养老护理员培训知识课件

1初级养老护理员培训班

2老年人的生理特点

心理特点及护理特点3一、老年人生理特点正常老化异常老化P--21（一）两个概念4老人的生理特点从人体结构外观看：

可分七部分从系统的功能划分：

可分九大系统（二）人体结构51.从人体结构外观看由：

头部

颈部

胸部

腹部

躯干

上肢

下肢构成62.按系统功能分九个系统运动内分泌感受器神经生殖泌尿脉管呼吸消化九系统7

运动系统运动系统：组成：｛骨骼、骨骼肌肉、关节。全身大小骨共206块。

功能:1.构成人体支架.2.支撑和保护人体重要的脏器，

免受外界重力的撞击。8

运动系统老人主要变化

1.身高变矮，甚至出现驼背现象。原因：脊柱纤维弹性变小，肌肉萎缩。建议：进入老年阶段，坚持适量锻炼。

2.易骨折

原因：肌肉和关节的活动力量不足，钙的减少—骨质疏松，跌倒后极易

发生骨折。建议：老人活动场所应以无障碍、无台阶、防滑地为宜。93.踝部易扭伤原因：踝部反射迟钝，站立姿势不稳，抬脚困难。建议：老人居住环境尽量平坦，少或无台阶，通道无障碍。走廊两侧应有扶手。4.易发生压疮：原因:老人70岁后，皮下脂肪逐渐减少，加

之长期卧床。极易发生压疮。建议：勤翻身、按摩。10

消化系统肛门直肠乙状结肠结肠小肠十二指肠胃食道舌口腔构成11

消化系统老年人变化1.牙齿松动、脱落。2.胃肠蠕动减慢。3.消化液分泌减少。4.消化功能减弱。5.进食粗纤维较少

12

呼吸系统口腔胸膜肺毛细支气管支气管气管鼻腔构成13功能：完成人的呼吸，达到气体

的交换。老年人变化：

1.肺活量下降。2.肺功能减弱。3.呼吸节律不齐或呼吸暂停等。4.活动增加或说话多时，常感呼吸急促、呼吸次数明显加快。5.老年人为什么遇冷会流鼻涕？因鼻腔粘膜、咽部淋巴组织萎缩，会造成遇冷流鼻涕。14

脉管系统包括：｛心血管系统｛心脏、动脉、静脉、毛细血管。｛淋巴系统｛淋巴器官及组织。功能：维持人体的新陈代谢。

（吸收营养物质，肺吸入氧气，运送到身体各个组织、器官，排除细胞的代谢产物和二氧化碳，运送到肾、肺、皮肤。）15

脉管系统老年人变化1.血压升高：原因：动脉硬化，血管弹性减弱，管腔狭窄，血流的阻力。2.冠心病：原因：冠状动脉口径变窄，供应心肌本身的血液减少，供血不足。3.下肢肿胀和痔疮：※原因：静脉血管弹性降低，静脉变硬，回流困难。4.皮下出血、淤斑：原因：毛细血管变脆，受到轻微碰撞就会出现淤斑。16

泌尿系统尿道膀胱输尿管肾组成17

泌尿系统老年人变化1.膀胱肌肉萎缩。2.膀胱尿的容量减少。3.膀胱括约肌的萎缩。1.2.3.--可造成老人尿的次数增加，尤其是夜尿。甚至尿失禁。18

男性老年人前列腺肥大症状---排尿困难，沥沥尿，易造成尿潴留→医护处理。→诱导。→导尿。19女性老年人为什么会憋不住尿？原因：因尿道短，尿道肌肉

萎缩，常憋不住尿。

如遇咳嗽、打喷嚏、

大笑时，常常会发生

尿裤现象。易造成泌

尿系感染。措施：及时更换内裤，防尿

路感染。20

生殖系统分内、外生殖系统21

女性内生殖系统女性内生殖器生殖腺输卵管子宫22

男性外生殖系统包括：阴囊、阴茎。231.阴道粘膜萎缩。2.阴道壁变薄。3.阴道分泌物减少。为什么女性老年人易患阴道炎？1.2.3.症状—阴道干涩、瘙痒、抵御细菌感染能力下降。措施：女性老人每日必须清洗、换内裤。女性老年人变化24

