十二月主治医师考试《内科》巩固阶段综合检测试卷

十二月主治医师考试《内科》巩固阶段综合检测试

卷

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、类风湿关节炎关节的基本病理改变是

A、滑膜炎

B、血管炎

C、关节囊、韧带及肌腱附着点炎

D、软骨变性

E、类风湿性肉芽肿

【参考答案】：A

2、慢性粒细胞白血病发生急性左中上腹部剧痛，应考虑的是

A、急性胰腺炎

B、降结肠炎

C、胃溃疡穿孔

D、脾梗死

E、左肾结石

【参考答案】：D

3、男性患者，23岁，诊为肺结核1个月，对利福平，比嗪酰胺过

敏，如需采用含氨基糖甘类药物治疗，正确的选择应是

A、先链霉素，后卡那霉素或阿米卡星（丁胺卡那霉素）

B、先丁胺卡那霉素，后链霉素

C、先卡那霉素，后丁胺卡那霉素

D、同时卡那霉素和丁胺卡那霉素

E、先卷须霉素，后链霉素

【参考答案】：A

4、女性，29岁，诊断为肥厚型心肌病。下列哪项不符合其诊断

A、胸痛

B、胸骨左缘第3、4肋间听到喷射性收缩期杂音

C、胸部X线示心影明显增大

D、心电图有病理Q波

E、超声心动图显示室间隔非对称性肥厚

【参考答案】：C

5、偏侧萎缩症临床表现有误的一项是

A、肌力减弱

B、可发生于身体任何部位，但限于一侧

C、皮下脂肪减少

D、皮肤变薄

E、骨骼变小

【参考答案】：A

6、女性，36岁。牙龈出血，月经量增多2年，近因头晕、出血症

状加重就诊。化验：Hb81g/L,WBC6.2X109/L,血小板31义109/L,

PAIgG升高，初诊为ITP。在进行骨髓检查时，下列哪项不符合ITP骨

髓象表现

A、有核细胞增生明显活跃，红系占0.411(41%),幼红细胞核小

浆少

B、粒系增生正常，各阶段比例正常

C、巨核细胞明显增多，以颗粒型为主

D、片中血小板散在可见，偶见巨大血小板

E、片中小巨核细胞占0.10(10%)

