2024年全国检验类之临床医学检验技术（士）考试历年考试题(附答案)

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、可以通过胎盘传染的寄生虫有A.丝虫和旋毛虫B.弓形虫和疟原虫C.血吸虫和并殖吸虫D.猪带绦虫和牛带绦虫E.蓝氏贾第鞭毛虫和隐孢子虫

2、为及早发现胎儿有胎内溶血，应尽早对孕妇Rh抗体进行监测，首次检测一般为妊娠A.8周B.16周C.20周D.24周E.36周

3、杀肿瘤作用的是A.IL-1B.EPOC.IFN-γD.CM-CSFE.TNF

4、患者男，57岁，患有糖尿病5年，急性昏迷送入院。查体：血压：100/60mmHg，呼吸20次/分，呼吸深大，实验室检查：血糖15.7mmol/L，此患者尿液比密变化应为（）。A.降低B.正常C.轻微升高D.轻微降低E.明显升高

5、急性白血病常见临床表现不包括（）。A.贫血B.出血C.血栓D.发热E.肝脾肿大

6、急性肾小球肾炎尿中以哪种蛋白为主A.白蛋白B.α微球蛋白C.α巨球蛋白D.β微球蛋白E.β球蛋白

7、患者白细胞计数为1.5×10/L，但分类100个白细胞中遇到有核红细胞为20个，校正后白细胞应报告（）A.1.4×10/LB.1.35×10/LC.1.25×10/LD.1.20×10/LE.1.80×10/L

8、免疫细胞产生、分化、成熟的场所是A.胸腺和淋巴结B.脾和胸腺C.淋巴结和脾D.胸腺和骨髓E.黏膜免疫系统

9、临床化学检验在检查内容方面包括（）。A.细胞形态学的检查内容B.组织形态学的检查内容C.肝、肾、心、胰等器官功能的检查内容D.遗传性疾病的检查内容E.病毒、细菌等感染性物质的检查内容

10、患者，男，63岁，消瘦，乏力，最近出现肝区疼痛、腹胀。查体：面色黄，肝可扪及，腹部隆起，移动性浊音阳性，B超检查肝部回音增强疑为肝癌A.AST、LDB.ALP、ACEC.AST、ADAD.ALP、AMYE.ALP、LD

11、正常情况下，原始单核细胞的过碘酸一雪夫反应(PAS)呈A.阳性B.阴性C.阴性或阳性D.强阳性E.弱阳性

12、下列不属于正常骨髓象特征的是A.有核细胞增生活跃B.粒/红比例为1∶1～1∶4C.粒系占有核细胞的50%～60%D.晚幼红细胞为主E.单核和浆细胞系统均为成熟阶段的细胞

13、关于病毒标本采集和运送的方法中，丕正确的是（）。A.发病早期或急性期采集标本B.发病晚期采集标本C.标本运送应放在带有冰块的保温瓶D.标本采集后应立即送往实验室检查E.运输培养基中应含有抗生素

14、糖耐量降低主要见于（）A.艾迪森病B.严重肝病C.垂体功能减退D.轻型糖尿病E.肾上腺皮质功能减退

15、鲎试验用于检测（）。A.外毒素B.类毒素C.内毒素D.神经毒素E.肠毒素

16、艰难梭菌属于A.需氧菌B.兼性厌氧菌C.微需氧菌D.专性厌氧菌E.耐氧菌

17、细胞毒性测定法检测细胞因子主要是测定A.IFNB.ILC.TNFD.SCFE.MCP

18、常用于血细胞分析仪检测的抗凝剂是（）。A.EDTA-K2B.枸橼酸盐C.草酸铵D.草酸钠E.肝素

19、患者对称性关节肿痛，每天晨僵2h，怀疑类风湿性关节炎，什么检查最有价值？（）A.RF阳性B.ESR升高C.CRP升高D.ASO阳性E.HLA-B27阳性

20、蝇蛆属于A.偶然寄生虫B.永久性寄生虫C.兼性寄生虫D.暂时性寄生虫E.以上均不是

21、易检出寄生虫虫体或虫卵的胆汁是（）A.D液B.A胆汁C.B胆汁D.C胆汁E.胃液

22、K-B纸片扩散法药敏试验，接种细菌浓度超过规定标准，会导致A.抑菌圈直径不变B.抑菌圈直径变小C.抑菌圈直径变大D.MIC不变E.MIC变小

23、糖尿病酮症酸中毒时实验室检查的改变不包括A.多数血糖为16.7～33.6mmol/LB.有效血浆渗透压≤320mOsm/LC.血CO-CP降低D.尿酮体阳性E.血尿素不升高

