执业医师第3单元

执业医师第3单元

您的姓名：［填空题］*

L急性阑尾炎手术治疗后最常见的并发症是［单选题］*

A.阑尾殊株炎

B.粘连性肠梗阻

C.切口感染中盛风（正确答案）

D.出血

E.粪摩

2.某患者血气分析显示PaCO2>45mmHg,PaO2<60mmHg对该结果发生机制的解释

最正确的是［单选题］*

A.阻塞性通气功能障碍

B.肺脏生理无效腔减少

C.弥散功能障碍

D.限制性通气功能障碍

E.肺泡通气量下降

3.慢性阻塞性肺疾病的体征不包括［单选题］*

A.呼吸音减弱

B.支气管呼吸音

C.心音遥远

D.桶状胸

E.呼气相延长

4.急性阑尾炎手术后尿潴留，下列处理措施

首选［单选题］*

A.耻骨上膀胱穿刺

B.无菌导尿后拔除导尿管

C.辅助起床,试行自行排尿

D.应用利尿剂

E.留置导尿管4~5天

5.直肠指检可触及条索状物，挤压时条索状物

的肛旁端有脓性分泌物流出。最可能的诊

断是［单选题］*

A.肛瘦

B.内痔

C.外痔

D.直肠癌

E.直肠息肉

6.支气管哮喘急性发作患者，提示病情危重的

情况是［单选题］*

A.三凹征

B.双肺满布哮鸣音

C.胸部X线片示肺充气过度

D.呼气峰流速(PEF)显著下降

E.PaC02增高(正确答案)

