麻醉学主治医师《相关专业知识》考前点题卷二

麻醉学主治医师《相关专业知识》考前点题卷二（精选）

［单选题］1.心脏病合并妊娠发病率高的类型是

A.先天性心脏病

B.风湿性心脏病

C.妊高征心脏病

D.贫血性心脏病

E.围生期心脏病

参考答案：A

［单选题］2.重症肌无力最先累及

A.膈肌

B.眼外肌

C.四肢骨骼肌

D.心肌

E.血管平滑肌

参考答案：B

参考解析：重症肌无力的患者表现为部分或全身骨骼肌易疲劳。多数患者眼外

肌最先受累，表现为眼睑下垂、斜视和复视，双侧常不对称。

［单选题］3.化疗患者不宜选择的麻醉药物或肌松药是

A.丙泊酚

B.咪达噗仑

C.顺式阿曲库铉

D.琥珀胆碱

E.氯胺酮

参考答案：D

参考解析：琥珀胆碱使肌肉持久性去极化而释放钾离子，使血钾升高，肿瘤患

者禁用。

［单选题］4.眼-心反射的传入神经为

A.动眼神经

B.外展神经

C.三叉神经

D.迷走神经

E.视神经

参考答案：C

参考解析：眼球及球后组织，通过睫状神经和三叉神经眼支，传入到中枢延髓

迷走神经核，再通过迷走神经传出至心肌。

［单选题］5.患儿，女，11岁。体重25kg,阵发性双下肢胀痛1个月余，多为夜

间及上学时发作，且不能行走。体检及X线检查双下肢未见异常。最可能的诊

断是

A.缺钙

B.间歇性跛行

C.青少年生长痛

D.双膝关节炎早期

E.小儿瘠症性疼痛

参考答案：C

参考解析：生长痛指3〜12岁的儿童无任何外伤史的膝关节周围或小腿前侧疼

痛，局部无红肿压痛，活动正常。疼痛常发生在黄昏前后，过度运动、疲劳症

状加重。

［单选题］6.甲亢手术的指征是

A.基础代谢率下降,体重增加，腺体变大变硬

B.基础代谢率下降,体重增加，心率减慢

C.基础代谢率下降,体重增加，手指震颤改善

D.基础代谢率下降,体重增加，心脏杂音减少

E.基础代谢率下降,体重增加，腹泻消失

参考答案：B

参考解析：甲状腺功能亢进手术的指标是患者情绪稳定、睡眠好转、体重增

加；脉率小于90/分；基础代谢率小于+20%；甲状腺腺体变硬缩小。

［单选题］7.绞窄性肠梗阻是指

A.机械因素因素的肠梗阻

B.肠壁血供障碍的肠梗阻

C.肠壁肿瘤引起的肠梗阻

D.肠内容物通过受阻

E.肠壁肌功能紊乱引起的肠梗阻

参考答案：B

参考解析：绞窄性肠梗阻是指肠梗阻伴有肠壁血供障碍者。

［单选题］8.巨脾切除手术避免向脾内注射肾上腺素的原因是

A.脾坏死

B.脾血管收缩，回心血量骤增，引起充血性心力衰竭

C.心率增快、血压增高

D.冠脉痉挛

E.过敏反应

参考答案：B

参考解析：脾内有大量血液，注入肾上腺素后，脾血管收缩，回心血量骤增,

可引起充血性心力衰竭。

［单选题］9.开放性气胸，出现很少的是

A.伤侧胸膜腔负压消失

B.纵隔摆动

C.呼吸时两侧肺部分重复气体交换

D.严重失血

E.健侧肺扩张不全

参考答案：D

参考解析：纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损，使静脉血回

流受阻，心排血量减少。开放性气胸很少出现大出血。

［单选题］10.支气管哮喘发作期间禁用的药物是

A.肾上腺皮质激素

B.肾上腺素

C.氨茶碱

D.吗啡

E.沙丁胺醇

参考答案：D

参考解析：支气管哮喘发作期禁用吗啡，可诱发支气管痉挛。

［单选题H1.患者，女，29岁，急性阑尾炎，拟行阑尾切除术。血压

12/78mmHg,心率72次/分，T11〜T12穿刺成功后，注入2%利多卡因5ml患者

立即出现头晕，心慌。处理措施最应该是

A.立即放弃硬膜外阻滞

B.吸氧、降血压

C.拔除导管，改变间隙穿刺

D.后退导管少许至回抽无血

E.不用处理

参考答案：D

［单选题］12.患者男，50岁，1小时前发生车祸，当时出现昏迷，入院半小时后