24、微量生化反应系统的原理，不正确的是A.根据细菌不同生物学性状及代谢产物的差异B.可采用多种生化反应系统鉴定细菌C.有商品化的成套产品D.由10～24项生化指标组合而成E.得出一个两位数的数据，查阅编码可获得细菌名称

25、反映肝纤维化的酶是A.ALPB.MAOC.ALTD.CRPE.AST

26、自河水、池塘水等外环境水中采水样进行霍乱弧菌分离时，一般采集A.各层水均可B.一市尺以内的表层水C.中层水D.近底部的水E.底部淤泥

27、酶促反应进程曲线可用于确定A.酶反应线性范围B.最适的pHC.合适的酶量范围D.底物的浓度E.反应线性的时间范围

28、高压蒸汽灭菌器杀灭所有细菌芽胞和繁殖体要求（）A.103.4kPa的压力121.3℃10分钟B.100kPa的压力121.3℃10分钟C.103.4kPa的压力110℃10分钟D.100kPa的压力121℃15分钟E.103.4kPa的压力121.3℃15～25分钟

29、就红细胞生成素(EP)而言，下述错误的是（）A.是一种糖蛋白，主要由肾产生，而人工无制备B.能刺激造血多能干细胞，使形成红细胞系祖细胞C.能促进幼红细胞增殖和成熟D.缺氧状态时，肾产生红细胞素增加E.胎儿时期肝脏也可产生

30、女性，28岁，做阴道细胞学检查评价卵巢功能涂片中如表层角化细胞占60％～70％，几乎无白细胞背景清洁，提示为A.雌激素高度低落B.雌激素中度低落C.雌激素中度影响D.雌激素高度影响E.雌激素轻度影响

31、DeRitis比值≥3，见于A.肝癌B.急性肝炎C.肝硬化D.急性心肌梗死E.急性胰腺炎

32、观察钩端螺旋体常用A.革兰染色法B.镀银染色法C.抗酸染色法D.鞭毛染色法E.荚膜染色法

33、下列哪项不是细菌发生遗传变异的机制A.转导B.突变C.接合D.转化E.生长环境改变

34、下列描述为2型糖尿病的特征的是A.胰岛素释放试验为低水平B.空腹胰岛素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延迟释放C.空腹血糖降低，血浆胰岛素/血糖比值大于0.4D.每天胰岛素分泌总量40～50UE.当血糖升高时胰岛素分泌量增加

35、黄疸发生的机制不包括（）A.胆道梗阻B.肝细胞摄取胆红素障碍C.肝细胞处理胆红素能力下降D.肝细胞对胆红素的排泄增多E.红细胞破坏过多

36、有关血浆支链氨基酸／芳香族氨基酸比值以下哪项错误（）A.正常为3.0～3.5B.慢性肝病可降至2.0C.肝昏迷时可降至0.77以下D.肝性脑病时常降至1左右E.胰岛素作用增加时升高

37、战时特异性预防破伤风应注射A.活菌苗B.死菌苗C.抗毒素D.类毒素E.免疫球蛋白

38、通常用于培养结核分枝杆菌的培养基为A.卡-布培养基B.罗-琴培养基C.TCBS培养基D.血平板E.巧克力平板

39、测定血清中哪种蛋白质可协助Wilson病的诊断A.ALB.CpAC.AAGD.AMGE.CRP

40、将凝胶电泳与免疫化学方法结合起来的电泳技术为A.转移电泳B.等电聚焦电泳C.琼脂糖凝胶电泳D.醋酸纤维素薄膜电泳E.SDS-APGE

41、把有限的卫生资源配置到最能产生社会效益和经济效益的做法是体现()A.不伤害原则B.价值原则C.效率、效益原则D.公平公正原则E.优先原则

42、患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查患者离子检测在临床中常用的方法是A.滴定法B.酶免法C.酶法D.ISE法E.火焰光度法

43、血清清蛋白约占血清总蛋白的（）A.30%～40%B.40%～50%C.50%～60%D.60%～70%E.>70%

44、抗原抗体反应最适宜的温度(℃)是A.30B.40C.45D.25E.37

45、肺出血肾炎综合征属于A.Ⅲ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅳ型超敏反应D.Ⅰ型超敏反应E.非超敏反应