7.肠外营养时使用大量高渗葡萄糖作为单一

的能源会引起［单选题］*

A.糖异生活跃

B.静息能量消耗降低

C.肝脏脂肪浸润

D.去甲肾上腺素分泌减少

E.蛋白质分解减少

8.择期手术患者，手术前需要进行特殊准备

的是［单选题］*

A.血红蛋白120g/L

B.空腹血糖5.6mmol/L

C.血压160/105mmHg

D.血小板100X10/L

E白细胞7.0xl（r/L

9.早期胃癌是指［单选题］*

A.侵及黏膜下层及肌层的癌

B.直径小于2cm的癌

C.无局部淋巴结转移的癌半

D.癌灶局限于黏膜层及黏膜下层

E.无临床症状的癌

10.易引起二重感染的主要原因是［单选题］*

A.联合应用抗菌药物（正确答案）

B.致病菌量过多

C.使用免疫抑制剂

D.营养不良

E.全身免疫力降低

1L下列胃镜检查的描述中，对慢性萎缩性胃

炎诊断最有意义的是［单选题］*

A.胃黏膜粗糙不平,可见出血点、斑

B.胃黏膜糜烂

C.胃黏膜红白相间，皱裳增粗:1

D.胃黏膜苍白平坦,黏膜血管透见

E.胃黏膜充血，呈花斑状

12.下列各项不符合肺源性心脏病的体征是［单选题］*

A.肝颈静脉回流征阳性

B.颈静脉怒张

C.剑突下心脏搏动增强

D.肺动脉瓣区第二心音亢进

E.心脏浊音界向左下扩大

13.吸入性肺脓肿最具特征的临床症状是［单选题］*

A.咳嗽伴胸痛

B.咳嗽伴咯血

C.畏寒、高热

D.呼吸困难

E.咳大量脓臭痰（正确答案）

14.慢性阻塞性肺疾病所致I型呼吸衰竭最主

要的机制是［单选题］*

A.肺内分流

B.肺弥散功能降低

c.肺泡通气量下降

D.肺通气/血流比例失衡

E.闭塞性通气功能障碍

15原发性肠套叠绝大部分发生于［单选题］*

A.婴幼儿（正确答案）

B老年

C.儿童

D.青年

E.中年

16.下列检查中，适用于筛查轻微肝性脑病的

检查是［单选题］*

A.头颅MRI

B.数字连接试验

C血氨

D.头颅CT

E.脑电图

17.择期手术患者术前考虑支持治疗时，其血

清蛋白水平一般应低于1单选题1*

A.32g/L

B.33g/L

C.34g/L

D.31g/L

E.30g/L（正确答案）

18.肠易激综合征特征性的临床表现是［单选题］*

A.腹痛及便血

B.腹痛或腹部不适伴排便习惯改变

C.腹胀及里急后重

D.大便变细

E.便秘及排便困难

19.处理肝外伤的措施中，相对不重要的是［单选题］*

A.损伤处放置必要的引流管

B.术中结扎局部断裂的血管和胆管

C.早期全身应用维生素K

D.去除失去活力的肝组织

E.同时进行手术治疗和抗休克治疗

20.急性呼吸窘迫综合征患者接受气管插管、机

械通气治疗时，为改善氧合，最主要的措施是［单选题］*

A.延长呼吸比

B.增加呼气末正压通气水平

C.增加压力控制通气的预设压力水平

D.增加吸氧浓度

E.增加潮气量

21.判断嵌顿性疝发展为绞窄性疝最重要的依

据是［单选题］*

A.嵌顿的时间长

B.肠壁张力下降

C.出现肠梗阻表现

D.疝内容物缺血坏死

E.肠蠕动减弱

22.风湿性疾病中以唾液腺炎症为主要病理改

变的疾病是［单选题］*

A.ANCA相关血管炎

B.系统性硬化症

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

E.干燥综合征

23.下列情况不适宜用无创正压通气装置的是［单选题］

A.急性呼吸窘迫综合征

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重

C.昏迷

D.心源性肺水肿

E.有创机械通气的序贯治疗

24胃癌扩散至横结肠,其最可能的转移方式

属于［单选题］*

A.血行转移

B.淋巴转移

C.直接浸润

D.跳跃转移

E.腹膜种植转移

25.十二指肠溃疡易发生穿孔的部位是十二

指肠［单选题］*

A.球部后壁

B.球部前壁

C.水平部后壁

D.升部前壁

E.降部后壁

26.细菌性肝脓肿的鉴别诊断中，有无Charcot

三联征主要用于鉴别［单选题］*

A.急性胆管炎（正确答案）

B.阿米巴肝脓肿

C.原发性肝癌

D.急性胆囊炎

E.右膈下脓肿

27.消化性溃疡最主要的病因是［单选题］*

A.前列腺素合成增加

B.缺血缺氧

C.表皮生长因子合成减少

D.急性应激事件

E.幽门螺杆菌感染

28.引发下肢丹毒的致病菌是［单选题］*

A.金黄色葡萄球菌

B.乙型溶血性链球菌

C.克雷伯杆菌

D.结核分枝杆菌

E.大肠埃希菌

29.原发性肝癌常见的临床表现不包括［单选题］*

A.肝大

B.黄疸

C.便秘

D.消瘦

E.肝区疼痛

3().肛瘦手术中为避免术后肛门失禁最需要明

确的是［单选题］*

A.肛座外口距肛门的距离

B.肛瘦内口数目

C.瘦管与肛门括约肌的关系

D.瘦管切开的范围是否充分

E.肛瘦外口数目

31.首选腹腔镜胆囊切除术的是慢性胆囊炎

合并［单选题］*

A.妊娠

B.胆囊多发结石

C.胆道狭窄

D.胆囊癌可能

E.腹腔内粘连严重

32.急性肺血栓栓塞患者，确定溶栓治疗的主

要依据指标是［单选题］*

A.右心室大小

B.右心功能

C.氧合指数

D.心肌坏死标志物

E.血压状况

33.直肠癌患者术前判断局部侵犯及转移状

况,最主要的检查方法是［单选题］*

A.肿瘤标志物

B.锁剂灌肠检查

C.CT（正确答案）

D.B超

E.直肠镜

34.肺炎链球菌肺炎合并肺炎旁胸腔积液的患［单选题］

者，需要考虑胸腔积液引流的情况是

A.胸腔积液呈血性

B.胸腔积液LDH升高

C.胸腔积液有核细胞分类以多核细胞

为主

D.胸腔积液-血清清蛋白梯度增加

E.胸腔积液细菌培养阳性

35.下列乳腺癌病理类型中,预后最差的是［单选题］*

A.浸润性小叶癌（正确答案）

B.黏液癌

C.小管癌

D.乳头湿疹样癌

E.导管内癌

36.升结肠癌的主要临床表现为［单选题］*

A.黑便

B.里急后重

C.贫血（正确答案）

D.便秘

E.肠梗阻

37.肝硬化失代偿期最突出的表现是［单选题］*

A.腹腔积液

B.脾大及脾亢

C.低蛋白血症

D.免疫因素

E.门静脉高压

38.诊断反流性食管炎最准确的检查方法是［单选题］*

A.食管24小时pH监测

B.食管X线领剂造影

C.食管测压

D.胃镜（正确答案）

E.质子泵诊断性治疗

39.关于低钙血症的临床表现，错误的是［单选题］*

A.Chvostek征阳性

B.手足搐搦

C.头痛、肌无力

D.腱反射亢进

E.口周和指尖麻木及针刺感

40.胸腔手术后可判断为内出血的情况是从胸

腔引流管每小时引流出的血液量超过［单选题］*

A.150ml

B.5()ml

C.100ml

D.75ml

E.125ml

41.关于肠梗阻临床表现的描述，正确的是［单选题］*

A.低位肠梗阻腹胀及腹痛不明显

B.低位小肠梗阻X线检查可见多个气液平

C.高位肠梗阻呕吐物多为粪性

D.高位肠梗阻较低位肠梗阻腹胀明显

E.低位肠梗阻呕吐症状出现早

42.引起肺血栓栓塞症的血栓最常来源于［单选题］*

A.盆腔静脉

B.下肢深静脉

C.肺静脉

D.锁骨下静脉

E.颈内静脉

43.门静脉高压症患者出现食管-胃底曲张静

脉破裂大出血，易并发［单选题］*

A.肝性脑病正确答案)

B.急性肾衰竭

C.急性肝衰竭

D.肺水肿

E.急性心力衰竭

44.甲状腺切除术后发生了饮水呛咳，是术中

损伤了［单选题］*

A.颈丛神经

B.喉返神经

C.喉上神经内支

D.副神经

E.喉上神经外支

45.男,45岁。腹部撞伤后脐周疼痛2小时，呈持续性,伴恶心，无呕吐,腹痛范围迅速

扩大。查体:P126次/分,BP146/9()mmHg,全腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性，肠鸣音消