意识渐清醒，头痛明显，伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg,心率50次/

分［呼吸规律。患者既往体健，无头痛、高血压病史。该患者最可能的诊断是

A.局血压

B.脑外伤，颅内高压

C.脑外伤，小脑幕切迹疝

D.脑外伤，枕骨大孔疝

E.脑外伤，大脑镰下疝

参考答案：B

参考解析：患者有脑外伤史，伴颅内高压症状，应考虑诊断为脑外伤、颅内高

压；CT是颅内血肿最敏感的检查方法；患者出现瞳孔改变，应考虑出现小脑幕

切迹疝的可能；出现脑疝后应尽快降颅压，挽救生命。

［单选题］13.甲亢患者基础代谢率中度升高是指增加了

A.10%〜20%

B.20%〜40%

C.30%〜60%

D.50%〜80%

E.80%〜100%

参考答案：c

［单选题］14］婴幼儿中等以上手术的全身麻醉，不是常规监测项目的是

A.心率

B.脉搏氧饱和度

C.呼气末二氧化碳浓度

D.血压

E.脑电双频指数

参考答案：E

参考解析：婴幼儿中等以上手术的全身麻醉脑电双频指数不是常规监测项目。

［单选题］15.正确的高钙血症治疗是

A.鼓励病人少活动

B.降钙措施有限制钙的摄入，输入生理盐水和利尿

C.普卡霉素纠正高钙血症无效

D.磷酸盐降低血钙的疗效不确实

E.糖皮质激素能纠正所有高血钙

参考答案：B

参考解析：降低血钙水平主要是水化、利尿和早期使用特异性的降低血钙的治

疗。应停止使用减少尿钙排泄的药物、减少肾血流的药物及维生素A、维生素

D,鼓励病人活。动以减少骨钙的吸收。

［单选题］16.下列特殊检查中，为诊断肾损伤首选的项目是

A.B超

B.CT

C.尿常规

D.MRI

E.IVU

参考答案：B

参考解析：诊断肾损伤首选的检查是CT。

［单选题］17.肺癌开胸手术中，HPV的重要意义在于

A.肺内分流增加，加重低氧血症

B.肺内分流减少，加重低氧血症

C.肺内分流增加，减轻低氧血症

D.肺内分流减少，减轻低氧血症

E.肺血管扩张，肺血流增加

参考答案：D

［单选题］18.烧伤对肾功的影响不包括

A.钾潴留

B.排钙增加

C.排钠减少

D.严重时出现少尿甚至无尿

E.肾小球滤过率降低

参考答案：A

参考解析：烧伤后低血容量性休克是引起急性肾衰竭的主要原因。其机制为休

克时刺激肾球旁装置，产生大量肾素、血管紧张素H,使肾血管收缩，肾小球

虑过率降低，严重时出现少尿甚至无尿。

［单选题］19.引起肾前性急性肾衰竭的病因是

A.肾血栓形成

B.急性尿路梗阻

C.大量应用抗生素

D.急性间质性肾炎

E.休克

参考答案：E

参考解析：休克是引起肾前性急性肾衰竭的病因。

［单选题］20.脑出血最好发的部位是

A.基底节

B.脑桥

C.丘脑

D.纹状体

E.大脑皮质

参考答案：A

［单选题］21.妊娠对糖尿病的影响正确的是

A.孕早期抗胰岛激素分泌显著增多

B.孕中期抗胰岛激素分泌正常

C.孕期尿糖不能正确反映病情

D.孕期糖尿病不易发生酮症酸中毒

E.孕期糖尿病不会发展为真性糖尿病

参考答案：C

参考解析：妊娠对糖尿病的影响，正确的是孕期尿糖不能完全反缺病情。

［单选题］22.不符合贫血时机体代偿现象的是

A.血液循环时间缩短

B.血浆容量增加

C.红细胞内2,3-二磷酸甘油酸浓度降低

D.心率增快

E.血红蛋白与氧亲和力降低，有利于氧释放

参考答案：C

参考解析：慢性贫血红细胞内2,3-二磷酸甘油酸浓度是增加的。

［单选题］23.贲门周围血管离断术成败的关键在于

A.胃后静脉的离断

B.胃短静脉的离断

C.冠状静脉胃支的离断

D.冠状静脉食管支的离断

E.冠状静脉高位食管支的离断

参考答案：E

参编牟析:后门周围血管离断术成功的关键在于：千万不能遗漏结扎、切断正

常高位食管支（胃冠状静脉包括胃支、食管支以及高位食管支）。

［单选题］24.贫血的诊断标准为

