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文档简介
放射科主治医师考试模拟题(251〜300)
放射科主治医师考试模拟题
(251-300)
251:下列属于血管内介入放射学诊疗技术的有
A:经导管药物灌注治疗
B:经导管栓塞术
C:经皮血管腔内血管成型术
D:经皮针吸活检
E:经皮穿刺引流与抽吸技术
正确答案:ABC
解析:经皮针吸活检、经皮穿刺引流与抽吸技术属于
非血管内介入放射学诊疗技术。
252:下列属于非血管内介入放射学诊疗技术的有
A:经皮椎间盘脱出治疗
B:经皮血管腔内血管成型术
C:经皮针吸活检
D:经皮穿刺引流与抽吸技术
E:经导管药物灌注化疗
正确答案:ACD
解析:经皮血管腔内血管成型术、经导管药物灌注化
疗属于血管内介入放射学诊疗技术。
253:下列关于Seidinger技术的描述,正确的是
A:股动脉是最常选用的动脉穿刺部位
B:动脉穿刺时穿刺针进入血管后,针尾血流不畅,其
色鲜红,表示穿刺针进入静脉
C:动脉穿刺时穿刺针进入血管后,血流喷出顺利,但
导丝进入有明显阻力或无法送入,则多为针尖顶在血
管壁上
D:动脉穿刺时穿刺针进入血管后,针尾血流不畅,其
色暗红,表示穿刺针未完全进入血管腔
E:Seidinger技术的并发症包括局部血栓形成或栓塞、
出血或形成血肿等
正确答案:ACE
解析:动脉穿刺时穿刺针进入血管后,针尾血流不
畅,其色鲜红,表示穿刺针进入动脉,其色暗红,表
示穿刺针进入静脉。
254:下列对经导管药物灌注术治疗机制的描述,正确
的是
A:提高靶器官局部药物浓度
B:延长药物与病变组织的接触时间
C:降低外周血最大药物浓度和浓度-时间曲线下面积
D:缩短药物与病变组织的接触时间
E:增加外周血最大药物浓度和浓度-时间曲线下面积
正确答案:ABC
解析:经导管药物灌注术治疗可延长药物与病变组织
的接触时间,增加病变部位血最大药物浓度和浓度-时
间曲线下面积。
255:介入经导管血管内栓塞术常用的栓塞物有
A:自体血块
B:明胶海绵
C:聚乙烯醇
D:异丁基-2-氟丙烯酸盐
E:螺圈
正确答案:ABCDE
解析:以上均为介入经导管血管内栓塞术常用的栓塞
物。
256:目前常用的永久栓塞材料有
A:明胶海绵
B:聚乙烯醇
C:不锈钢圈
D:氧化纤维素
E:无水乙醇
正确答案:BCE
解析:明胶海绵和氧化纤维素是中期栓塞物。
257:介入方法控制出血常应用于
A:外伤性出血
B:胃食管静脉曲张出血
C:肿瘤出血
D:溃疡出血
E:以上都不适应
正确答案:ABCD
解析:介入方法控制出血对以上病变均有效。
258:下列技诊疗术,属于非血管介入术内容的是
A:经皮穿刺活检术
B:血管支架置入术
C:食管球囊扩张术
D:灭能术
E:肝癌介入化疗栓塞
正确答案:ACD
解析:血管支架置入术及肝癌介入化疗栓塞是血管介
入术的内容。
259:血管栓塞术的效能包括
A:治疗血管性疾病
B:摘除肿瘤
C:控制出血
D:消除病变器官功能
E:治疗肿瘤
正确答案:ACDE
解析:通过血管栓塞不能摘除肿瘤。血管栓塞术只能
控制出血、治疗血管性疾病、治疗肿瘤以及消除病变
器官功能。
260:非血管介入治疗常用的有
A:管道狭窄扩张成形术
B:经皮穿刺引流与抽吸技术
