




版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
关于腕肘管综合征案例1患者女性50岁,保姆,右手指麻痛半年,有夜间麻醒史,活动后缓解,伴有肌肉萎缩,近一月左手出现相似症状。无外伤及糖尿病病史。第2页,共16页,星期六,2024年,5月查体:臂丛牵拉试验(-),压顶试验(-)。屈腕试验、腕背伸试验、腕部叩击试验均阳性。第3页,共16页,星期六,2024年,5月颈椎CT未见椎间盘突出肌电图显示:双侧正中神经腕部受压,右侧较重。诊断:腕管综合征第4页,共16页,星期六,2024年,5月腕管综合征40-60岁女性多见症状:手部麻痛桡侧3指半感觉减退、鱼际萎缩。第5页,共16页,星期六,2024年,5月发病病理:一、管道容量减少桡骨远端、掌骨、腕骨骨折,骨折后对位对线不良,腕关节脱位,血肿,组织水肿,骨痂形成等。腕横韧带由于炎症、粘液水肿等增厚。二、内容物体积增大滑膜炎、赘生物(脂肪瘤、血管瘤、囊肿、痛风结节肌腕管内良恶性肿瘤)。三、神经本身的变异第6页,共16页,星期六,2024年,5月检查:1、屈腕试验30-60s2、腕部叩击试验,阳性率70%左右。
3、腕背伸试验1-2分钟EMG检查具有特殊意义,尤其对缺乏客观证据而病史和主观症状符合的CTS诊断时很有价值。第7页,共16页,星期六,2024年,5月鉴别诊断:
1、颈椎病
2、旋前圆肌综合征无夜间麻醒史,前臂近侧疼痛第8页,共16页,星期六,2024年,5月治疗:非手术治疗休息、改换工种、夹板、石膏托背伸位固定封闭疗法4-6次神经营养药物治疗手术治疗指征1、封闭治疗无效或反复发作者
2、手指麻木、疼痛严重,症状明显,病程长者
3、手指感觉减退或消失者
4、鱼际肌有萎缩者
5、EMG检查潜伏期超过5ms者。第9页,共16页,星期六,2024年,5月手术注意事项:切断腕横韧带并切除部分,注意避免主干及返支。观察腕管内是否有赘生物常规注射封闭术后石膏固定两周第10页,共16页,星期六,2024年,5月第11页,共16页,星期六,2024年,5月案例2患者男性27岁工人一年前右肘部撞击伤,肿痛,活动尚可,一月后肿痛消失,未予治疗及处理,近来发现右手部肌肉萎缩,无力,屈曲畸形。第12页,共16页,星期六,2024年,5月查体:右手尺神经支配区感觉消失手内在肌萎缩爪形手畸形肌力减退肘部Tinels征阳性检查:肌电图:尺神经肘部传导速度35m/s诊断:右侧肘管综合症第13页,共16页,星期六,2024年,5月肘管综合症手尺侧一指半感觉减退、过敏、消失肌肉萎缩肌力减退、爪形手畸形等第14页,共16页,星期六,2024年,5月手外科其他常见病断肢再植软组织缺损神经肿瘤肌腱离断手部先天性畸形上肢功能重建等第
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2025-2030中国铝型材行业市场发展分析及发展趋势与投资前景预测报告
- 2025-2030中国钐钴磁性材料行业未来发展趋势及投资风险分析研究报告
- 2025-2030中国钻石行业市场现状供需分析及投资评估规划分析研究报告
- 2025-2030中国针织衫行业市场发展分析及投资前景预测研究报告
- 2025年计算机系统服务项目合作计划书
- 初中化学教研组工作计划范文(3篇)
- 及时调整复习计划:监理工程师考试试题及答案
- 2024年预算员技能考核试题及答案
- 监理工程师考生实战技巧试题及答案
- 2024育婴师真题试题及答案
- 行政事业单位项目建设管理制度
- 河南省第二届职业技能大赛网络安全(世赛)项目技术工作文件
- 指向思维品质提升的小学英语课堂教学表现性评价设计和实践探索
- 导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南-3
- DB11T 1905-2021 大型群众性活动消防安全规范
- 同等学力英语申硕考试词汇(第六版大纲)电子版
- 幼儿园 小班音乐《森林音乐会》原版有声动态课件
- 个人外汇管理办法实施问答(一二三四期)
- 【财务报表分析论文:美的集团财务报表分析6400字】
- 妇产科学妊娠合并糖尿病课件
- 2024年北京牌照租赁协议参考样本(四篇)
评论
0/150
提交评论