麻醉学中级考试之专业实践技能模拟试题及答案

麻醉学中级考试之专业实践技能模拟试题及答案

1、患者男，58岁。重症肌无力(MG),病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视

症状。平时每日服用毗斯的明660mg和泼尼松20mg,分次口服。术前检查肺活

量实测值/预计值为50%,FEV1/FVC80%,最大通气量(MVV)实测值/预计值为45%。

拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。提示.手术历时90分钟。停药后，四个成

串(T0F)刺激监测示收缩抑制恢复至100%患者清醒并有指令反应，给予新斯的

明0.06mg/kg和格隆澳镂0.Olmg/kg,拔除气管导管，但患者很快出现呼吸困难，

同时伴有出汗、瞳孔缩小。3.患者出现呼吸困难最可能的原因是

A、肌松拮抗不完全

B、拔管指征掌握不当

C、琥珀胆碱残留作用

D、胆碱能危象

E、肌无力危象

F、泼尼松的协同作用

答案：D

2、一例灼伤病人，面部及右手腕部遗留瘢痕,拟行瘢痕切除植皮术4.若先

行手部瘢痕切除植皮,下述麻醉方案何者最佳____

A、局麻

B、臂丛阻滞+局麻取皮区

C、静脉全麻

D、局麻手部+腰麻取皮区

E、气管内全麻

答案：B

3、患者男性,51岁，身高176cm，体重65kg,既往糖尿病、高血压10年，均

服药控制。6年前胸闷憋气，胸腹部疼痛,经检查发现腹主动脉瘤(直径＜3cm),拒

绝手术治疗,定期行超声检查。现患者腹痛,B超显示动脉瘤直径达5.4cm,欲行

人工血管置换术。入室发现.患者神志淡漠,血压197/61mmHg,心率96次/分,面

罩吸纯氧脉搏血氧饱和度97%心电图S-T段低平,Hbl35g/L,血糖210mg/dl。6.

对于高血糖的患者,下列说法错误的是

A、控制高血糖，可降低手术感染

B、调整血糖到接近正常水平,可降低死亡率

C、调整血糖到接近正常水平,可降低脑卒中发生率

D、高血糖对肾衰竭影响不大

E、血糖大于215mg/dl时应使用胰岛素

F、需要严密监控血糖避免低血糖的危险性

答案：D

4、患者女,33岁，体重51kg,身高161cm，因坠楼致T12椎体、双侧胫骨骨

折2周入院行切复内固定术。术的伴双下肢不全瘫痪,既往病史无殊,2周前实

验室检查正常。术前重要生命体征稳定，仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞

改变。在咪唾安定2mG.异丙酚80mG.芬太尼0.2mG.琥珀胆碱100mg诱导下,正

常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后，心电图发现

QRS波宽大，然后患者心跳突然停止。1、提问.患者心跳停止的最可能原因

为?____

A、低氧血症

B、高碳酸血症

C、过敏反应

D、心衰

E、误吸

F、高钾血症

答案：F

5、患儿女,7岁。体重18公斤，因腹痛、发热、频繁呕吐、少尿2天入院。

体格检查.T38.5℃、BP102/65mmHg,HR124次/分;表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡

状;皮肤张力低、舌唇黏膜干燥。影像学检查与临床诊断.胆总管囊肿伴感染，拟

行肝胆内引流术。1.该患儿发育营养差、脱水明显,根据临床表现估计其脱水程

度（占体重盼

A、<5%

B、5%-10%

C、10%-15%

D、15%-20%

E、20%-30%

F、>30%

答案：B

6、患者女,55岁，50kg,155cm,ASAII级。因子宫肌瘤9.2cmX8.9cm,拟行子

宫全切。既往患有二尖瓣狭窄（风湿性），于5年前换瓣,一直以来口服华法林,1

片/次,1次/天;吠塞米20mg/do体检.BP140/80mmHg,T36.8℃,呼吸平稳,心功能

II级，双肺呼吸音清晰。ECG.房颤,心室率94次/分。胸片示.肺淤血、左心扩大。

血生化无异常。2、提问.根据患者的特点和手术要求，选用什么麻醉最适

合?_____

A、硬膜外麻醉

B、腰麻

C、腰麻联合硬膜外麻醉

D、全麻

E、全麻联合硬膜外麻醉

F、连续腰麻

答案：D

7、患者.男.36岁，一周来左耳及其周围疼痛，继之左侧表情肌瘫痪。主要

表现有口角歪斜,前额皱纹消失,鼻唇沟变浅,患侧流口水。实验室检查无异常发

现。2.最可能的诊断是

A、中枢性面瘫

B、Hunt综合症

C、急性感染性多发性神经炎

D、特发性面神经麻痹Bell麻痹

E、颅底骨折

答案：B

8、患者男,36岁，自3楼跌下，左腹部损伤，左侧第6、7、8肋骨骨折,2小

时后入院，诊断为脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊，体温38.5℃,皮肤青紫，肢

端湿冷，脉搏细速，血压70/50nlmHg,全腹压痛，反跳痛,无尿。1、不宜首先考虑

的诊断是

A、重度低血容量休克

B、中度感染性休克

C、急性肾功能衰竭

D、重度感染性休克

E、中度低血容量休克

答案：E

9、患者男性,36岁，身高171cm,体重70kg,25天前行”二尖瓣置换术”。

因呼吸困难,咳粉红色泡沫痰再入院，心率110次/分,血压110/60mmHg,中心静

脉压10cmH20,脉搏血氧饱和度92虬术前诊断.风湿性心脏病、二尖瓣置换术后

瓣周漏，急性左心衰竭、肺动脉高压、心房颤动、心功能IV级。心外科准备直接

从急诊入手术室再行“二尖瓣置换术”。4.开胸过程中患者心率100次/分，平

均动脉压60mmHg,中心静脉压6cmH2O,脉搏血氧饱和度98%。

A、降心率减少氧耗

B、保持现在状况继续观察

C、加深麻醉降心率

D、给缩血管药提血压

E、多给液体

答案：B

10、患者男性,45岁，因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时

前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能

缓解，伴大汗、恶心,呕吐过2次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞

痛病史。吸烟20余年，每天1包。提示.心电图提示.V1-V6导联ST段抬高。2、

提问.目前患者最可能的诊断是什么?