失。准备剖腹探查。手术治疗的原则不

包括［单选题］*

A.关腹前用生理盐水反复冲洗腹腔

B.留置引流管,保证引流通畅

C.处理原发病灶

D.术后禁食并胃肠减压数月

E.尽量分离粘连组织

46.女,50岁。渐进性胸闷、气短3周。右肺叩诊呈实音,听诊右肺呼吸音明显减弱，

胸

部X线片示右侧大量胸腔积液。胸腔穿刺抽出血性胸腔积液700ml。胸腔积液化

验CEA明显增高。胸膜病变最可能的病理类型为［单选题］*

A.恶性胸膜间皮瘤

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

E.鳞癌

47.女,65岁。反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，反复双下肢水肿6个月。1周

前受凉后咳嗽、咳痰增多，气促加重，烦躁失眠。动脉血气分:pH7.29,PaCO280mmhg,

Pao255mmhg,BE-3mmol/L0应考虑的酸碱失衡状态为［单选题］*

A.代偿性呼吸性酸中毒

B.代偿性呼吸性碱中毒

C.失代偿性呼吸性碱中毒

D.失代偿性呼吸性酸中毒

E.失代偿性代谢性酸中毒

48.女,25岁。咽部不适、声音嘶哑半年，伴反酸、胃灼热，偶有干咳，无咳痰,无发热，无

腹痛、腹泻、呕血、黑便。查体:T36.5CP80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg咽部

慢性充血。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐。腹软。最适当的治疗是

［单选题］*

A.雾化吸入糖皮质激素

B.口服胃黏膜保护剂

C.口服抗组胺药物

D.口服质子泵抑制剂（正确答案）

E.应用抗生素

49.男,50岁。腹痛、低热、盗汗，体重减轻5kg。查体:腹部压痛，右下腹可触及边界

不清、质地柔韧的包块，移动性浊音(+)腹腔穿刺抽出暗黄色浑浊液体。腹腔积液检

查比重1.026,蛋白31g/L,白细胞710X10/L,单个核细胞0.85。适当的治疗措施是

［单选题］*

A.抗结核治疗

B.腹腔探查术

C.静脉应用广谱抗生素

D.静脉应用免疫抑制剂

E.腹腔灌洗

5().男,45岁。自幼年起反复发作咳喘，咳喘常于春季发作，发作时伴有咳少量白痰，症

状均于休息数日后自行缓解。3天前受凉后咳喘再次发作，逐渐加重。动脉血气分下

列处理措施中不正确的是［单选题］*

A.静脉滴注糖皮质激素

B.无创通气

C.静脉补液

D.吸氧使SpO2维持在90%以上

E.联合使用支气管舒张剂

51.女,35岁。转移性右下腹疼痛5天，伴畏寒、发热2天。查体:T38.5CP90次/

分,R21次/分。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，全腹肌紧张，有明显压痛和反

跳痛，麦氏点压痛明显,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最可能为

［单选题］*

A.大肠埃希菌

B.溶血性链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.金黄色葡萄球菌

E.变形杆菌

52.女,65岁。因少尿诊断为慢性肾功能不全,血生化检查:Nal36

mmol,+6.0mmol/L,Ca2+2.1mmol/L,O2CP255mmol下列处理不正确的是

［单选题］*

A.使用氨苯蝶院,（正确答案）

B.停用含钾药物

C.静脉滴注葡萄糖+胰岛素

D.静脉滴注葡萄糖酸钙

E.静脉滴注碳酸氢钠溶液

53.男,13岁。右足底被铁钉剌伤，已清创,伤口已愈合。7天后发热、咳嗽、咀嚼无

力、多痰,局部肌肉紧张，继而频繁四肢抽搐，一般镇静药治疗无效。为保证患者安全

应立即采取的治疗措施是

［单选题］*

A.再扩大清创+注射TAT

B.气管切开

C.大剂量青霉素治疗+肠外营养

D.隔离+避光刺激

E.高压氧

54.男,30岁。排便次数增多、大便带血1个月。无腹痛、发热,无体重变化。查

体:T36.5CP80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音

清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软无压痛，肝脾肋下未触及。直肠指检:触及一个柔软

光滑有蒂包块，直径约1cm,指套带血。最可能的诊断是

［单选题］*

A.结肠癌

B.直肠息肉

C.血栓性外痔

D.肛窦炎

E.直肠癌

55.女,35岁。间断排黏液脓血便2年，伴里急后重，大便每天3次，反复应用多种抗生

素治疗，症状无明显缓解。最有可能的诊断是［单选题］*

A.慢性细菌性痢疾

B.肠伤寒重本，白大

C.阿米巴痢疾

D.溃疡性结肠炎

E.肠易激综合征

56.男,35岁。间断咳嗽、咳痰伴咯血2()年，最多一次伴咯血200ml。行高分辨率CT

检查右肺中叶支气管囊状扩张，其余肺叶未见明显异常。今日再次咯血，量约100ml,

给予静脉注射垂体后叶素治疗，效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施是［单选题1

*

A.病变肺叶肺动脉栓塞

B.继续静脉滴注止血药

C.支气管镜下止血

D.换用酚妥拉明静脉滴注

E.手术切除病变肺叶

57.女,40岁。甲状腺右叶结节2年。结节大小L5cmxl.0cm,穿刺活检结果为乳头状

癌。骨扫描诊断右肱骨转移。此患者的临床分期是［单选题］*

A.HI期

B.I期

C.IV期

D.n期(正确答案)

E.无法分期

58.男,30岁。右下腹可复性包块2年。查体:右侧腹股沟区可见梨形包块，平卧回纳

后压住腹股沟深环不再复出，无压痛。以下最可能的情况的是［单选题1*

A.部分膀胱壁在疝囊内

B.精索在疝囊前外侧

C.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧

D.盲肠是疝囊壁的一部分

E.直疝三角部分腹壁薄弱

59男,7()岁。乏力、食欲缺乏2个月。近1个月睡眠不佳。查体:T36.5°C,P80次/

分,R18次份,BP120/80mmHg。巩膜黄染，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，无压痛。

实验室检查:ALTl()5U/L,ALB29g/L,HBVDNA3.15X1O拷贝/ml。腹部B超:脾脏轻

度肿大，肝脏边缘不光滑，实质回声不均匀，腹腔中等量积液。目前不宜给予的治疗药

物是［单选题］*

A.水飞蓟宾

B.甘草酸二镂

C.地西泮(正确答案)

D.多烯磷脂酰胆碱

E.恩替卡韦

60.男,60岁。乏力、食欲缺乏、眼黄、皮肤瘙痒3周，大便色白，体重下降3kg。既往

体健，偶有饮酒。查体:T36.5CP80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。皮肤巩膜明显

黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清，未闻及干湿音心律齐。腹软、上腹可触及

边界不清包块、不随呼吸移动，无压痛。应首先考虑的诊断是［单选题］*

A.胆囊结石

B.急性化脓性胆管炎

C.胰头癌（正确答案）

D.胆总管结石

E.急性肝炎

61.男,45岁。受凉后畏寒、发热5天,咳嗽、咳黄脓痰，无咯血。既往有糖尿病病

史。胸部X线片示右下肺大片实变阴影，入院后症状加重，伴气促、烦躁、四肢湿

冷。查体:BP85/50mmHg,R34次/分，右肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，心率120次/分,

未闻及杂音。首先考虑的诊断是［单选题］*

A.重症肺炎

B.肺真菌病

C.急性肺血栓栓塞症

D.肺结核

E.肺脓肿

62.男,60岁。间断上腹痛3年,饱餐后突发全腹剧痛2小时，伴大汗。既往有类风湿

关节炎病史6年,常年服用双氯芬酸钠治疗。查体:T36.5CP80次/分,R20次

分,BP140/80mmHg,急性痛苦病容，面色苍白、大汗,双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，

