2022年外科主治医师《相关专业、基础知识、实践能力》综合试题及答案组卷

2022年外科主治医师《相关专业、基础知识、实践能力》综合试题及

答案组卷

1、［题干］某老年患者，右拇指掌指关节有疼痛及弹响两年余，检

查时掌指关节掌侧可触及一小结节。有压痛、伸屈拇指时可感到弹响

发生于结节处，最可能的诊断是（）

A.神经瘤

B.腱鞘囊肿

C.滑囊炎

D.陈旧性掌指关节脱位。E,狭窄性腱鞘炎

【答案】E

2、［题干］一67岁女性患者，因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内

翻拟行膝关节置换治疗，选择哪种假体为好

A.牌型人工膝关节

B.较链式人工膝关节

C.钱链旋转式人工膝关节

D.球臼式人工膝关节。E,单镰式人工膝关节

【答案】A

【解析】膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻时，膝部稳定结构正

常，故行镰型人工膝关节为好。

3、［单选题］腹腔镜手术在使用高频电刀时的注意事项，以下正确

的是

A.使用前仔细检查电极的绝缘性，通电时间不可过长，非切割状态

下避免通电

B.负极板应贴肌肉丰富、距手术部位较近处，以使电流通过最短途

径安返主机

C,选用最低设置的电切及电凝输出功率，能满足手术使用即可

D.作用电极不能与其他器械的金属部分相接触，在适当的时候使用

双极电凝。E,以上都是

【答案】E

4、［单选题］血吸虫性脾大、脾功能亢进者，治疗方法宜采取

A.单纯脾切除

B.脾切除同时行分流术

C.脾切除同时行贲门周围血管离断术

D.保守治疗。E,脾切除同时行联合断流术

【答案】A

5、［单选题］等渗性缺水除积极治疗原发病外，主要是纠正细胞外

液的减少，下列液体首选

A.等渗盐水

B.平衡盐溶液

C.2:1溶液

D.改良达罗液。E,5%葡萄糖氯化钠溶液

【答案】B

6、［题干］脑挫裂伤常出现

A.“熊猫眼”征

B.乳突部皮下淤血

C.面神经损伤

D.腰穿脑脊液呈血性。E,逆行性遗忘

【答案】D

7、［单选题］临床上表现为面色潮红、腹泻、心悸的甲状腺癌的病

理类型是

A.腺瘤恶变

B.滤泡状腺癌

C.乳头状腺癌

D.未分化癌。E,髓样癌

【答案】E

8、［单选题］胆囊切除时，需要同时行胆总管探查的指征，下列错

误的是

A.术前已证实或高度怀疑有胆总管结石

B.术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管扩张

C.术中常规探查胆总管作为一种诊断手段

D.术中发现胆总管扩张，管壁增厚或扪及胆总管结石、蛔虫或肿块。

E,胆总管内抽出脓性、血性或泥沙样胆色素颗粒

【答案】C

9、［单选题］下列关于乳腺囊性增生病的临床特点，不正确的是

A.与内分泌功能失调有关

B.30〜50岁妇女多见，常见于两侧乳房

C.乳房胀痛多在月经前加重，来潮后减轻，有时整个月经周期都痛

D.乳房肿块呈颗粒状、结节状或片状，大小不一，质韧，边界不清。

E,病理改变可见腺体组织的弥漫性增生、萎缩、化生等

【答案】E

10、［单选题］儿童骨折的处理，以下不正确的是

A.常以手法复位、保守治疗为主

B.即使是稳定骨折也需要可靠的外固定

C.关节内移位型骨折一定要切开复位以保证解剖复位

D.合并神经损伤的骨折不一定都需要手术探查。E,合并血管损伤的

骨折经短暂观察需急诊手术

【答案】C

11、［单选题］小儿急性阑尾炎的诊断要点中，不包括

A.腹痛、呕吐、原因不明的发热

B.突然出现精神不好，哭闹不安，拒按腹部

C.腹部触痛或有肌紧张

D.白细胞和中性粒细胞计数增高。E,X线腹平片有助诊断

【答案】E

12、［题干］患者排出乳白色尿液，但加入1ml乙醛后能使尿液清亮,

可能

A.脓尿

B.乳糜尿

C.晶体尿

D.血尿。E,气尿

【答案】B

13、［题干］男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨

折，行清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后长腿石膏管型固定4个

月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是

A.骨折处血液供应差

B.伤肢固定不确定

C.清创时摘除过多的碎骨片

D.功能锻炼不够。E,未做内固定

【答案】C

【解析】胫骨中上1/3骨折，骨折处血液供应应该较好，虽然是开

放性骨折，术后未发生感染，长腿石膏外固定尚确切，骨折未愈合最

可能的原因应该是C项，清创时摘除了过多的骨片造成缺损。

14、［单选题］下列有关天然致癌因素中，不正确的是

A.红外线可致人类皮肤癌

C.E.B.病毒可致鼻咽癌

D.乙型肝炎病毒与肝癌相关。E,子宫颈癌与单纯疱疹病毒H型有关

【答案】A

15、［单选题］手部创伤后，争取早期清创缝合的时间是

A.6〜8小时

B.10~12小时

C.12~14小时

D.16~24小时。E,24〜48小时

【答案】A

16、［单选题］评价营养不良最早的敏感指标是

A.白蛋白

B.球蛋白

C.总蛋白

I).转铁蛋白。E,视黄醇结合蛋白质

【答案】E

17、［单选题］手术后的分解代谢期一般持续

A.2~3天

B.3〜4天

C.3~7天

D.5〜10天。E,10〜15天

【答案】C

18、［单选题］关于输血的描述，下列哪项是错误的

A.加强观察，输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染

B.输血前必须仔细核对病人和供血者姓名、血型和交叉配血单

C.输注速度：依病情而定，成人一般控制在4〜6ml/min,小儿10

滴左右

D.老年人和心功能较差者应以较慢速度输注，急性大出血时，可加

压快速输注。E,不向血液内加入任何药物或溶液，以免产生溶血或凝

血

【答案】A

19、［单选题］乳腺癌患者发生腰椎转移的主要途径是

A.经腋窝淋巴系统

B.经肺循环静脉系统

C.经门静脉系统

D.经胸导管系统。E,经椎旁静脉系统

【答案】E

20、［题干］临床上壶腹癌最重要的症状是

A.黄疸

B.上腹痛化及腰背痛

C.寒战.发热

D.消化道症状。E,贫血.消瘦

【答案】A

【解析】壶腹癌是发生在壶腹部的癌，与胆总管下端和十二指肠腺

癌共称壶腹周围癌。其特点是黄疸出现早可呈波动性，可出现感染而

被误认为胆道结石，大便潜血可为阳性。ERCP可见十二指肠乳头部菜

花样肿物。正确的答案是A,其他都是可出现的非特异性症状。

21、［单选题］治疗鲜红斑痣，首选的方法为

A.手术切除

B.激光治疗

C.冷冻治疗

D.激素治疗。E,射频治疗

【答案】B

22、［单选题］小儿先天性肠闭锁和肠狭窄是造成小儿肠梗阻的常见

原因，有关其临床特点，下列不正确的是

A.外科手术是治疗的唯一有效办法

B.最常见的类型是隔膜型和盲端型

C.典型的临床表现为呕吐、腹胀、无胎粪排出

D.肠狭窄的诊断需要钢剂灌肠才能明确。E,手术时切除闭锁或狭窄

段肠管即可

【答案】E

23、［题干］手术区域的消毒范围至少应达到

A.切口周围3〜5cm

B.切口周围5〜7cm

C.切口周围7〜10cm

D.切口周围10〜13cm。E,切口周围15〜20cm

【答案】E

【解析】消毒范围不论是手术还是穿刺，最少15cm起。

24、［单选题］有关急性腹膜炎的临床特点，下列错误的是

A.绝大多数为继发性，腹内脏器病变、穿孔、感染和炎症、外伤、

出血为主要病因

B.可发展为弥漫性腹膜炎、形成腹腔脓肿、合并肠麻痹、造成体液

代谢紊乱

C.主要为阵发性腹痛，持续性腹胀，伴食欲缺乏

D.腹膜刺激征可表现为全腹性和局部性，在原发病灶处尤甚。E,可

采取保守治疗和手术治疗，大多数需急诊手术

【答案】C

25、［单选题］属于颅内压增高的病因是

A.老年性痴呆

B.神经系统变性病

C.闭塞性脑血管病

D.颅内占位性病变。E,脑先天性疾病

【答案】D

26、［单选题］血吸虫性脾大、脾功能亢进者，治疗方法宜采取

A.单纯脾切除

B.脾切除同时行分流术

C.脾切除同时行贲门周围血管离断术