神经系统组成：中枢神经系统和植物神经系统。

中枢神经系统：主导人的思维、情感、意

识等心理活动和语言、运

动等。

植物神经系统：包括｛周围神经及内脏神

经神经。周围神经系统分布和调节→内脏、心血管、

腺体。内脏神经系统：主要控制和协调动、植物内的

物质代谢活动。25神经系统老年人变化：随着年龄增长，脑组织逐渐萎缩。1.对外界事物反应能力和对冷热的反应不敏感，对疼痛的反应迟钝.2.记忆力下降：特别是对近期的事记忆力明显下降。他可能对小时候的事记得很清楚，而对刚发生的事，甚至半小时前服用的药、吃过的饭却记不住了，在照料中对此必须有所了解，耐心劝说。3.情感脆弱：4.情绪变化快：易冲动，不能控制。5.平衡觉下降：老年人平衡觉神经细胞萎缩、减少、平衡能力下降。有的老人从卧位猛然坐起时常头晕，天旋地转。因此，动作要缓慢，起、卧速度不要快，防跌倒。3个半分钟。26

感受器老年人变化：1.视觉改变：眼肌调节降低，视野变小，瞳孔对光反射减弱→老花眼、白内障。2.味觉变化：舌苔变厚，唾液分泌减少，味觉降低。3.听神经萎缩：听力下降，听力范围逐渐狭窄，辨别不同声音能力下降→耳背、错听。4.嗅觉变化：嗅神经细胞萎缩，嗅觉能力下降，对异味的觉察能力下降。27

内分泌系统性腺胸腺胰腺松果体垂体肾上腺甲状旁腺甲状腺组成28功能：对机体的新陈代谢、生长

发育、生殖活动进行体液调节。老人各系统的生理变化是逐步的，但如遇到意外或疾病会很快加速老人各系统的老化。在衰老过程中，老年人胰岛素的生物活性明显降低，易患糖尿病。29二、老年人心理特点30二、老年人的心理特点良好的社会适应能力是衡量健康水平的重要标志

老年人的适应能力相对减弱，但还可随着社会变化作适当的调适以适应环境31心理健康老人标准

1.良好的个性人格，情绪稳定，性格温和，意志坚强，感情丰富，胸怀坦荡，豁达乐观。32心理健康老人标准

2.良好的处世能力，观察问题客观现实，具有较好的自控能力，能适应复杂的社会环境。33心理健康老人标准3.良好的人际关系，助人为乐，与人为善，对人际关系充满热情。34(二)老人心理变化主要

1.健忘：35老人心理变化主要有2.反应迟钝：36老人心理变化主要有3.抑郁：抑郁随着衰老、精神情感变化日益明显，表现为内心空虚，易出现焦虑抑郁的情绪反应，常伴有自责。37老人心理变化主要有4.情绪多变：当脑组织老化或伴有某些脑部疾病时，常有明显的情绪变化，往往失去自我控制，容易勃然大怒，难以平静下来，其情绪激动程度和所遭遇不顺心事情的程度并不相对应38老人心理变化主要有5.疑病：有半数的老年人可出现疑病症状，这是由于老年人的心理特点已从对外界事物的关心转向自己的躯体所致，加上这些关心可因某些主观感觉而加强，并因顽固、执拗的个性，更易出现疑病症状39老人心理变化主要有6.猜疑和嫉妒：人进入老年期后，对周围人不信任感和自尊心增强，常计较别人的言谈举止，严重者认为别人居心叵测，常为之而猜疑重重。怀疑自己配偶行为，常因之而争吵。40影响老人心理变化的因素主要有1.离退休：离退休后，由于角色定位的改变，原来主要以社会角色为主，转而以家庭角色为主41人生价值迷茫的问题42

影响老人心理变化的因素主要有2.丧偶：配偶死亡对老年人的生活影响最大，所带来的心理问题也最严重。夫妻同甘苦，共患难几十年，彼此相依为命，所形成的互相关爱、互相支持的平衡状态突然被打破，无疑这种打击对于活着的一方来说是非常沉重的43

影响老人心理变化的因素主要3.家庭矛盾：老人离退休后，与家人相处的时间也较过去多了，家庭中各种矛盾就会突现出来，甚至发生争吵、打骂、生气。如住房问题、吃穿问题、婆媳关系等问题，这些问题困扰老人是最不好处理的。