心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，全腹部压痛，腹肌紧张。最可能的病变部位是［单

选题］*

A.结肠

B.胃（正确答案）

C.食管

D.胆囊

E.空肠

63.男,30岁。被膜下脾破裂2小时不口渴，入院后排尿1次，约300ml，未见肉眼血

尿。查体:P96次/分,BP90/65mmhg。为迅速改善组织灌注，应首选［单选题］*

A.红细胞悬液

B.新鲜冰冻血浆

C.平衡盐溶液

D.全血

E.羟乙基淀粉溶液

64.女,20岁。发热、咳嗽、咳脓痰3天。查体:T38.6C,左肺中下部湿啰音，呼吸音减

低。X线提示左中下肺大片状致密阴影，内有液气平面。1周前服用安定后昏迷，经

洗胃后治疗清醒。最可能的诊断是A.肺结核［单选题］*

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.急性肺脓肿

D.军团菌肺炎

E.克雷伯杆菌肺炎

65.男,75岁。间断上腹痛20年。加重伴黑便1个月。查体:T36.5CP90次/

分,BP120/80mmHg,消瘦，全身浅表淋巴结未触及,上腹部深压痛，无肌紧张、反跳

痛。血常规:Hb85g/L,WBC8.6xl(y7L,PLT12()xl()/L。胃镜检查示胃窦4cmx3cm溃疡

型胃癌，超声内镜检查示肿瘤浸润至固有肌层。腹部CT提示幽门上、下淋巴结肿

大。该患者所患疾病的临床TNM分期是［单选题］*

A.T1N1M0

B.T3N2M1

C.T3N2M1

D.T2N2M0

E.T2N1M0

66.男,30岁。肛门周围胀痛伴发热4天。排便时疼痛加重。查体:肛门周围皮肤发

红、压痛明显。最可能的诊断是［单选题］*

A.直肠后间隙脓肿

B.直肠黏膜下脓肿

C.骨盆直肠间隙脓肿

D.肛管括约肌间隙脓肿

E.肛周皮下脓肿（正确答案）

67.男,55岁。因急性阑尾炎穿孔入院。行阑尾切除术后第6天，出现发热，体温上升

至39.0C,伴有腹泻及里急后重。查体:心肺未见明显异常，手术切口无红肿、渗出。

此时首选的检查是［单选题］*

A.粪常规

B.胸部X线片

C.直肠指检

D.腹部X线片

E.腹部B超

68.女,25岁。脐周及右下腹痛2个月,伴低热，以午后为著，无寒战，体温未测，排便次数

增多，大便每天2~3次,呈糊状，无黏液及脓血。查体:T37.5℃,P80次/

分,BP120/80mmHg,体型消瘦,双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，右下腹压痛，移

动性浊音。X线钢剂造影可见升结肠痉挛，回盲部跳跃征。最可能的诊断是［单选题］

*

A.血吸虫肝病

B.淋巴瘤

C.克罗恩病

D.肠结核（正确答案）

E.溃疡性结肠炎

69.男,75岁。左下肢间歇性跛行3年。疼痛加重1个月。既往高血压病史8年。冠

心病病史5年。曾行冠状动脉支架植入术。查体:BP150/90mmHg,左足苍白,左踝及

左下肢皮温明显降低，左足背动脉搏动消失，左股动脉可触及搏动。最可能的诊断是

左下肢［单选题］*

A.急性动脉栓塞

B.血栓闭塞性脉管炎

C.血栓性浅静脉炎

D.动脉硬化性闭塞症

E.深静脉血栓形成

70.男,30岁。行胃大部切除术后7天，已进流食，无发热,上厕所时感腹部伤口剧痛并

有大量淡红色液体自腹部切口流出。最可能出现的情况是［单选题］*

A.腹部切口疝

B.切口感染

C.腹腔内感染

D.胃肠吻合口

E.切口裂开

71.女,25岁。妊娠8周出现剧烈呕吐，呕吐数次胃内容物后呕出鲜血H)()ml。诊断考

虑是［单选题］*

A.消化性溃疡

B.急性胃炎

C.食管贲门黏膜撕裂综合征

D.食管-胃底静脉曲张破裂

E.食管炎

72.女,65岁。持续性上腹痛1天。查体:T38.4C巩膜无黄染心肺无异常，上腹部压

痛,肠鸣音减退。实验室检查Hbl20g/L,WBC15.4xl0/L,PLT154xl0/L;血淀粉酶

860U/L,LDH456U/L腹部B超:胆总管内径0.6cm,末端及胰腺因气体干扰显示不

清。对患者的诊断及指导治疗最有意义的辅助检查是［单选题］*

A.腹部X线平片

B.腹部增强CT(正确答案)

C心电图

D.经内径逆行胰胆管造影

E.超声心动图

73.女,5()岁。腹痛、腹胀5天,伴呕吐1天。腹痛、腹胀逐渐加重，呕吐物为隔夜酸

酵食物，无呕血，未排大便，未排气,小便量减少。既往十二指肠球部溃疡病病史多年，

近2个月来进食后上腹胀满感。查体:T37.2℃,P80次/分，消瘦，皮肤黏膜干燥,上腹膨

隆，可见胃型，有振水音，无肌紧张、反跳痛。除抑酸、解痉外，首选的治疗是［单选题］

*

A.急诊行选择性迷走神经切断+幽门成形术

B.胃肠减压，温盐水洗胃

C.急诊行胃大部切除术

D.促胃肠动力药治疗

E.肠外营养支持

74.女,35岁。“骨盆粉碎性骨折”手术后1天突发胸痛，伴呼吸困难、濒死感。查

体:P110次/分,R40次/分,BP85/65mmHg,口唇发组，双肺未闻及干湿啰音，心率110次/

分，心律齐,P2亢进,各瓣膜听诊区未闻及杂音。D-二聚体0.85mg/L。为明确诊断应

首选的检查是［单选题］*

A.超声心动图

B心电图

C.肺动脉CTA

D.胸部X线片

E.动脉血气分析

75.女,50岁。间歇性上腹痛伴皮肤、巩膜黄染半年，再次发作2天。查

体:T36.5CP80次/分,BP120/80mmHg,皮肤巩膜明显黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，右上腹