D.保守治疗。E,脾切除同时行联合断流术

【答案】A

27、［单选题］关于腹部损伤的分类，下列不正确的是

A.根据伤道性质分为盲管伤、贯通伤

B.根据腹壁有无伤口分为开放伤、闭合伤

C.根据是否穿破腹膜分为贯通伤、非贯通伤

D.闭合伤分为单纯腹壁伤和腹腔脏器伤。E,根据膈肌是否破裂分为

复合伤和多发伤

【答案】E

28、［单选题］下列以便血为主诉就诊的患者，不宜行直肠指诊的是

A.直肠肿瘤

B.肛瘦

C.内外痔

D.直肠脱垂。E,肛裂

【答案】E

29、［题干］腹腔镜在术中造气腹时，下列哪一项是错误的

A.有两次突破感

B.注射器内的盐水迅速流入腹腔

C.Palmer抽吸实验阳性

I).肥胖病人的腹壁突破感明显。E,流量计在4L/min时不应超出

1.73kPa

【答案】D

【解析】肥胖病人的腹壁突破感不明显。

30、［题干］有关上消化道大出血病因的描述中错误的是

A.10%〜15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史

B.部分肝内胆道出血没有胆系感染病史

C.门脉高压患者出血多是因为门脉高压性胃病所引起的出血

D.体重进行性下降提示消化道出血可能由恶性肿瘤引起。E,出血性

胃炎可有非留体类抗炎药服用史

【答案】C

【解析】门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因多数是胃底

食管曲张静脉破裂所致。部分病人是门脉高压胃病所致（胃黏膜糜烂、

胃溃疡出血等）。

31、［单选题］对于中年以上者，发生无痛性间歇性肉眼血尿应高度

怀疑

A.泌尿系统畸形

B.泌尿系统肿瘤

C.泌尿系统结石

D.泌尿系统炎症。E,泌尿系统结核

【答案】B

32、［题干］全身骨与关节结核中发病率最高的是（）

A.毓关节结核

B.膝关节结核

C.脊柱结核

D.肘关节结核。E,肩关节结核

【答案】C

33、［单选题］先天性膈膨升是指

A.腹腔脏器畸形造成膈肌的升高

B.横膈膜发育不全或麻痹，横膈不同程度升高，腹腔脏器向胸腔突

出

C.先天性腹压增高引起的膈肌升高

D.属于先天性膈疝的并发症。E,先天性膈神经发育不良造成膈肌的

升高，腹腔脏器向胸腔突出

【答案】B

34、［单选题］关于增生性瘢痕，下列哪些说法是正确的

A.在关节处易形成

B.与瘢痕疙瘩难以区别

C.分增生期，减退期及成熟期

D.在增生期为最佳手术时机。E,以上都是

【答案】C

35、［题干］患者，男性，32岁，右腰部剧痛1小时，伴恶心、呕吐,

疼痛向大腿内侧放射，尿常规：红细胞10〜20/HP,白细胞：偶见，对

该病人最合理的诊断为

A.右肾鹿角形结石

B.输尿管结石

C.膀胱结石

D.肾结核。E,肾肿瘤

【答案】B

36、［题干］胸紧急现场处理为

A.胸腔闭式引流术

B.气管内插管，呼吸机呼气末正压通气

C.迅速封闭胸壁创口

D.吸氧。E,剖胸探查术

【答案】C题解：开放性气胸急救应立即用凡士林纱布、棉垫、毛

巾或衣服等，封闭胸壁伤口，有效堵塞的标志是不再听到空气进出的

响声，变开放性气胸为闭合性气胸，再穿刺抽气减压，暂时缓解呼吸

困难，然后加压包扎，尽快送医院急救。如无内脏损伤仅行清创缝合

和闭式胸腔引流。术后取半卧位，加用抗生素，鼓励患者咳嗽排痰，

早期下床活动，以防肺不张和感染。

37、［单选题］恶性溃疡是指

A.溃疡范围超过2C.m

B.长期不愈合的溃疡

C.放射性溃疡

D.癌性溃疡或溃疡癌变。E,以上都是

【答案】D

38、［单选题］诊断低渗性缺水的依据中，下列不正确的是

C.尿比重常在1.010以下，尿NA.KX和C.1U明显减少

B.恶心、呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力、直立性晕倒

D.血清钠高于150mmol/L。E,红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容

及尿素氮值均增高

【答案】D

