考核招聘乡镇事业单位工作人员报名信息表

老核四聘乡矮事业单⑥26入用旗名宿包表

姓名性别

出生年月民族

身份证号码健康状况

照片

籍贯出生地

户口所在她政治面貌

入党（团）时间毕业院校

毕业时间毕业证书编号

所学学科所学专业学历

参加西部

学位计划时商联系电话

服务地服务期限

通

电子邮箱地

个人简历

家庭主要成

员及其工作

单位、职务

-1-

获得专业

证书情况

参加培训

情况

奖惩情况

在岗期间年

度考核情况

乡镇（街道）

党（工）委意

见

单位盖章：

年月日

县（市、区）

县（市、区）单位盖章单位盖章

组织、人社

团委意见

部门意见

年月日年月日

-2-

债表锡明

L“姓名”：填写本人档案中一贯使用的姓名，少数民族的姓名

用字要固定。

2.“出生年月”：按公历填写。

3.“民族”：用全称，如“维吾尔族”、“哈尼族”。

4.“健康状况”：根据本人身体情况分别填写“健康”、“一般”

或“较弱”；有严重疾病、慢性疾病或身体伤残的，要如实简要填

写。

5.“籍贯”：按现行政区划填写本人的祖居地（指祖父的长期居

住地）。

6.“出生地”：按现行政区划填写本人出生的地方。

7.“政治面貌”：按“中共党员”、“中共预备党员”、“共青

团员”、“民主党派”、“群众”填写。

8.“所学专业”：填写与最高学历相对应的专业。

9.“所学学科”：按“哲学”、“经济学”、“法学”、“教育

学”、“管理学”、“文学”、“历史学”、“理学”、“工学”、

“农学”、“医学”填写。

10.“学历”：按“中专毕业”、“大专毕业”、“大学本科毕

业”、“大学普通班毕业”、“第二学士学位班毕业”、“研究生

班毕业”、“未获硕士学位研究生”、“硕士研究生毕业”、“未

获博士学位研究生”、“博士研究生毕业”；“自学考试大专”、

“自学考试本科”；“电大专科毕业”、“电大本科毕业”、“函

大专科毕业”、“函大本科毕业”、“夜大专科毕业”、“夜大本

科毕业”、“职大专科毕业”、“职大本科毕业”、“业大专科毕

业”、“业大本科毕业”；“党校专科毕业”、“党校本科毕业”、

“党校研究生班毕业”、“党校函授专科毕业”、“党校函授本科

毕业”填写。

此栏填写本人获得的最高学历，具体说明如下：

一3一

凡具有列入省招委、省教育厅统一公示中等职业学历教育招生

资格院校颁发的中等职业学校毕业证书，均为国家承认的中专学历,

填写“中专毕业”；

通过全日制普通高等国民教育取得相应学历的，填写“大专毕

业”、“大学本科毕业”、“第二学士学位班毕业”、“未获硕士

学位研究生”、“硕士研究生毕业”、“未获博士学位研究生”、

“博士研究生毕业”，党校通过全国教育统考招生录取的研究生，

亦按此填写；

通过自学考试取得学历的，填写“自学考试大专”、“自学考

试本科”；

在各类成人高等教育（电大、函大、夜大、职大、业大）院校

取得学历的，分别填写“电大专科毕业”、“电大本科毕业”、“函

大专科毕业”、“函大本科毕业”、“夜大专科毕业”、“夜大本

科毕业”、“职大专科毕业”、“职大本科毕业”、“业大专科毕

业”、“业大本科毕业”；

通过党校全日制教育取得学历的，填写“党校专科毕业”、“党

校本科毕业”、“党校研究生班毕业”；通过党校函授教育取得学

历的，填写“党校函授专科毕业”、“党校函授本科毕业”。在各

级党校培训、进修一年半以下的，不作为学历填写。

1L“学位”：填写本人获得学位的具体名称，如“文学学士”、

“理学硕士”等。学位分学士、硕士、博士三级，按学科门类分为:

哲学、经济学、法学、教育学、管理学、文学、历史学、理学、工

学、农学、医学十一类。

12.“服务地”：填写大学生志愿服务西部计划乡镇（街道）。

13.“服务期限”：填写参加大学生志愿服务西部计划时间，如

1年、2年、3年。

14.“家庭主要成员及其工作单位、职务”：填写配偶、父母和

子女情况（包括养子女、被抚养人、赡养人、被赡养人）。

15.“在岗期间年度考核情况”：考核分为“优秀”、“合格”、

“不合格”三项，与志愿者服务证书考核结果一致。

-4-

附件2

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告知箜承襟名

一、考生在面试前通过微信小程序“国家政务服务平台”或

“四川天府健康通”申领本人防疫健康码，于面试当天入场时主

动向工作人员出示；经现场测量体温正常（V37.3C）,且本人

防疫健康码显示为绿码者，方可进入考点。参加面试的考生应自

备一次性医用口罩，除身份核验环节摘除口罩以外，应全程佩戴,

做好个人防护。

二、为避免影响面试考核，来自国内疫情中高风险地区的考

生以及与新冠病毒肺炎确诊、疑似病例或无症状感染者有密切接

触史的考生，按照疫情防控有关规定，自觉接受隔离观察、健康

管理和核酸检测，并于面试当天提供24小时内新冠病毒核酸检

测阴性证明。

三、考生赴考时如乘坐公共交通工具，需要全程规范佩戴口

罩，可佩戴一次性手套，并做好手部卫生，同时注意社交距离。

四、面试当天入场时因体温异常、咳嗽等症状，经现场医务

人员确认有呼吸道异常症状的考生，不再参加此次面试。

五、考生如因有相关旅居史、密切接触史等流行病学史被集

中隔离，面试当天无法到达考点报到的，视为主动放弃面试资格。

一5一

仍处于新冠肺炎治疗期或出院观察期，以及其他个人原因无法参

加面试的考生，视为主动放弃面试资格。

六、考生在参加面试前应签署此承诺书，承诺已知悉告知事

项、防疫要求，自愿承担因不实承诺应承担的相关责任、接受相

应处理。凡隐瞒或谎报旅居史、接触史、健康状况等疫情防控重

点信息，不配合工作人员进行防疫检测、询问等造成不良后果的,

取消其面试资格，终止面试。如有违法行为，将依法追究法律责

任。

本人已认真阅读《蓬溪县从大学生志愿服务西部计划人员中

直接考核乡镇事业单位工作人员新冠肺炎疫情防控告知暨承诺

书》，知悉告知事项、防疫要求。在此郑重承诺：本人提交和现

场出示的所有信息（证明）均真实、准确、完整、有效，符合疫

情防控相关要求，并自愿承担因不实承诺应承担的相关责任、接

受相应处理。

承诺人：

时间：年月日

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附件3

健康申报表

姓名：性别：报考单位：填报时间:

面试人员姓名

有关情况有/是无/否

1.在面试前14天内有无境内中高风险地区、会前28天内有无港台地区、国外旅居史。

2.有无与集中隔离14天期满正在进行7天居家隔离的境外回国人员接触史。

3.是否被判定为新冠肺炎病毒感染者（确诊病例或无症状感染者）、疑似病例的密切接触者，或被判定为新冠肺

炎病毒感染者密切接触者的密切接触者。

4.是否属于已治愈出院的确诊病例或已解除集中隔离医学观察的无症状感染者，尚在随访或医学观察期内的。

5.在面试前7天内有无境内中高风险地区所在县（市、区、旗）旅居史（不含直辖市）。

6.面试前有无不适症状或连续3日以上健康状况，包括发热、乏力、咳嗽、咽痛、打喷嚏、腹泻、呕吐、味觉、

嗅觉功能障碍等疑似症状，且未•排除传染病感染。

其他需报告情况

注：1.请在表格相应栏内打“十，如有相关情况请详细注明。

3.按照填报表格当天面试人员居住地所在省级政府公布的高中低风险地区填写

7

附件4

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招聘条件

招聘

岗位代码招聘单位主管部门经费渠道招聘对象

名额

学历年龄

蓬溪县槐花镇便民服务中心1

在我县服务期满2年且