44

影响老人心理变化的因素主要4.经济问题：退休后，经济来源相对减少45经济来源窘迫的问题谁应该来养老46影响老人心理变化的因素主要5.天灾人祸：老人经历多，战争或的经历使老人变得谨小慎微，害怕天灾人祸和社会动乱，乞求安定、和平。47

影响老人心理变化的因素主要6.名誉问题：老人把自己的名誉看得比生命还重要。但如果得不到晚辈的尊重，就会产生心理失落感，甚至认为会被社会遗弃

48数字鸿沟造成与社会疏离老年人97.2％的人会使用电视机，但数字电视的产生又将许多老人拒之门外老人会使用手机的仅为24.7％老人会使用电脑的仅为6.7％

数字鸿沟使得老年人的生活和社会发展的大环境进一步脱离，和家庭、社区中的年轻人距离更远，代沟更深。49老人的矛盾心理

1.既感自信又感自卑⑴自信---年龄、资历、地位、成就、经验、知识、技术、能力等。⑵自卑---随着年龄的增长，生理功能会逐渐退化。社会工作和交流的减少。知识的老化及经济收入的相对减少又造成老人的自卑心理

50老人的矛盾心理2.既想又想依赖：进入初老年期（60-65岁），不少老人尚能保持独立自主性。但遇到生病或意外，这种独立性就很快变成依赖别人，这多数是出于无奈。但随年龄的增长特别是70岁以后，加上疾病缠身，这种依赖性会逐渐上升，护理中应给与关注

51老人的矛盾心理3.既感温馨又觉孤独；家庭关系的和睦，使不少老人感到心理安慰。但子女成家与老人分居后或子女外出工作，是老人心理上感到孤独和寂寞。52老人的矛盾心理4.既想再婚又怕难以驾驭：老年人不愿再婚有其不同的客观条件及主观顾虑。其顾虑有来自家庭和社会方面的，也有来自健康和经济方面的。老年人的再婚问题应引起社会的重视，应为他们创造较宽松的环境。

53老人的矛盾心理5.既叹衰老又不服老：老年人经常感到自己已经衰老，但又不甘心衰老，以至于对自己发出不切实际的强硬性指令，其消极方面便是可能出现更强烈的自卑心理和嫉妒心理，这种心理现象更加速心理老化

54人老心不老是一种良好心态，但在处理具体问题是还要服老，在上要藐视老，在战术上要重视老，也就是要服老。服老是一种清醒。一个年过古稀的老人，非要和年轻人那样废寝忘食、日以继夜，那便是透支健康。是一种缺少自知之明的“失度”。

既叹衰老又不服老556.即愿奉献又求索取：在中国，大多数老人得到尊重和爱护，但与传统“孝道”相比，老人又感到不满足，尤其是子女们忙于事业和自己的小家庭，加上经济、住房及其他种种原因，对老人会出现自觉不自觉的冷落。老人的矛盾心理567.既求彻底解脱又惧怕死亡来临：老人的矛盾心理57谢谢大家养老护理员培训

第一部分关于中国老年人口的相关知识一、当前中国老年人状况

1、最新发布的我国老年人数据：中国总人口目前居世界第二位。人口最多的是印度14亿，第二是中国13.4亿，第三是4亿。

2、世界通用的老龄化标准（两条）

60岁以上的老人数达10%；或65岁以上的老人数达7%；

3、2000年，中国总人口13.39亿。老年人数已达1.8亿。60岁以上的老人达1.34亿，占13.3%；65岁以上的老人达8838万人，占8.6%。

4、包头市2006年60岁以上老年人口数量已达30万，占12.4%；65岁老年人口占8.8%。

5、到2050年，全国65岁以上老年人将增至3.32亿，超过总人口的23%。因此，我国由于近30多年控制出生人口增长，老龄化程度在我们国家还不是十分富裕的情况下已经到来。

