无菌操作技术课件

无菌术

Asepsis昆明医学院第一临床学院器官移植中心崔平无菌操作技术2无菌技术无菌技术概念1常用灭菌和消毒方法2无菌操作意义3无菌技术操作原则4无菌操作技术2无菌技术概念概念

无菌技术：在执行医疗护理操作中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌区域不被污染的操作和管理办法。无菌区域：经过灭菌处理未被污染的区域。有菌区域：（非灭菌区）未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域。无菌操作技术2常用灭菌和消毒方法紫外线法煮沸灭菌法电离辐射法药液浸泡法高压蒸气灭菌法火烧法消毒方法无菌操作技术2无菌操作意义抗菌素不能代替无菌术防止切口感染微生物导致感染工作环境医院病原微生物易生长外科手术是一大威胁最常见的疾病充满微生物无菌操作技术2常见病原微生物金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌大肠杆菌，类杆菌，克雷百氏杆菌，铜绿假单胞杆菌，链球菌，肠球菌，厌氧球菌等无菌操作技术2感染的危害局部组织破坏全身中毒反应重要脏器功能死亡感染ThemeGallery

isaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.无菌操作技术2无菌技术操作原则不可跨越无菌区无菌钳取无菌物品防止交叉感染环境清洁人员要求标明灭菌日期分别放置定期检查操作前操作中无菌品保管无菌操作技术2现代手术特点抗生素的合理应用意识无菌意识术，手术细致规范结果切口感染率已控制在可接受的合理水平，I类切口感染率不到3%硬件现代手术室的条件层流技术的采用无菌操作技术2外科手术的无菌操作手术人员的准备：一般准备

手臂消毒法

穿无菌手术衣

戴手套的方法

手术区域的准备无菌操作技术2手术人员的准备一般准备a手臂消毒法b穿无菌手术衣c戴手套的方法d无菌操作技术2手与臂清洁消毒刷洗顺序：指尖→刷手→腕→前臂→肘部到上臂下1／2段刷洗方法：每遍刷完后，用流水冲去肥皂沫，水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以免臂部的水返流到手刷洗毕，用无菌小毛巾依次拭干不可触碰其它物品刷洗时限无遗漏地刷洗三遍，每遍3分钟。（特别提示要刷净甲沟、指间、腕部）无菌操作技术2戴无菌手套无菌操作技术2无菌操作技术2无菌操作技术2无菌操作技术2无菌操作技术2无菌手术衣的穿法无菌操作技术2手术区的准备皮肤的一般准备：目的是消灭手术区皮肤上的细菌。术前洗澡、更衣等一般性的清洁卫生。重视手术区皮肤的清洁清洁时间以接近手术时为佳。小儿除头部以外可不剃毛。无菌操作技术2手术部位的消毒无菌操作技术2手术部位的消毒无菌操作技术2手术部位的消毒无菌操作技术2污染与清洁伤口的消毒无菌操作技术2消毒时注意消毒的方法器械使用特殊部位对于面部、肛门、外生殖器和婴儿皮肤宜用低浓度消毒剂消毒三遍。以手术切口为中心，由里向外涂擦，如为肛门或感染伤口，应由外向里涂擦。第一遍使用一把卵圆钳，然后改用第二把卵圆钳作第二、三遍的皮肤消毒。无菌操作技术2铺盖无菌巾单铺无菌小单顺序：对→下→上→己中单，对齐中线，悬空

不污染无菌操作技术2手术野铺无菌单无菌操作技术2手术进行中的无菌规则手术衣的背部，肩部，脐部以下有菌区未戴手套前，手不得接触手术衣和灭菌的手术物品手术台边缘以下为有菌区术中手套破，及时更换。无菌单湿透需覆盖术中未使用的器械，重新灭菌后才能用于他人无菌操作技术2洁净层流手术室原理：通过空调机组经粗、中、高效三级过滤器的空气洁净技术，对微生物污染采取不同程度的控制，达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求，并提供适宜的温、湿度。无菌操作技术2层流洁净手术室特点舒适正压气流无需消毒降低感染率气体浓度特点层流洁净手术室无菌操作技术2层流手术室洁净度

等级

ⅠⅡⅢⅣ(手术区)

100级1000级10000级300000级适用手术提示

Ⅰ器官移植手术、关节置换手术、脑外科、心脏外科和眼科等手术

Ⅱ胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术

Ⅲ普通外科(除去一类切口手术)、妇产科等手

Ⅳ肛肠外科及污染无菌操作技术2结语无菌术和无菌观念是每位医务工作者基本素质，而不仅仅是针对外科医生致病