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放射科主治医师考试模拟题(251〜300)

放射科主治医师考试模拟题

(251-300)

251:下列属于血管内介入放射学诊疗技术的有

A:经导管药物灌注治疗

B:经导管栓塞术

C:经皮血管腔内血管成型术

D:经皮针吸活检

E:经皮穿刺引流与抽吸技术

正确答案:ABC

解析:经皮针吸活检、经皮穿刺引流与抽吸技术属于

非血管内介入放射学诊疗技术。

252:下列属于非血管内介入放射学诊疗技术的有

A:经皮椎间盘脱出治疗

B:经皮血管腔内血管成型术

C:经皮针吸活检

D:经皮穿刺引流与抽吸技术

E:经导管药物灌注化疗

正确答案:ACD

解析:经皮血管腔内血管成型术、经导管药物灌注化

疗属于血管内介入放射学诊疗技术。

253:下列关于Seidinger技术的描述,正确的是

A:股动脉是最常选用的动脉穿刺部位

B:动脉穿刺时穿刺针进入血管后,针尾血流不畅,其

色鲜红,表示穿刺针进入静脉

C:动脉穿刺时穿刺针进入血管后,血流喷出顺利,但

导丝进入有明显阻力或无法送入,则多为针尖顶在血

管壁上

D:动脉穿刺时穿刺针进入血管后,针尾血流不畅,其

色暗红,表示穿刺针未完全进入血管腔

E:Seidinger技术的并发症包括局部血栓形成或栓塞、

出血或形成血肿等

正确答案:ACE

解析:动脉穿刺时穿刺针进入血管后,针尾血流不

畅,其色鲜红,表示穿刺针进入动脉,其色暗红,表

示穿刺针进入静脉。

254:下列对经导管药物灌注术治疗机制的描述,正确

的是

A:提高靶器官局部药物浓度

B:延长药物与病变组织的接触时间

C:降低外周血最大药物浓度和浓度-时间曲线下面积

D:缩短药物与病变组织的接触时间

E:增加外周血最大药物浓度和浓度-时间曲线下面积

正确答案:ABC

解析:经导管药物灌注术治疗可延长药物与病变组织

的接触时间,增加病变部位血最大药物浓度和浓度-时

间曲线下面积。

255:介入经导管血管内栓塞术常用的栓塞物有

A:自体血块

B:明胶海绵

C:聚乙烯醇

D:异丁基-2-氟丙烯酸盐

E:螺圈

正确答案:ABCDE

解析:以上均为介入经导管血管内栓塞术常用的栓塞

物。

256:目前常用的永久栓塞材料有

A:明胶海绵

B:聚乙烯醇

C:不锈钢圈

D:氧化纤维素

E:无水乙醇

正确答案:BCE

解析:明胶海绵和氧化纤维素是中期栓塞物。

257:介入方法控制出血常应用于

A:外伤性出血

B:胃食管静脉曲张出血

C:肿瘤出血

D:溃疡出血

E:以上都不适应

正确答案:ABCD

解析:介入方法控制出血对以上病变均有效。

258:下列技诊疗术,属于非血管介入术内容的是

A:经皮穿刺活检术

B:血管支架置入术

C:食管球囊扩张术

D:灭能术

E:肝癌介入化疗栓塞

正确答案:ACD

解析:血管支架置入术及肝癌介入化疗栓塞是血管介

入术的内容。

259:血管栓塞术的效能包括

A:治疗血管性疾病

B:摘除肿瘤

C:控制出血

D:消除病变器官功能

E:治疗肿瘤

正确答案:ACDE

解析:通过血管栓塞不能摘除肿瘤。血管栓塞术只能

控制出血、治疗血管性疾病、治疗肿瘤以及消除病变

器官功能。

260:非血管介入治疗常用的有

A:管道狭窄扩张成形术

B:经皮穿刺引流与抽吸技术