A、急性心肌梗死

B、心绞痛

C、夹层动脉瘤

D、急性心包炎

E、急性肺动脉栓塞

F、急性胃肠炎

答案：A

11、患者女,45岁。反复右上腹胀痛5年，加重1个月，诊为胆囊结石，在硬

膜外麻醉下行囊切除术。既往曾患肾盂肾炎,术前肾功能查未见异常,术后行硬

膜外病人白控镇痛(PCEA),配方如下.0.15%布比卡因150ml,含吗啡10mg,氟哌利

多5mg。术后第一天出少尿，排尿困难。4.下列哪种局麻药，其pH>7.0

A、盐酸利多卡因

B、盐酸丁卡因

C、盐酸布比卡因

D、盐酸罗哌卡因

E、碳酸利多卡因

答案：E

12、患者女,32岁,身高155cm,体重45kg。因强直性脊柱炎脊柱后凸行后

路T2~L5内固定植入、侧凸矫形术。第1问.手术进行4小时,手术出血2000ml,

外科医师要求唤醒。唤醒结束后，患者突然出现心率增加，血压下降,呼气末未

C02下降。患者最可能出现了

A、心肌梗死

B、肺血栓栓塞

C、空气栓塞

D、失血性休克

E、气胸

F、麻醉相对过深

答案：C

13、患者男性,75岁，体重68kg,身高173cm,因“胆囊炎、胆石症”在腹腔

镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年，均服药物控制。冠心

病10年,半年前“心肌梗死”在外院救治。术后1天，患者腹痛、高热、心动过

速、血压低、白细胞增高，以“胆漏、感染性休克”再次入手术室。

BP78/48mmHg,HR128次/分，体温38.5℃,神志淡漠。3.容量复苏时你的选择是

A、仅胶体液

B、仅晶体液

C、晶体液和胶体液

D、大量输血

E、大量输血浆

答案：C

14、男60岁，嗜铭细胞瘤术后，血压87-83/48-43mmHg。心率97To3bpm,应

给予的处理.

A、扩容加去甲肾

B、肾上腺素

C、艾司洛尔

D、扩容

答案：A

15、一例灼伤病人,面部及右手腕部遗留瘢痕,拟行瘢痕切除植皮术6.如气

管内插管困难,下述哪项不可取

A、先局麻切开松解疤痕后再插管

B、经鼻盲探插管

C、纤维气管镜下插管

D、先气管切开后麻醉

E、行不插管静脉全麻

答案：E

16、患者男，75岁。慢性胃炎10余年，因突然出现全腹激烈疼痛入院。查

体.体温38.5℃,脉搏110次/分,血压90/60mmHg）腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹

压痛及反跳痛，尤以上腹部为重。WBC10.l*109/L,腹部立位平片，膈下可见气体。

2、该患者腹腔病理改变，不正确的是

A、内出血

B、产生大量浆液性渗出液

C、腹腔充血水肿

D、渗出液中含大量中性粒细胞

E、腹膜失去光泽

答案：A

17、患者女性,33岁，初产妇，妊娠37+1周。入院前体重一周增加9斤，尿

少4~5天,伴头痛，全身水肿严重。门诊检查血压150/95mmHg。化验示血小板计

数6OX1（T9/L,尿蛋白+++,有管型。人血白蛋白29g/L,B超示腹水。心肺功能

未见异常，肾功能正常。以子痫前期（重度）收入院。住院后应用硫酸镁40ml解

痉后，急诊行剖官产手术。2.该患者宜选择何种麻醉方式

A、腰麻

B、连续硬膜外麻醉

C、腰麻-硬膜外联合麻醉

D、气管插管全身麻醉

E、喉罩全身麻醉

F、局麻

答案：D

18、患者男，50岁，因阵发性高血压,尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸升高,CT示

右肾上腺占位，诊断为“嗜铭细胞瘤”。拟行肾上腺肿瘤切除术。2、术前使用

降压药后心率明显增快,可加用的药物为

A、普罗帕酮

B、普蔡洛尔

C、利多卡因

D、维拉帕米

E、毛花昔丙

答案：B

19、患者男，54岁，乙型肝炎肝硬化（失代偿期）。术前3天入院等待行肝移

植术。术前体格检查.体重64kg,神志清楚，情绪低落。全身皮肤及睑结膜黄疸,

肢体消瘦,双上肢均有皮下出血特点,双肺听诊,左右肺呼吸音粗,未闻及干湿啰

音,呼吸18次/分,Sp0293先心率105次/分,律齐,未闻及杂音,袖带血压

106/80mmHgo腹膨隆，腹围97cm,腹部叩诊移动性浊音阳性。术前Hbl03g/L,血

型。型,胆红素18mg/dl,白蛋白27g/L,血清肌酎138umol/L,每日尿黄、色深，

尿量1800mlo凝血功能检查结果异常.凝血酶原时间22秒，国际标准化比值2,

部分凝血活酶活化时间49秒,纤维蛋白酶原1.56g/L,凝血酶时间28秒。2、患

者全麻诱导完成,建立各种监测，手术开始。进入腹腔后放出腹水约1000ml,患

者心率减慢,血压明显降低,此时重要的处理措施是

A、要求手术医师立即停止放腹水

B、静脉给予肾上腺素

C、快速输全血

D、立即给予阿托品

E、调节多巴胺持续输注量,并根据CVP补充血容量

答案：A

20、患儿2岁，男性，13kg,诊断肠套叠、急性肠梗阻，拟行剖腹探查,肠切除

术。术前禁食禁饮8小时，术前5小时补液150ml。3.此患儿术前累计生理损失

量约为

A、500ml

B、220ml

C、370ml

D、800ml

E、600ml

答案：B

21、患者男,69岁，二月前无原因出现音嘶哑，初为沙哑，后进行性加重。目

前仍能与人交谈,无失音，曾在当地医院治（具体不祥），无明显效果,专科检查见

左侧声带中后部有一菜花样肿物,病检为磷癌,入院拟行开喉癌切除术.3、该患

者选择哪种麻醉方案最合适?