全国老年人口中近一半独居，还有3250万老人需要长期护理。

4月7日，是今年世界卫生日，“老龄化与健康”是今年世界卫生日的主题。

二、我国养老机构形式介绍1、常用术语：自理老人：指日常生活完全自理，不依赖他人护理的老人。介助老人：指日常生活行为依赖扶手、拐杖、轮椅和升降等设施帮助的老人。介护老人：指日常生活行为依赖他人护理的老人。2、养老机构形式：社会机构养老福利院：由国家出资举办和管理的社会养老服务机构；敬老院：专为老年人安度晚年设立的社会养老服务机构；养老院：在农村乡镇设置的供养“三无”（无抚养能力的、无劳动能力的、无生活来源的）和“五保户”等社会养老服务机构；老年公寓：专供老年人集中居住的公寓式老年住宅，可提供多项服务设施。

社区养老机构托老所：为短期老年人提供托管服务的社区养老服务场所。设有生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等多项服务措施，分为日托、全托、临时托等。家庭养老：（政府补助购买服务）第二部分

养老护理员职责养老护理员定义：以从事老年人生活照料为主要内容的护理人员。

养老护理员基本职责：

1、负责老人的日常生活照料和膳食；

2、负责老人居所环境卫生清洁；

3、陪伴老人，负责老人的心理照料；

4、协助做好治疗和护理；

5、协助老人进行器官恢复和功能康复训练；

6、协助老人管好财务，保障老人安全；

7、帮助需要临终照料的老人减轻生理、心理痛苦；

8、保守老人秘密和隐私。

第三部分

养老护理员职业道德及礼仪规范一、养老护理员职业守则

1、尊老敬老，以人为本；

2、服务第一，爱岗敬业；

3、遵章守法，自律奉献；

4、积极进取，提高技能。二、养老护理员素质要求

1、爱心。照顾老人是一种生活责任和社会分工，并不是对老人的一种恩赐，要想老人的子女一样为老人服务。

2、敬业。工作精益求精，钻研护理方法，提高老人生活质量。

3、诚实。不允许利用工作之便收受和所要老人财物，或非法占有老人的东西。

4、好学。学好理论知识，提高实践技能，掌握沟通交流的技巧，解决老人生活中实际问题。三、养老护理员基本礼仪礼仪：是指人们在社会交往活动中沟通遵守的最简单、最起码的道德行为规范。礼仪是一个人文化修养、精神面貌外在表现。礼仪包括礼节、仪表：礼节是交际场合互相问候、致意等方面的惯用形式。仪表是指人的外表。包括容貌、姿态、风度、服饰，遵守“尊重他人、适度自律”的原则。养老护理员礼仪规定

1、着装整洁，庄重大方。服装大方合体，不过多暴露；工作时穿袜子、软底鞋；梳短发或盘头，化淡妆；不能佩戴过长的首饰和戒指；经常修剪指甲，不染指甲。

2、举止端庄得体。举止是展示一个人才华和修养的外在形态。站立的姿势要端正挺拔；步态要轻快稳健，坐姿要端正；讲究卫生，勤洗澡洗发；不要当着老人的面打喷嚏、抠鼻子、挖耳朵、剪指甲。

3、礼貌待人。对待老人和亲属时要有礼貌，语言文明规范。说话是要有称呼，语言要亲切温和，声调语速要适当，使用老人喜欢的称呼。对老人的亲属要有迎有送，态度真诚和蔼。成为老人可信赖的人。

4、工作中要调整自己的情绪，不把不良情绪带到工作中。在老人面前始终保持平合、真诚的心态。

第四部分

老年人护理特点

一、老年人心理护理特点：

老年人心理发生的变化：

1、记忆障碍。表现为远事记忆力较好而近事记忆力下降。老人随着年龄的增加，大脑逐渐萎缩，脑细胞数量逐渐减少，因此，老人的记忆力、逻辑推理和抽象思维能力均有不同程度的下降。老人的记忆障碍称为良性老年性记忆障碍，与老年痴呆症的全面认知功能障碍不同。

2、固执、刻板。

老年人常变得自以为是，十分固执。因墨守成规而对许多事情看不顺眼、不满意而不能控制情绪，大发脾气。坚持长期形成的习惯和行为方式而显得偏执、很难改变，不愿承认自己的不足。不能适应新生事物和新的环境。做事常常为追求准确性而导致处理问题的速度明显放慢。常小心谨慎，不愿冒险。