39、［单选题］胃肠钢餐检查发现回盲部有钢影〃跳跃征〃，首先应考

虑的是

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩(C.rohn)病

C.肠结核

D.慢性阑尾炎。E,回盲部肿瘤

【答案】C

40、［单选题］选用氯胺酮给小儿做基础麻醉诱导时，正确的是

A.lmg/kg肌内注射

B.3mg/kg肌内注射

C.3mg/kg静脉注射

D.5mg/kg肌内注射。E,5mg/kg静脉注射

【答案】D

41、［单选题］针对黑色素瘤的治疗，正确的是

A.良性肿瘤，不需要手术处理

B.低度恶性肿瘤，瘤体切除

C.中度恶性肿瘤，局部切除

D.高度恶性肿瘤，局部扩大切除。E,介于低度恶性与中度恶性之间,

以放疗和化疗为主

【答案】D

42、［题干］患者男，60岁。肝硬化病史15年，一直给予保肝、降

酶、退黄等药物治疗，病情平稳。下列哪一个体征为此病失代偿期最

常见、最突出的表现是

A.腹水

B.脾肿大

C.肝大

D.蜘蛛痣。E,乳房发育

【答案】A

【解析】肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现，一般指肝硬

化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，临床有明显的病理变化。

主要表现为肝功能损害，有门脉高压，脾大，腹水、肝性脑病或上消

化道出血，这个时期叫做肝硬化失代偿期。腹水是肝硬化失代偿期最

常见和最突出的表现。

43、［题干］决定膀胱癌预后的是

A.肿瘤大小

B.肿瘤部位

C.肿瘤的单发多发

D.治疗方法。E,癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力

【答案】E

44、［单选题］小儿麻痹后遗症，关节融合的最好时间为

A.起病后第2年

B.起病后第3年

C.起病后第5年

D.起病后第6年。E,患者年龄13岁以上

【答案】E

45、［题干］梯骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法是（）

A.5〜10岁小儿，手法复位，三角巾悬吊

B.6〜8岁小儿，手法复位，石膏外固定

C.10岁儿童，切开复位内固定

D.5岁以下幼儿，手法复位，三角巾悬吊。E,成年人，切开复位内

固定

【答案】D

46、［单选题］创伤时，机体代谢的变化特点是

A.糖利用率增加

B.易发生低血糖

C.尿氮排出增加

D.糖异生过程降低。E,脂肪分解抑制

【答案】C

47、［单选题］手术前禁食、禁水的时间是

A.24小时禁食,12小时禁水

B.12小时禁食，8小时禁水

C.24小时禁食，4小时禁水

D.12小时禁食，4小时禁水。E,12小时禁水，8小时禁食

【答案】D

48、［单选题］重睑成形术缝线法适用于

A.眼裂大，眼睑薄患者

B.眼裂大，眼睑臃肿者

C.上睑皮肤松弛者

D.单睑有明显内眦赘皮者。E,眼睑薄，眼裂小者

【答案】A

49、［单选题］运动系统物理学检查的次序是

A.触望动量，特殊试验

B.动量触望，特殊试验

C.望触动量，特殊试验

I).量动望触，特殊试验。E,特殊试验，望触动量

【答案】C

50、［单选题］下列关于急性乳腺炎的临床特点，正确的是

A.多为哺乳期妇女，往往发生在产后3〜4周

B.淤乳和乳头损伤为主要病因

C.乳房疼痛、红肿、发热，全身可有寒战、高热、患侧淋巴结肿大

I).初始呈蜂窝织炎样，数天后可形成单房或多房脓肿。E,以上都是

【答案】E

51、［题干］intravenousmalformations(AVM)临床表现可有

A.三叉神经痛

B.抽搐

C.头痛

D.蛛网膜下隙出血。E,以上都是

【答案】E

【解析】arteriovenousmalformations(AVM)颅内动静脉畸形是脑

血管畸形中最多见的一种，位于脑的浅表或深部。畸形血管是由动脉

与静脉构成，有的包含动脉瘤与静脉瘤，脑动静脉畸形有供血动脉与

引流静脉，其大小与形态多种多样。颅内动静脉畸形的常见临床表现:

出血、抽搐、头痛、神经功能损伤。

52、［题干］男，46岁，因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断：重症

肌无力。决定给予血浆置换治疗，置换液为新鲜冰冻血浆。在血浆置

换过程中患者出现面部瘙痒、潮红，胸部及四肢出现少量尊麻疹。体

检：体温37.6℃,血压115/65mmHg,该患者可能出现的输血反应为

A.非溶血性发热性输血反应

B.细菌污染反应

C.过敏反应

D.溶血性输血反应。E,循环超负荷

【答案】C

53、［题干］5岁男孩，发现右侧腹部进行性增大的肿块1个月，不

规则发热、乏力、消瘦。IVP示右肾不显影。最可能的诊断是

A.肾癌

B.巨大肾积水

C.肾母细胞瘤

D.肾上腺神经瘤。E,肾结核

【答案】C

54、［单选题］腹部伤的分类以医学诊断为基础，往往采取

A.伤因、伤部、伤型、伤情相结合的方法

B.伤因、伤类、伤部、伤情相结合的方法

C.伤因、伤部、伤型、伤类相结合的方法

D.伤因、伤类、伤型、伤部相结合的方法。E,伤因、伤型、伤类、

伤情相结合的方法

【答案】A

55、［单选题］颅内压增高进行代偿时一，最主要的因素是

A.脑组织移位

B.脑血流减少

C.脑脊液动力学改变

D.颅腔容量增加。E,颅骨密度改变

【答案】C

56、［题干］男性，45岁，过去10年经常大便带血，无其他症状。

近1年便血加重，便后不适，需立即进行的有效诊断方法是

A.X线钢剂灌肠检查

B.直肠指诊

C.纤维光束结肠镜检查

D.乙状结肠镜检查。E,常规体检及化验

【答案】B

【解析】直肠指诊：我国直肠癌75%以上为低位直肠癌，可在直肠

指检时触及。因此凡遇到病人有便血、大便习惯改变、大便变形等症

状，均应进行直肠指检。指检可查出癌肿的部位、距肛缘的距离及癌

肿的大小、范围、活动度、与周围脏器的关系等。

57、［单选题］等渗性缺水的诊断依据中，下列不正确的是

A.消化液或体液的大量丧失

B.恶心、厌食、乏力、少尿、眼窝凹陷、舌、皮肤干燥

C.短期内体液丧失量达到体重的5%,出现休克表现

I).实验室检查红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容明显增高，尿比

重增高。E,动脉血血气分析有混合性酸碱失衡

【答案】E

58、［单选题］下列哪种移植在移植过程中始终保持有效血供

A.心脏移植

B.肝移植

C.皮瓣移植

D.肾移植。E,胰腺移植

【答案】C

59、［单选题］腹部伤的分类以医学诊断为基础，往往采取

A.伤因、伤部、伤型、伤情相结合的方法

B.伤因、伤类、伤部、伤情相结合的方法

C.伤因、伤部、伤型、伤类相结合的方法

D.伤因、伤类、伤型、伤部相结合的方法。E,伤因、伤型、伤类、

伤情相结合的方法

【答案】A

60、［单选题］重睑成形术缝线法适用于

A.眼裂大，眼睑薄患者

B.眼裂大，眼睑臃肿者

C.上睑皮肤松弛者

D.单睑有明显内眦赘皮者。E,眼睑薄，眼裂小者

【答案】A

61、［单选题］肝外伤的手术方式中，不常用的是

A.缝合法和纱布垫填塞法

B.规则性肝切除术

C.清创、肝动脉结扎术

D.肝创面血管和胆管结扎、〃『形管引流术。E,清创性切除术或不

规则性切除术

【答案】B

62、［题干］女性，27岁，颈前肿物1年，自述无任何不适;查体：

双侧甲状腺肿大，光滑、随吞咽上下活动。若患者是单纯性甲状腺肿,

其可能的原因有

A.碘缺乏

B.青春期

C.妊娠妇女

D.哺乳期。E,绝经期

【答案】ACD

【解析】碘缺乏引起甲状腺素分泌减少，垂体前叶分泌促甲状腺素

增加，刺激甲状腺代偿性肿大，青春期、妊娠期、哺乳期和绝经期，

身体代谢旺盛，甲状腺激素的需要量增加，均可以导致甲状腺肿大，

但患者年龄是27岁，所以暂不考虑青春期、绝经期的因素。

63、［单选题］肺部肿块出现〃爆玉米花〃样的钙化特征多见于

A.肺炎

B.肺脓肿

C.肺结核

D.肺癌。E,肺错构瘤

【答案】E

64、［单选题］一般手术手术区皮肤的准备（备皮），一般是提前几天

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天。E,5天

【答案】A

65、［题干］男性，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；

入院查体腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便潜血试验(+),上

消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明

显充盈缺损。该患者首先应考虑

A.慢性胃窦炎

B.胃溃疡

C.胃癌

D.胃黏膜脱垂。E,萎缩性胃炎

【答案】C

【解析】胃癌早期常无特异性症状，可能出现的临床表现有上腹部

痛、食欲不振、消瘦乏力及呕血黑便等。上腹部肿块、锁骨淋巴结肿

大是胃癌晚期的体征。胃癌的某些表现与胃炎或胃溃疡相类似，易被

忽视，直到出现消化道出血或梗阻时才引起重视。

66、［题干］患者女性，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无

咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发

维。体检：血压150/100mmIIg,呼吸40次/分。右胸语颤减弱，呼吸音

减低。心率110次/分。以上表现符合

A.肺梗死

B.急性心肌梗死

C.自