C:肝内门体静脉分流术
D:经皮椎间盘脱出切吸术
E:结石介入取出术
正确答案:ABDE
解析:肝内门体静脉分流术属于血管介入治疗。
261:介入放射学常用的血管收缩类药物包括
A:血管紧张素
B:加压素
C:前列腺素
D:妥拉苏林
E:肾上腺素
正确答案:ABE
解析:前列腺素与妥拉苏林属血管扩张药。
262:下列对常用溶栓药物的描述,不正确的是
A:溶栓药主要用于动脉及部分静脉血栓的介入治疗
B:尿激酶是介入放射中治疗血栓最常用药
C:溶栓药的注入要缓慢
D:使用链激酶并发症最少
E:链激酶用于广泛深静脉血栓形成等最为有效
正确答案:ABCE
解析:链激酶的作用是溶栓,主要用于急性血栓栓塞
疾病,自小剂量开始使用,在使用过程中,要严密监
测出血、凝血状态,一旦病情恶化或发生严重出血并
发症,要立即停止使用。
263:DSA的禁忌证包括以下哪种
A:碘和麻醉剂过敏
B:急性炎症或高热
C:严重的心肝肾功能损害
D:主动脉瓣关闭不全
E:穿刺部位感染
正确答案:ABCE
解析:DSA对主动脉瓣关闭不全是一种很好的检查方
式,曝光连续采集,还能动态观察射血和反流。
264:属于介入放射学灌注栓塞术特点的是
A:建立新的通道
B:消除异常通道
C:消除或减少器官功能
D:各种原因出血的治疗
E:实质脏器肿瘤的治疗
正确答案:CDE
解析:灌注栓塞术是介入放射学的最重要的基本技术
之一,系在X线电视透视下,经导管向靶血管内注入
或送入栓塞物质,使之闭塞从而达到预期治疗目的的
技术。灌注术通过介入放射学的方法,建立可由体表
到达靶动脉的通道(导管),再由该通道注入药物达
到局部治疗的目的。
265:介入放射学中常用的血管扩张剂是
A:前列腺素
B:肾上腺素
C:罂粟碱
D:加压素
E:妥拉苏林
正确答案:ACE
解析:肾上腺素、加压素属于血管收缩药。
266:常用抗肿瘤抗生素类药有
A:丝裂霉素
B:阿霉素
C:表阿霉素
D:肝素
E:维生素K3
正确答案:ABC
解析:肝素为抗凝药,维生素K3为止血药。
267:栓塞物质包括
A:生物栓塞物质
B:海绵类
C:簧圈类
D:可脱落球囊
E:微粒、微球、微囊类
正确答案:ABCDE
解析:栓塞物质种类很多,除上述物质外,还有组织
坏死剂,黏胶类、碘油及中药类等。
268:关于DSA混合减影的叙述,正确的是
A:基于时间和能量两种物理变量
B:先作能量减影
C:后作时间减影
D:先消除骨组织
E:最后仅留下血管像
正确答案:ABCE
解析:先消除软组织,后消除骨组织,最后仅留下血
吕足^。
269:穿刺针的主要目的是
A:吸入药物
B:抽吸容物
C:导入导管
D:建立通道
E:采取组织
正确答案:ABCDE
解析:穿刺针是介入放射学最基本器材,主要用于建
立操作通道,进而施行相应的诊疗。
270:不能用于肺癌灌注的药物是
A:环磷酰胺
B:阿霉素
C:长春新碱
D:5-氟尿喀碇
E:丝裂霉素
正确答案:A
解析:环磷酰胺在体外无抗肿瘤活性,进入体内后,
必须在肝微粒体酶催化下分解释出烷化作用很强的氯
乙基磷酰胺,发挥抗癌作用。本药主要与DNA形成交
叉联结等共价结合,破坏DNA的结构与功能,使肿瘤
细胞死亡。在介入治疗中不能用于肺癌的直接灌注治
疗。
271:支气管动脉栓塞治疗大咯血应首选的栓塞剂是
A:明胶海绵