C:肝内门体静脉分流术

D:经皮椎间盘脱出切吸术

E:结石介入取出术

正确答案:ABDE

解析:肝内门体静脉分流术属于血管介入治疗。

261:介入放射学常用的血管收缩类药物包括

A:血管紧张素

B:加压素

C:前列腺素

D:妥拉苏林

E:肾上腺素

正确答案:ABE

解析:前列腺素与妥拉苏林属血管扩张药。

262:下列对常用溶栓药物的描述,不正确的是

A:溶栓药主要用于动脉及部分静脉血栓的介入治疗

B:尿激酶是介入放射中治疗血栓最常用药

C:溶栓药的注入要缓慢

D:使用链激酶并发症最少

E:链激酶用于广泛深静脉血栓形成等最为有效

正确答案:ABCE

解析:链激酶的作用是溶栓,主要用于急性血栓栓塞

疾病,自小剂量开始使用,在使用过程中,要严密监

测出血、凝血状态,一旦病情恶化或发生严重出血并

发症,要立即停止使用。

263:DSA的禁忌证包括以下哪种

A:碘和麻醉剂过敏

B:急性炎症或高热

C:严重的心肝肾功能损害

D:主动脉瓣关闭不全

E:穿刺部位感染

正确答案:ABCE

解析:DSA对主动脉瓣关闭不全是一种很好的检查方

式,曝光连续采集,还能动态观察射血和反流。

264:属于介入放射学灌注栓塞术特点的是

A:建立新的通道

B:消除异常通道

C:消除或减少器官功能

D:各种原因出血的治疗

E:实质脏器肿瘤的治疗

正确答案:CDE

解析:灌注栓塞术是介入放射学的最重要的基本技术

之一,系在X线电视透视下,经导管向靶血管内注入

或送入栓塞物质,使之闭塞从而达到预期治疗目的的

技术。灌注术通过介入放射学的方法,建立可由体表

到达靶动脉的通道(导管),再由该通道注入药物达

到局部治疗的目的。

265:介入放射学中常用的血管扩张剂是

A:前列腺素

B:肾上腺素

C:罂粟碱

D:加压素

E:妥拉苏林

正确答案:ACE

解析:肾上腺素、加压素属于血管收缩药。

266:常用抗肿瘤抗生素类药有

A:丝裂霉素

B:阿霉素

C:表阿霉素

D:肝素

E:维生素K3

正确答案:ABC

解析:肝素为抗凝药,维生素K3为止血药。

267:栓塞物质包括

A:生物栓塞物质

B:海绵类

C:簧圈类

D:可脱落球囊

E:微粒、微球、微囊类

正确答案:ABCDE

解析:栓塞物质种类很多,除上述物质外,还有组织

坏死剂,黏胶类、碘油及中药类等。

268:关于DSA混合减影的叙述,正确的是

A:基于时间和能量两种物理变量

B:先作能量减影

C:后作时间减影

D:先消除骨组织

E:最后仅留下血管像

正确答案:ABCE

解析:先消除软组织,后消除骨组织,最后仅留下血

吕足^。

269:穿刺针的主要目的是

A:吸入药物

B:抽吸容物

C:导入导管

D:建立通道

E:采取组织

正确答案:ABCDE

解析:穿刺针是介入放射学最基本器材,主要用于建

立操作通道,进而施行相应的诊疗。

270:不能用于肺癌灌注的药物是

A:环磷酰胺

B:阿霉素

C:长春新碱

D:5-氟尿喀碇

E:丝裂霉素

正确答案:A

解析:环磷酰胺在体外无抗肿瘤活性,进入体内后,

必须在肝微粒体酶催化下分解释出烷化作用很强的氯

乙基磷酰胺,发挥抗癌作用。本药主要与DNA形成交

叉联结等共价结合,破坏DNA的结构与功能,使肿瘤

细胞死亡。在介入治疗中不能用于肺癌的直接灌注治

疗。

271:支气管动脉栓塞治疗大咯血应首选的栓塞剂是

