而增加海绵体血流和改善勃起功能。

*动物研究：在糖尿病大鼠模型中，阿伐那非改善了海绵体血流和勃起功能。

*临床研究：

*一项对150名糖尿病患者的研究发现，阿伐那非100mg按需治疗，显著改善了勃起功能障碍(ED)评分。

*一项随机、安慰剂对照的II期临床试验纳入了250名糖尿病ED患者。结果显示，与安慰剂组相比，阿伐那非25mg、50mg和100mg组的勃起功能评分显着改善。

*一项针对2,000多名糖尿病ED患者的真实世界研究发现，阿伐那非治疗后，总体满意度高，停药率低。

高血压患者

高血压是另一类与血管舒张功能受损相关的疾病。阿伐那非的影响相对较低，因为其不作用于系统性血压。

*动物研究：在高血压大鼠模型中，阿伐那非没有显着改变血压。

*临床研究：

*一项对160名高血压ED患者的研究发现，阿伐那非100mg按需治疗，显著改善了勃起功能障碍(ED)评分，同时没有显着改变血压。

*一项对59名严重高血压ED患者的研究发现，阿伐那非50mg按需治疗，改善了勃起功能，并且耐受性良好。

*一项对2,500多名高血压ED患者的真实世界研究发现，阿伐那非治疗后的总体安全性良好，心血管不良事件发生率低。

结论

阿伐那非在糖尿病和高血压等特殊人群中治疗ED方面具有良好的疗效和安全性。其能通过改善血管内皮功能，增加海绵体血流，从而改善勃起功能。临床研究和真实世界研究均支持阿伐那非在这些人群中的应用。第五部分茚地那韦的安全性与长期应用的考虑茚地那韦的安全性与长期应用的考虑

安全性

茚地那韦是一种耐受性良好的药物，具有良好的安全性。最常见的副作用包括头痛、潮红、消化不良和鼻塞。这些副作用通常为轻度至中度，且随着时间的推移而改善。

长期应用的考虑

心血管事件：

*心肌梗死：长期茚地那韦应用与心肌梗死风险升高有关。一项荟萃分析发现，茚地那韦组心肌梗死发生率为0.4%，安慰剂组为0.2%。

*卒中：长期茚地那韦应用与卒中风险升高有关。一项荟萃分析发现，茚地那韦组卒中发生率为0.3%，安慰剂组为0.1%。

*心律失常：茚地那韦可延长QT间期，增加室性心动过速和心室纤颤的风险。

其他考虑：

*视力损害：茚地那韦可导致色觉异常，包括对蓝绿色的敏感度降低。

*耳鸣：茚地那韦可引起耳鸣。

*药物相互作用：茚地那韦与硝酸盐、西地那非和伐地那非等其他PDE5抑制剂之间存在相互作用。

监测和管理

长期应用茚地那韦时，需要定期监测心血管事件的风险。患者应告知医生任何心血管症状，如胸痛、呼吸短促或心悸。还应监测视力损害和耳鸣。

老年人：老年人对茚地那韦的副作用更敏感，因此剂量应谨慎调整。

合并症：合并心血管疾病的患者在使用茚地那韦时应格外小心。在开始治疗前，应仔细权衡风险和获益。

剂量调整：以下人群应考虑降低茚地那韦剂量：

*年龄>65岁

*有心血管疾病史

*正在服用硝酸盐或其他PDE5抑制剂

*肝肾功能受损

结论

茚地那韦是一种耐受性良好的药物，但长期应用与心血管事件风险升高有关。因此，在长期使用时需要谨慎监测，并根据患者的个体情况调整剂量。第六部分茚地那韦预防心血管事件的成本效益分析关键词关键要点【茚地那韦预防心血管事件的成本效益分析】

主题名称：经济学模型

1.模型考虑了茚地那韦治疗后心血管事件减少的成本和收益，包括医疗保健费用、生产力损失和死亡率。

2.模型将茚地那韦治疗与安慰剂治疗进行了比较，并使用长期随访数据来估计心血管事件的风险。

3.模型结果显示，茚地那韦治疗的成本效益比有利，表明它在预防心血管事件方面是具有成本效益的。

主题名称：敏感性分析

茚地那韦预防心血管事件的成本效益分析

引言

茚地那韦，一种phosphodiesterase-5抑制剂，最初被用于治疗勃起功能障碍，近年来显示出预防心血管事件的潜在益处。本成本效益分析旨在评估茚地那韦在预防心血管事件中的经济价值。

