预防接种儿童健康的保护伞

预防接种—儿童健康的保护伞预防接种—儿童健康的保护伞

疫苗的接种计划妈妈必知的接种疫苗注意事项为什么要接种疫苗疫苗的分类和作用如何认识和选择二类疫苗预防接种—儿童健康的保护伞为什么要接种疫苗宝宝出生后就面临诸多疾病威胁人体获得抗体的三种主要途径婴儿通过胎盘、脐带从母体获得，但维持时间较短，一般6－8个月消退出生时从母体获得1患传染病后，机体产生针对该病的特异性抗体，并存有持久保护力，但危险太大患病获得2接种疫苗后，刺激机体产生专门的抗体，产生持久免疫力，使宝宝获得

疫苗所针对传染病的免疫保护，从而使孩子不得相应传染病。接种疫苗获得3疫苗如何对人体起到保护作用细胞细胞抗体细菌或病毒减毒或灭活的病原微生物或其片段

将疫苗以适宜的途径接种于人体，通过机体的免疫系统产生特异性的保护性抗体，当日后再次接触与疫苗相关的细菌或病毒时，机体所产生的抗体即可与这些入侵的细菌或病毒结合，从而使受种者避免因感染而致病。接种疫苗，建立免疫屏障预防接种是预防和控制传染病最经济、最有效、最便捷的方式。预防接种—儿童健康的保护伞疫苗的分类和作用疫苗的分类疫苗分为二类：一类疫苗和二类疫苗是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗：如卡介苗、乙肝、百白破、脊髓灰质炎、麻风、麻腮风、乙脑、甲肝、流脑A群、流脑A+C、白破二联等。必须接种一类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗：如五联疫苗、Hib疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗、轮状病毒疫苗、流感疫苗、霍乱疫苗等。自费自愿二类疫苗疫苗的作用一类疫苗疫苗的作用二类疫苗预防接种—儿童健康的保护伞疫苗接种计划疫苗的免疫程序一类疫苗疫苗的免疫程序二类疫苗的免疫程序：按照疫苗说明书规定的年龄安排接种时间，并由家长自愿自费选择是否接种。疫苗的免疫程序脊灰疫苗有两种：脊灰减毒活疫苗（OPV）脊灰灭活疫苗（IPV）一类疫苗（免费）二类疫苗（自费）免疫缺陷或免疫功能低下儿童禁用OPV，应选用IPV疫苗的免疫程序惠州市脊灰灭活疫苗纳入免疫规划项目好消息2014年1月1日以后在惠州市出生儿童（不论户籍地）和惠州市户籍儿童（不论出生地）均可免费接种两剂次脊灰灭活疫苗（IPV)疫苗的免疫程序脊灰疫苗序贯程序：第一剂（2月龄）：免费脊灰灭活疫苗（IPV）第二剂（3月龄）：免费脊灰灭活疫苗（IPV）第三剂（4月龄）：免费脊灰减毒活疫苗（OPV）第四剂（4岁）：免费脊灰减毒活疫苗（OPV）第三、四剂需要接种IPV者，则自愿自费。全程IPV接种者，第四剂接种时间为18月龄。如何判断宝宝是否免疫功能低下/缺陷？发育迟,胸腺发育往往不成熟，体内的免疫因子水平较低在宫内的营养不足，发育比正常的婴儿差出生后不能从母亲乳汁中获取抗体，免疫功能相对低下肛周脓肿皮肤炎症鹅口疮反复感冒过敏体质如长奶癣严重皮疹脐带脱晚营养不良早产儿低体重儿人工喂养儿出生后反复感染过敏体质等可以通过免疫功能检测了解免疫功能缺陷或低下的儿童服糖丸所致小儿麻痹症发生率比正常儿童高3200-6800倍；因此有OPV禁忌症者不能服用糖丸，需自愿自费选择IPV或含IPV的五联疫苗婴儿免疫力难以判断时,选择IPV或含IPV的五联苗对宝宝是较好的选择。预防接种—儿童健康的保护伞妈妈必知的接种疫苗注意事项接种流程取号排队知情告知/登记二类苗交费接种疫苗观察30分钟一类苗接种疫苗前要做哪些准备？准备好预防接种证；接种前一天给宝宝洗澡，保持接种部位清洁；换上干净、宽松的衣服，便于露出接种部位；服糖丸、轮状病毒疫苗前后30分钟避免喂奶和热食；尽量避免宝宝在睡眠状态中接种疫苗；向医生说明宝宝的健康状况，如身体不适，要和医生确认补种的时间。知情同意书的重要性及内容疫苗名称及所预防的相关疾病接种禁忌症可能产生的不良反应接种后的注意事项孩子的健康状况双方签字哪些宝宝不宜接种疫苗？惊厥、癫痫及脑部疾患；有免疫缺陷，或正在使用免疫抑制剂、激素类药物、免疫增强剂等治疗；有严重过敏史，过敏体质；对疫苗中任一成分过敏；严重的心肝肾疾病、急性传染病、活动期结核；既往接种疫苗后出现严重反应（如超敏反应、虚脱或休克、脑炎/脑病或惊厥等）；哪些宝宝应暂缓接种疫苗？急性病期间，如感冒、发热、体温>37.5℃，或有淋巴结肿大、肺炎、气管炎等；慢性病活动期；身体不适、腹泻、剧烈呕吐等，如果小儿每天大便次数超过4次，须待恢复后两周，才可服用脊灰、轮状疫苗；各种皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹等。群体接种–人人为我，我为人人不能接种疫苗的孩子怎么办？不必过于担心！接种后的注意事项接种疫苗后留下观察30分钟，确认身体无不适症状后方可离开；口服糖丸、轮状疫苗后，30分钟内禁止喂奶或其他热的食物；离开时请给宝宝穿好衣服，谨防吹风着凉；接种后24小时内避免进食鱼虾等海鲜食物；接种后2～3天洗澡时不要搓洗接种部位，以防感染；接种后注意休息和保暖，多饮水，避免剧烈运动。接种疫苗后可能出现不良反应妈妈们请注意：由于疫苗本身所固有的特性和宝宝机体情况的不同，个别宝宝在接种疫苗后可能会出现不适症状，家长在宝宝接种疫苗后应注意观察宝宝，如发现宝宝有不适症状出现，症状较轻者注意观察，症状较重者及时到正规医疗机构就诊。预防接种反应类型一般反应异常反应偶合症接种疫苗孩子会出现接种反应吗？有可能一般反应由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应。主要有发热和局部红肿，同时可能伴的全身不适、倦怠、食欲缺乏、乏力等。定义接种疫苗后