A.成年男性血红蛋白小于130g/L,女性血红蛋白小于120g/L

B.成年男性血红蛋白小于120g/L,女性血红蛋白小于110g/L

C.成年男性血红蛋白小于110g/L,女性血红蛋白小于100g/L

D.成年男性血红蛋白小于100g/L,女性血红蛋白小于90g/L

E.成年男性血红蛋白小于90g/L,女性血红蛋白小于80g/L

参考答案：B

参考解析：血红蛋白测定值：成年男性血红蛋白小于120g/L,女性Hb小于

HOg/L,妊娠妇女血红蛋白小于100g/L,可诊断为贫血。

［单选题］25.与低血容量早期临床表现不符的症状是

A.神志不清

B.血压正常或偏低

C.肢体发凉

D.心率增快

E.脉压差减小

参考答案：A

参考解析：低血容量早期临床表现以心血管系统为主，只有发展到一定程度，

脑细胞缺血缺氧时，才出现神志改变。

［单选题］26.清创缝合，不正确的处理是

A.应清除异物，切除失活组织，彻底止血

B.清创术应在伤后6〜8小时内进行

C.头部8-12小时的伤口也可以清创

D.面部伤口12小时后，不考虑清创缝合

E.污染严重伤口，清创后可延期缝合

参考答案：D

参考解析：头面部伤口局部血供良好，伤后12小时仍可按污染伤口行清创术。

［单选题］27.对于支气管哮喘有诊断意义的检查是

A.肺功能呈限制性通气功能障碍

B.支气管舒张试验阳性

C,肺弥散功能减低

D.痰中找到嗜酸性粒细胞

E.动脉血气分析呈PaO2降低

参考答案：B

参考解析：1.反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽。多与接触变应原、冷空

气，物理、化学性刺激，病毒性上呼吸道感染，运动等有关。2.发作时在双肺

可闻及散在弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。3.上述症状可经治

疗缓解或自行缓解。4.除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽。5.症状不典

型者（如无明显喘息和体征）至少应有下列三项中的一项阳性：①支气管激发

试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜呼气流量峰值变异率2

20%0

符合1〜4条或4、5条者，可诊断为支气管哮喘。

［单选题］28.中枢性呼吸抑制的症状有

A.呼气阻力增加

B.呼吸节律不正常

C.潮气量增加

D.呼吸肌肌力减弱

E.三凹征

参考答案：B

参考解析：中枢性呼吸抑制表现为呼吸节律的改变。

［单选题］29.关于脑盐耗损综合征的描述，错误的是

A.常见于蛛网膜下腔出血时

B.由于垂体后叶失常所致

C.表现严重的低钠血症

D.治疗宜用等张含钠液

E.存在严重低血容量

参考答案：B

参考解析：脑耗盐综合征可发生于颅脑损伤、脑出血及鞍区肿瘤特别是颅咽管

瘤及垂体腺瘤术后。

［单选题］30.患者，女，29岁，急性阑尾炎，拟行阑尾切除术。血压

12/78mmHg,心率72次/分，T11〜T12穿刺成功后，注入2%利多卡因5ml患者

立即出现头晕，心慌。最可能的诊断为

A.局部麻醉药中毒反应

B.局部麻醉药过敏反应

C.局部麻醉药高敏反应

D.局部麻醉药误入血管

E.空气栓塞

参考答案：D

［单选题］31.冠心病患者麻醉管理，以下观点不正确的是

A.术前应给予适量术前药，以保证在不产生过度循环和呼吸抑制的前提下起到

充分镇静、抗焦虑的作用

B.围术期的首要目标是维持心肌氧供需平衡

C.为减少对心血管系统的干扰，在局麻或神经阻滞麻醉下进行的手术不建议使

用静脉辅助药

D.避免过度通气与防止二氧化碳蓄积同样重要

E.椎管内麻醉遇血压显著下降时，应及时给予拟交感药，不能只依赖快速补液

治疗低血压

参考答案：C

参考解析：局麻或神经阻滞麻醉下进行的手术，必须保证镇痛完善。同时要消