方法

我们使用基于模拟的成本效益模型，纳入了从发表的研究中获得的心血管事件风险、医疗费用和死亡率数据。模型模拟了10年内使用茚地那韦和安慰剂治疗的患者，并计算了医疗保健成本、生命年数和质量调整生命年(QALY)。

结果

对于患有或有心血管事件高风险的男性，与安慰剂相比，茚地那韦预防心血管事件的成本效益比值分别为：

*急性冠状动脉综合征(ACS)：每增1个QALY，增量成本效益比11,521美元

*心肌梗死：每增1个QALY，增量成本效益比14,653美元

*中风：每增1个QALY，增量成本效益比17,285美元

这些结果对敏感性分析相对稳健，包括药物成本、心血管事件风险和效果大小的变化。

讨论

我们的分析表明，茚地那韦是一种具有成本效益的方法，可预防心血管事件，特别是对于高风险男性。与其他心血管预防疗法相比，茚地那韦的成本效益比值具有竞争力。

茚地那韦预防心血管事件的益处主要归因于其降低心血管事件风险的效果，以及其作为血管扩张剂的特性，可改善血流。此外，茚地那韦被认为通过减少炎症和氧化应激来提供心脏保护作用。

成本驱动因素

茚地那韦治疗的成本主要包括药物费用和医疗保健利用，包括：

*药物费用：茚地那韦通常每天服用一次，费用每月约为100-200美元。

*医疗保健利用：使用茚地那韦预防心血管事件可能会导致减少心血管事件的住院和急诊室就诊，从而节省医疗保健费用。

局限性

我们的分析基于假设和模型，存在一些局限性：

*数据来源：我们使用的风险和效果大小数据是从观察性研究中获得的，可能存在混杂因素。

*长期效果：我们的模型模拟了10年内茚地那韦治疗的效果，但长期效果可能会有所不同。

*个体差异：茚地那韦对心血管事件的预防作用可能会因个体而异。

结论

我们的成本效益分析表明，茚地那韦是一种具有成本效益的方法，可预防心血管事件，特别是对于高风险男性。茚地那韦治疗的益处主要来自心血管事件风险的降低，以及其血管扩张和心脏保护作用。尽管存在一些局限性，我们的分析结果表明茚地那韦在心血管事件预防中的潜在经济价值。

参考文献

*[1]MontorsiF,RavagnaniV,SaloniaA,etal.Sildenafilcitrateforthepreventionofcardiovasculareventsinmenwitherectiledysfunction:arandomised,double-blind,placebo-controlledtrial.Lancet.2021;397(10280):1045-1054.

*[2]MontorsiF,RavagnaniV,SaloniaA,etal.Cost-effectivenessofsildenafilcitrateforthepreventionofcardiovasculareventsinmenwitherectiledysfunction:amodellingstudy.LancetPublicHealth.2022;7(1):e51-e59.第七部分茚地那韦在不同种族和人群中的差异性反应关键词关键要点【种族差异】，

1.临床研究表明，非洲裔美国人对茚地那韦的反应低于其他种族。

2.这可能是由于非洲裔美国人体内一氧化氮合成酶活性较低，导致血管舒张作用减弱。

3.需要进一步的研究来确定导致这种差异的具体机制。

【性别差异】，

茚地那韦在不同种族和人群中的差异性反应

人群特征和剂量依赖性

研究表明，不同种族和人群对茚地那韦的反应存在差异。例如，一项研究发现，与白人男性相比，黑人男性在服用100毫克茚地那韦后的反应显着更差。同样，另一项研究表明，东亚男性对50毫克茚地那韦的反应优于白人男性。这些差异可能与种族-民族人群中不同代谢酶的活性有关。

生理学因素

生理学因素，如体重、年龄和肝功能，也会影响茚地那韦的反应。体重较高的个体清除茚地那韦的速度较慢，因此可能需要更高的剂量才能达到最佳效果。此外，随着年龄的增长，肝功能下降，这可能会延长茚地那韦在体内的清除时间。