【参考答案】：E

7、引起流行性出血热早期休克的原因是

A、大出血

B、电解质紊乱

C、酸中毒

D、血管通透性增加使血容量下降

E、感染

【参考答案】：D

8、男,60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，

胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱，最可能的诊断是

A、支气管扩张

B、慢性支气管炎

C、慢性阻塞性肺气肿

D、机化性肺炎

E、支气管哮喘

【参考答案】：C

9、每克乙醇能产的热量是

A、7.OkJ/g

B、9.OkJ/g

C、29.3kJ/g

D、37.7kJ/g

E、16.7kJ/g

【参考答案】：C

10、急性广泛前壁心肌梗死溶栓治疗开通的患者，出院后定期到门

诊随访，哪种做法没有必要或者不正确

A、控制高血压和糖尿病

B、口服ACEI

C、只要没有禁忌证，常规使用B受体阻滞剂

D、长期口服硝酸酯类药物或者硝苯地平（心痛定）

E、无限期应用阿斯匹林

【参考答案】：D

11、男性，14岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39.5℃,无颜面

下肢浮肿，扁桃体肿大，化验：尿蛋白+。临床诊断首先考虑

A、溢出性蛋白尿

B、急进性肾小球肾炎

C、急性肾小球肾炎

D、功能性蛋白尿

E、慢性肾小球肾炎

【参考答案】：D

12、周期性瘫痪病人反复发作后，发作间歇期的肌力多数为

A、明显减退

B、减退，伴肌肉明显萎缩

C、正常

D、正常、伴感觉减退

E、正常、伴腱反射消失

【参考答案】：C

13、原发性高血压可以根据靶器官受累程度进行分期。若一慢性心

衰患者，血压偏高158/HOmmHg,有高血压病史3年，且见眼底出血,

其高血压分级、分层为

A、第三期3级极高危

B、第二期3级高危

C、极期1级极高危

D、以上均不是

E、第一期2级高危

【参考答案】：A

14、选择性蛋白尿，主要用于检查

A、肾小球滤过率的改变

B、肾小管病变的程度

C、肾间质病变的程度

D、肾小球病变的程度

E、肾小管性蛋白尿

【参考答案】：D

15、女性，36岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿，用他巴嗖治疗3

个月（30mg/d,口服），甲亢症状消失，基础代谢率13%,心率80次

/分，停药1个月后甲亢症状复发，其原因主要是

A、他巴嘎用量小

B、选药不当

C、未按疗程治疗

D、未及时手术

E、未采取抗甲状腺药物联合治疗

【参考答案】：C

16、男，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。

浮歌试验（一）。左侧撕骼关节叩痛（+）；化验ESR24mm/h,RF正常。为

确认应作哪项检查

A、IgG、A、M

B、ALT/AST

C、能骼关节X线

D、HLA-B27

E、蛋白电泳

【参考答案】：C

17、成人高血压的诊断标准是

A、血压218.6/12kPa

B、血压221.3/12kPa

C、血压218.6/12.6kPa

D、血压221.3/12.6kPa

E、血压220/12kPa

【参考答案】：D

18、患者，女，25岁，自幼有哮喘病史，春游，后气急1天就诊,

此时不宜做哪项检查

A、胸部X线

B、血气分析

C、皮肤过敏源试验

D、，血清IgE检测

E、血嗜酸性粒细胞检测

【参考答案】：C

19、甲基强的松龙冲击治疗的少见副作用是

A、水钠潴留

B、血压高

C、血糖高

D、肝功能异常

E、感染

【参考答案】：D

20、感染性休克扩容治疗要求达到

A、组织灌注良好

B、收缩压＞12kPa(90mmHg)脉压＞4kPa(30mmHg)脉率100次/分钟

C、血红蛋白恢复到基础水平

D、尿量＞30ml/小时

E、以上均是

【参考答案】：E

21、女，20岁，发热2周，体温达38.8(、伴有干咳，双手及足

多个关节肿痛，无晨僵，化验血WBC3.3X109/L,HGB70g/L,RF(+),

ANAI：80,可能的诊断为

A、痛风性关节炎

B、类风湿关节炎