46、以粪便检查虫卵诊断寄生虫病不适用于检验（）A.卫氏并殖吸虫B.斯氏狸殖吸虫C.华支睾吸虫D.日本吸虫E.以上都不是

47、反映急性肝细胞损伤最敏感的指标是（）A.ALTB.ASTC.LDHD.GLDHE.γ-GT

48、细胞毒性T细胞的主要功能是A.辅助B细胞分化成抗体产生细胞B.放大细胞免疫应答C.促进杀伤肿瘤细胞、病毒感染细胞等D.特异性溶解靶细胞E.与NK细胞协同反应

49、符合多发性骨髓瘤IgG型特点的是（）。A.占23%～27%，电泳中“M”成分在α2区B.约占70%，具有典型多发性骨髓瘤的临床表现C.含量低，不易在电泳中出现，多见于年轻人D.罕见，血清IgE升高，易并发浆细胞白血病IgE型E.尿中出现大量本周蛋白

50、血小板的功能不包括（）。A.运输养分B.黏附功能C.聚集功能D.释放功能E.血块收缩功能二、多选题

51、患者，男，45岁，咳嗽、咳痰，痰中带血丝，做痰液脱落细胞检查涂片检查见一细胞两端细长，纤维样。中间有不规则巨大的畸形核，染色深、成团块状、无核仁，核膜厚，边界清楚，胞质丰富，提示此细胞为A.黏液柱状上皮细胞B.纤毛柱状上皮细胞C.鳞状上皮癌细胞D.鳞状上皮表层细胞E.柱状上皮癌细胞

52、中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低常见于哪种疾病（）A.真性红细胞增多症B.慢性粒细胞白血病C.骨髓纤维化D.再生障碍性贫血E.化脓性链菌感染

53、男性血红蛋白的参考范围是（）。A.170～200g/LB.120～160g/LC.110～150g/LD.90～120g/LE.80～110g/L

54、分离斑疹伤寒病原体最好的方法是A.雄性豚鼠腹腔接种B.血琼脂平板C.199培养基D.鸡胚绒毛尿囊膜接种E.鲍-金培养基

55、正常人血液的pH范围为A.7.35～7.45B.7.25～7.35C.22～27mmol／LD.8～16mmol／LE.40～45mmol／L

56、下列关于清蛋白的描述错误的是A.在pH7.4的环境中带负电荷B.正常情况下可完全从肾小球滤过C.是血浆中含量最多的蛋白质D.当血浆中的浓度低于28g/L时可出现水肿E.醋酸纤维素薄膜电泳时，清蛋白区的参考范围是57%～68%

57、诊断巨幼红细胞性贫血最有价值的是（）。A.网织红细胞计数B.胃酸分泌量减少C.红细胞和血红蛋白减低D.骨髓幼红细胞巨幼变E.外周血可见中性粒细胞分叶过多

58、患者，男性，35岁，溃疡病出血，贫血貌，MCV87fl，MCH29pg，MCHC34%，贫血性质（）A.大细胞正色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.正常细胞性贫血D.大细胞低色素性贫血E.小细胞正色素性贫血

59、免疫荧光法检测ANA有多种核型，不正确的是A.周边型B.均质性C.颗粒型D.原生质型E.核仁型

60、男，39岁，有肺结核病史，现患持续性膀胱炎，经一般抗菌药物治疗后症状不缓解，怀疑为肾结核A.奈瑟染色B.革兰染色C.萋-尼抗酸染色D.美蓝单染色法E.稀释复红单染色法

61、某种有机物配成2mmol／L的水溶液，用0.5cm光径的比色杯测得吸光度为0.100，据公式A=ebc(A:吸光度；b：光径cm；c：浓度mol／L)计算其摩尔吸光系数￡为A.1000B.200C.400D.20E.100

62、有关阴离子间隙（AG）描述以下错误的是A.AG是指血清中所测的阳离子总数和阴离子总数之差计算而出B.计算公式AG=（Na+K）-（Cl+HCO）C.可化简为AG=Na-（Cl+HCO）D.AG对代谢性酸中毒的病因及类型的鉴别诊断有一定价值E.根据AG水平高低可以判断呼吸性酸中毒的病因