当天（12-24小时）局部出现红、肿、热、痛，一般2-3天消退。局部反应发烧：少数人在接种疫苗后8－12小时体温升高，一般在38.5

C以下；烦躁、易激惹、睡觉不踏实食欲减退腹泻、呕吐皮疹，但较轻微嗜睡全身反应一般反应分度红肿直径大小(cm)体温(℃)轻度0.5-2.5≤37.5中度2.6-5.037.6-38.5重度≥5.1≥38.5如何处理这些反应？对以上反应，无论是局部或全身反应，一般无需特殊处理，注意休息，多饮水、保暖，防止继发其他疾病，1-2天这些反应就会自动消失；T＜38.5

C，不需服药，物理降温、多饮水，注意休息即可；T≥38.5

C，可服用退烧药，一般1－2天消退；

全身反应较重，持续发热数日服药不退者，及时去医院就诊对于局部红肿硬结，可热敷，每日3次，每次15分钟。如：无菌性脓肿、热性惊厥、过敏反应、多发性神经炎、臂丛神经炎、癫痫、脑病、脑炎和脑膜炎、急性播散性脑脊髓炎、晕厥、接种卡介苗后的反应等。异常反应使用合格疫苗在实施规范接种过程中或实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。定义出现异常反应及时到正规医疗机构诊治！出现异常反应怎么办？异常反应处理原则：先治疗，后诊断。立即带孩子到正规医疗机构就诊报告接种单位医生异常反应诊断：必须由“预防接种异常反应专家诊断小组”进行调查诊断！偶合：是指被接种者在接种时正处于某一急性传染病的潜伏期，

接种后刚好发病。诱发：是指被接种者患有某种疾病，但

临床症状不明显，进行接种后上述某种症状明显，或影响生理过程。加重：是指病人原有慢性疾病，在预防接种后立即引起加重

或急性发作，经调查证实与疫苗接种有一定关系。偶合症预防接种—儿童的保护伞如何认识和选择二类疫苗

从医学和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一类苗和二类苗）都非常重要。而且有些二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如Hib、流感、水痘等等。如何认识二类疫苗

一类疫苗与二类疫苗是一种行政分类，不是医学分类；这种划分也只是暂时的，随着国家经济实力的提高，一类疫苗会越来越多。

有些二类苗还是一类苗的有效补充，如脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）、五联疫苗等，针对部分免疫缺陷或免疫功能低下的宝宝，可降低不良反应发生的几率。脊灰灭活疫苗是糖丸的有效补充存在免疫缺陷或免疫功能低下的婴儿不能服食糖丸，但接种IPV或五联苗是安全的，IPV和含有IPV的五联苗对OPV是很好的补充。肛周脓肿鹅口疮牛奶引起的湿疹即使不出门，0-6月龄婴儿仍然面临流感的严重威胁!

对小宝宝，迄今有效的流感防治方法均无法使用!3,4,5抗病毒药物适用于1岁以上的儿童市售流感疫苗适用于半岁以上的儿童小月龄宝宝面临流感的严重威胁，却无药可用！极易感染流感，甚至需要住院治疗11年龄越小，宝宝越容易转成肺炎等严重感染2流感病死率在婴儿期最高2

31.K.A.Poehling,etal.NEJM;2006;355(1):31-402.N.Bhat,etal.NEJM;2005;353(24):2559-25673.磷酸奥司他韦胶囊说明书,修改日期：2012年07月03日，引用地址：/fmfiles/re7185004/Tamiflu_IM_CDS8.0_10.0_approved20120703clean.pdf4.中国流行性感冒诊断与治疗指南（2011年版），卫生部5.《中国流感流行情况概要》(流感周报),2012年第27周，中国国家流感中心父母、祖父母及看护人应接种流感疫苗为宝宝构筑完整的疫苗保护圈！如何选择二类疫苗这个疫苗的特性、适应症和禁忌症我是否了解?

我的孩子是否适合接种这个疫苗?问孩子的身体素质怎么样？问二类疫苗需要自费接种，家庭的经济状况能否让孩子完成全程接种？问宝宝生活环境是否需要?（周围是否的病源存在）问联合疫苗的应用新的疫苗不断研制开发疫苗种类增多接种次数增多诸多不便宝宝扎针多家长请假忙医生负担重0~6岁仅一类苗就要接种20多针！百日咳白喉破伤风Hib感染性疾病小儿麻痹联合疫苗有效解决接种针次多的难题例如：五联苗仅打1种疫苗

就可以同时预防5种儿童疾病疫苗名称出生1月2月3月4月5月6月8月9月1岁18-24月2岁3岁4岁6岁乙肝疫苗

卡介苗

五联疫苗

白破疫苗

麻风疫苗

麻腮风疫苗

乙脑减毒活疫苗

A群流脑疫苗

A+C群流脑疫苗