C、混合结缔组织病

D、系统性红斑狼疮

E、EB病毒感染

【参考答案】：D

22、上运动神经元瘫特点不包括

A、肌张力增高

B、腱反射亢进

C、无肌萎缩

D、浅反射减弱或消失

E、失神经电位

【参考答案】：E

23、恶性组织细胞病的基本特点是

A、贫血

B、异常组织细胞浸润

C、肝脾肿大

D、以上均是

E、全血细胞减少

【参考答案】：B

24、引起钩体病肺出血型致病的主要钩体类型是

A、波摩那型

B、七日热型

C、犬型

D、黄疸出血型

E、澳洲型

【参考答案】：B

25、患者，女，32岁，间断四肢关节疼痛5年，近来感乏力、食

欲不振、心悸、气短，肝肋下一指，轻触痛。查血红蛋白96g/L,尿

蛋白（+）,双下肢轻度水肿，其原因可能为

A、慢性肾炎

B、肝硬化

C、二尖瓣狭窄致右心衰

D、黏液性水肿

E、营养不良

【参考答案】：C

26、男，38岁，乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊，按上呼吸

道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天，咽痛及低热消失但乏力加重，

并出现左眼视物不清、躯干部及双下肢出血点和瘀斑。血象

WBC2.5X109/L,Hb90g/L,PLT32X109/L。查体：浅表淋巴结及肝、

脾无肿大，胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占89%,胞浆

颗粒粗大，多见Auer小体，P0X染色强阳性。骨穿处出血不止。最可

能的诊断是

A、ITP

B、感染合并DIC

C、急性早幼粒细胞白血病

D、ALL

E、AML

【参考答案】：C

27、关于血吸虫病发病机制的叙述，不正确的是

A、成虫表膜具有抗原性

B、虫卵周围可有嗜酸性辐射样棒状物

C、幼虫表面存在以激活剂

D、人体感染血吸虫后可获得部分免疫力

E、虫卵是引起宿主免疫反应的主要因素

【参考答案】：C

28、主要累及中等大小血管的血管炎的疾病是

A、Wegener肉芽肿

B、皮肤白细胞破裂性血管炎

C、过敏性紫瘢

D、川崎病

E、显微镜下多血管炎

【参考答案】：D

29、下列哪项不是Wegener肉芽肿的表现

A、铁锈色痰或脓痰

B、肺功能显示：肺活量和弥散功能下降

C、肺部可有空洞或胸腔渗液

D、咳嗽、咯血

E、X线示：中下肺野结节和浸润

【参考答案】：A

30、风心病患者，3周来低热，下列哪项体征有助于活动风湿的诊

A、皮肤黏膜瘀点

B、皮肤环形红斑

C、脾大

D、肝大

E、贫血

【参考答案】：B

31、NHL的主要治疗策略是

A、手术治疗

B、化疗

C、生物治疗+放疗

D、生物治疗

E、放疗

【参考答案】：B

32、肝硬化大量腹腔积液患者，检查肝脏时应采用下列哪种触诊法

A、冲击触诊法

B、浅部触诊法

C、双手触诊法

D、钩指触诊法

E、深压触诊法

【参考答案】：A

33、结核分枝杆菌对紫外线比较敏感，太阳直射多长时间可被杀死

A、10〜15/小时

B、痰中结核分枝杆菌经2〜7/小时

C、15〜20/小时

D、30〜60分钟

E、30分钟

【参考答案】：B

34、Hamman征指

A、右侧少量胸腔积液，在右肺听到的与心跳一致的水泡破裂音

B、左侧少量气胸或纵隔气肿时，在左心缘听到的与心跳一致的气

泡破裂音

C、皮下捻发音

D、胸内振水百

E、右侧少量气胸或纵隔气肿时，在右心缘听到的与心跳一致的气

泡破裂音

【参考答案】：B

35、男性，38岁，哮喘急性发作5天。昨夜突然气急加重，大汗。

查体：发给，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心

率126次/分，律齐。用氨茶碱及激素治疗后，两肺哮鸣音稍减轻，但

气急无好转。病情加重最可能的原因为

A、支气管痉挛

B、并发心衰

C、并发呼吸衰竭

D、继发肺部感染

E、并发气胸

【参考答案】：E

36、患者40岁，女性。2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大

叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5〜6分