B:PVA颗粒
C:自体血凝块
D:无水乙醇
E:弹簧钢圈
正确答案:A
解析:肺结核、支气管扩张所致出血引起大咯血,血
管栓塞的主要目的是止血,应选用中短期栓塞剂如明
胶海绵。恶性肿瘤、动静脉畸形和动脉瘤性出血等,
治疗的目的是消除病理血管,选用长期栓塞剂如PVA
微粒、ONYX胶等。
272:关于肺栓塞肺动脉造影的主要表现,以下不正确
的是
A:肺动脉主干扩张
B:肺动脉周围分支变细
C:肺动脉一支或分支内有充盈缺损
D:某一支肺动脉分支完全阻断
E:某一局部肺动脉延迟充盈
正确答案:E
解析:肺栓塞是肺动脉分支被栓子堵塞后引起的相应
肺组织供血障碍。肺动脉血管造影时,若肺动脉分支
未完全阻塞,表现为充盈缺损;若肺动脉分支完全阻
塞,表现为血管腔截断;继发肺动脉高压时会出现肺
动脉干及大分支扩张,周围分支变细。
273:肺癌支气管动脉灌注化疗的适应证是
A:早期肺癌
B:晚期肺癌
C:肺癌并严重肝功能损害
D:肺癌并心功能不全
E:肺癌并肾功能损害
正确答案:B
解析:中晚期肺癌是肺癌支气管动脉灌注化疗的适应
证,而肝肾心功能不全则属禁忌证。
274:指出下列血管造影表现为恶性者
A:血管增生且粗细不均、走行不规则
B:血管狭窄、管壁不规则
C:血管痉挛或变细
D:血管受压移位
E:血管充盈中断
正确答案:A
解析:血管增生且粗细不均、走行不规则是恶性肿瘤
血管的特征性表现。
275:肺癌支气管动脉栓塞治疗最严重的并发症是
A:气胸
B:化疗后综合征
C:肺动脉栓塞
D:脊髓损伤
E:肺脓肿
正确答案:D
解析:肺癌支气管动脉灌注化疗的并发症有化疗后综
合征、局部出血、水肿、血管栓塞、穿刺部位局部血
肿和脊髓损伤等。脊髓损伤是最严重的并发症,表现
为术中或术后2〜3小时出现胸髓平面以下的感觉和运
动障碍,如尿潴留、截瘫。此并发症与脊髓动脉和支
气管动脉存在共干有关。损伤较轻者通过治疗能在数
天内逐渐恢复,严重者发生不可逆性改变。
276:肺癌再次化疗灌注的最适宜的时间间隔为
A:3〜7天
B:1〜2周
C:3〜4周
D:6周
E:2个月
正确答案:C
解析:肺癌再次化疗灌注的时间间隔以3〜4周为宜,
治疗过程中,根据患者的反应和疗效,调整用药方案
和剂量。
277:奇静脉回流至以下哪个血管
A:下腔静脉
B:上腔静脉
C:左无名静脉
D:右无名静脉
E:右心房
正确答案:B
解析:奇静脉回流至上腔静脉。
278:下列关于肺穿刺的描述,错误的为
A:肺穿刺时,正侧位摄片或透视,针尖都必须在病灶
内,方可取材
B:若用MRI导引行肺穿刺,不能用一般的不锈钢穿刺
针
C:X线导引穿刺,适用范围广,全身各部位都可穿刺
D:肺穿刺时,进针点于肋间隙中间或下肋上缘
E:垂直或水平进针,不宜斜进针
正确答案:c
解析:X线导引穿刺,虽然适用范围广,但有许多部
位无穿刺入路。
279:下列食管狭窄性病变,不适合单纯利用球囊成形
术治疗的有
A:术后吻合口狭窄
B:食管癌造成的食管狭窄和并发气管屡
C:贲门失弛缓症
D:幽门良性梗阻
E:食管炎性(包括化学性炎症)狭窄
正确答案:B
解析:食管癌致食管狭窄并发气管屡时可采用食管覆
膜支架治疗。
280:下述支架不能用作食管病变治疗的为
A:Strecker支架
B:Wallstent支架