A、局部麻醉

B、颈部硬膜外麻醉

C、经口插管气管内全麻

D、经鼻插管气管内全麻

E、双侧颈丛组滞麻醉

F、不插管静脉全身麻醉

G、先局麻气管切开,后气管内全麻

答案：G

22、女性,70岁，冠心病2年,4周前发生急性前壁心肌梗死,经治疗后好转,

现心功能I级，心电图未见心律失常,拟行乙状结肠癌根治术。2.麻醉中监测心

肌缺血最敏感和准确的手段是

A、心脏超声

B、经食管超声心动图

C、X线

D、十二导联心电图

E、心肌酶谱测定

答案：B

23、青年男性,26岁，车祸致脑外伤昏迷20分钟,清醒3小时后又转入昏迷,

伴有左侧瞳孔散大，肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态，

呼吸10次/分,血压150/100mmHg,心率57次/分,室性期前收缩4次/分。2.入

院后首选应处理的是

A、开放呼吸道

B、使用呼吸兴奋药物

C、脑室引流

D、甘露醇降低颅内压

E、纳洛酮催醒

答案：D

24、小儿唇裂，手术后,拔出气管插管，出现三凹征，鸡鸣样声音。问题一.该

病人出现什么

A、舌后坠

B、支气管痉挛

C、声门下水肿

D、喉痉挛

答案：D

25、患儿,5岁，27kg。因睡眠打鼾2-3年，诊断为扁桃体增大左侧II°、右

侧111°，拟在全麻下行扁桃体切除术。1、关于术前准备，不妥是

A、与患儿建立一定感情

B、出凝血时间检查

C、术前访视患者，与家属沟通

D、血常规检查

E、禁食12小时

答案：E

26、某男性患者,69岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时

也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。

冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。1、目前患者存

在____

A、稳定型心绞痛

B、变异型心绞痛

C、不稳定型心绞痛

D、梗死后心绞痛

E、混合型心绞痛

答案：C

27、一5岁单纯肘关节脱位儿童,两小时前吃蛋糕两块,饮水半杯,骨科医生

要求尽早行手法复位1.下述考虑何者最主要

A、患者是小儿，应行全麻

B、是急症，应立即手术

C、术前未禁食，立即麻醉有违原则

D、急诊手术，可不必遵循术前禁食禁水

E、作好急救措施后，立即开始麻醉手术

答案：C

28、患者,女,27岁，因“孕38w+,二尖瓣机械瓣置换术后”拟行剖官产。患

者2年前因二尖瓣狭窄接受二尖瓣机械瓣置换术,术后规律服用华法林抗凝,孕

早期过渡为低分子肝素,孕4个月起继续口服华法林治疗。3.停药后施行推管内

阻滞前需监测的凝血指标除了血小板计数和凝血酶原时间外,还需以下.

A、APTT正常

B、INRWL4

C、血小板功能正常

D、BT正常

E、维生素K水平正常

答案：B

29、中年男性，诊断肢端肥大症。拟行垂体瘤切除术。患者合并睡眠呼吸暂

停综合征，同时因瘤体过大,要求术毕带气管导管保留自主呼吸至少3h,之后才

拔除气管导管。1.考虑患者可能出现的困难气道，拟行镇静下保留自主呼吸纤支

镜插管,下列最适合的镇静药为.

A、硫喷妥钠

B、氯.胺.酮

C、氟马西尼

D、依托味酯

E、右美托咪定

答案：E

30、一5岁单纯肘关节脱位儿童,两小时前吃蛋糕两块,饮水半杯,骨科医生

要求尽早行手法复位5.术中出现呕吐，下述何者处理最合适____

A、气管内插管

B、面罩吸氧

C、清除上呼吸道异物，必要时气管内插管

D、置入口咽通气道

E、置入喉罩

答案：c

31、某男性患者,32岁，高处坠落颈部创伤，致急性脊髓高位损伤。急诊入

院行颈椎减压内固定术。2、此患者可出现____

A、循环功能代偿下降

B、通气功能减损

C、体温调节降低

D、意识丧失

E、凝血功能异常

答案：ABC

32、患者女性,34岁，因反复发生泌尿系结石，骨质疏松、四肢无力入院，诊

为甲状旁腺腺癌,拟行甲状旁腺腺癌根治术。1、提问.除常规内容外，该患者术

前访视时还应注意哪些事项?

A、了解肿瘤大小，气管有无受压变窄、移位、呼吸困难、声音嘶哑和饮水

呛咳等

B、了解患者肿瘤的组织学分型

C、了解有无病毒性肝炎

D、了解有无水电解质失衡

E、了解有无肾功能障碍

F、了解患者婚姻生育史

G、了解有无血钙异常引起的心律失常

答案：ADEG

33、患者，男性,56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行

原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛

奶。6.术中如出现高钾血症,应如何处理

A、应用钙剂如氯化钙

B、过度通气

C、碳酸氢钠碱化血液

D、输注含胰岛素的葡萄糖溶液

E^利尿

答案：ABCDE

34、某男性患者,41岁，主因发热、转移性右下腹痛5天，少尿1天入院。

患者5天前发热，上腹痛很快转移至右下腹，不伴恶心、呕吐、停止排便、排气,

予抗生素治疗稍好转，进食差。1天前尿量明显减少,200ml/d,来院就诊。查

体.T38.2℃,BP95/50mmHg,HR120次/分,唇舌干燥,皮肤弹性差，右下腹压痛、反

跳痛、肌紧张，触及包块，肠鸣音弱。3、急诊处理措施包括

A、静脉输注5%葡萄糖液

B、静脉输注林格液或0.9%氯化钠液

C、静脉输注血浆或全血

D、静脉输注5%碳酸氢钠

E、静脉输注抗生素

F、静脉输注羟乙基淀粉

答案：BE

35、患者，男,39岁。4天前因车祸造成胸部及双下肢多发性挤压伤,广泛软

组织损伤,右侧股骨及左侧胚骨骨折，急诊入院后经抗休克及局部固定处理后出

现尿量减少，＜200nil/do3.提示.该患者因右大腿严重肿胀而影响下肢血运,拟手

术探查并行股骨骨折内固定。正确的麻西卒方法是.