钟后清醒。醒后自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，平时还

常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作，持续数分钟，事后不能回忆。最可

能的诊断是

A、痣症发作

B、强直一阵挛性发作

C、复杂部分性发作继发全面性发作

D、失神发作

E、晕厥

【参考答案】：C

37、关于继发性癫痫的描述，下列哪项不正确

A、发作年龄一般在20岁以前

B、是指有特殊病因的癫痫

C、可由脑炎等脑部局部病变引起

D、可由全身疾病引起

E、约1/3脑肿瘤患者以继发性癫痫为首发症状

【参考答案】：A

38、贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少的最可能

的诊断是

A、溶血性贫血

B、铁粒幼细胞性贫血

C、缺铁性贫血

D、再生障碍性贫血

E、营养性巨幼细胞性贫血

【参考答案】：C

39、男性，28岁。时有阵发性夜间呼吸困难发作2周。气急，咯

粉红色泡沫痰1天来急诊。体检：端坐呼吸，频繁咳嗽，咯粉红色泡沫

痰，心率130次/min,律齐，心尖部HI级舒张期隆隆样杂音。两肺湿

啰音。心电图示窦性心动过速。此时不可使用哪项措施

A、静脉注射吠塞米（速尿）

B、静脉滴注硝酸甘油

C、皮下注射吗啡

D、经乙醇（酒精）吸氧

E、静脉注射毛花苔C（西地兰）

【参考答案】：E

40、预防疟疾复发常选用的治疗方案是

A、氯喳+青蒿素

B、氯喳+伯氨喳琳

C、氯喳+奎宁

D、乙胺喀唳+磷酸咯蔡唳

E、伯胺喳琳+磷酸咯蔡喔

【参考答案】：B

41、男，20岁，发热3周，头痛3天入院，胸片示双肺粟粒状结

节影，痰结核菌阳性。该患者最应该行的检查为

A、痰的罗氏培养+药敏

B、胸部CT检查

C、CT检查

D、腰椎穿刺

E、头部核磁

【参考答案】：D

42、正常人口服葡萄糖后多长时间血浆胰岛素达到高峰

A、90分钟

B、120分钟

C、150分钟

D、30分钟

E、60分钟

【参考答案】：D

43、主动脉瓣狭窄的患者应小心或避免应用下列哪些药物

A、利尿剂

B、血管扩张剂

C、B受体阻滞剂

D、小动脉扩张剂

E、以上药物

【参考答案】：E

44、急性肾炎多见于

A、青年女性

B、儿童，男性多于女性

C、任何年龄

D、中年男性

E、老年女性

【参考答案】：B

45、男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振,

既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是

A、狼疮性肾炎

B、IgA肾病

C、乙肝病毒相关性肾炎

D、慢性肾小球肾炎

E、原发性小血管炎肾损害

【参考答案】：C

46、以下表示乙肝病毒活动性复制指标的是

A、HBcAb

B、HBeAg

C、HBeAb

D、HBsAb

E、HBsAg

【参考答案】：B

47、寄生在脑组织形成包囊所致脑囊虫病，是猪带绦虫的

A、虫卵和六钩坳

B、条虫节片

C、虫卵

D、六钩坳

E、囊尾坳

【参考答案】：E

48、对肝炎后肝硬化的诊断下列哪项最有价值

A、脾肿大

B、蜘蛛痣

C、肝功能不正常

D、B超示肝内回声不匀均

E、肝组织活检见假小叶形成

【参考答案】：E

49、下列哪项一般不会引起全身淋巴结肿大

A、淋巴瘤

B、链霉素过敏

C、白血病

D、传染性单核细胞增多症

E、再生障碍性贫血

【参考答案】：E

50、特发性肺纤维化最可靠的诊断依据是

A、肺功能检查

B、肺高分辨CT

C、支气管肺泡灌洗

D、肺组织活检

E、血清学检查

【参考答案】：D

51、卫氏并殖吸虫病的确诊依据是

A、后尾坳膜反应阳性

B、粪、痰或体液中找到虫卵

C、外周血嗜酸性粒细胞增高

D、有明显的流行病学史

E、咳嗽、咳痰、咯血

【参考答案】：B

52、双侧跟腱反射消失，脊髓病变在

A、腰1〜2

B、舐1〜2

C、腰1〜2

D、舐4〜5

E、胸11

【参考答案】：B

53、下列哪项不是SLE肾脏受累的临床表现