压痛，无明显肌紧张和反跳痛。B超示胆囊管内多发泥沙样结石，胆总管略扩张。最

恰当的手术方式是［单选题1*

A.胆肠吻合术

B.胆囊切除、胆总管探查术

C.胆囊造瘦胆总管探查术

D.胆囊造瘦术

E.腹腔镜胆囊切除术

76.男,50岁。车祸撞伤1小时，左上腹痛,口渴、出冷汗，四肢厥冷。查体:P132次/

分,BP80/50mmHg,烦躁不安，意识不清，面色苍白，腹胀，轻度腹膜刺激征，腹腔穿刺抽

出不凝血。入院后给予快速补液，反应组织灌注改善最主要的指标是［单选题］*

A.收缩压上升

B.脉搏变慢

C.尿量增加

D.中心静脉压上升

E.脉压增大

77.女,30。产后高热，体温39.3℃。无咳嗽、咳痰。查体:心肺无明显异常。血常

规:Hbl()4g/L,WBC8.9xl()o/L,N0.74。胸部X线片大致正常。静脉滴注多种抗生素治

疗2周无效。复胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可

能的诊断是［单选题］*

A.绒毛膜癌肺转移

B.急性粟粒型肺结核

C.结节病

D.白血病肺浸润

E.过敏性肺炎

78.女,25岁。突发呼吸困难2天。发病前有鼻痒、喷嚏症状，既往有类似病史。查

体:R20次/分，双肺呼吸相略延长，未闻及干湿啰音，心率90次/分，心律齐。该患者行

肺功能检查最可能的异常是［单选题］*

A.功能残气量减少

B.肺活量下降

C.肺总量下降

D.fev/FVC下降(正确答案)

E.一氧化碳弥散量下降

79.女,65岁。右侧胸部闭合性损伤2天。右胸疼痛，咳嗽时加重，无呼吸困难。胸壁

皮肤无破损，局部皮下淤血。胸部X线片示右侧第6肋骨单处骨折，右侧气胸压缩

15%。最恰当的治疗措施是［单选题］*

A.开胸探查

B.胸壁切开，肋骨内固定

C.胸壁包扎固定、镇痛

D.胸腔闭式引流

E.静脉滴注抗生素

80.女,25岁。右鼻翼皮肤红肿、疼痛5天，中心有脓头，自行挑破、挤压、排脓。1天

后局部肿胀加重伴寒战、高热、头痛，逐渐意识不清。查体:T39°C,P9()次/

分,BPl()()/6()mmHg。最可能的诊断是［单选题］*

A.化脓性海绵状静脉窦炎

B.面部蜂窝织炎

C.眼眶内化脓性炎症

D.菌血症

E.面部痈

81.男,60岁。进行性吞咽困难4月余。无反酸、暧气、腹痛，无发热。发病以来体重

无明显变化。查体:T36.5℃,P8()次/分,R18次/分,BP12()/8()mmHg,浅表淋巴结未触及，

双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。胃镜:食管中段可见隆起病变，

累及食管3/4周，长约4cm,伴不规则溃疡形成，黏膜粗糙、质硬、易出血。行活组织

病理检查，最可能的结果是［单选题］*

A.鳞癌

B.腺癌

C.Barrett食管

D.平滑肌瘤

E.淋巴瘤

82.男,60岁。腹胀6天，伴轻度腹痛，偶有呕吐。近4天肛门停止排气排便，半个月前

曾患腹膜炎。查体:全腹胀，肠鸣音消失。血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是［单选题］

*

A.麻痹性肠梗阻

B.痉挛性肠梗阻

C.血运性肠梗阻

D.机械性肠梗阻

E.假性肠梗阻

83.男,30岁。咳嗽1个月，咳少量白色黏痰，无痰中带血，无胸闷、发热。胸部X线检

查发现“胸腔积液”，为明确诊断行胸腔穿刺术，抽液100ml时患者出现头晕、心悸、

胸闷、出冷汗症状,当即停止抽液，休息后好转。患者出现上述症状最可能的原因是

［单选题］*

A.低血容量性休克

B.胸膜反应

C.并发气胸

D.复张后肺水肿

E.低血糖反应

84.女,35岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰，经抗感染治疗后好转。近3天再次高热、