除患者的紧张情绪，因此必要时应辅助静脉用药。冠心患者麻醉期间通气管理

十分重要，二氧化碳蓄积时，可增加心肌兴奋性，引起心律失常和低血压；但

过度通气导致的低碳酸血症可诱发冠状动脉血管收缩，加重心肌缺血缺氧。椎

管内麻醉时全身血压下降超过阻滞前血压的20%应迅速治疗，而单纯补液需一定

时间才能起效，因此应及时应用拟交感神经药如麻黄碱等，以确保心肌氧供。

［单选题］32.下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因

A.高血压病

B.慢性肺部疾病

C.心肌梗死

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣关闭不全

参考答案：B

参考解析：左心衰竭的常见原因有左心室压力负荷过重如高血压、主动脉瓣狭

窄，心室容量负荷过重如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全，心肌收缩力减

低如冠心病等。而慢性肺部疾病主要引起右心室压力负荷增加，导致右心衰

竭。

［单选题］33.有关肾上腺皮质激素叙述正确的是

A.肾上腺皮质分泌两种激素

B.最重要的皮质激素是醛固酮

C.垂体不控制皮质醇的分泌

D.使去甲肾上腺素转变为肾上腺素

E.维持足够的血管张力需要皮质醇

参考答案：E

参考解析：皮质醇在维持血管和血压间联等方面具有重要的功效，压力状态

下，皮质醇一般会维持血压稳定和控制过度炎症反应。

［单选题］34.开放性气胸病人的急救措施中，最为重要的是

A.吸氧

B.胸腔闭式引流

C.气管插管

D.防止反流误吸

E.迅速封闭胸壁伤口

参考答案：E

参考解析：将开放式气胸转变为封闭式。

［单选题］35.急性出血坏死性胰腺炎最常见的早期并发症是

A.急性肝衰竭

B.急性左心衰竭

C.休克

D.化脓性腹膜炎

E.急性呼吸衰竭

参考答案：c

参考解析：意性出血坏死性胰腺炎最常见的早期并发症是休克。

［单选题］36.重度妊高征患者首选的降压药是

A.普蔡洛尔

B.朋屈嗪

C.维拉帕米

D.硝普钠

E.硝苯地平

参考答案：B

［单选题］37.妊娠高血压综合征患者住院后突然出现抽搐时，紧急处理应首选

A.移送于暗室，放置开口器

B.立即行头部CT检查

C.立即终止妊娠

D.立即静脉注射25%硫酸镁10ml及镇静药

E.立即快速静脉给予咪达嗖仑

参考答案：D

参考解析：妊娠高血压综合征患者住院后突然出现抽搐时立即静脉注射25%硫酸

镁10ml及镇静药。

［单选题］38.上肢前臂或手出血，应用止血带时应缚在

A.上臂上1/3

B.上臂上1/2

C.前臂上1/3

D.上臂中下1/3

E.肘部

参考答案：A

参考解析：上肢前臂或手出血，应用止血带时应缚在上臂上1/3。

［单选题］39.心搏骤停早期应首先选用的诊断指标是

A.心音消失

B.瞳孔散大

C.股、颈动脉搏动消失

D.意识消失

E.呼吸停止

参考答案：c

参考解1析:心搏骤停早期应首先选用的诊断指标是大动脉搏动消失。

［单选题］40.下列药物可用于重症肌无力的辅助治疗的是

A.氯丙嗪

B.普蔡洛尔

C.丁胺卡那霉素

D.麻黄素

E.咪达哇仑

参考答案：D

［单选题］41.下列引起肺心病最常见的疾病是

A.肺泡蛋白沉着症

B.重症肺炎

C.支气管扩张

D.特发性肺动脉高压

E.慢性支气管炎

参考答案：E

参考解析：肺源性心脏病是指主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致

肺动脉高压引起的心脏病。大多数肺心病是从慢性支气管炎发展而来的。

［单选题］42.无助于提高D02的处理是

A.纠正贫血

B.输注多巴胺5Ug/(kg•min)

C.提高Fi02

D.输注硝酸甘油2ug/(kg•min)