A、蛛网膜下隙一硬膜外联合阻滞麻醉

B、氯.胺.酮静脉麻醉

C、硬膜外阻滞麻醉

D、局部麻醉辅助镇静

E、甲氧氟烷吸入全身麻醉

F、异丙酚、镇痛药复合全麻

答案：ACF

36、患者男性,76岁，因排尿困难5年余,加重1个月，不能排尿1天入院，

诊断为前列腺增生，已急诊行局麻下膀胱造瘦术,拟择期行经尿道前列腺电切术

(TURP)。患者患高血压病10余年，目前血压200/115mmHg左右;常年服用拜阿司

匹林，1片/日。提示.患者在腰一硬联合麻醉下开始于术,手术实施不顺利,手术

开始2小时后，患者血压逐渐降至85/40mmHg,HR120次/分钟，并诉呼吸困难、胸

闷、腹胀,面罩吸氧下,Sp02逐渐降至90%听诊两肺底湿啰音。3、提问.该患者

目前可能的诊断是什么?

A、全脊髓麻醉

B、水中毒

C、失血性休克

D、局麻药中毒

E、急性心肌梗死

F、急性左心衰

答案:BEF

37、男孩,5岁，14kg。出生后即发现口唇发，生长发育较同龄人迟缓。好蹲

踞，时常感冒。拟诊先天性心脏病收住院。患儿心脏听诊胸骨第2、3、4肋间可

闻及收缩期杂音。胸前可拟及震颤。心脏彩超提示法洛四联症。1.提问.法洛四

联症包括哪几种畸形」

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉流出道狭窄

E、右心室肥厚

F、肺动脉高压

G、主动脉右移并骑跨于室间隔上方

答案：ADEG

38、患者男性,69岁。拟行体外循环下冠脉旁路移植术，麻醉诱导前行挠动

脉穿刺直接血压监测,麻醉诱导后气管插管，随后进行中心静脉穿刺置管,消毒铺

巾准备开始手术。1、体外循环前期手术刺激较强的操作包括一

A、切皮

B、分离胸骨

C、心包切开

D、主动脉插管

E、取乳内动脉

F、静脉插管

答案：ABCD

39、患者，女性,37岁，因反复发热伴呕吐、腹胀,发现血压升高2年余，血

肌酎升高1年余，诊断为慢性肾炎、尿毒症。1年前开始血液透析治疗，每周2

次,肌酎最高800umol/L,控制于300"400umol/Lo入院查.血压170/100mmHg,尿

素氮13.Immol/L,肌酎441.6umol/L,血红蛋白70g/L,血小板177XIO,9/L,凝血

酶原时间13.2s,活化部分凝血活酶时间40.2so拟行肾移植手术,全身麻醉,咪

达哇仑、芬太尼、丙泊酚、维库浪镂诱导插管，间断给予芬太尼、维库溟镂，异

氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉，入室后血压180/105mmHg,诱导后术中血压

维持于130160/801OOmmHg。共输红细胞悬液800ml,平衡液1500ml,胶体液

500mlo2.不宜选择的麻醉药物有哪项

A、麻醉前用药.吗啡、哌替呢

B、局部麻醉药物.利多卡因、丁哌卡因、罗哌卡因

C、静脉麻醉药物.咪达噗仑、丙泊酚、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼

D、肌松药.维库浪镂、阿曲库镂、罗库滨镂

E、肌松药.琥珀酰胆碱

答案:AE

40、患者，女性,31岁，宫内妊娠30周，头晕、胸闷、憋气入院，血压

190/120rnmHg,心率116次/分，听诊双侧肺底有明显的水泡

音;PT12s,PLT120Xl(T9/L。患者否认既往高血压、心脏病史。拟行剖官产终止

妊娠。5.麻醉中应如何防止血压过度下降

A、加强血压监测

B、大量快速输液

C、避免麻醉阻滞平面过高

D、将手术床向右倾30°

E、使用升压药

答案:ACE

41、患者女,79岁，因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全懿关节置换术。

患者既往有高血压史,术前血压控制尚可,余无殊。硬膜外穿刺顺利,麻醉效果确

切，手术进行至“骨水泥”填充和人工关节植入时，患者剧烈咳嗽后突然昏

迷,BP60/40inmHg,HR140次/分,SP02降至70280%,面罩加压辅助呼吸及气管插

管机械通气Sp02木见明显上升。1、提问.患者出现上述症状可能的原因

是?____

A、麻醉过深

B、“骨水泥”反应

C、深静脉血栓致肺栓塞

D、输液反应

E、脂肪栓塞

F、支气管哮喘

答案:BCE

42、患者男性,42岁，体重73kg,以“阵发性出汗、头晕、乏力10年”入院。

既往阵发性高血压病史5年,血压最高达250/130minHg,间断服用降压零号,平时

血压150/lOOmmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-

甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高,腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位,诊断为

左肾上腺嗜铭细胞瘤,拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铭细胞瘤切除术。5.切除肿瘤

后即刻,血压急剧降低到70/40mmHG.心率lOObpm,如何处理____

A、加快输液

B、使用麻黄碱

C、使用毛花首C

D、使用去甲肾上腺素

E、使用多巴胺

F、使用糖皮质激素

答案:AD

43、患者男,68岁。主因右上腹疼痛3年,加重伴寒战、呕吐6小时入院。

查体体温39.9℃,心率140bpm,血压75/50mmHg,呼吸22次/分,神志淡漠,巩膜

黄染,无尿。实验室检查.WBC18.6Xl（T9/L,HB87g/L。B超显示肝内外胆管扩张,

胆总管下段结石。4.脓毒性休克的早期复苏目标包括

A、CVP812mmHg

B、MAP265mmHg

C、尿量20.5ml/kg•h

D、中心静脉血氧饱和度270%

E、体温＜37.5℃

F、CIN2.5L/min•m2

答案：ABCD

44、患者女性,48岁，因“风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣

狭窄”收住院。入院时T36.5度,HR89次/分,BP128/78mmHg,二尖瓣面容。听诊

双肺呼吸音低、对称,房颤心律,二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及III级以上杂

音。患者入院后经充分的术前检查和准备，拟在全麻复合中低温体外循环下行二

尖瓣、主动脉瓣置换术。提示.患者主动脉根部灌注冷停跳液后心脏成功停搏，

拟在浅低温体外循环下行“二尖瓣、主动脉瓣置换术”，此时患者的心肺功能由

体外循环装置（体外循环机）维持，因此生命体征的监测显得尤为重要。3、提问.

