医院质量安全监督管理规定

医院质量安全监督管理规定第一章总则第一条为规范医院质量安全管理工作，提高医疗服务质量，保障患者安全，依据相关法律法规和规章制度，订立本规定。第二条本规定适用于本医院全部科室、各类人员和相关设施设备的质量安全监督管理，包含但不限于医疗行为准则、设备管理、药品管理、不良事件报告和处理等。第三条本规定的目的是确保医院的质量安全标准高、服务质量优秀，并连续改进医疗质量和安全工作。第二章医院质量安全管理第四条医院应设立质量安全管理机构，由专职人员构成，负责医院质量安全监督管理工作。第五条医院质量安全管理机构的重要职责包含：确定并实施医院质量安全政策与目标；订立医院质量安全管理制度和工作规范；监督医院各科室的质量安全工作；引导并组织医疗事故和不良事件的处理工作；开展医疗质量评估和改进工作；建立医院质量安全档案和数据管理系统；供应质量安全培训和教育。第六条医院质量安全管理机构应定期召开会议，总结分析医院质量安全工作情况，订立改进措施，并向医院行政主管和医务委员会报告工作进展。第三章医疗行为准则第七条医院从业人员应遵守医疗行为准则，包含但不限于：爱岗敬业，敬重患者；严格遵守职业道德规范；保护患者隐私权和权益；不得擅自开展超出执业范围的医疗行为；不得向患者收取额外费用；不得承诺治愈或保证治疗效果；不得参加医疗广告行为。第八条医院应加强对医疗行为准则的宣传教育和监督管理，确保医务人员自发遵守。第四章药品管理第九条医院应建立健全药品管理制度，包含但不限于：药品采购、入库、分发、使用全程管理；药品质量评估和监督抽检；不良药品反馈和处理；严禁使用过期药品。第十条医院应配备专业的药剂师，负责药品管理工作，包含但不限于：监督和管理药品的采购、入库、分发和使用；供应合理的药物咨询服务；订立合理的药品使用指南。第十一条医院应建立药物不良反应监测和报告制度，及时上报相关部门，并采取相应措施进行处理。第五章设备管理第十二条医院设备管理应遵从以下原则：购买符合国家标准的医疗设备，确保设备的质量安全；设备应定期维护和保养，确保设备正常运转；对设备进行定期巡检，及时发现和排出故障。第十三条医院应建立设备档案管理制度，包含但不限于设备购置台账、维护记录、故障处理记录等。第六章不良事件报告和处理第十四条医院应建立不良事件报告制度，确保及时、准确地报告不良事件，并进行调查和处理。第十五条医院质量安全管理机构应及时组织专家对不良事件进行调查，订立处理方案，并与相关部门进行沟通和协调。第十六条医院应建立并完善医疗纠纷处理制度，及时处理医患纠纷，维护医疗秩序和患者权益。第七章医疗质量评估和改进第十七条医院应定期开展医疗质量评估，包含但不限于医疗流程、医疗纪录、医疗设备等。第十八条医院应乐观开展医疗质量改进活动，针对评估结果提出改进措施，并进行跟踪和评估。第十九条医院应通过内部培训、学术沟通等方式提升医务人员的专业水平和服务质量，不绝改善医疗质量。第八章法律责任第二十条对于严重违反医疗质量安全管理规定的医务人员，医院将严厉处理，并报请相关部门进行处理。第二十一条对于造成患者严重损害甚至死亡的医疗事故，医院将依法承当法律责任，并进行相应的赔偿。第