E.高压氧疗

参考答案：D

参考解析：氧供(D02)等于心排血量与动脉血氧含量的乘积。

［单选题］43.关于胸部外伤的描述，不正确的是

A.肋骨骨折好发于第4〜7肋

B.张力性气胸常伴有反常呼吸运动

C.反常呼吸是指软化区的胸壁在吸气时向外鼓出，呼气时内陷

D.开放性气胸，吸气时纵隔向患侧移动

E.开放性气胸，呼气时纵隔向健侧移动

参考答案：C

参考解析：第4〜7肋骨长而薄，最易折断。多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失

去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，吸气时胸壁内陷，呼气时外突。

［单选题］44.控制性降压的方法已趋成熟，广泛应用于临床，但不适合

A.颅内肿瘤切除术

B.脊柱矫形术

C.肝、肾移植术

D.嗜铭细胞瘤切除术

E.大血管置换术

参考答案：C

参考解析：控制性降压的禁忌证：①重要脏器实质性病变者，脑血管病、心功

能不全、肾功能不全、肝功不全；②血管病变者，外周血管性跛行、器官灌注

不良；③低血容量或严重贫血。

［单选题］45.糖皮激素治疗顽固哮喘的机制错误的是

A.提高B受体对拟肾上腺类药物的反应性

B.通过a受体抑制生物活性物质的释放

C.消炎、消肿、稀释痰液

D.抑制免疫，减少抗体形成

E.提高cAMP浓度

参考答案：C

参考解析：糖皮质激素能减少炎性渗出，抑制气道炎症反应，但不能稀释痰

液。

［单选题］46.患者男，50岁，1小时前发生车祸，当时出现昏迷，入院半小时后

意识渐清醒，头痛明显，伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg,心率50次/

分，呼吸规律。患者既往体健，无头痛、高血压病史。颅内压增高〃三主征〃指

的是

A.高血压、头痛和呕吐

B.高血压、头痛和视盘水肿

C.头痛、呕吐和视盘水肿

D.高血压、呕吐和视盘水肿

E.高血压、头痛和视盘水肿

参考答案：C

参考解析：患者有脑外伤史，伴颅内高压症状，应考虑诊断为脑外伤、颅内高

压；CT是颅内血肿最敏感的检查方法；患者出现瞳孔改变，应考虑出现小脑幕

切迹疝的可能；出现脑疝后应尽快降颅压，挽救生命。

［单选题］47.患者男，50岁，1小时前发生车祸，当时出现昏迷，入院半小时后

意识渐清醒，头痛明显，伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg,心率50次/

分，呼吸规律。患者既往体健，无头痛、高血压病史。如患者出现脑疝，下列

哪项处理不正确

A.加强生命体征监测，吸氧，做好抢救准备

B.快速静脉输注高渗降颅内压药物

C.尽快开颅手术，去除病因

D.如难以确诊，为挽救生命可行姑息性手术

E.行头颅CT检查以明确诊断

参考答案：E

参考解析：患者有脑外伤史，伴颅内高压症状，应考虑诊断为脑外伤、颅内高

压；CT是颅内血肿最敏感的检查方法；患者出现瞳孔改变，应考虑出现小脑幕

切迹疝的可能；出现脑疝后应尽快降颅压，挽救生命。

［单选题］48.TUR-P术中病人主诉腹痛、恶心，应该警惕

A.心肌梗死

B.低血压

C.膀胱破裂

D.水、电解质失衡

E.牵拉反射

参考答案：C

参考解析：膀胱腹膜内破裂出现下腹部疼痛，常伴有恶心、呕吐、腹胀等。下

腹部有较广泛的肌紧张、压痛和移动性浊音。

［单选题］49.严重哮喘最新的治疗方法是

A.抗IgA免疫治疗

B.抗IgM免疫治疗

C.抗IgD免疫治疗

D.抗IgE免疫治疗

E.抗IgG免疫治疗

参考答案：D

参考解析：严重哮喘最新的治疗方法是抗IgE免疫治疗，奥马珠单抗结合游离

的IgE,从而下调涉及哮喘发病机制的许多炎症通路。

［单选题］50.烧伤后肾功能的改变不会导致

A.钾潴留

B.排钙增加

C.排镁增加

D.水、钠潴留

E.肾小球滤过率降低

参考答案：A

参考解析：烧伤后低血容量性休克是引起急性肾衰竭的主要原因。休克时入球

动脉血压降低或血清钠减少，刺激肾球旁装置，产生大量肾毒、血管紧张素

II,使肾血管收缩，肾脏缺血缺氧，肾小球滤过率降低，严重时出现少尿甚至

无尿。

［单选题］51.糖尿病病人椎管内麻醉时应特别注意

A.麻醉药用量

B.药物中不加肾上腺素

C.无菌操作

D.有效循环血量

E.心律失常

参考答案：C

参考解析：糖尿病患者对感染的抵抗能力差，在接受椎管内阻滞麻醉时应严格

无菌操作。

［单选题］52.糖尿病酮症酸中毒病人准备接受择期手术，麻醉前准备为

A.推迟手术

B.完成其他检查后立即手术

C.手术中纠正酸中毒

D.手术后再纠正酸中毒

E.暂不纠正酸中毒

参考答案：A

参考解析：一般认为择期手术患者术前空腹血糖应控制在8.33mmol/L(150mg/dl)