体外循环期间应监测的主要生理指标有哪些?____

A、直接动脉压、中心静脉压、左房压

B、温度

C、呼气末二氧化碳

D、静脉血氧饱和度

E、血气及电解质

F、心电图

G、尿量及其性状

H、周围组织灌注状况

答案：ABDEFGH

45、患儿男。因头盆不称宫内窘迫经剖宫产娩此体重2600g,娩出后呼吸

浅表,哭声弱，四肢屈曲，皱眉,躯干红而四肢发组，心率106次/分。4.关于新生

儿气管插管,下列表述哪些是正确的

A、新生儿出生后病情严重,单纯面罩呼吸囊加压供氧不能迅速改善缺氧状

况

B、可能因母体用药导致新生儿呼吸抑制

C、用来吸引呼吸道羊水污染

D、便于经气管给药

E、判断气管导管是否插入过深进入支气管,凭两肺听诊即可以

答案：ABCD

46、患者，女性,55岁，体重52kg。体检时核磁共振显示前交通动脉瘤，要求

数字减影血管造影(DSA)下行可脱性弹簧圈栓塞治疗动脉瘤。患者既往有高血压

和糖尿病病史，目前口服降压药和降血糖药物控制。1、提问.麻醉会诊时应重点

考虑哪些内容?

A、可适当予以术前用药

B、停用降压药物

C、血糖

D、尿糖

E、血脂

F、血压

G、血气分析

H、胰岛素替代

答案：ACDFGH

47、某女性患者,63岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃,以上消化道

穿孔,腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药

控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为

13.3mmol/Lo1、术前应做什么检查—

A、24小时动态血压监测

B、电解质

C、血液生化

D、尿常规查尿糖和尿酮体

E、动脉血气

答案:BCDE

48、患者,女性,56岁，因患胃癌拟行胃大部切除术,患者既往有冠心病史5

年,剧烈活动后偶有心前区疼痛。入院后心电图示胸导联广泛T波改变;胸片未

见异常；超声显示双下肢静脉有血栓形成；生化检查以及凝血功能均正常。提示.

如果选择以阿片类药物为主的静脉镇痛泵进行患者自控镇痛。2、提问.可能出

现的并发症有哪些?

A、恶心、呕吐、便秘

B、呼吸抑制和过度镇静

C、心动过缓、体位性低血压

D、瘙痒

E、下肢麻木

F、消化道出血

G、尿潴留

答案：ABCDG

49、某女,46岁，阵发性高血压3年余，最高190/120mmhg,伴头疼、头晕等

症状,诊断为高血压病,在当地医院治疗效果不显著,入我院心内科进一步诊断治

疗,血压控制不满意,最高达200/125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有

一3cmX3cmX4cm大小的实质性肿物。初步诊断为右肾上腺占位转入泌尿外科

继续检查治疗。5、术中麻醉管理应注意

A、监测CVP

B、监测无创血压

C、监测有创血压

D、备好升压药

E、备好降压药

答案:ACDE

50、患者,女性,28岁，怀孕42周因羊水过少在腰-硬联合麻醉下行剖宫产

术,术前血压115/70mmHg,麻醉效果满意。术后以0.15%罗哌卡因加0.05ug/ml

舒芬太尼进行硬膜外镇痛,背景输注为3ml/h,追加剂量3毫升/次,锁定时间为

12mino手术后5小时患者感觉手术切口处疼痛剧烈，数字评分7分。提示.患者

术前于L2-3间隙进行硬膜外腔穿刺,硬膜外成功后多次蛛网膜下腔穿刺,未能成

功。一天后下床时感觉头颈部紧缩样、搏动性疼痛，平卧时减轻，站立行走时加

重。3、提问.针对其头痛，治疗措施正确的是.

A、卧床休息

B、静脉输液

C、静注20%甘露醇

D、口服大量液体

E、静注广谱抗生素

F、应用乙酰氨基酚

G、应用咖啡因

H、应用茶碱

答案：ABDFG

51、患者，男,39岁。4天前因车祸造成胸部及双下肢多发性挤压伤,广泛软

组织损伤,右侧股骨及左侧胚骨骨折,急诊入院后经抗休克及局部固定处理后出

现尿量减少，〈200ml/d。4、麻醉管理期间要注意的问题是.