63、糖尿病诊断指标A.糖化血红蛋白B.尿糖C.β-羟基丁酸D.丙酮酸激酶E.血糖

64、5-HT存在于A.微丝B.致密颗粒C.α颗粒D.溶酶体颗粒E.微管

65、恶性肿瘤患者伴随肿瘤抗原增高的蛋白质主要是（）。A.铁蛋白B.转铁蛋白C.组蛋白D.脂蛋E.白蛋白

66、正常情况下过氧化物酶染色是阳性反应的是（）。A.淋巴细胞B.粒细胞C.幼红细胞D.血小板E.组织细胞

67、在器官移植中，不要求相配的HLA配型是A.HLA-DRB.HLA-AC.HLA-BD.HLA-DQE.HLA-C

68、适用于凝血功能测定的抗凝剂为（）。A.肝素B.枸橼酸钠C.EDTA-KD.草酸铵E.双草酸盐

69、目前临床上最为简便和比较准确的血清Cl的测定方法为（）A.火焰光度法B.化学测定法C.离子选择电极法D.滴定法E.电量分析法

70、过敏性紫癜的实验室检查对确诊比较有价值的是A.血小板计数及功能试验B.骨髓象检查C.病变血管免疫荧光检查D.纤溶试验E.凝血试验

71、维生素D缺乏可见A.血钙↑血磷↓B.血磷↑C.血钙↑血磷↑D.血钙↓血磷↓E.血钙↓血磷↑

72、正常人血中胆红素主要来源于（）A.胆汁B.胆汁酸盐C.细胞色素氧化酶D.肌红蛋白E.衰老红细胞释放的血红蛋白

73、绿色瘤最常见于哪一型白血病（）A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.红白血病

74、患者，女，45岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37～38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5公斤。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查：免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断：SLE。ANA、抗dsDNA和抗Sm抗体阳性应诊断A.混合性结缔组织病B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.干燥综合征E.多发性皮肌炎

75、ABO血型的表型有几个？（）A.3B.4C.5D.6E.7

76、用于伤寒沙门菌感染诊断的辅助试验为（）。A.肥达试验B.外斐试验C.抗链“O”试验D.冷凝集试验E.Elek平板毒力试验

77、血浆中运输胆红素的载体是A.转铁蛋白B.γ-球蛋白C.α-球蛋白D.β-球蛋白E.清蛋白

78、关于前列腺液的叙述，下列错误的是A.卵磷脂小体减少主要见于前列腺炎B.红色前列腺液即为恶性肿瘤C.正常外观呈淡乳白色D.前列腺炎时，外观可呈脓性E.可出现淀粉样小体

79、免疫胶乳比浊法的灵敏度可达（）水平A.mg/LB.μg/LC.ng/LD.pg/LE.IU/L

80、合成VLDL的场所主要是在（）。A.肾脏B.肝脏C.小肠黏膜D.血浆E.脂肪组织

81、某患者临床表现为周期性深呼吸、疲乏感，动脉血气结果：pH7.36，SB20mmol/L，AB19mmol/L，PCO30mmHg，BE-5mmol/L，考虑为A.代偿型代谢性酸中毒B.代偿型呼吸性酸中毒C.代偿型呼吸性碱中毒D.代偿型代谢性碱中毒E.无酸碱平衡紊乱

82、出生后，人类的造血干细胞的主要来源是A.胸腺B.骨髓C.淋巴结D.卵黄囊E.肝脏

83、C1抑制物缺陷引起的疾病是A.系统性红斑狼疮B.阵发性夜间血红蛋白尿C.慢性肉芽肿病D.遗传性血管神经性水肿E.腺苷脱氨酶缺乏症

84、慢性淋巴细胞白血病可见A.血液中性粒细胞显著增高B.血液单核细胞显著增高C.血液异型淋巴细胞显著增高D.血液淋巴细胞持续显著升高E.血液嗜酸性粒细胞显著增高

85、可用在光镜和电镜水平上的抗原（抗体）定位研究的标记物是A.胶体金B.胶体铁C.HRPD.硝酸银E.碱性磷酸酶

86、我国登革热／登革出血热的传播媒介主要包括下列哪个蚊种（）A.所有蚊种B.库蚊和白纹伊蚊C.白纹伊蚊和埃及伊蚊D.按蚊和埃及伊蚊E.曼蚊和白纹伊蚊

87、膜免疫系统中的B细胞多是哪一型（）A.IgAB.IgEC.IgMD.IgGE.IgD

88、正常成人血清LD同工酶电泳结果为（）A.LD>LD>LD>LD>LDB.LD>LD>LD>LD>LDC.LD>LD>LD>LD>LDD.LD>LD>LD>LD>LDE.LD>LD>LD>LD>LD

89、在患者病灶组织和瘘管流出的硫黄样颗粒实际是A.放线菌在组织中形成的菌落B.放线菌产生的色素C.机体病灶处的组织细胞和纤维蛋白D.放线菌产生的孢子E.以上都不是