A:明胶海绵

B:PVA颗粒

C:自体血凝块

D:无水乙醇

E:弹簧钢圈

正确答案:A

解析:肺结核、支气管扩张所致出血引起大咯血,血

管栓塞的主要目的是止血,应选用中短期栓塞剂如明

胶海绵。恶性肿瘤、动静脉畸形和动脉瘤性出血等,

治疗的目的是消除病理血管,选用长期栓塞剂如PVA

微粒、ONYX胶等。

272:关于肺栓塞肺动脉造影的主要表现,以下不正确

的是

A:肺动脉主干扩张

B:肺动脉周围分支变细

C:肺动脉一支或分支内有充盈缺损

D:某一支肺动脉分支完全阻断

E:某一局部肺动脉延迟充盈

正确答案:E

解析:肺栓塞是肺动脉分支被栓子堵塞后引起的相应

肺组织供血障碍。肺动脉血管造影时,若肺动脉分支

未完全阻塞,表现为充盈缺损;若肺动脉分支完全阻

塞,表现为血管腔截断;继发肺动脉高压时会出现肺

动脉干及大分支扩张,周围分支变细。

273:肺癌支气管动脉灌注化疗的适应证是

A:早期肺癌

B:晚期肺癌

C:肺癌并严重肝功能损害

D:肺癌并心功能不全

E:肺癌并肾功能损害

正确答案:B

解析:中晚期肺癌是肺癌支气管动脉灌注化疗的适应

证,而肝肾心功能不全则属禁忌证。

274:指出下列血管造影表现为恶性者

A:血管增生且粗细不均、走行不规则

B:血管狭窄、管壁不规则

C:血管痉挛或变细

D:血管受压移位

E:血管充盈中断

正确答案:A

解析:血管增生且粗细不均、走行不规则是恶性肿瘤

血管的特征性表现。

275:肺癌支气管动脉栓塞治疗最严重的并发症是

A:气胸

B:化疗后综合征

C:肺动脉栓塞

D:脊髓损伤

E:肺脓肿

正确答案:D

解析:肺癌支气管动脉灌注化疗的并发症有化疗后综

合征、局部出血、水肿、血管栓塞、穿刺部位局部血

肿和脊髓损伤等。脊髓损伤是最严重的并发症,表现

为术中或术后2〜3小时出现胸髓平面以下的感觉和运

动障碍,如尿潴留、截瘫。此并发症与脊髓动脉和支

气管动脉存在共干有关。损伤较轻者通过治疗能在数

天内逐渐恢复,严重者发生不可逆性改变。

276:肺癌再次化疗灌注的最适宜的时间间隔为

A:3〜7天

B:1〜2周

C:3〜4周

D:6周

E:2个月

正确答案:C

解析:肺癌再次化疗灌注的时间间隔以3〜4周为宜,

治疗过程中,根据患者的反应和疗效,调整用药方案

和剂量。

277:奇静脉回流至以下哪个血管

A:下腔静脉

B:上腔静脉

C:左无名静脉

D:右无名静脉

E:右心房

正确答案:B

解析:奇静脉回流至上腔静脉。

278:下列关于肺穿刺的描述,错误的为

A:肺穿刺时,正侧位摄片或透视,针尖都必须在病灶

内,方可取材

B:若用MRI导引行肺穿刺,不能用一般的不锈钢穿刺

C:X线导引穿刺,适用范围广,全身各部位都可穿刺

D:肺穿刺时,进针点于肋间隙中间或下肋上缘

E:垂直或水平进针,不宜斜进针

正确答案:c

解析:X线导引穿刺,虽然适用范围广,但有许多部

位无穿刺入路。

279:下列食管狭窄性病变,不适合单纯利用球囊成形

术治疗的有

A:术后吻合口狭窄

B:食管癌造成的食管狭窄和并发气管屡

C:贲门失弛缓症

D:幽门良性梗阻

E:食管炎性(包括化学性炎症)狭窄

正确答案:B

解析:食管癌致食管狭窄并发气管屡时可采用食管覆

膜支架治疗。

280:下述支架不能用作食管病变治疗的为

A:Strecker支架