A、少尿期要适当控制入量

B、常规应用洋地黄防治心力衰竭

C、监测血钾

D、用甘露醇利尿

E、监测心电图

F、监测血糖,严格限制葡萄糖液入量

答案：ACE

52、患者男,69岁，75kg。有高血压病史10余年，间断服用降压药,术前

BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰一硬

联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。提示.TURP手术径路涉及若干相关

器官,需要通过拟行的麻醉方法对其实施神经阻滞。1.术中需要阻滞相应神经支

配的器官包括—

A、小肠

B、直肠

C、膀胱

D、乙状结肠

E、前列腺

F、阴茎

G、肛门括约肌

H、尿道

答案:CEFH

53、患者,女性,36岁，因甲状腺功能亢进8年,药物控制不理想,并出现药

物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大,111°,尚无明显气道压迫症状,突眼征

明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速，心率109次/分，血小板

78X1(/94。5.术中为观察甲亢危象的发生应监测

A、肌松监测

B、心率监测

C、尿量监测

D、体温监测

E、脑电双频指数监测

答案:BD

54、患者，女,38岁。主诉.头晕3年，加重1周。现病史.患者3年前无诱

因头晕,无头痛及肢体瘫痪,测血压160/90mmHg,间断服用心痛定降压,血压控制

不详(不常测血压)。近月改为口服依那普利10mg/d,寿比山2.5mg/d,氢氯睡嗪

1片,3次/日。仍有头晕，同时自觉乏力,为进一步治疗来诊。无胸痛，无发热，无

活动时气短，无呕吐及腹泻。既往史.阴性。家族史.阴性。查体.T36C,P76次/

分,R18次/分,BP190/140mmHg,神清，自主体位,双肺呼吸音清，心界不大，心率76

次/分，律不齐,偶可闻及早搏，无杂音。腹部查体无异常。心电图.窦性节律，偶

发室早。血常规、尿常规、肝功、血糖、血脂正常。提示.患者入院后出现偏

瘫,CT、MRI证实为脑出血，拟行急诊钻孔引流。2、提问.术中作用时间短暂，通

过微泵易于调控的降压药物为._____

A、硝普钠

B、地尔硫哩

C、压宁定

D、尼卡地平

E、美托洛尔

F、硝酸甘油

G、补达秀

答案：AF

55、某男性患者,78岁，诊断为右下肺癌，准备行右下肺切除术。既往慢性

支气管炎20余年，吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。2、以下哪

些指标增加麻醉及手术的风险

A、肺活量FVCX预测值60%

B、通气储备百分比(70%

C、用力呼气1秒率FEV/FVC%<60%

D、FVC<15ml/kg

E、PaC02<45mmHg

答案：ABCD

56、患者男性,76岁，因排尿困难5年余，加重1个月，不能排尿1天入院，

诊断为前列腺增生，已急诊行局麻下膀胱造疹术,拟择期行经尿道前列腺电切术

(TURP)。患者患高血压病10余年，日前血压200/115mmHg左右;常年服用拜阿司

匹林，1片/日。提示.经治疗,血压控制在140/80mmHg左右;停用拜阿司匹林6

天，查PT正常，INRI.1,患者无出血倾向；其他辅助检查基本正常。2、提问.以下

叙述正确的是哪些?

A、该患者术中无需有创监测

B、术前夜睡前和术晨均应用镇静剂

C、术晨继续服用降压药

D、因曾长期服用拜阿司匹林，故不能采用椎管内麻醉，应选择全身麻醉

E、麻醉方法首选腰-硬联合麻醉

F、腰麻时血压波动大,患者患高血压病多年,血压更易波动,应严密监测，并

随时调节

答案：BCEF

57、患者男，30岁，60kg。因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人

呼吸急促、烦躁不安、面色苍白，两侧瞳孔等大，两肺呼吸音对称、稍

粗,BP85/45mmHg,脉搏细速，115次/分。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显，右下腹

穿刺抽出不凝血。6.若麻醉后，该患者的血压为0,麻醉医生的处理措施包括

A、放弃麻醉

B、快速输血输液

C、静注多巴胺或去氧肾上腺素

D、持续机械通气，保证供氧

E、头部冰帽，降低脑代谢

F、必要时行CPR

答案：BCDEF

58、患者女,68岁。身高158cm，体重70KG。因腹痛、发热、巩膜黄染3天.

嗜睡、低血压7小时，以急性梗阻性化脓胆管炎急诊手术。10年前有胆囊切除

史。无胸闷、气促等病史，无其他系统病史。查体.体温

39℃,BP106/60mmHG.HR125次/分、RR24次/分。巩膜黄染，神志模糊，心肺听诊

体检无明显异常发现，腹胀。胸片.两肺纹理增多。ECG示.窦性心动过速,STT

改变、电轴左偏。3.术毕，患者的小便不足50ml,造成肾功能不全的因素主要有

A、休克

B、机体脱水

C、液体进入第三间隙

D、不合理地使用a-受体兴奋药

E、内毒素作用

F、肝肾综合征

G、胆红素作用

答案：ACDEFG

59、患者男性,45岁，因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时

前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能

缓解，伴大汗、恶心，呕吐过2次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞

痛病史。吸烟20余年，每天1包。提示.心电图提示.V1-V6导联ST段抬高。提

示.体检.T36.8℃,P100次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,急性痛苦病容.无皮疹

和发绢,浅表淋巴结未触及,巩膜尤黄染,颈软,颈静脉无怒张，心界不大,可闻及

期前收缩5-6次/分，呼吸音清,未闻及啰音,腹平软，肝脾末触及,下肢不肿。1、

提问.急诊先检查哪些项目？

A、血清钾、钠、氯、钙

B、血气分析

C、12导联心电图

D、心肌酶谱

E、肌钙蛋白

F、纤支镜检查气管、支气管情况

G、胸片

H、肝胆脾胰B超

答案：ABCDE

60、下列关于受体说法正确的有

A、31存在于气管平滑肌中

B、3受体阻滞剂能引起支气管痊挛

C、32受体兴奋可引起心肌收缩力增强

D、al与a2可以同时存在同一血管平滑肌中

E、31受体兴奋可引起心率增快

答案：BE

61、患者男性40岁，体重80kg,诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检.血

压80/50mmHg,心率98次/分,Sp0296览腹部膨隆,有压痛，余无阳性体征。4、提

问.该患者理想的麻醉诱导药为.