3、自私、多疑、猜忌。

老人由于视力、听力及记忆力减退，会变得对周围的人不信任。对自己的健康状况及身体某一部位过分关注，总是怀疑自己得了某种严重的身心疾病，紧张焦急，四处求医。在自私、多疑的基础上，容易产生偏见，常常不顾事实，不能听从别人的劝说、解释，多疑、猜忌。

4、悲观、忧郁。

老年人由于各脏器组织及功能的减退，视力、听力、记忆力减退、运动能力减退，思维反应减慢等多种原因，老人常感觉到自己已经衰老，身体状况及各种能力明显减退，容易产生消极悲观情绪，从而变得沉闷、少言、少动，严重者形成病理性老年性抑郁症。

5、知觉、感觉、注意力下降。

老年人对刺激的反应迟钝，在遭遇危险时不易立即做出判断容易发生意外伤害。。

6、“自尊”的需求程度增强。

老年人一方面产生“失落感”，另一方面又很在意别人和社会的评价。因此在护理服务中更要取得老人的同意和配合。

老年人心理照料和护理

1、老年人的心理需要：老年人的健康来源于生理、心理、社会需要的满足。主要表现在：尊重、情感、社会交往、社会服务、疾病预防等方面。

2、老年人孤独的处境需要更多的关怀和照顾。老年人对爱与归属的需要，不会因年龄增长而减弱。更需要关怀、亲情和爱，需要有人陪伴、沟通和交流，满足精神和心理的需要。

3、与老年人交流须有良好的沟通技巧。

·

沟通要真诚、友善，以老人习惯的方式进行；

·

倾听老人的诉说要专心、耐心；

·

与老人说话要简短扼要、清晰准确、语调平和，速度要慢；

·

谈话时要面对老人，相互之间能看到对方的表情；

·对老年人谈话要以对成年人同样的平等方式，不能用对孩子一样的语言，否则会使老年人的自尊心受到伤害。

·

如老人表达的意见不正确时，不要立即反驳、纠正、或争论，也不可采用命令、指责的方式。二、老年人身体护理特点

1、满足老年人身体生理需求。保持身体清洁，刷牙、洗脸、洗脚。定时翻身，预防褥疮。

2、满足老年人营养需求，注意进食安全，避免发生意外。

3、对有睡眠障碍的老人要悉心照料。

4、对有听力和视力障碍的老人要协助佩戴眼镜和助听器。

5、加强安全防护，防止发生意外伤害（跌倒、坠床、烫伤等）

5、老人免疫力下降，易发生感染性疾病。注意预防感染（特别是呼吸系统和泌尿系统疾病）

6、老人机体反应能力下降，患病不容易发现，易被误诊，延误治疗。

7、

患多种慢性病需要全方位护理。老年人的慢性病多数不可能完全痊愈，只有在急性发作期住院治疗，稳定期主要在家中疗养。需经常服用各种药物，定期检查随访。除生活护理外，还要注意心理护理与合理调制饮食。

第五部分

老年人疾病护理特点生命体征的观察与护理：

体温、脉搏、呼吸、血压是衡量机体状况的指标，称为“生命体征”。

体温：指机体内部的温度。

1、影响体温变化的因素：运动、年龄、情绪、时间、性别、环境等。

2、体温的测量：三种舌下36.3—37.2℃3分钟直肠36.5—37.7℃3分钟腋下36—37℃5分钟

3、体温计的消毒：酒精。切忌接触热水。

4、物理降温。

脉搏：随着心脏的收缩和舒张，在浅表动脉上可触摸到的一次搏动。脉搏和心率是一致的。安静状态下成人每分钟60-100次，节律规则。生理变化：睡眠、性别、年龄、情绪、运动等。测量部位：桡动脉、颈动脉、弘动脉、足背动脉、腘窝动脉等。测量方法：桡动脉测量1分钟。注意事项：不可用拇指；偏瘫者选择健侧。

呼吸：正常成人每分钟16-20次，节律规则，呼吸与脉搏之比为1:4

测量：安静状态下观察胸部的起伏。30秒-1分钟。异常呼吸的观察：频率异常：过快：发烧、甲亢、疼痛、心脏疾病过慢：深度异常：糖尿病酮中毒、