90、介导Ⅰ型超敏反应，在正常人血清中含量最少的抗体是（）A.IgGB.IgMC.IgAD.IgDE.IgE

91、关于C肽，描述错误的是A.C肽测定可用放射免疫或化学发光法B.外周血C肽/胰岛素比值升高说明肝功能严重受损C.1型糖尿病C肽水平低D.2型糖尿病C肽正常或高于正常E.C肽不升高

92、哪种脂蛋白与琼脂糖凝胶电泳分离出的α-脂蛋白相对应（）A.CMB.VLDLC.LDLTD.HDLE.LpA

93、具有“逆流倍增”的功能，在尿浓缩稀释功能中起重要作用的是（）。A.肾小球B.近曲小管C.髓袢D.远曲小管E.集合管体

94、患者，女，45岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37～38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5公斤。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查：免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断：SLE。A.肝功B.肾功C.肝酶D.心酶E.炎性因子

95、高滴度的抗RNP抗体为下列何种疾病所特有A.类风湿关节炎B.重症肌无力C.系统性红斑狼疮D.干燥综合征E.混合结缔组织病

96、由疖、痈病变继发的败血症，其细菌大多为（）A.大肠埃希菌B.脑膜炎奈瑟菌C.金黄色葡萄球菌D.腐生葡萄球菌E.肺炎链球菌

97、男，65岁，咳嗽、咳痰10d，食欲不振、腹泻3d，神志不清伴抽搐2h。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗A.血糖33.4mmol／L，血渗透压350mOsm／kg·HO(mmol／L)B.血糖6.0mmol／L，血渗透压290mOsm／kg·HO(mmol／L)C.血糖5.5mmol／L，血渗透压350mOsm／kg·HO(mmol／L)D.血糖2.8mmol／L，血渗透压270mOsm／kg·HO(mmol／L)E.血糖12.5mmol／L，血渗透压330mOsm／kg·HO(mmol／L)

98、糖化血红蛋白是（）。A.HbA1aB.HbA1a2C.HbA1bD.HbA1cE.HbF

99、男，46岁，四肢、面部、肩部和臂部皮肤有斑疹和斑块，边缘整齐、清楚，损害处毛发脱落。斑块的颜色为暗红色，轮廓清楚，边缘高起有的向内倾斜，移行到变平的萎缩中心，有的趋向于边缘厚度不同的半环形、环形或弓状。损害的附近可摸到粗大的皮神经。损害附近的淋巴结变大。眉毛无脱落。初步诊断为麻风病麻风病的病原菌是A.麻风分枝杆菌B.结核分枝杆菌C.偶发分枝杆菌D.非典型结核分枝杆菌E.病毒

100、B7的相应受体是A.LFA-1B.CD4C.TCRαβD.CD28E.LFA-2

参考答案与解析

1、答案：B本题解析：怀孕妇女，可以把弓形虫和疟原虫通过胎盘传染给胎儿。

2、答案：B本题解析：首次Rh抗体检测一般在妊娠16周开始做，以后每6～8周测定。结果若为阳性，则第20周重复检测，以后每2～4周复查一次，直至分娩。

3、答案：E本题解析：干扰素具有抗病毒活性；GM-CSF全称是粒细胞巨噬细胞集落刺激因子，可以作用于造血干细胞促进其分化增殖；EPO为红细胞生成素；TNF称肿瘤坏死因子。

4、答案：E本题解析：患者高血糖，急性昏迷，深大呼吸，考虑糖尿病酮症酸中毒。糖尿病患者本身多尿，尿比密高。患者此时血压下降，肾灌注量减少，尿液进一步浓缩，尿比密明显升高。

5、答案：C本题解析：白血病属于造血系统的恶性肿瘤，是一组高度异质性的恶性血液病，其特点为白血病细胞呈现异常增生伴分化成熟障碍。急性白血病的骨髓象中某一系列原始细胞（或原始加幼稚细胞）高于30%，由于异常的克隆细胞增殖失控，凋亡受阻，致使白血病细胞在骨髓中大量增生积聚，正常的造血受抑制，临床上表现为胸骨压痛、肝脾淋巴结肿大，同时出现不同程度的贫血、出血和感染症状。

6、答案：A本题解析：肾小球蛋白尿是由于肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白滤出，超过了肾小管重吸收能力所致，70%～80%为白蛋白。

7、答案：C本题解析：因血细胞稀释液不能破坏有核红细胞，因此在外周血中大量出现有核红细胞时，将使WBC计数结果偏高，应给予校正。公式为：WBC/L=A×100/(100+B)，其中，A表示校正前的白细胞数，B表示在血涂片上分类计数100个白细胞时，遇到的有核红细胞数。