咳嗽、胸闷。查体:T39.5CP115次/分,R24次份，气管右移，左侧语颤减弱即诊实音,

呼吸音消失。血WBC22X10/L胸部X线片:左侧外高内低阴影，膈面消失。最有效的

治疗措施是［单选题1*

A.胸膜剥脱术

B.胸廓成形术

C.胸腔闭式引流

D.雾化吸入治疗，促进排痰

E.静脉滴注广谱抗生素

85.男,30岁。剧烈活动后突发胸痛1小时。查体:P98次/分,R25次/分，急性病容，呼吸

浅快,右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，左肺呼吸音正常。最可能的诊断是［单选题］*

A.胸腔积液

B.支气管哮喘

C.自发性气胸（正确答案）

D.肺气肿

E.肺栓塞

86.女,20岁。间断多关节痛2年,头晕、茶色尿3天。实验室检查:血常规示

Hb65g/L,WBC3.6xl()o/L,PT140xl0/L,网织红细胞增高血清间接胆红素增加;尿胆原

(+)、尿胆红素(-)；ANA(+)1:1()0(),Coombs试验(+),补体C3下降。首选的治疗措施是

［单选题］*

A.大剂量糖皮质激素静脉注射

B.大剂量环磷酰胺静脉冲击

C.小剂量糖皮质激素口服

D.小剂量环磷酰胺口服

E.输血支持治疗

87.男,30岁。高处坠落伤3小时。查体:T37.8CP110次/分,BP8()/5()mmHg,意识清，

面色苍白，胸壁无明显压痛，未及骨擦感，双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音，心率110

次/分，律齐，全腹压痛,以上腹部最重，无反跳痛、肌紧张。诊断性腹腔穿刺抽出不凝

固血，最可能的诊断是［单选题］*

A.肝破裂

B.脾破裂

C.小肠破裂

D.胰腺破裂

E.胃破裂

88.男,45岁。双下肢疼痛1年，加重1个月。1年前出现双下肢疼痛，行走一段距离后

明显，休息后好转,1个月来症状加重，双下肢疼痛剧烈且持续,以夜间更甚。既往体健,

吸烟史20年2()余支/天。查体T36.5CP80次/分,R18次/分,BP12()/8()mmHg,双肺呼

吸音清，未闻及干湿啰音，心率80次/分，律齐，腹软，无压痛，双下肢皮温略低，感觉正常,

Buerger试验(+)。该患者拟诊为“血栓闭塞性脉管炎”，其诊断分期为［单选题］*

A.IIb期

B.IV期

c.ni期

D.I期

E.Ha期

89.女,35岁。反复关节痛2年，给予双氯芬酸治疗后症状有所缓解。1年前患者出现

面部水肿，查尿蛋白(+++),诊断为慢性肾小球肾炎,给予静脉注射清蛋白、利尿等治

疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点,月经量增加。血常

规:Hb93g/L,WBC6.8xl0°/L,N0.85,PlT50xl()o/L。ANA(+)。最可能的诊断是［单选题］

*

A.Evans综合征

B.系统性红斑狼疮

C.过敏性紫瘢

D.再生障碍性贫血

E.急性白血病

90.男,60岁。反复咳嗽12年，活动后气促5个月，咳嗽于每年冬春季发作，每次持续

2~3个月,经抗感染治疗可好转，吸烟4()余年，约20支/天。查体:双肺呼吸音低，右下

肺可闻及少量细湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增多。肺功能检查残气量增

高,FEV1/FVC0.55。最可能的诊断是［单选题］*

A.特发性肺纤维化

B.肺结核

C.支气管哮喘

D.慢性阻塞性肺疾病

E.支气管扩张

91.男,30岁。反复干咳3年，间断发作,发作时口服多种抗生素无效，可自行缓解，曾行

肺功能检查结果正常，近2周来再次出现咳嗽，凌晨常咳醒，不伴喘息。查体:双肺呼吸

音清，未闻及干湿啰音。胸部线片未见异常。未明确诊断,首选的检查是［单选题］*

A.支气管激发试验

B血IgE检测

C.胸部CT

D.心电图

E.动脉血气分析

92.男,60岁。腹泻、便秘交替，大便带血6个月，体重减轻5kg。查体:T36.5C,P80次/

分,R18次/分,BP120/8()mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率8()次/分，律齐，腹

软，无压痛。血常规:Hbl20g/L,WBC15.6xl0/L,N0.86。结肠镜检查于乙状结肠见溃

疡性病灶，超声内镜提示病灶侵犯肠壁浆膜，肠周无肿大淋巴结。该患者TNM分期

中T分期考虑为［单选题］*

A.T3三确答案)

B.T0

C.T4

D.TI

E.T2

93.女,35岁。发现颈前包块3年，半年来有所增大，无不适症状，既往体健。查

体:T36.5CP80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,甲状腺右叶触及2.5cmx2cm肿物，

质硬，边界不清,双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率80次/分，律齐，腹软，无压痛。超

声提示甲状腺右叶下段2.1cm*L9cm实性占位，边缘不规则，内有细小钙化。为患者

进行手术治疗的依据是［单选题］*

A.易激发甲状腺功能亢进

B.有恶性可能

C.包块半年内有所增大

D.易伴发出血

E.包块大小

94.男,45岁。体检发现“转氨酶”升高。既往体健,吸烟史25年，约2()支/天，饮酒史15

年，每日饮高度白酒6两。查体:BP125/75mmHg,身高170cm，体重65kg。实验室检

查ALT68U/L,AST2()0U/L。肝炎病毒标志物阴性，自身免疫抗体阴性。腹部B超示

肝脏轻度增大，回声增强，后部衰减。最基本的治疗措施是［单选题］*

A.戒酒

B.控制饮食和加强体育锻炼

C.应用保肝药物

D.休息并减少体力活动

E.应用调脂药物

95.男,60岁。上腹部饱胀不适1年，无反酸、暧气、呕吐，无腹痛、腹泻。查

体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音心

律齐，腹软，无压痛。胃镜检查:胃体部黏膜灰白色，血管透见。胃黏膜活组织病理检

查:胃体腺体明显减少。为进一步明确诊断，应进行的实验室检查是［单选题］*

A.血促胃液素

B.血抗线粒体抗体

C.血抗壁细胞抗体(正确答案)

D.血抗核抗体

E.血胃蛋白酶原/H比例

96.男,60岁。进食哽噎感2月余。上消化道X线领剂造影示中段食管管壁充盈缺

损。为明确诊断，应首选的检查是［单选题］*

A.胸部CT

B.胸部X线片

C胃镜

D.PET-CT

E.食管拉网细胞学检查

97.男,45岁。右腿车轮碾压伤2小时。查体:T37.2CP145次份,R28次/

分,BP85/55mmHg,意识淡漠,面色苍白，口唇干燥，双肺呼吸音清，腹软，无压痛;右小腿

中部开放性外伤，伤口近端在院外已用止血带缚扎30分钟，伤口无明显渗血,足背动

脉搏动弱。此时该患者处理措施错误的是［单选题］*

A.中心静脉置管

B.做好术前准备，急诊手术

C.备血

D.放开止血带，以免远端肢体缺血(正确答案)

E.补充血容量

98.女,25岁。乏力伴刺激性干咳、咽痛、食欲缺乏1个月。近1周来低热，咳少量黏

液痰，痰中带少量血丝，无寒战、盗汗。胸部X线片示两肺下野不规则片状浸润影。

血清支原体IgM抗体1:64(+)。治疗首选的药物种类是［单选题］*

A.青霉素类

B.碳青霉烯类

C.头胞菌素类

D.大环内酯类

E.氨基糖昔类

99.男,30岁。溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。给予气管插管、机械通气,潮气量

400ml，呼吸频率20次/分，吸呼比1:1.5,PEEP5cmH2O,吸氧浓度为60%0PaO2仍低

于5()mmHg时,应首先调整的呼吸机参数是［单选题］*

A.增加PEEP水平

B.增加潮气量

C增加呼吸频率

D.增加吸氧浓度

E.反比呼吸

100女,50岁。2周前无明显诱因出现中上腹隐痛,皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样,1周