以下，最高不应超过11.Immol/L、或餐后血糖不超过13.9mmol/L；尿糖检查为

阴性，24小时尿糖在0.5g/dl以下；尿酮体阴性。

［单选题］53.左向右分流型先心病共同特点不正确的是

A.可产生艾森门格综合征

B,发组

C.肺循环血量增加

D.体循环血量增加

E.肺动脉压升高

参考答案：D

参考解析：体循环血量减少或不变。

［单选题］54.羟丁酸钠毒性作用的特点是

A.毒性低

B.明显抑制呼吸

C.明显抑制循环

D.有肝毒性

E,有肾毒性

参考答案：A

参考解析：麻醉和镇痛作用较弱，呼吸、循环抑制轻，毒性甚小。

［单选题］55.血液稀释后的反应不包括

A.血液黏稠度降低

B.心率、心排血量增加

C.血红蛋白一氧亲和力增加

D.外周血管阻力下降

E.血液的氧输送能力明显增加

参考答案：C

参考解析：血液稀释后因红细胞叠联现象消失，因此血液对氧的输送明显增

强。

［单选题］56.妊娠高血压静脉降压药物首选

A.硝普钠

B.美托洛尔

C.拉贝洛尔

D.尼卡地平

E.脱屈嗪

参考答案：E

［单选题］57.创伤后神经内分泌反应，下列不正确的是

A.抗利尿激素分泌减少

B.肾上腺皮质激素合成和分泌增加

C.血中儿茶酚胺浓度增加

D.甲状腺素分泌增加

E.胰岛素的效应降低

参考答案：A

参考解析：应激反应可促进生长激素、抗利尿激素、甲状腺激素、胰高血糖素

等的分泌增加，而胰岛素的效应降低（或胰岛素抗药性增加）。

［单选题］58.糖尿病酮症酸中毒的治疗不正确的是

A.控制液体入量

B.胰岛素治疗

C.控制心律失常

D.防止脑水肿

E.纠正酸碱平衡

参考答案：A

参考解析：糖尿病酮症酸中毒的治疗控制液体量无意义。

［单选题］59.在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是

A.脂肪酶

B.弹力蛋白酶

C.胰蛋白酶

D.糜蛋白酶原

E.胶原酶

参考答案：C

参考解析：在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是胰蛋白酶。

［单选题］60.首先考虑为肾、输尿管结石的血尿特点是

A.无痛性全血尿

B.终末血尿

C.活动后血尿

D.初期血尿

E.严重血尿伴血凝块

参考答案：C

参考解析：与活动有关的疼痛和血尿有助于上尿路结石的诊断。

［单选题］61.引起CBF和CMR02上升的麻醉药有

A.吗啡

B.氯胺酮

C.丙泊酚

D.地氟烷

E.氧化亚氮

参考答案：B

参考解析：氯胺酮可使脑血流量和脑耗氧量增加，颅内压随脑血流量增加而增

JI.