A、丙泊酚

B、依托咪酯

C、硫喷妥钠

D、咪达理仑

E、氟哌利多

F、氯.胺.酮

答案:BD

62、患者，女性，15岁。特发性脊柱侧凸，拟行后路脊柱侧凸矫形内固定术。

平时体育活动时，比其他同学容易呼吸急促。1.如何评估脊柱侧凸的严重程度？

为什么严重程度很重要

A、最常见的评估方法是测量CObb角

B、胸段侧凸越严重CObb角越大，肺功能受损程度越大

C、发病年龄小的脊柱侧凸患者，肺泡数量明显减少

D、可能存在肺动脉高压

E、颈部脊柱侧凸会导致气道管理困难

答案：ABCDE

63、患者女,67岁。因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，

但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗，有高血压病史，目前自服降

压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全股置换术。

5.减少全股置换术并发深静脉血栓的方法

A、术中常规使用抑肽酶

B、间歇气体压迫下肢

C、缩短手术时间

D、给予抗凝药物

E、术前安置腔静脉过滤器

F、术后晚下床活动

答案：BCDE

64、患儿，男，14岁。因活动后胸闷、气促3年，加重半个月入院。查体.消

瘦,左侧胸廓饱满,左肺呼吸音明显减弱;心尖听诊心音右移,未闻及心脏杂音，心

率100次/分,血压100/60mmHgoCT示左前纵隔巨大肿块影约

19cmX17cmX16cmo术前肝、肾功能及电解质均正常。提示.肿块巨大,压迫左

肺和心脏,且与周围组织广泛粘连,在分离肿块过程中，手术野渗血多，血压降至

70/40mmHg。心率142次/分。5.宜紧急采取的抢救措施是

A、迅速加压输液、输血

B、托起瘤体，解除对心肺的压迫

C、可静脉滴注升压药

D、给予适当抗凝药

E、静脉注射止血药氨甲环酸

F、静脉注射艾司洛尔

G、立即停止手术、关胸

答案：ABC

65、一旦发生气体栓塞，正确的处理是一

A、通知外科医师,立即在手术野灌注生理盐水

B、纯氧通气

C、限制液体入量

D、根据需要给予血管活性药物

E、若患者循环不稳定甚至出现心搏骤停,需要保护好手术切口，立即变成仰

卧位进行支持治疗

F、必要时心肺复苏

答案：ABDEF

66、患者女性,60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结

石,拟行腹腔镜下胆囊切除术。1、提问.以下叙述不正确的是.

A、由于腹腔镜手术相对简单，因此术前禁食时间可以缩短至4小时

B、由于人工气腹可增加心脏负荷降低心脏心排量,因此选用对循环影响轻

的短效麻醉药

C、腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉

D、人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降

E、术后宜早清醒早拔管

F、宜常规监测PETC02、PaCO2,及SP02

答案:ACE

67、患者男性,58岁。左冠脉前降支，右冠脉病变，二尖瓣重度反流,主动脉

瓣中度反流,拟在非体外循环下行冠脉旁路移植术,在体外循环下行二尖瓣置换

术和主动脉瓣成形术。3、完成二尖瓣、主动脉瓣手术后，在复跳期间，做法正确

的是

A、调整钾离子浓度正常

B、尽早静脉给予增加心率的药物如阿托品，山莫若碱

C、准备好除颤器、起搏器

D、等待心脏缓慢复跳

E、调整血红蛋白浓度

F、应用去甲肾上腺素适当提高血压维持冠脉灌注压力

答案:ACDEF

68、提问.为了降低该产妇术中术后恶心呕吐以及肺误吸的风险,下列说法

哪些正确」

A、麻醉前放置粗胃管行胃肠减压尽可能将胃排空

B、麻醉前给患者应用雷尼替丁,5-HT3受体桔抗齐I

C、术中可以采用地塞米松预防呕吐的发生

D、采用椎管内麻醉，这样患者就不会出现误吸

E、推迟手术时间,产妇禁食时间达到6小时后才可以手术

F、采取清醒表面麻醉下气管插管全麻

答案:ABC

69、患者女,33岁，体重51kg,身高161cm，因坠楼致T12椎体、双侧胫骨骨

折2周入院行切复内固定术。术的伴双下肢不全瘫痪,既往病史无殊,2周前实

验室检查正常。术前重要生命体征稳定,仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞

改变。在咪嘤安定2mG.异丙酚80mG.芬太尼0.2mG.琥珀胆碱100mg诱导下,正

常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后，心电图发现

QRS波宽大,然后患者心跳突然停止。提示.积极抢救过程中检查血钾

8.3mmol/L.2、提问.该患者高钾血症的原因可能为?

A、肾功能衰竭

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、截瘫

E、过敏反应

F、与琥珀胆碱有关

G、原有IWJ钾血症

答案：DF

70、患者女性,85岁，因跌倒致髓臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，

拒绝任何搬动和检查,急请麻醉科会诊。提示.患者慢性支气管炎40余年,重度

阻塞性通气功能障碍;心功能III级，屏气试验15秒;1年前安装冠状动脉支架，半

年前安装颈内动脉支架，目前正在服用华法林;神志清,反应略迟钝,听力减退；白

蛋白28g/L,Hb65g/L;家属及本人强烈要求尽快行全貌关节置换术。2、提问.对

于该患者下列哪些措施是不正确的?

A、积极进行抗感染、祛痰、平喘治疗，尽力改善呼吸功能

B、咨询心血管病专科医师,评估暂停服用华法林的风险

C、立即在连续硬膜外麻醉下进行全能关节置换术

D、为避免硬膜外血肿的发生，手术当日应停用华法林

E、如果患者及家属强烈要求手术,不管麻醉手术风险有多大都应立即进行

手术和麻醉

F、纠正白蛋白至32g/L,Hb90g/L以上增加麻醉和手术的安全性

答案:CDE

71、患儿男，3岁，因腭裂拟在全麻下行腭裂修补术。术前检查正常，地西泮、

氯.胺.酮、琥珀胆碱麻醉诱导及气管插管顺利,术中吸人氟烷半小时后监测显示

HR160次/分,气道阻力明显增大,术野血色变暗，患者全身肌肉强直，身体发热。

提示.患者呼气末C02分压60mmHg,体温43℃,pH值7.20,K+5.8mmol/L,血肌酸

磷酸激酶激增。2、提问.下列处理哪些是错误的?

A、立即静注大剂量琥珀胆碱终止肌肉强直

B、立即采取多种措施降低体温

C、静脉注射钙剂

D、停止麻醉，终止手术

E、静滴丹曲洛林

F、继续麻醉和手术

答案：ACF

72、患者，女性,46岁，既往体健。因子宫肌瘤,拟全麻下施行腹腔镜子宫肌

瘤剔除术,术中监测脑电双频指数。5.BIS监测的益处包括哪些一

A、使麻醉医师更好地平衡催眠和镇痛的用药

B、可能使相对的用药不足或过量的发生率降低

C、用药更合理

D、BIS指导麻醉维持，与更早的苏醒有关

E、更早地转出麻醉后恢复室

答案：ABCDE

73、患者，女性,26岁，因卵巢囊肿，全麻下行卵巢囊肿切除术。患者既往体

健。采用静脉诱导气管内插管、异丙酚全静脉麻醉。术中发现患者多次体动。6.