前腹痛缓解，皮肤黄染减退,无皮肤瘙痒。实验室检查ALT90U/L尿胆红素(+)。该患

者最可能的疾病与胰头癌的鉴别诊断要点是［单选题］*

A.黄疸无波动

B.血清淀粉酶改变

C.皮肤有无瘙痒

D.尿胆红素阳性

E.肝功能改变

101.女,6。岁。双腕关节及双侧膝关节肿痛1年余，无下腰痛。查血RF阳性。最不

可能的诊断是［单选题］*

A.干燥综合征

B.强直性脊柱炎

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

E.骨关节炎

102.男,7。岁。高热伴咳嗽、胸痛3天,咳胶冻样痰。血WBC20xl()/L,N0.88。胸部

X线片:右上肺实变,其间有不规则透亮区，叶间裂下坠，伴少量胸腔积液。最可能的诊

断是［单选题］*

A.肺曲霉病

B.干酪样肺炎

C.肺炎克雷伯杆菌肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.铜绿假单胞菌肺炎

103.女,45岁。左下肢沉重感伴浅静脉扩张，长时间站立加重，休息后减轻，既往高血压

病史5年。查体:左下肢小腿内侧局部皮肤色素沉着，皮下可触及硬结,大隐静脉瓣膜

功能试验(+)。最可能的诊断是［单选题］*

A.动脉硬化性闭塞症

B.原发性深静脉瓣膜功能不全

C.动静脉臻

D.原发性下肢静脉曲张(正确答案)

E.下肢血栓性浅静脉炎

104.男,13岁。额部不慎被锐器刺伤。查体:伤口周边红肿。行简单包扎10小时后就

诊。额题部有3cm长伤口，深及骨膜，有血痂。宜采取的处理方法是［单选题］*

A.伤口膏药贴敷

B.清创后一期缝合

C.清创后予以包扎

D.按感染伤口换药

E.清创后延期缝合

105.男,30岁。车祸致腹部闭合性损伤5小时,查体发现有下列阳性表现。其中提示

腹部空腔脏器破裂的最主要依据是［单选题］*

A.肝浊音界消失

B.腹部压痛及反跳痛

C.腹肌紧张

D.肠鸣音消失

E.腹式呼吸减弱

106.男,30岁。因消化性溃疡行胃大部切除，毕II式吻合术治疗，术后第5天，突发右上

腹剧痛。查体:心肺未见明显异常，手术切口无明显渗出,全腹肌紧张、压痛(+),以右

上腹为著。最可能的诊断是［单选题］*

A.十二指肠残端破裂(正确答案)

B.输入段肠神梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎并穿孔

E.胃肠吻合口出血

107.男,6。岁。乏力、食欲缺乏、双下肢水肿3个月,腹胀、右季肋部隐痛2周。既

往慢性乙型肝炎病史12年,未规律诊治。腹部B超:右肝部可见直径2.5cm低回声

结节，腹腔内可见游离性暗区。为明确诊断，最有意义的实验室检查是［单选题］*

A.糖链抗原CA19-9

B.癌胚抗原

C.胆红素

D.丙氨酸氨基转移酶

E.甲胎蛋白

108.女,50岁。大便习惯改变伴体重减轻2个月,2个月来无诱因排稀便,5~6次/天，偶

伴少量脓血黏液便，便前腹痛。查体:T36.5CP80次/分,R18次/分,BP120/8()mmHg,双

肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率8()次/分，律齐，腹软，左下腹可触及一质硬、固定、