A、管型尿

B、疾病早期就有明显肾炎的自觉症状

C、可有蛋白尿

D、血尿

E、高血压

【参考答案】：B

54、氨进入身体的主要门户是通过

A、骨骼肌

B、肾

C、胃肠道

D、呼吸道

E、肝

【参考答案】：C

55、淋巴瘤累及的部位记录符号正确的是

A、P,肝脏

B、H,皮肤

C、L,胸膜

D、M,骨髓

E、E,骨髓

【参考答案】：D

56、急性菌痢临床类型中哪一型最为凶险，病死率最高

A、普通型

B、休克型

C、脑型

D、混合型

E、非典型

【参考答案】：D

57、某男，54岁，高血压病史2年，属低肾素型高血压，首选方案

为

A、利尿剂合钙拮抗剂

B、以上都不是

C、利尿剂合ACEI

D、B受体阻滞剂合ACEI

E、B受体阻滞剂合钙拮抗剂

【参考答案】：A

58、男性，38岁，突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体：

皮肤巩膜轻度黄染，心肺无异常。腹平软，右上腹压痛，肌紧张，反跳

痛可疑，莫菲征阳性，肝、脾肋下未触及。诊断可能为

A、急性肝炎肝细胞性黄疸

B、胆囊结石肝外梗阻

C、溶血性黄疸

D、胰腺癌梗阻性黄疸

E、肝内胆汁淤积性黄疸

【参考答案】：B

59、造成流行性脑脊髓膜炎大流行主要因素是

A、菌群变异

B、细菌产生耐药性

C、菌群毒力增加

D、带菌者增多

E、人群免疫力下降，新的易感者增加

【参考答案】：D

60、男性，35岁，因患慢性肾炎尿毒症行血液透析2个月余，球

薄症症状已控制，但贫血叫显，血红蛋白仪55g/L。本例引起贫血的最

重要原因是

A、促红细胞生成素减少

B、透析失血及缺铁

C、红细胞寿命缩短

D、骨髓受抑制（再生障碍）

E、叶酸及维生素B2缺乏

【参考答案】：A

61、支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用下列哪种药物

A、吗啡

B、西地兰

C、哄塞米

D、氨茶碱

E、皮质激素

【参考答案】：D

62、该病人诊断首先应考虑

A、遗尿症

B、糖尿病

C、冠心病

D、原发性鼾症

E、睡眠呼吸暂停综合征

【参考答案】：E

63、下列哪一种抗病毒药物不能用于艾滋病的治疗

A、叠氮脱氧胸昔

B、双脱氧胞普

C、双脱氧肌昔

D、阿糖腺甘

E、拉米夫定

【参考答案】：D

64、肾病综合征最有效的治疗药物是

A、非备体消炎药

B、糖皮质激素

C、免疫抑制剂

D、抗凝药

E、抗血小板聚集药

【参考答案】：B

65、一个临床表现为“肾病综合征”的15岁病人，经4周足量泼

尼松治疗后，症状明显改善，其肾脏病理表现最可能为

A、增殖性肾炎

B、局灶性肾小球硬化

C、膜性肾病

D、肾小球囊壁层上皮增生，新月体形成

E、光镜下所见肾小球基本正常

【参考答案】：E

66、SCA3的特点是

A、眼肌麻痹，上视不能较明显

B、病程进展非常缓慢

C、肌萎缩，面肌及舌肌纤颤，眼睑退缩形成凸眼

D、纯小脑征和癫痫发作

E、常有发音困难

【参考答案】：C

67、女，30岁，咳嗽1年，偶有咯血，反复多次行胸片检查未见

异常，抗感染治疗后无好转，该患者目前最应该做的检查是

A、再次行胸片检查

B、胸部CT检查

C、纤维支气管镜检查

D、PPD检查

E、肿瘤四项检查

【参考答案】：C

68、代谢综合征是指

A、多种物质代谢紊乱的一组疾病聚集

B、糖代谢紊乱的一组疾病聚集

C、脂肪代谢紊乱的一组疾病聚集

D、伴有胰岛素抵抗的一组疾病的聚集

E、氨基酸代谢紊乱的一组疾病聚集

【参考答案】：D

69、导致阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病占第一位的病因是

A、慢性纤维空洞型肺结核

B、尘肺

C、支气管哮喘

D、弥漫性支气管扩张

E、以上都不是

【参考答案】：E

70、慢性间质性肾炎的确诊依据

A、肾活检病理检查

B、临床表现

C、尿液检查

D、病史

E、肾功能检查

【参考答案】：A

71、下述有关结核感染腹膜的主要途径正确的是

A、结核病灶直接蔓延

B、腹腔内淋巴结转移

C、血行播散为主

D、和结核患者接触

E、以上均正确

【参考答案】：A