8、答案：D本题解析：中枢免疫器官包括骨髓、胸腺、鸟类法囊或其同功器官，主要功能是主导免疫活性细胞的产生、增殖和分化成熟，对外周淋巴器官发育和全身免疫功能起调节作用。

9、答案：C本题解析：临床化学检验在内容方面能检测人体血液、尿液及各种体液中的各种成分，包括糖、蛋白质、脂肪、酶、电解质、微量元素、内分泌激素等，也包含有肝、肾、心、胰等器官功能的检查，试验达上千种之多。

10、答案：E本题解析：暂无解析

11、答案：B本题解析：单核细胞系统：原始单核细胞呈阴性反应，幼单核细胞和单核细胞呈弱阳性反应，阳性颗粒少而细小，弥散分布，有的也可呈阴性反应。故正确答案为B

12、答案：B本题解析：正常骨髓象粒/红比例为2∶1～4∶1。

13、答案：B本题解析：病毒标本应在患者急性期或发病初期采集。

14、答案：D本题解析：糖耐量降低主要见于糖尿病、甲状腺功能亢进、严重肝脏疾病。

15、答案：C本题解析：鲎变形细胞溶解物试验简称鲎试验。其基本原理是内毒素在碱性金属离子存在下激活鲎试剂中凝固酶原转变为凝固酶，凝固酶使存在于鲎试剂中的凝固蛋白原生成凝固蛋白，产生凝胶。凝胶的形成速度及其坚固程度与内毒素浓度有关。

16、答案：D本题解析：艰难梭菌属于专性厌氧菌，用常规的厌氧培养法不易生长。

17、答案：C本题解析：TNF的测定常用来检测细胞毒活性。

18、答案：A本题解析：血细胞分析仪是医院临床检验应用非常广泛的仪器之一，主要用于检测血液样本，能对血液中的有形成分进行定性、定量分析，并提供相关信息的仪器。所用的是经过EDTA-K2抗凝后的血标本。

19、答案：A本题解析：类风湿性关节炎的特异性指标是类风湿因子（RF）阳性。

20、答案：A本题解析：蝇蛆属于偶然寄生虫。

21、答案：C本题解析：胆囊液(B胆汁)：量30～60ml，深褐色，透明，黏稠，pH6.8，无团絮状物，易检出寄生虫虫体或虫卵。

22、答案：B本题解析：K-B纸片扩散法药敏试验，接种细菌浓度超过规定标准，可造成抑菌圈直径减小。抑菌圈直径与MIC成反比。

23、答案：E本题解析：糖尿病酮症酸中毒时实验室诊断：1、血糖：血糖增高，多数为16.65～27.76mmol/L(300～500mg/dl)，有时可达36.1～55.5mmol/L(600～1000mg/dl)或以上，血糖＞36.1mmol/L时常可伴有高渗性昏迷。2、血渗透压：可轻度升高，有时可达330mOsm/L以上，少数可达350mOsm/L，可能伴有高渗性失水或高渗性昏迷3、血酮：定性常强阳性。4、血肌酐和尿素氮：常因失水、循环衰竭(肾前性)及肾功能不全而升高。补液后可恢复。因此答案选E

24、答案：E本题解析：暂无解析

25、答案：E本题解析：本题考查有关肝脏酶的知识，ALT虽不特异，但是反映肝细胞损伤最敏感的指标，在急性肝炎过程中，血清ALT活性高低多与临床病情轻重相平行；有助于判断肝细胞、心肌细胞损伤程度的指标是ALT；反映肝纤维化的酶是ASTm；反映肝脏合成能力的酶是MAO。