C:Ultraflex食管支架
D:Z形支架
E:Symphony支架
正确答案:E
解析:Symphony支架为自扩式支架,用于胆管。
281:食管狭窄支架置入术的下列并发症中,最多见的
为
A:支架阻塞
B:支架移位
C:食管穿破
D:食管反流
E:出血
正确答案:D
解析:上述均为食管狭窄支架置入术的并发症,但食
管反流的发生率最高,约占20%以上。
282:食管狭窄球囊成形术的疗效评价,以下错误的是
A:恶性比良性效果好
B:短段狭窄比较长的狭窄效果好
C:多处(灼伤)比单处狭窄效果差
D:严重的较之轻的狭窄效果差
E:球囊直径与疗效关系不大
TF确答案•A
解析:恶性比良性效果差。
283:关于食管支架选择,错误的叙述为
A:恶性肿瘤导致的狭窄,选覆膜防滑式
B:支架选择时,球囊直径比支架直径大2〜3mm
C:有食管气管漏时,选覆膜型
D:贲门处的狭窄,选防反流式
E:支架长度以选用较病变范围长2〜4cm为宜
正确答案:B
解析:支架选择时,球囊直径比支架直径小2〜
3mm。
284:支气管动脉栓塞治疗大咯血的适应证包括以下哪
项
A:内科保守治疗不能控制的大咯血及反复咯血
B:急性大咯血危及生命,但暂不适合手术者
C:支气管哮喘合并特发性血小板减少性紫瘢急性大咯
血
D:咯血手术治疗后复发者
E:大咯血患者有碘过敏
正确答案:ABD
解析:任何急性大咯血但无手术条件者;反复较大量
咯血,一次咯血大于200ml;经内科治疗无效或经手
术治疗又复发咯血,怀疑出血来自支气管动脉者都可
行支气管动脉栓塞治疗。但有严重出血倾向、碘过
敏、体质极度虚弱者,或肺淤血以及肺脉严重狭窄的
先心病患者,支气管动脉与脊髓动脉共干且超过动脉
开口者,不能进行该治疗。
285:下述疾病诊疗选项,适合支气管动脉造影检查的
包括
A:支气管肺癌的灌注化疗和栓塞治疗
B:原因不明的咯血
C:肺部球形病灶的诊断和鉴别诊断
D:肺大泡的诊断
E:肺部血管畸形的诊断
正确答案:ABCE
解析:支气管动脉造影检查适用于有异常血供的新生
物及血管畸形的诊断、鉴别诊断及肺癌的灌注化疗及
栓塞治疗。肺大泡做CT检查即可明确诊断,无需
DSA检查。
286:肺癌支气管动脉灌注化疗的并发症有
A:局部出血、水肿
B:化疗后综合征
C:穿刺部位局部血肿
D:脊髓损伤
E:气胸
正确答案:ABCD
解析:肺癌支气管动脉灌注化疗的并发症有化疗后综
合征,局部出血、水肿,血管栓塞,穿刺部位局部血
肿,脊髓损伤等,但此介入疗法系经血管进入并不损
伤胸壁,所以不会形成气胸。
287:对下列疾病采取的介入治疗方法,正确的是
A:晚期中央型肺癌——肿瘤供血动脉栓塞治疗
B:急性大咯血250ml——支气管动脉栓塞治疗
C:右下肢深静脉血栓并肺栓塞——局部溶栓、碎栓治
疗及下腔静脉滤器植入术
D:大叶性肺炎——支气管动脉内药物灌注治疗
E:肺动静脉屡——经导管栓塞治疗
正确答案:ABCE
解析:大叶性肺炎是常见的肺部炎性病变,经临床内
科规范抗生素治疗即可痊愈,无需介入治疗。
288:肺栓塞溶栓治疗的禁忌证为
A:有出血和易出血
B:最近有外伤、手术史
C:中枢神经系统功能障碍
D:心肾功能损害
E:左心血栓、细菌性心内膜炎
正确答案:ABCDE
解析:“有出血和易出血”、“最近有外伤、手术史”、