72、诊断尿毒症最有意义的检查结果是

A、血肌肝升高

B、高磷血症

C、低钠血症

D、代谢性酸中毒

E、低钙血症

【参考答案】：A

73、左侧直接及间接角膜反射均消失提示损伤部位在

A、左动眼神经

B、左三叉神经

C、右面神经

D、右三叉神经

E、左面神经

【参考答案】：E

74、重症肌无力常见的首发症状为

A、双上肢无力

B、双下肢无力

C、眼外肌麻痹

D、吞咽困难

E、尿便障碍

【参考答案】：C

75、Auer小体易见于

A、慢性粒细胞白血病

B、溶血性贫血

C、急性粒细胞白血病

D、慢性淋巴细胞白血病

E、再生障碍性贫血

【参考答案】：C

76、男性，45岁。风心病患者，前来咨询。下列哪项不是风湿性

瓣膜病的常见并发症

A、心源性休克

B、心律失常

C、心力衰竭

D、肺部感染或感染性心内膜炎

E、栓塞现象

【参考答案】：A

77、为提高布氏杆菌的检阳率，可做

A、脓性物培养

B、以上均可

C、骨髓培养

D、脑脊液培养

E、血培养

【参考答案】：B

78、男性，23岁。因受凉后突起高热，右侧胸痛，咳嗽伴铁锈色

痰3d来院急诊。X线示右下肺大片密实阴影。拟诊肺炎链球菌肺炎。

至于病原菌的致病性和病理改变，你认为下列哪一项说法不正确

A、病变主要为肺泡腔内炎症渗出，肺泡结构很少破坏

B、在少数免疫功能低下者可导致机化性肺炎

C、常见肺脓肿形成

D、可以并发胸膜炎，甚至脓胸

E、病原菌的致病性源于其侵袭力，而非毒素

【参考答案】：C

79、关于细粒棘球坳病传播途径，错误的是

A、人因食被虫卵污染的蔬菜可致感染

B、主要是人与狗密切接触

C、人畜共饮同一水源可招感染

D、虫卵污染手指经口感染

E、饮用虫卵污染的水是主要途径

【参考答案】：E

80、LES主要作用是

A、防止十二指肠内溶物反流人胃

B、防止咽部食物呛入气管

C、防止胃内容物反流人食管

D、帮助食管蠕动，使其顺利进入胃内

E、使食物由胃体进入胃窦

【参考答案】：C

81、下列蟒虫病的实验诊断方法哪项是错误的

A、饱和盐水漂浮法找虫卵

B、晚间入睡后1〜3小时，从肛周查找成虫

C、粪便浓缩孵化找幼虫

D、透明胶纸粘贴及肛拭子法找虫卵

E、湿拭法找虫卵

【参考答案】：C

82、治疗血播性结核病时，在抗结核治疗同时加用肾上腺皮质激素

的目的、除下列哪项外均正确

A、促进病变吸收

B、缩短疗程

C、减轻中毒症状

D、增进食欲

E、避免病灶播散

【参考答案】：D

83、驱梅治疗抗生素主要选用

A、庆大霉素

B、青霉素

C、红霉素

D、复方新诺明

E、两性霉素

【参考答案】：B

84、女性，50岁。2周来经常心前区针刺样疼痛，每次发作持续1

小时左右，含用硝酸甘油20分钟以缓解，含麝香保心丸5分钟即可缓

解。下列哪项诊断可能性最大

A、急性心肌梗死

B、更年期综合征

C、心包炎

D、不典型心绞痛

E、病毒性心肌炎

【参考答案】：B

85、男35岁。化学试剂厂工人。近来感头晕、咳嗽、气短，吐粉

红色泡沫痰。胸部X线片：双肺散在大小不等的片状阴影。临床考虑哪

种气体中毒

A、一氧化碳

B、硫化氢

C、甲烷

D、氯气

E、以上均不正确

【参考答案】：D

86、早饱是指

A、有饥饿感，但饱胀不欲进食

B、无饥饿感，上腹饱胀、不欲进食

C、上腹胀

D、有饥饿感，但进食后不久即有饱感，摄食量不减

E、有饥饿感，欲进食，但进食后不久即有饱感，摄食量减少

【参考答案】：E

87、糖皮质激素治疗肾病综合征，以下哪个不正确

A、不是全部病例都有效

B、全疗程应为半年至一年

C、治疗量有效后即可逐渐减量

D、治疗量有效后再用药一个月左右，逐渐减量

E、治疗量用药一个月如无效可加用环磷酰胺

【参考答案】：C

88、下列哪项不符合室性期前收缩的心电图改变

A、提前出现的宽大畸形的QRS波

B、T波方向与QRS主波方向相反

C、QRS波群前出现倒置的P波

D、代偿间期完全

E、室性融合波

【参考答案】：C

89、男性，28岁，出现持续性呼气性呼吸困难伴哮鸣音一天，病

人大汗淋漓，说不出话，烦躁。查体：呼吸30次/分，脉搏115次/

分，血压10.7/8.OkPa,听诊两肺布满哮鸣音，下列抢救措施中哪

项最不重要