B:Wallstent支架

C:Ultraflex食管支架

D:Z形支架

E:Symphony支架

正确答案:E

解析:Symphony支架为自扩式支架,用于胆管。

281:食管狭窄支架置入术的下列并发症中,最多见的

A:支架阻塞

B:支架移位

C:食管穿破

D:食管反流

E:出血

正确答案:D

解析:上述均为食管狭窄支架置入术的并发症,但食

管反流的发生率最高,约占20%以上。

282:食管狭窄球囊成形术的疗效评价,以下错误的是

A:恶性比良性效果好

B:短段狭窄比较长的狭窄效果好

C:多处(灼伤)比单处狭窄效果差

D:严重的较之轻的狭窄效果差

E:球囊直径与疗效关系不大

TF确答案•A

解析:恶性比良性效果差。

283:关于食管支架选择,错误的叙述为

A:恶性肿瘤导致的狭窄,选覆膜防滑式

B:支架选择时,球囊直径比支架直径大2〜3mm

C:有食管气管漏时,选覆膜型

D:贲门处的狭窄,选防反流式

E:支架长度以选用较病变范围长2〜4cm为宜

正确答案:B

解析:支架选择时,球囊直径比支架直径小2〜

3mm。

284:支气管动脉栓塞治疗大咯血的适应证包括以下哪

A:内科保守治疗不能控制的大咯血及反复咯血

B:急性大咯血危及生命,但暂不适合手术者

C:支气管哮喘合并特发性血小板减少性紫瘢急性大咯

D:咯血手术治疗后复发者

E:大咯血患者有碘过敏

正确答案:ABD

解析:任何急性大咯血但无手术条件者;反复较大量

咯血,一次咯血大于200ml;经内科治疗无效或经手

术治疗又复发咯血,怀疑出血来自支气管动脉者都可

行支气管动脉栓塞治疗。但有严重出血倾向、碘过

敏、体质极度虚弱者,或肺淤血以及肺脉严重狭窄的

先心病患者,支气管动脉与脊髓动脉共干且超过动脉

开口者,不能进行该治疗。

285:下述疾病诊疗选项,适合支气管动脉造影检查的

包括

A:支气管肺癌的灌注化疗和栓塞治疗

B:原因不明的咯血

C:肺部球形病灶的诊断和鉴别诊断

D:肺大泡的诊断

E:肺部血管畸形的诊断

正确答案:ABCE

解析:支气管动脉造影检查适用于有异常血供的新生

物及血管畸形的诊断、鉴别诊断及肺癌的灌注化疗及

栓塞治疗。肺大泡做CT检查即可明确诊断,无需

DSA检查。

286:肺癌支气管动脉灌注化疗的并发症有

A:局部出血、水肿

B:化疗后综合征

C:穿刺部位局部血肿

D:脊髓损伤

E:气胸

正确答案:ABCD

解析:肺癌支气管动脉灌注化疗的并发症有化疗后综

合征,局部出血、水肿,血管栓塞,穿刺部位局部血

肿,脊髓损伤等,但此介入疗法系经血管进入并不损

伤胸壁,所以不会形成气胸。

287:对下列疾病采取的介入治疗方法,正确的是

A:晚期中央型肺癌——肿瘤供血动脉栓塞治疗

B:急性大咯血250ml——支气管动脉栓塞治疗

C:右下肢深静脉血栓并肺栓塞——局部溶栓、碎栓治

疗及下腔静脉滤器植入术

D:大叶性肺炎——支气管动脉内药物灌注治疗

E:肺动静脉屡——经导管栓塞治疗

正确答案:ABCE

解析:大叶性肺炎是常见的肺部炎性病变,经临床内

科规范抗生素治疗即可痊愈,无需介入治疗。

288:肺栓塞溶栓治疗的禁忌证为

A:有出血和易出血

B:最近有外伤、手术史

C:中枢神经系统功能障碍

D:心肾功能损害

E:左心血栓、细菌性心内膜炎

正确答案:ABCDE

解析:“有出血和易出血”、“最近有外伤、手术史”、