“中枢神经系统功能障碍”、“心肾功能损害”、“左心血
栓、细菌性心内膜炎”均是肺栓塞溶栓治疗的禁忌证。
289:肺癌支气管动脉化疗的适应证为
A:晚期不能手术的肺癌,无远处转移者
B:肺癌并严重肝功能损害
C:肺癌手术治疗前局部化疗
D:肺癌术后复发者
E:肺癌并肾功能损害
正确答案:ACD
解析:肺癌支气管动脉化疗的适应证:①晚期不能手术
的肺癌,无远处转移者;②肺癌手术治疗前局部化
疗;③肺癌术后复发者;⑷与放射治疗相结合。而
肝、肾、心功能不全则属禁忌证。
290:下列关于肺栓塞的说法,正确的是
A:肺栓塞常见的栓子为深静脉脱落的血栓
B:肺栓塞的病因包括久病卧床、妊娠、大手术和心功
能不全等
C:X线胸片虽不一定能发现早期病变,但可用于肺栓
塞的疗效观察
D:CTPA肺动脉内栓子的显示是诊断肺栓塞的可靠直
接征象
E:DSA可满意显示肺栓塞的情况,是诊断此病的首选
检查方式
正确答案:ABD
解析:肺动脉较大分支栓塞或多发性小分支栓塞X线
平片可出现肺段性分布的局限性肺纹理稀疏,而较小
分支栓塞即使临床症状典型并经血管造影证实,但X
线表现仍可正常,所以X线不可用作为肺栓塞的随访
观察。DSA虽可观察肺栓塞的详细情况并进行溶栓治
疗,但有一定风险,且费用较高,多用于CTPA确诊
肺栓塞者。
291:下腔静脉滤器置入的适应证包括
A:复发性肺栓塞
B:禁忌抗凝治疗的肺栓塞
C:左心细菌性心内膜炎
D:广泛骼股深静脉血栓形成
E:有转移瘤存在
正确答案:ABD
解析:下腔静脉滤器置入适应证:①禁忌抗凝治疗;②
抗凝治疗仍有肺栓塞;③肺动脉血栓摘除术后或术
前;④首次肺栓塞后残留DVT;⑤广泛大面积骼股深
静脉血栓形成。相对禁忌证:严重凝血疾病;置入滤器
所经静脉通路有血栓栓塞;癌转移。
292:关于原发性支气管肺癌介入灌注治疗的描述,错
误的是
A:治疗靶血管为肺动脉
B:脊髓损伤为原发性支气管肺癌介入灌注治疗的并发
症之一
C:周围型和乏血供肺癌疗效优于中央型肺癌、富血供
肺癌
D:小细胞未分化癌疗效最好,其次为鳞癌、腺癌
E:因为是微创治疗,所以治疗前无需进行血常规、出
凝血时间检查
正确答案:ACE
解析:治疗靶血管为支气管动脉,中央型肺癌、富血
供肺癌疗效好,治疗前必须进行血常规、出凝血时间
检查。
293:肺活检术的适应证是
A:肺内结节或肿块性病变
B:肺间质病变
C:肺部慢性浸润性病变
D:肺门实质性肿块
E:肺不张
正确答案:ACD
解析:肺间质病变及肺不张需对症处理,不能进行穿
刺活检。
294:肺活检术的禁忌证是
A:凝血机制障碍
B:重度呼吸功能障碍
C:肺大泡伴限制性通气障碍
D:肺动脉高压、肺心病
E:肺动静脉畸形
正确答案:ABCDE
解析:以上均为肺活检术的禁忌证。
295:肺穿刺活检术的注意事项包括
A:进针点位于肋间隙中间或肋上缘
B:垂直或水平进针,不宜斜进针
C:正侧位透视,针尖必需位于病灶内
D:调整方向应退至胸膜下,再进针
E:避免多次通过胸膜,尽量避开叶间裂
正确答案:ABCDE
解析:肋下缘有肋间动脉走行,因此要避开;多次通
过胸膜及叶间裂会使气胸的发生率明显升高。
296:关于下腔静脉滤器的描述,以下正确
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