A、氧疗

B、给予糖皮质激素

C、气管插管

D、给予抗生素

E、根据失水和心脏情况予以补液

【参考答案】：D

90、男性患者，40岁。来时主诉：有慢性肾炎史10余年，间断治

疗。近1个月感头晕，乏力，全身水肿，少尿，近1周恶心、呕吐，不

能进食，以下哪项检查是错误的

A、进行尿常规尿比重检查

B、立即做血常规检查

C、肾功能BUN/Cr检查

D、立即做IVP

E、即刻查血气分析

【参考答案】：D

91、患者女性，30岁，风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，2个月前

外出旅游时着凉，此后间断低热，乏力、心悸、胸闷等症状较前加重，

近日手指出现豌豆大的紫色痛性小节。这种结节最可能是

A、Janeway损害

B、细菌感染

C、类风湿结节

D、Osler结节

E、Roth斑

【参考答案】：D

92、a-干扰素治疗慢性粒细胞白血病，周应用的次数为

A、5〜6次

B、3〜7次

C、3〜6次

D、1〜2次

E、3〜4次

【参考答案】：B

93、糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影

响，下列哪项不正确

A、脑脊液pH反常升高

B、血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升125

C、可诱发或加重脑水肿

D、促进钾离子向细胞内转移

E、反跳性碱中毒（1999）

【参考答案】：A

94、心脏听诊见肺动脉瓣区第二心音亢进呈固定性分裂，并可闻及

11-HI级收缩期喷射性杂音。此为以下哪项的最典型体征

A、房间隔缺损

B、以上都不是

C、法洛四联症

D、室间隔缺损

E、肺动脉瓣狭窄

【参考答案】：A

95、一位35岁的癫痫大发作患者，既往服苯妥英钠0.1g,每日3

次，癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多，查苯妥英钠浓度

18ug/ml（有效血浓度10〜20ug/ml）,下列处理中哪项不妥？

A、谨慎、小量地加用苯妥英钠，同时随访血浓度，并注意是否有

苯妥英钠中毒反应

B、停用苯妥英钠，改用丙戊酸钠

C、加用丙戊酸钠，苯妥英钠逐渐减量

D、继续原有治疗，嘱其注意排除诱发因素，门诊随访2周后再根

据情况调整用药

E、继续原有治疗，给予休息2周

【参考答案】：B

96、慢性苯中毒主要累及

A、神经系统

B、消化系统

C、血液系统

D、呼吸系统

E、内分泌系统

【参考答案】：C

97、特发性炎症性肌病（HM）实验室检查哪项增高最显著

A、醛缩酶

B、乳酸脱氢酶

C、肌酸激酶

D、天门冬酸氨基转移酶

E、丙氨酸氨基转移酶

【参考答案】：C

98、慢性肾功能不全氮质血症期应有

A、酸中毒

B、高血钾

C、高血磷

D、低血钙

E、轻度乏力、食欲减退、轻度贫血

【参考答案】：E

99、男性，28岁。全身水肿，尿蛋白6.0g/24h,尿中红细胞

10〜15个/HP,可见脂肪管型，血浆蛋白20g/L,治疗每口强的松

60mg,双喀达莫（潘生丁）150mg（分三次服），已治疗四周病情未见好转。

此时应采取下列哪项措施为妥

A、停用强的松

B、增加强的松用量，延长治疗时间

C、加用ACTH

D、继续用强的松原剂量，加用环磷酰胺

E、改用地塞米松

【参考答案】：D

100、下述哪一项表现不符合骨关节炎的特点

A、表现为关节疼痛、骨性膨大

B、慢性起病，进展缓慢

C、膝关节在活动时有骨擦感

D、休息时关节疼痛明显，活动时疼痛减轻

E、晨僵可达20〜30分钟

【参考答案】：D

101.长期缺钾造成的肾脏损害，主要是

A、肾小球基底膜增厚

B、肾小球滤过功能下降

C、肾小管稀释功能下降

D、肾小管浓缩功能下降

E、肾小管分泌功能下降

【参考答案】：D

102、有关管型尿下列说法哪项是错误的

A、管型尿的形成与尿蛋白的性质、浓度有关

B、出现管型尿即代表肾小球有病变

C、白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征

D、上皮细胞管型主要见于肾病综合征

E、肾衰管型为宽而短的管型

【参考答案】：B