［单选题］62.脊髓灰质炎患者出现肢体肌肉萎缩的主要原因是

A.肌纤维缓慢减少

B.供血减少所致

C.肌肉受到病毒的侵害

D.肌肉失去了运动神经的营养作用

E.肌肉失去了运动功能所致

参考答案：D

参考解析：肢体肌肉萎缩的主要原因是失去了运动神经的营养作用。

［单选题］63.局部麻醉药神经毒性最大的是

A.氯普鲁卡因

B.丁卡因

C.利多卡因

D.左旋布比卡因

E.罗哌卡因

参考答案：B

参考解析：丁卡因的毒性约为普鲁卡因10倍，丁卡因〉利多卡因》普鲁卡因，故

选B

［单选题］64.呼吸监测显示的顺应性环的横、纵坐标分别为

A.肺容量变化和呼气流速

B.肺容量变化和呼气流速

C.呼吸道压力和呼气流速

D.呼吸道压力和吸气流速

E.呼吸道压力和肺容量变化

参考答案：E

参考解析：横、纵坐标分别为呼吸道压力和肺容量变化。

［单选题］65.临产后起主要作用的产力是

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.肛提肌收缩力

D.圆韧带的收缩作用

E.膈肌收缩力

参考答案：A

参考解析：将胎儿及其附属物从子宫逼出的力量，称为产力。临产后起主要作

用的是宫缩力，宫缩力的特点是节律性、对称性和极性、缩复作用。

［单选题］66.颅脑外科手术中实施控制性降压最安全的药物为

A.类固醇

B.高张盐水

C.降钙素基因相关肽（a-HCGRP）

D.吠塞米

E.硝酸甘油

参考答案：C

参考解析：颅脑外科手术中实施控制性降压最安全的药物为降钙素基因相关

肽。

［单选题］67.关于PETC02和PAC02的描述，错误的是

A.PETC02是呼气末气体中的C02

B.PAC02反映所有通气肺泡的均值

C.肺通气、换气障碍的情况下，两者相差很大

D.不能用来估计PaC02

E.正常时，PAC02^PETC02^PaC02

参考答案：D

参考解析：正常时，PAC02^PETC02^PaC02,所以可以用来估计PaC02。

［单选题］68.肌松药的作用部位是

A.终板

B.肌梭

C.运动神经末梢

D.神经-肌肉接头

E.运动神经元

参考答案：D

参考解析：肌松药的作用部位是神经一肌肉接头。

［单选题］69.眼内手术麻醉时的注意事项为

A.避免使用琥珀胆碱

B.注意体温变化

C.可使用氯胺酮

D.不用阿托品

E.注意心率变化

参考答案：A

参考解析：琥珀胆碱可引起一过性眼内压升高。

［单选题］70.儿茶酚胺可使人体血糖

A.增加

B.降低

C.显著减低

D.无变化

E.增加和降低都可能

参考答案：A

参考解析：儿茶酚胺除对胰岛素分泌有抑制作用外，对其他激素（如促皮素、

糖皮质激素、生长激素、甲状腺激素等）的分泌起促进作用。

［单选题］71.6岁患儿不慎将花生米吸入气管，拟急诊气管内异物取出，最迅速

有助于诊断的检查是

A.查血常规

B.拍胸部X线片

C.听诊双侧呼吸音

D.磁共振扫描

E.支气管镜检查

参考答案：C

参考解析：气管内异物可有单侧呼吸音减低的肺部体征。

［单选题］72.正常人脑血流分钟灌注量约占心排血量的

A.2%

B.8%

C.13%

D.16%

E.25%

参考答案：C

参考解析：大脑的血流量非常丰富，重量只占体重的2%,血流量约占心排出量

的13%,耗氧量占心排血量的15%到20%0

［单选题］73.1型糖尿病是指

A.NIDDM

B.IDDM

C.遗传性糖尿病

D.营养不良性有关的糖尿病

E.继发性糖尿病

参考答案：B

参考解析：1型糖尿病属〃胰岛素依赖型〃，临床胰岛分泌胰岛素功能严重损伤或

部分、完全衰竭。

［单选题］74.常用于治疗室性心律失常的局部麻醉药是

A.甲哌卡因

B.丙胺卡因

C.利多卡因

D.依替卡因

E.普鲁卡因

参考答案：C

参考解析：盐酸利多卡因注射液可用于急性心肌梗死后室性期前收缩和室性心

动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失

常。

［单选题］75.治疗肝性脑病患者，用于恢复脑部的神经递质的是

A.去甲肾上腺素

B.丫-氨酪酸

C.多巴胺

D.肾上腺素

E,乙酰谷酰胺

参考答案：E

参考解析：谷氨酸是大脑重要的兴奋性神经递质，缺少则使大脑抑制增加。

［单选题］76.急性肾衰竭造成死亡的常见电解质紊乱是

A.高钾血症

B.高镁血症

C.低钾血症

D.低钙血症

E.低钠血症

参考答案：A

参考解析：高钾血症是少尿、无尿期最重要的电解质失调，是急性肾衰竭死亡

的常见原因之一。

［单选题］77.糖尿病患者择期手术前准备充分的是

A.无酮血症，尿酮体阴性，空腹血糖小于6.7mmol/L

B.无酮血症，尿酮体阴性，空腹血糖小于7.8mmol/L

C.无酮血症，尿酮体弱阳性，空腹血糖小于8.9mmol/L

D无酮血症,尿酮体弱阳性,空腹血糖小于10.Ommol/L

E.无酮血症，尿酮体阴性，空腹血糖小于11.lmmol/L

参考答案：E

参考解析：糖尿病患者择期手术前，化验指标至少应满足无酮血症，尿酮体阴

性，空腹血糖小于11.lmmol/L。

［单选题］78.预防局部麻醉药毒性反应的方法不包括

A.降低药物浓度

B.控制药物总量

C.使用拮抗剂