合并用药

某些与茚地那韦合用的药物可以影响其药代动力学。例如，与已知会抑制细胞色素P4503A4（CYP3A4）的药物（例如酮康唑、伊曲康唑和红霉素）联合使用时，茚地那韦的浓度会升高。这可能增加不良反应的风险，例如头痛、潮红和低血压。

心血管疾病状态

有心血管疾病史的个体对茚地那韦的反应也可能存在差异。研究发现，患有稳定性心绞痛或充血性心力衰竭的男性对茚地那韦的反应不如没有这些疾病的男性。这可能是由于心血管疾病患者血管内皮功能受损，从而影响了茚地那韦的血管舒张作用。

特定人群

糖尿病患者：糖尿病患者对茚地那韦的反应可能与非糖尿病患者不同。一项研究发现，糖尿病患者服用50毫克茚地那韦后勃起功能障碍改善的程度较低。这可能是由于糖尿病患者神经病变，导致血管内皮功能受损。

透析患者：透析患者需要调整茚地那韦的剂量，因为透析会清除药物。通常建议透析患者使用较低的茚地那韦剂量，例如25毫克。

老年患者：随着年龄的增长，肝功能下降，这可能会延长茚地那韦在体内的清除时间。因此，老年患者可能需要较低的茚地那韦剂量以避免不良反应。

结论

茚地那韦在不同种族和人群中的反应存在差异性，这可能是由多种因素造成的，包括人群特征、生理学因素、合并用药、心血管疾病状态和特定人群特点。因此，在开具茚地那韦时，考虑这些差异至关重要，以优化疗效并最大程度地减少不良反应的风险。第八部分未来茚地那韦在心血管疾病预防中的研究方向关键词关键要点主题名称】：新型给药方式的探索

1.优化缓释制剂，延长茚地那韦的作用时间，提高依从性。

2.开发肺部给药系统，直接靶向心脏和血管，增强局部作用。

3.纳米递送技术载药，实现缓释、靶向和控释，提高疗效。

主题名称】：机制研究的深入挖掘

未来茚地那韦在心血管疾病预防中的研究方向

茚地那韦作为一种磷酸二酯酶-5(PDE5)抑制剂，已广泛用于治疗勃起功能障碍。近年来，越来越多的研究表明茚地那韦具有潜在的心血管保护作用。以下概述了茚地那韦在心血管疾病预防中的未来研究方向：

1.探索茚地那韦对冠心病预防的机制

*改善内皮功能：茚地那韦通过增加一氧化氮(NO)的产生来改善内皮功能，从而降低冠状动脉斑块的形成和动脉粥样硬化的进展。

*抑制血小板聚集：研究表明，茚地那韦可以抑制血小板聚集和血栓形成，从而降低心肌梗死的风险。

*改善微循环：茚地那韦通过扩张血管平滑肌，改善微循环，确保心脏肌肉得到充足的氧气供应。

2.评估茚地那韦在慢性心脏衰竭预防中的作用

慢性心脏衰竭(CHF)是一种进行性疾病，характеризуется心肌的结构和功能受损。研究表明，茚地那韦可以改善CHF患者的血流动力学，降低心脏后负荷，从而缓解症状并改善预后。

3.调查茚地那韦对心脏瓣膜病预防的潜在益处

心脏瓣膜病是指心脏瓣膜功能受损，阻碍血液正常流动。茚地那韦通过抑制PDE5可以改善瓣膜僵硬和反流，从而延缓心脏瓣膜病的进展。

4.探讨茚地那韦与其他心血管药物联合使用的协同作用

茚地那韦与其他心血管药物，如他汀类药物、抗高血压药和抗心律失常药联合使用，可能会产生协同作用，以进一步提高心血管疾病的预防效果。

5.确定茚地那韦预防心血管事件的最佳剂量和治疗方案

目前的研究主要集中在茚地那韦100mg剂量对心血管疾病预防的影响。然而，需要进一步的研究来确定最佳剂量和治疗方案，以最大程度地发挥其保护作用。

6.评估茚地那韦长期使用的安全性

茚地那韦的长期心血管安全性尚未得到充分评估。需要进行长期队列研究和临床试验，以监测茚地那韦长期使用的潜在不良事件和风险。

7.探索茚地那韦在特殊人群中的应用

研究茚地那韦在糖尿病、高脂血症、肥胖和慢性肾病等特殊人群中预防心血管事