“中枢神经系统功能障碍”、“心肾功能损害”、“左心血

栓、细菌性心内膜炎”均是肺栓塞溶栓治疗的禁忌证。

289:肺癌支气管动脉化疗的适应证为

A:晚期不能手术的肺癌,无远处转移者

B:肺癌并严重肝功能损害

C:肺癌手术治疗前局部化疗

D:肺癌术后复发者

E:肺癌并肾功能损害

正确答案:ACD

解析:肺癌支气管动脉化疗的适应证:①晚期不能手术

的肺癌,无远处转移者;②肺癌手术治疗前局部化

疗;③肺癌术后复发者;⑷与放射治疗相结合。而

肝、肾、心功能不全则属禁忌证。

290:下列关于肺栓塞的说法,正确的是

A:肺栓塞常见的栓子为深静脉脱落的血栓

B:肺栓塞的病因包括久病卧床、妊娠、大手术和心功

能不全等

C:X线胸片虽不一定能发现早期病变,但可用于肺栓

塞的疗效观察

D:CTPA肺动脉内栓子的显示是诊断肺栓塞的可靠直

接征象

E:DSA可满意显示肺栓塞的情况,是诊断此病的首选

检查方式

正确答案:ABD

解析:肺动脉较大分支栓塞或多发性小分支栓塞X线

平片可出现肺段性分布的局限性肺纹理稀疏,而较小

分支栓塞即使临床症状典型并经血管造影证实,但X

线表现仍可正常,所以X线不可用作为肺栓塞的随访

观察。DSA虽可观察肺栓塞的详细情况并进行溶栓治

疗,但有一定风险,且费用较高,多用于CTPA确诊

肺栓塞者。

291:下腔静脉滤器置入的适应证包括

A:复发性肺栓塞

B:禁忌抗凝治疗的肺栓塞

C:左心细菌性心内膜炎

D:广泛骼股深静脉血栓形成

E:有转移瘤存在

正确答案:ABD

解析:下腔静脉滤器置入适应证:①禁忌抗凝治疗;②

抗凝治疗仍有肺栓塞;③肺动脉血栓摘除术后或术

前;④首次肺栓塞后残留DVT;⑤广泛大面积骼股深

静脉血栓形成。相对禁忌证:严重凝血疾病;置入滤器

所经静脉通路有血栓栓塞;癌转移。

292:关于原发性支气管肺癌介入灌注治疗的描述,错

误的是

A:治疗靶血管为肺动脉

B:脊髓损伤为原发性支气管肺癌介入灌注治疗的并发

症之一

C:周围型和乏血供肺癌疗效优于中央型肺癌、富血供

肺癌

D:小细胞未分化癌疗效最好,其次为鳞癌、腺癌

E:因为是微创治疗,所以治疗前无需进行血常规、出

凝血时间检查

正确答案:ACE

解析:治疗靶血管为支气管动脉,中央型肺癌、富血

供肺癌疗效好,治疗前必须进行血常规、出凝血时间

检查。

293:肺活检术的适应证是

A:肺内结节或肿块性病变

B:肺间质病变

C:肺部慢性浸润性病变

D:肺门实质性肿块

E:肺不张

正确答案:ACD

解析:肺间质病变及肺不张需对症处理,不能进行穿

刺活检。

294:肺活检术的禁忌证是

A:凝血机制障碍

B:重度呼吸功能障碍

C:肺大泡伴限制性通气障碍

D:肺动脉高压、肺心病

E:肺动静脉畸形

正确答案:ABCDE

解析:以上均为肺活检术的禁忌证。

295:肺穿刺活检术的注意事项包括

A:进针点位于肋间隙中间或肋上缘

B:垂直或水平进针,不宜斜进针

C:正侧位透视,针尖必需位于病灶内

D:调整方向应退至胸膜下,再进针

E:避免多次通过胸膜,尽量避开叶间裂

正确答案:ABCDE

解析:肋下缘有肋间动脉走行,因此要避开;多次通

过胸膜及叶间裂会使气胸的发生率明显升高。

296:关于下腔静脉滤器的描述,以下正确

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