103、男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘

憋、口唇发缙、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病

理生理学改变有

A、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制

B、交感神经系统抑制

C、心排血量增加

D、水钠潴留

E、心钠素分泌降低

【参考答案】：D

104、高血压合并下列哪种疾病时，最适合用p受体阻滞剂治疗的

是

A、高血压急性左心衰

B、高血压伴心电图n度房室阻滞

C、高血压伴支气管哮喘

D、高血压伴心动过缓

E、高血压伴肥厚梗阻型心肌病

【参考答案】：E

105、脑性瘫痪的描述哪项是错误的

A、病理损害，一是出血性，二是缺血性

B、病因包括遗传性和获得性

C、无有效的病因治疗

D、目前主要用手术治疗

E、缺乏特异性诊断指标

【参考答案】：D

106、伤寒的主要临床表现不包括

A、发热

B、消化道症状

C、皮肤瘀点瘀斑

D、脾大

E、相对缓脉

【参考答案】：C

107、类风湿性关节炎的英文缩写是

A、PSA

B、SLE

C、A0SD

D、RA

E、SPA

【参考答案】：D

108、男性，25岁。上腹隐痛半年，无节律性，1个月前钢餐检查

见十二指肠球部有香草状缺损阴影。近3d来大便隐血(+),血压正常，

最可能的诊断是

A、慢性浅表性胃炎

B、十二指肠球部溃疡

C、胃溃疡

D、胃黏膜脱垂症

E、胃癌

【参考答案】：B

109、小肠对糖类的吸收不良可引起

A、肠运动功能异常性腹泻

B、渗出性腹泻

C、胰性霍乱

D、分泌性腹泻

E、渗透性腹泻

【参考答案】：E

110、对于重症肌无力病人应禁用的药物是

A、安体舒通

B、卡那霉素

C、环磷酰胺

D、庆大霉素

E、麻黄素

【参考答案】：D

111、男性患者，55岁，表情呆板，运动减少，右手不自主震颤，

呈搓药丸状。其临床表现还应包括以下哪项

A、肌张力呈折刀样增强

B、肌张力低下

C、肌束颤动

D、肌张力呈齿轮样增强

E、肌肉萎缩50%

【参考答案】：D

112、下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的诊断依据

A、血清抗线粒体抗体阳性

B、血清胆红素中度增高，以间接胆红素增高为主

C、有显著皮肤瘙痒、肝大

D、IgM明显增高

E、中年以上女性

【参考答案】：B

113、男性，42岁，腹泻、弛张热近1周，右季肋区痛，叩痛（+）。

WBC21X109/L

A、肝硬化

B、肝脓肿

C、肝癌

D、肝血管瘤

E、肝炎

【参考答案】：B

114、称为显性肺动脉高压时，平面静息状态下肺动脉平均压(PAPm)

应大于

A、35mmHg

B、25mmHg

C、15mmHg

D、20mmHg

E、30mmHg

【参考答案】：D

115、急性药物性间质性肾炎大量蛋白尿常见于

A、环抱素

B、含马兜铃酸的药物

C、非备体抗炎药

D、抗生素

E、磺胺药

【参考答案】：C

116、霍奇金病最重要的具有诊断意义的病变是

A、小核裂细胞

B、大核裂细胞

C、陷窝细胞

D、霍奇金细胞

E、R-S细胞

【参考答案】：E

117、男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3d就诊。胸片示左

侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗

外，最重要的附加治疗是

A、休息和营养

B、胸腔抽液，早期每周至少2次

C、胸腔注入抗结核药物

D、胸腔注入地塞米松

E、肋间插管引流

【参考答案】：B

118、某严重充血性心衰患者，胸膜腔积液检查，可能出现下列哪

项变化

A、比重＞1.018

B、总蛋白量30g/L

C、pH7.20

D、乳酸脱氢酶含量约为血清乳酸脱氢酶的60%

E、蛋白含量较血清蛋白含量降低一半以上

【参考答案】：E

119、关于低血糖症的说法正确的是

A、只有糖尿病在治疗后出现低血糖症

B、发病机制较简单

C、症状表现与个体差