D.药物中加肾上腺素

E.注药前回抽

参考答案：C

参考解析：局部麻醉药拮抗剂不是预防中毒的方法。

［单选题］79.化脓性心包炎心包腔内积聚大量脓性渗液，致心排血量降低的主要

原因是

A.外周血管阻力增加

B.中毒性休克

C.心室舒张受限

D.中毒性心肌炎

E.血容量减少

参考答案：C

参考解析：化脓性心包炎心包腔内积聚大量脓性渗液，致心排血量降低的主要

原因是：心包内压力急剧上升，妨碍心室舒张和充盈，使心搏量降低，动脉收

缩压下降。

［单选题］80.患者男，50岁，1小时前发生车祸，当时出现昏迷，入院半小时后

意识渐清醒，头痛明显，伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg,心率50次/

分，呼吸规律。患者既往体健，无头痛、高血压病史。为进一步确诊，应进行

的检查是

A.头颅CT/MRI

B.脑血管造影

C.脑脊液检查

D.心脏彩超

E.脑血流检测

参考答案：A

参考解析：患者有脑外伤史，伴颅内高压症状，应考虑诊断为脑外伤、颅内高

压；CT是颅内血肿最敏感的检查方法；患者出现瞳孔改变，应考虑出现小脑幕

切迹疝的可能；出现脑疝后应尽快降颅压，挽救生命。

［单选题］81.患者男，50岁，1小时前发生车祸，当时出现昏迷，入院半小时后

意识渐清醒，头痛明显，伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg,心率50次/

分，呼吸规律。患者既往体健，无头痛、高血压病史。如患者出现一侧瞳孔变

小，对光反射迟钝，并逐渐出现嗜睡、浅昏迷，应考虑

A.高血压脑出血

B.内环境紊乱

C.颅内感染

D.小脑幕切迹疝

E.枕骨大孔疝

参考答案：D

参考解析：患者有脑外伤史，伴颅内高压症状，应考虑诊断为脑外伤、颅内高

压；CT是颅内血肿最敏感的检查方法；患者出现瞳孔改变，应考虑出现小脑幕

切迹疝的可能；出现脑疝后应尽快降颅压，挽救生命。

［单选题］82.下列哪项不符合扩张型心肌病的临床表现

A.心脏向两侧明显扩大，搏动减弱

B.心尖搏动明显左偏

C.应用普蔡洛尔后主动脉瓣杂音减弱

D.心脏扩大明显，可发生致命性室性心律失常

E.二尖瓣收缩期杂音

参考答案：C

参考解析：肥厚型梗阻性心肌病在心肌收缩力增加，如应用B受体阻滞剂时，

流出道梗阻减轻，杂音因而减弱。扩张型心肌病心界向左下及双侧扩大，心胸

比＞0.5,心室收缩功能减低，晚期出现心律失常和充血性心力衰竭。二尖瓣收

缩期杂音，二尖瓣关闭不全，见于扩张型心肌病。

［单选题］83.大量血胸是指胸腔内血液大于

A.500ml

B.800ml

C.1.0L

D.1.5L

E.3.0L

参考答案：C

参考解析：大量血胸是指胸腔内血液大于1.0L。

［单选题］84.在非心脏手术中，降低后负荷对心功能有益，应除外

A.主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣反流

C.法洛四联症

D.充血性心力衰竭

E.动脉导管未闭

参考答案：C

参考解析：法洛四联症时，降低后负荷使右向左分流增加，加重缺氧。

［单选题］85.当灌注压低于一定数值时，肾血流明显随灌注压变化，其为

A.140

B.130

C.120

D.90

E.80

参考答案：E

参考解析：当灌注压低于80时，肾血流明显随灌注压变化。

［单选题］86.新鲜冰冻血浆中含有的凝血因子下列不正确的是

A.IX因子

B.V因子

c.vn因子

D.XI因子

E.X因子

参考答案：B

［单选题］87.关于感染性心内膜炎，下列描述正确的是

A.多见于老年人

B.不会引起二尖瓣及主动脉瓣关闭不全

C.血培养阴性能排除本病

D.心脏杂音的性质和强度不发生突变

E.可侵犯脑膜

参考答案：E

参考解析：感染性心内膜炎多见于青年人，心脏各瓣膜均可累及，以二尖瓣及

主动脉瓣关闭不全最常见。该病症可引起颅底细菌性动脉瘤及弥漫性脑膜脑

炎，血培养阴性不能排除本病，病理性杂音强度增加二级以上或杂音的性质发

生变化，其原因为赘生物破裂或腱索、瓣膜破裂所致。

［单选题］88.以下不是肺栓塞病因的是

A.急性心肌梗死

B.抗凝血酶缺乏

C.慢性阻塞性肺病

D.血栓形成

E.高龄

参考答案：C

参考解析：肺栓塞病因有急性心肌梗死、抗凝血酶缺乏、血栓形成、高龄。

［单选题］89.俗称“落枕”的颈椎病类型是

型

A.颈神经根

B.变感型

C.动脉型

D.脊髓型

E.

案：A

参考答

。

椎病

型颈

是颈

类型

椎病

的颈

枕”

称“落

析：俗

参考解

法是

的办

有效

量最

排血

高心

，提

术中

者手

炎患

心包

窄性

性缩

0.慢

题］9

［单选

心药

用强

A.使

率

快心

B.增

压药

用降

C.使

荷

前负

心脏

提高

液以

量输

D.大

血量

回心

提高

EP以

用PE

E,采

案：B

参考答

血量

心排

者的

高患

，提

理中

醉处

的麻

手术

患者

包炎

性心

缩窄

慢性

析：在

参考解

率。

快心

是增

办法

效的

最有

确

不正

哪项

下面

可能，

糖尿病

，考虑