26、答案：B本题解析：暂无解析

27、答案：E本题解析：酶促反应时间进程曲线可用于确定反应线性的时间范围。

28、答案：E本题解析：高压蒸汽灭菌法在103.4kPa的压力下，温度达121.3℃维持15～30分钟可杀死所有的繁殖体和细菌芽胞。

29、答案：A本题解析：红细胞生成素现已能通过基因杂交技术人工制备。

30、答案：D本题解析：暂无解析

31、答案：A本题解析：暂无解析

32、答案：B本题解析：钩端螺旋体为革兰阴性，但一般染色法不易着色，常用镀银染色法及荧光抗体染色法，Fontana镀银染色法将钩体染成深褐色。

33、答案：E本题解析：微生物变异的机制有突变、基因物质的转移和重组和病毒基因的相互作用。

34、答案：B本题解析：2型糖尿病的特征为不同程度的胰岛素分泌不足，伴有胰岛素抵抗。

35、答案：D本题解析：胆红素在肝外的排泄障碍:由于胆管阻塞等原因造成胆管梗阻，此时胆汁不能排出而淤积在胆管内。

36、答案：E本题解析：F值，是支链氨基酸与芳香族氨基酸含量的摩尔数比值，对于肝病(肝性脑病)患者来说，其血浆F值可以反映出患者肝病的严重程度。

37、答案：D本题解析：特异性预防是对儿童、军人和其他易受外伤的人群进行破伤风类毒素的计划免疫。

38、答案：B本题解析：结核分枝杆菌生长缓慢，约18h分裂一代。罗-琴氏（Lowenstein-Jensen）培养基是最常用的结核分枝杆菌培养基，用该培养基2-6周可见到菌落。故正确答案为B。

39、答案：B本题解析：暂无解析

40、答案：A本题解析：转移电泳是将凝胶电泳与免疫化学方法结合起来的电泳技术。

41、答案：C本题解析：暂无解析

42、答案：D本题解析：1.低钠血症可由钠减少和水增多引起，常见原因包括肾功能损害引起的低钠血症有渗透性利尿，肾上腺功能低下及急、慢性肾功能衰竭。

43、答案：D本题解析：正常总蛋白60-80g/L,白蛋白40-55g/L，清蛋白约占血清总蛋白的60%～70%

44、答案：E本题解析：抗原抗体反应的环境条件包括电解质（常用0.85％NaCl溶液或各种缓冲液作为稀释液及反应液）、酸碱度（无补体参与为pH6～9，有补体参与为pH7.2～7.4）、温度（一般以15～40℃为宜，最适温度为37℃）。

45、答案：B本题解析：Ⅱ型超敏反应的特点是自身组织细胞表面的抗原与相应抗体结合后，在补体、巨噬细胞和NK细胞参与下引起细胞溶解或者组织损伤。肺出血肾炎综合征属于此类疾病。

46、答案：B本题解析：人因食人含囊蚴的溪蟹或转续宿主未熟的肌肉而感染，引起幼虫移行症。皮肤型幼虫移行症主要表现为游走性皮下包块或结节，内脏幼虫移行症出现相应部位的症状和体征，临床上误诊率相当高，常用组织冰冻切片或免疫学血清实验诊断。

47、答案：A本题解析：ALT为急性肝细胞损伤最敏感的指标。

48、答案：D本题解析：细胞毒性T细胞(Tc或CTL)指能特异性溶解靶细胞的一个细胞亚群，表达CD8但不表达CD4，能杀伤所有表达MHCI类分子并向其递呈抗原的靶细胞，这种杀伤是抗原特异性的、MHCI类分子限制性的和卓有成效的。

49、答案：B本题解析：多发性骨髓瘤可分为以下几型：①IgG型：约占70%，具有典型多发性骨髓瘤的临床表现；②IgA型，约占23%～27%，M成分出现在α2区，有火焰状瘤细胞；③IgD型，含量低，常出现B-J蛋白（多为轻链）；④IgE型：罕见，骨损害少见，易并发浆细胞白血病。

50、答案：A本题解析：血小板的止血功能有黏附功能、聚集功能、释放功能、促凝功能、血块收缩功能、维护血管内皮的完整性。

51、答案：C本题解析：暂无解析

52、答案：B本题解析：慢性粒细胞白血病的NAP积分明显减低，常为0，缓解时，NAP积分值上升到正常。类白血病反应时NAP积分明显增高。

53、答案：B本题解析：血红蛋白参考值范围：成年：男性120～160g/L；女性：110～150g/L。新生儿：170～200g/L。老年（70岁以上），男性94.2～122.2g/L；女性86.5～111.8g/L。

54、答案：A本题解析：暂无解析

55、答案：A本题解析：暂无解析

56、答案：B本题解析：虽然清蛋白的分子量较小，可通过肾小球的滤过膜，但正常情况下肾小球的滤过膜带负电荷，可阻挡对同样在血浆pH7.35～7.45环境也带负电荷的清蛋白的滤过，其余选项都对。

57、答案：D本题解析：维生素B12和（或）叶酸参与DNA的合成，机体缺乏时会导致细胞核分裂障碍，细胞核增大，但血红蛋白合成不受影响。巨幼细胞性贫血由维生素B12和（或）叶酸缺乏所致，骨髓象红系表现为巨幼样变。