椭圆形包块,肠鸣音亢进。最可能的诊断是［单选题］*

A.结肠息肉

B.乙状结肠癌

C.乙状结肠扭转

D.溃疡性结肠炎

E.肠套叠

109.女,5()岁。2天前因肺炎入院，给予吸氧、静脉滴注抗生素、止咳、化痰等治

疗。1天来出现呼吸困难，烦躁，呼吸急促。动脉血气分

析:pH7.44,PaCO230mmHg,PaO255mmHg,BE-3mmol/L.目前对血气分析的判断，最准

确的是［单选题］*

A.代谢性酸中毒

B.I型呼吸衰竭

C.呼吸性酸中毒

D.n型呼吸衰竭

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

110.男,45岁。反复腹胀、食欲缺乏、牙龈出血2年。进肉食后出现行为异常，胡言

乱语12小时。既往体健，否认传染病接触史，无放射性物质接触史,饮酒史20年，每天

饮白酒6两左右。无精神病家族史。最可能的诊断是［单选题］*

A.肝性脑病

B.食物中毒

C.尿毒症

D.急性脑血管病

E.糖尿病酮症酸中毒

111.男,35岁。餐后半小时出现上腹饱胀，疼痛3年，平素常有反酸、暧气，偶有黑便。

1()小时前呕鲜血，约5()()mlo查体:T36.5CP110次/分,R18次/分,BP120/8()mmHg,双

肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率110次/分，律齐，腹软，无压痛。血常

规:Hb95g/L,WBC15.6xl0/L,N0.86,PT120xl0/L。胃镜检查:胃体小弯侧直径1cm溃

疡，边缘光滑，溃疡底部有小血管搏动性出血，内镜下止血失败。该患者手术治疗首选

的术式为［单选题］*

A.毕n式胃大部切除术

B.选择性迷走神经切断术

C.毕I式胃大部切除术（正确答案）

D.全胃切除术

E.高选择性迷走神经切断术

112.女,50岁。腹痛伴剧烈呕吐2天，诊断为轻症急性胰腺炎，身高160cm，体重60kg,

予禁食。按基本需要量计算全胃肠外营养，其每天需要的总热量约为［单选题］*

A.1200kcal

B.2000kcal

C.2800kcal

D.1600kcal

E.2400kcal

113.男,45岁。突起寒战、发热伴右上腹胀痛2天。查体:T40℃,P100次/

分,BP130/80mmHg,皮肤未见皮疹，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰

音，心率1。0次/分，律齐，心音有力,右上腹压痛伴肌紧张，无反跳痛,肝肋下3cm。腹部

线:右膈肌抬高，运动受限。腹部B超:肝右叶占位性病变。最可能的诊断是［单选题］

*

A.急性肝炎

B.急性胆管炎

C.细菌性肝脓肿

D.阿米巴肝脓肿

E.肝癌破裂

114.男,70岁。近4个月来反复脓血样便,3~4次/天，经治疗稍缓解。5天前停止排便，

伴呕吐，不能进食。查体:全腹膨隆，对称，未触及肿块，肠鸣音10次/分。直肠指检未

触及异常。结肠镜检查:距肛门l（）cm可见环形狭窄，成菜花样外观，肠镜不能通过。

最可能的诊断是［单选题］*

A.直肠癌（正确答案）

B.乙状结肠扭转

C.克罗恩病

D.直肠息肉

E.溃疡性结肠炎

115.男,7（）岁。患慢性阻塞性肺疾病12年。近1周来受凉后出现咳嗽、咳痰及呼吸

困难加重。使用抗感染、平喘及糖皮质激素治疗效果欠佳。查体:半卧位，球结膜水

肿，面色暗红,双肺呼吸音粗，心腹未见异常，双下肢轻度凹陷性水肿。该患者出现上述

体征最可能的原因是［单选题］*

A.CO2潴留：案」

B.糖皮质激素不良反应

C.右心衰竭

D.药物过敏反应

E深静脉血栓形成合并肺栓塞

标题［单选题］*

。选项1

。选项2

标题［单选题］*

选项1（正确答案）

选项2

116.(116~118题共用题)女,65岁。近1年来大便次数增多、伴腹泻,腹泻、便秘交替

出现，偶有血便,1天前突发上腹部疼痛，呈阵发性加重，伴恶心，无呕吐。查

体:T37.5C,BP100/70mmHg,上腹正中可触及一大小约5cm包块，全腹轻压痛，无反跳

痛及肌紧张。对明确诊断有意义的检查是［单选题］*

A.腹部B超量SE

B.腹部MRI

C.结肠镜

D.腹部CT

E.下消化道造影

117.患者最可能的病变部位是［单选题］*

A.胰体尾

B.横结肠

C.肝左叶

D.胃窦部小弯侧

E.十二指肠

118.确诊后最适合的手术方式是［单选题］*

A.根治性远端胃大部切除术

B.胰体尾切除

C.横结肠切除

D.肝左叶切除

E.胰十二指肠切除

(119~12()题共用题干)男,50岁。高热，全身酸痛，咳嗽2天入院，咳少量脓痰，既往体

健。查体:T39.8CP69次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,口唇发组，双下肺可闻及湿啰

音。血WBC12.8x10/L,N0.85。胸部X线片示双下肺斑片状阴影,无空洞，右侧少量

胸腔积液。血气分析示型呼吸衰竭。该患者如采用单药治疗,下列药物中首选的是

［单选题］*

A.头抱曲松

B.左氧氟沙星（正确答案）

C.奥司他韦

D.万古霉素

E.碳青霉烯类

考虑治疗方案时，应特别注意覆盖的病原

体是［单选题］*

A.肺炎链球茵

B.金黄色葡萄球菌

C.病毒

D.革兰氏阴性杆菌

E.军团菌（正确答案）

（121~123题共用题干）女,60岁。食欲缺乏腰背部胀痛半年,皮肤逐渐黄染，大便灰白

色3个月。发病以来体重下降10kg。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/

分,BP120/80mmHg,皮肤巩膜黄染，心肺查体未见明显异常,腹部无压痛及肌紧张，右

肋下可触及肿大胆囊，无触痛。实验室检查:血胆红素78Rmol/L,直接胆红素

65mol/Lo首先考虑的诊断是［单选题］*

A.胃窦癌

B.升结肠癌部

C.肝门部胆管癌

D.肝癌

E.胰头癌

该患者手术前，重要的辅助检查是［单选题］*

A胃镜

B.消化道造影

C.腹部立位线平片

D.腹部B超

E.腹部CT（正确答案）

首选的手术方式是［单选题］*

A.右半肝切除术

B.肝门部胆管癌切除术

C.胰头十二指肠切除术确答案）

D.右半结肠切除术的除

E.胃癌根治术

（124~127题共用题干）女,50岁。饱餐后饮酒出现上腹部持续疼痛6小时，向腰背部

放射，前屈位可稍缓解，呕吐物为胃内容物，呕吐后不缓解。查体:T37.1C,P112次/

分,R24次/分,BP100/70mmHg,全腹压痛，以上腹为著，可见肌紧张，无反跳痛,Murphy

征阴性，半肠鸣音2次/分。腹部B超示胆囊结石，胰腺肿大，回声减低。该患者最可

能的情况是血天［单选题］*

A.急性机械性肠梗阻

B.急性胆囊炎不,T

C.急性胰腺炎口开

D.急性胃炎

E.溃疡穿孔

对明确诊断最有价值的检查是［单选题］

A肩镜

B.血淀粉酶（正确答案）

C.结肠镜

D.腹部立位X线平片

E.血胆红素

治疗6周后，患者出现发热。查体:T39.2C,上腹可触及一巨大包块，边界不清，压痛（+）,

不活动。可能的原因是［单选题］*

A.幽门梗阻

B.胰腺假性囊肿合并感染

C.肝脓肿

D.结肠癌合并肠梗阻

E.急性胆囊炎后包裹性积液

针对该包块最适宜的治疗是［单选题］*

A.禁食、胃肠减压

B.化学疗法

C.内镜下结肠支架植入术

D.穿刺引流

E.手术切除

（128729题共用题干）女,45岁。发热、胸闷2周，伴膝关节疼痛不适，胸部X线片示

右侧中等量胸腔积液，胸腔积液常规检查示有核细胞数1200X104/L,单核细胞0.87,多

核细胞（）.10,间皮细胞0.03,LDH320U/L,ADA54U/L,总蛋白45g/Lo该患者胸腔积液

最可能的诊断是［单选题］*

A.结核性胸腔积液

B.肺炎旁胸腔积液

C.淋巴瘤所致胸腔积液

D.结缔组织病所致胸腔积液

E.恶性胸腔积液

该患者胸腔积液产生的最主要机制是［单选题］*

A.胸膜毛细血管通透性增加

B.胸膜毛细血管内静水压升高

C.胸膜腔内胶体渗透压增加

D.血浆胶体渗透压降低

E.淋巴管阻塞

(13()732题共用题干)男,3()岁。间断右下腹痛1年，加重伴腹泻1个月，大便每天

4~5次，黄色稀便，无黏液脓血，伴低热，体重减轻4kg。既往反复发作肛瘦1年,曾手术

治疗。查体:T37.5C,右下腹轻压痛，肛门视诊可见肛座开口。粪隐血(+++)。肠镜检

查发现回肠末端、回盲瓣多发溃疡，病变间黏膜基本正常,结肠、直肠未见明显异

常。可诊断为［单选题］*

A.贝赫切特病

B.溃疡