胸部读片基础

关于胸部读片基础胸部CT扫描技术及基本概念

一、胸部CT扫描方法

1.平扫胸部的骨骼、软组织、空气、液体及脂肪在CT图像上有良好的自然对比度，利用组织的自然密度差可以对胸部的许多生理、病理改变作出诊断。第2页,共51页，星期六，2024年，5月胸部CT扫描技术及基本概念

胸部CT扫描方法

造影增强增强检查的目的是为了增加病变组织与正常组织及血管之间的密度差异，提高病变的检出率，分析病灶的性质，如纵隔内肿块性质的鉴别、肿大淋巴结的检出、异位血管与动脉瘤的识别。第3页,共51页，星期六，2024年，5月胸部CT扫描技术及基本概念

胸部CT扫描方法

CT引导下穿刺活检

CT引导下细针穿刺活检是介入放射学的一部分。这一方法的使用使得CT突破了单纯形态诊断学的范畴。选择层面及入路的标准是：（1）病灶离体表最近；（2）病灶直径最大；（3）避开骨骼、大血管和神经。第4页,共51页，星期六，2024年，5月CD引导下细针穿刺活检第5页,共51页，星期六，2024年，5月胸部CT扫描技术及基本概念CT值、窗宽和窗位

1.以2000等分为例，骨骼CT值为＋1000HU，空气为－1000HU；软组织为20～70HU，水为0（±10HU），脂肪－50～－100HU以下。第6页,共51页，星期六，2024年，5月

窗位窗宽

窗位指显示的中心C

窗宽指显示的宽度或称范围W-1000-600-90_-70020_506001000第7页,共51页，星期六，2024年，5月第8页,共51页，星期六，2024年，5月第9页,共51页，星期六，2024年，5月支气管分支第10页,共51页，星期六，2024年，5月贾氏分层法十个层面1.六血管层面（双侧头壁静脉、颈总动脉、锁骨下动脉）2.两血管层面（上腔静脉、主动脉）3.三血管层面（上腔静脉、升主动脉、降主动脉）4.左肺动脉层面5.右肺动脉层面6.支气管分叉层面7.左心房层面8.两心腔层面9.四心腔层面10.膈肌层面四个间隙1.腔静脉后气管前间隙2.胸骨后间隙

3.主肺动脉窗4.隆突下间隙

第11页,共51页，星期六，2024年，5月第12页,共51页，星期六，2024年，5月第13页,共51页，星期六，2024年，5月第14页,共51页，星期六，2024年，5月第15页,共51页，星期六，2024年，5月第16页,共51页，星期六，2024年，5月第17页,共51页，星期六，2024年，5月第18页,共51页，星期六，2024年，5月第19页,共51页，星期六，2024年，5月第20页,共51页，星期六，2024年，5月第21页,共51页，星期六，2024年，5月

正常纵隔CT与线描图的比较第22页,共51页，星期六，2024年，5月正常CT表现第23页,共51页，星期六，2024年，5月正常CT表现第24页,共51页，星期六，2024年，5月正常CT表现第25页,共51页，星期六，2024年，5月正常CT表现第26页,共51页，星期六，2024年，5月正常CT表现第27页,共51页，星期六，2024年，5月正常CT表现第28页,共51页，星期六，2024年，5月正常CT表现第29页,共51页，星期六，2024年，5月正常CT表现第30页,共51页，星期六，2024年，5月胸部CT

连续横断面正常解剖第31页,共51页，星期六，2024年，5月胸部正常解剖右头臂V左头臂V右颈总A右锁骨下A左锁骨下A左颈总A食管锁骨胸骨端气管第32页,共51页，星期六，2024年，5月胸部正常解剖右头臂V左头臂V无名A（头臂干）左颈总A左锁骨下A胸骨柄肩胛骨第33页,共51页，星期六，2024年，5月胸部正常解剖主A弓上腔V血管前间隙气管前间隙右下气管旁淋巴结第34页,共51页，星期六，2024年，5月14岁21岁正常胸腺第35页,共51页，星期六，2024年，5月胸部正常解剖升主A降主A上腔V胸大肌胸小肌心包上隐窝胸骨角奇V食管隐窝第36页,共51页，星期六，2024年，5月胸部正常解剖上腔V升主A降主A左肺A左肺门肺A干半奇V左上肺V分支奇V胸骨体第37页,共51页，星期六，2024年，5月左上肺V降主A肺A干升主A上腔V右肺A左肺下叶A叶间A右上肺V第38页,共51页，星期六，2024年，5月胸部正常解剖左上肺V右上肺V升主A肺A干降主A左肺A下支叶间A第39页,共51页，星期六，2024年，5月食管旁淋巴结肺门淋巴结第40页,共51页，星期六，2024年，5月左心房

右心房

右心室

升主A左肺A下支右肺A下支左冠状A第41页,共51页，星期六，2024年，5月胸部正常解剖右下肺V左下肺V左心房

右心房

右心室

主A根部降主A第42页,共51页，星期六，2024年，5月胸部正常解剖左心房

右心房

右心室

左心室第43页,共51页，星期六，2024年，5月胸部正常解剖

右心室

左心室

下腔V第44页,共51页，星期六，2024年，5月正常纵隔纵隔窗表现第45页,共51页，星期六，2024年，5月第46页,共51页，星期六，2024年，5月第47