为预防术中知晓可采取一

A、避免浅麻醉

B、辅助应用咪达噪仑

C、静脉麻醉时辅助吸入强效麻醉剂

D、在强的手术刺激如切皮前加深麻醉

E、加大肌松剂的用量

答案：ABCD

74、患者女性,38岁。产妇孕2产1。主诉.停经39周，阴道流血4小时。

既往有哮喘5年，近2年未发作。妊娠期规律体检,妊娠期糖耐量异常,饮食控制。

辅助检查.血常规、凝血功能均正常。患者经阴道试产期间出现胎儿宫内窘迫

（胎心晚期减速）需行剖宫产术，术前1小时进食。1、提问.下列哪些处理比较合

适

A、可在局部麻醉下手术，术中保持产妇意识清醒，备好吸引设备

B、诱发患者呕吐后,行快速顺序诱导气管插管

C、可在椎管内麻醉下接受手术,术中注意防止血压下降引起呕吐，备好吸引

设备

D、可评估气道,行快速顺序诱导气管插管全麻

E、可不进行气管插管,全凭静脉麻醉下手术,胎儿娩出如呼吸功能差可辅助

通气

F、可评估气道，快速顺序诱导后置入喉罩全麻

答案：ACD

75、患者,59岁，因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊,无疼痛及其他

不适症状。患者查体.HR76次/分,BP175/90mmHg,腹部触及一约5cmx7cm搏动性

包块,与心搏一致，有轻压痛,可横向活动。提示.该患者血管旁路建立完毕,开放

主动脉时血压骤降至60/45mmHg。4、提问.应采取下述哪些方法预防和处理该

反应?

A、缓慢松开主动脉阻断钳

B、术中最好不做控制性降压，以免松钳时血压惯性下降

C、术前、术中合适的扩容

D、主动脉开放前掌握好时机预防性应用血管收缩药

E、麻醉过程中禁忌使用B受体阻滞剂

F、主动脉开放前即可开始加速补液

G、麻醉过程中禁忌使用血管扩张剂

答案：ACDF

76、患者男性,72岁，因颈、右肩臂、手指麻痛2年，加重伴下肢无力3个

月，以混合型颈椎病收住院，影像学检查发现颈椎管狭窄、椎间盘突出、相应神

经根和脊髓受压明显。拟行颈椎前路椎间盘切除和脊柱融合内固定术。提示.经

一段时间调整，患者血压保持在150/90mmHg左右;心室率控制在90次/分左

右;EF值65%;心功能II级;无咳嗽咳痰现象2周，血气分析基本正常;屏气试验时

间30秒;颈部动脉多普勒提示动脉壁硬化改变，但无明显粥样斑块形成;空腹血

糖7.84mmol/L(140mg/dl)左右。3、提问.下列叙述哪些是不正确的?—

A、患者综合情况已显著改善,可以接受手术和麻醉

B、手术当日停用降压药和降糖药

C、使用阿曲库钱、瑞芬太尼、异丙酚或七氟酸等，以利患者术后迅速苏醒,

尽早复查有无医源性神经损伤

D、采用咪口坐安定、异丙酚、芬太尼和罗库溟钱快速诱导，常规经口明视下

气管插管

E、术中尽最减小血压和心率的波动,如循环稳定,可不使用抗心律失常药物

F、术中注意手术操作有时可牵拉或压迫气管下段造成气道梗阻,术后拔管

时要警惕血肿压迫气管导致气道梗阻

答案:BD

77、患者男,37岁，60kg,诊断为慢性鼻窦炎,既往无特殊病史,无麻醉手术

史，无药物过敏史。拟在全身麻醉下行FESS手术。该患者拔管后

BP130/75mmHg,RPlObpm,P75bpm,SP0288%(吸空气时)，OAAS评分4级，正确的处

理是____

A、予以纳洛酮0.4mg拮抗

B、立即送往病房

C、送麻醉恢复室吸氧观察

D、予以新斯的明拮抗

E、面罩加压控制通气

F、马上重新气管插管

G、清理呼吸道血液及分泌物

答案：ACG

78、患者女,41岁，因突发头痛，呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂,蛛网

膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年,最高达

180/120mmHg,间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降

颅压和镇静治疗。4.为维持血压平稳，可以采取的措施有

A、适当增加麻醉性镇痛药的剂量

B、B受体阻滞剂

C、皮肤切开前局部浸润麻醉

D、降压药

E、维持一定麻醉深度，不能过浅

答案：ABCDE

79、某男性患者,41岁，主因发热、转移性右下腹痛5天，少尿1天入院。

患者5天前发热，上腹痛很快转移至右下腹，不伴恶心、呕吐、停止排便、排气,

予抗生素治疗稍好转，进食差。1天前尿量明显减少,200ml/d,来院就诊。查

体.T38.2℃,BP95/50mmHg,HR120次/分,唇舌干燥,皮肤弹性差,右下腹压痛、反

跳痛、肌紧张，触及包块，肠鸣音弱。4、下一步检查包括

A、尿渗透压

B、肾穿刺活检

C、尿钠

D、免疫学指标.IgA.补体、ANCA抗中性粒细胞胞浆抗体等

E、尿钠排泄分数

F、红细胞沉降率

答案：ACE

80、患者，男性,65岁。咳嗽，间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30

年，1包/天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影,抗生素治疗无好转,进

一步检查提示肺癌。2.如果决定施行开胸及右肺中叶切除术,主要且基本的麻醉

操作或管理方法包括

A、槎动脉置管

B、双腔气管插管

C、经食管超声心动图TEE监测

D、放置肺动脉漂浮导管

E、喉罩置人

答案：AB

81、分娩镇痛的方法有.

A、腰硬联合镇痛

B、连续硬膜外镇痛

C、静脉镇痛

D、髓管麻醉镇痛

E、单次腰麻镇痛

F、宫颈旁阻滞镇痛

答案：ABCF

82、提问.患者在气管插管下进行了紧急剖宫产，当胎儿娩出时,发现产妇氧

饱和度降至90%,气道压升高10cmH20,心率由90次/min增加至130次/min,BP

下降至70/40mmHg,呼气末二氧化碳分压显示25mmHg。建议采取以下哪些处理措

A、使用肾上腺皮质激素抗过敏

B、使用解痊药解除支气管痊

C、加快输液，并采用血管活性药物尽量维持循环稳定

D、应用小剂量肾上腺素，纠正休克

E、关注凝血功能检查，及时纠正凝