58、答案：C本题解析：正常细胞性贫血，MCV:（82～99fl）;MCH:(27～34pg);MCHC:（320～360g/L)。

59、答案：D本题解析：原生质型不是核型。

60、答案：C本题解析：暂无解析

61、答案：E本题解析：暂无解析

62、答案：E本题解析：临床AG升高多见于代谢性酸中毒的全过程，是判断代谢性酸中毒病因的指标，并可作为诊疗的参考。

63、答案：E本题解析：糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

64、答案：B本题解析：暂无解析

65、答案：A本题解析：血清铁蛋白作为恶性肿瘤的辅助指标，一般认为肿瘤患者血清铁蛋白增高以肝癌为最高，其次到肺癌、白血病、恶性淋巴瘤患者当肿瘤转移时更高。

66、答案：B本题解析：过氧化物酶染色原理：血细胞内的过氧化酶分解H2O2，释出初生态氧，使无色联苯胺氧化成蓝色联苯胺，后者进一步变成棕黑色化合物，沉着于胞质内。正常血细胞的染色反应：①粒细胞系统：分化差的原始粒细胞为阴性，分化好的原始粒细胞至中性成熟粒细胞均呈阳性。随细胞的成熟，阳性反应的程度逐渐增强；②单核细胞系统：原始单核细胞呈阴性反应，幼单核细胞和单核细胞呈弱阳性反应；③其他细胞：淋巴细胞、巨核细胞、血小板、幼红细胞、浆细胞和组织细胞均呈阴性反应。

67、答案：E本题解析：1.在器官移植中，组织配型最重要的是HLA-DR。

68、答案：B本题解析：枸橼酸钠能与血液中钙离子结合形成螫合物，阻止血液凝固。

69、答案：C本题解析：离子选择电极法是操作方便，迅速，不损及试液体系，目前临床上最为简便和比较准确的血清Cl的测定方法。故正确答案为C

70、答案：C本题解析：过敏性紫癜缺乏特异性检验结果。病变血管免疫荧光检查可见IgA与补体复合物的颗粒沉积，此对确诊较有价值。

71、答案：D本题解析：甲状旁腺功能亢进时PTH分泌增加，使血钙升高，血磷降低；甲状旁腺功能低下时，PTH分泌不足，使血钙降低，血磷升高；维生素D具有升高血钙和血磷的作用，其分泌不足使血钙和血磷同时降低。

72、答案：E本题解析：红素的来源与形成：80%～85%的胆红素来源于成熟红细胞的血红蛋白。正常红细胞的寿命平均为120天，从衰老和损伤的红细胞释放出来的血红蛋白被单核-巨噬细胞系统(脾、肝、骨髓)吞食、破坏和分解，在组织蛋白酶的作用下成为血红素、铁和珠蛋白(铁被机体再利用，珠蛋白进入蛋白代谢池)，血红素经血红素加氧酶的作用转变为胆绿素，胆绿素再经胆绿素还原酶作用还原成胆红素。正常人每天由红细胞破坏产生的血红蛋白约60～80g/L，生成的胆红素总量约为340～510μmol/L，平均425μmol/L;此外，另有15%～20%的胆红素来源于骨髓中未成熟红细胞的血红蛋白(无效造血)，及肝内游离的血红素、含血红素的蛋白质(包括肌红蛋白、过氧化氢酶、过氧化物酶、细胞色素P450等)，这些物质产生的胆红素称之为旁路性胆红素;从

73、答案：B本题解析：急性粒细胞白血病常见的并发症为绿色瘤，常好发于眼眶。

74、答案：C本题解析：1.ANA检测是SLE最重要的实验室诊断筛选指标，95%以上未经治疗的SLE患者均可检出ANA，但ANA不是SLE的特异性自身抗体，ANA阳性需要做进一步确诊试验。

75、答案：B本题解析：血型根据红细胞表面抗原的不同，分为六个基因型：AA、AB、AO、BB、BO、OO和四种表现型：A、B、O、AB。

76、答案：A本题解析：肥达试验是一种试管凝集反应，用已知的伤寒杆菌O、H抗原和甲、乙型副伤寒杆菌H抗原，与待测血清作试管或微孔板进行凝集实验，以测定血清中有无相应抗体存在，作为伤寒、副伤寒诊断的参考。

77、答案：E本题解析：暂无解析

78、答案：B本题解析：前列腺液的外观为较稀薄、不透明的淡乳白色液体。红色见于前列腺炎、精囊炎、前列腺结核及肿瘤，也可由按摩过度引起。

79、答案：C本题解析：免疫胶乳比浊法的灵敏度可达ng/L水平。

80、答案：B本题解析：VLDL的主要功能