【产妇产生焦虑抑郁的原因及情绪护理探究综述5000字】

产妇产生焦虑抑郁的原因及情绪护理研究综述目录TOC\o"1-3"\h\u11465产妇产生焦虑抑郁的原因及情绪护理研究综述 11582[关键词]产后抑郁；产妇；原因；护理 114388一、产后抑郁原因分析 219571（一）家庭因素 28686（二）社会支持 330532（三）生理因素 34254（四）心理因素 426735二、护理干预 426002（一）心理干预 4204401.健康教育和保健 5239722.分神和非药物疗法 5146803.确定角色 55673（二）产前宣教 529275（三）加强产后访视 632388（四）安全护理 619906三、小结 617162参考文献： 8[摘要]分娩，就是胎儿与母体分离从而变成一个独立个体这样一个正常的生理过程，但在社会压力越来越大的情况下，产后抑郁症已经变成了一种精神及心理疾病，给妈妈的心理及生理上带来了极大的负面影响。特别对于初产妇来说，因其缺乏分娩过程中的体验与正确认识或者产妇的个性，家庭与文化程度，均可给产妇身体各系统带来不同程度的伤害。因此，不同的产妇在生产时，所需处理的问题及与应满足的要求并不完全相同，产妇过度焦虑心理状况会影响产程及产力、分娩结果等诸多因素，甚至会使产妇失去生活自理能力而不能有效地护理婴儿。所以，根据不同产妇不同心理状况进行不同护理措施具有重要意义。通过本课题研究，分析了产妇出现焦虑，抑郁等情绪的成因，并给予了合理的情绪护理以帮助其平复情绪，减轻焦虑，增加了自然分娩的发生率，同时还利于母婴双方健康及感情的增进，值得临床广泛推广应用。[关键词]产后抑郁；产妇；原因；护理通过持续改善现代妊娠治疗水平和持续改善现代妊娠家庭生活质量等措施，中国在心理健康发展方面亦有较多需求。因为产后经历也许是其生平首次自然解剖，所以产妇对于家庭心理教育（如怀孕，分娩，照顾孩子等）的基础知识知之甚少。当前，生完孩子以后家庭准备还不充分。另外，夫妻间的和谐关系也将直接影响到孕后紧张、压抑等情绪。因家庭成员对其妊娠心理原因的认识，如“怀孕传遍整个家庭”，以及其他心理状况所造成的结果。妇女怀孕后首次受孕，通常会给其父母及亲属带来益处，其在家也许会幸福。小孩生下来以后，亲戚们常常会直接盯着一两个小孩看，妈妈们的心灵就容易被打碎、难过。所以，孕早期晚产不但是心理、情绪发展的主要体验，更是一种社会、生理上的改变。所以说，最优秀的儿童的年龄是由多种因素决定的，比如妈妈的生理，心理，家庭，社交等。他们面临着很大的儿童抑郁症危险。随着社会压力的增加，产后抑郁症已经成为一种心理和精神疾病，这使得孕妇更容易受到影响。研究显示，产后抑郁症孕妇受到社会，心理和生理方面的影响，最初约在分娩后两周内发病，4-6周前后开始症状明显加重。产后抑郁症使产妇丧失了自顾的能力，不能对婴儿进行有效的护理。部分病人还伴有神经功能紊乱，嗜睡等临床症状[1]。在这种情况下，产后抑郁症患者身心健康受到了很大影响，同时对于婴儿的成长造成了十分严重的后果，对于社会以及家庭都造成了一定程度上的伤害。多因素综合影响。潜在风险因素主要有生理，心理，社会因素。一些研究认为，产妇焦虑的生物基础是怀孕期间激素分泌的变化，而社会心理基础是产妇心理行为的退化，负面生活事件是引发产后抑郁的刺激因素。一、产后抑郁原因分析（一）家庭因素一些研究通过单因素分析对抑郁症组和非抑郁症组进行了对比。结果表明：产前抑郁症的保护因素是30岁以下的孕妇，她们外向、受教育程度较高，此次怀孕是计划怀孕，具有抚养孩子的经历，接受过有关教育、有家庭收入、夫妻关系、婆媳关系、和老公生活在一起的。产前抑郁症的危险因素是家庭成员的认知差异，家庭成员对性别的期望值较高、家庭成员性别组织敏感、和婆家人共同居住。李正梅的研究还表明，初产妇产前抑郁评分与初产妇的年龄、是否准备怀孕以及对围产期的认识等因素有关。年龄在24周岁以下或35周岁以上初产妇评分显着高于25～34周岁，非计划怀孕评分显着高于计划怀孕。其围产期认知程度愈高则分数愈低[2]。利民等人对18项因素进行逐步回归分析后发现：婆媳关系良好，家庭月入较多和产科上学等为产前抑郁症保护因素，社会支持适度低、孕产史差、性别期望高是产前抑郁症发病的风险因素，易诱发抑郁症发病。陈春蓉发现，良好的婆媳关系也是抑郁症的保护因素，婆婆和儿媳的接触频率并不是越多越好，但最好保持在合理的水平。这也符合该研究认为婆媳间经常接触为抑郁症危险因素，年龄，学历，病史及家庭经济收入对产妇抑郁症无影响[3]。虽然抑郁相关因素的分析结果并不一致，但总体而言，孕妇的心理健康或多或少受到个人和家庭因素的影响。社会因素孕妇及家属对于产前抑郁症的影响犹如一柄双刃剑，既能保护又能促进风险因素的发生。所以我们医务人员要及时发现孕妇危险因素并改变已有因素以降低抑郁症诱发因素。（二）社会支持社会支持显着不足是导致产前抑郁症发生的一个因素。孕妇社会支持是指孕妇对生活、工作等方面的了解与支持及孕妇家庭成员所给予的生活满意度、家庭幸福指数等。经过单因素分析，夫妻关系差、婆媳关系差、家庭成员的观念不同是产前抑郁症的风险因素。也有研究报告家庭关系与抑郁症密切相关。一些研究显示，有效的社会支持可以加强容忍、应对和摆脱紧张状况。孕妇在怀孕以后和社会的交流越来越少了。当同家庭的观念发生矛盾，或担心后果达不到家庭要求、家庭支持、理解程度降低等情况下，极易产生情绪障碍[4]。现有研究通过多变量回归分析抑郁症的影响因素，结果显示孕妇对公婆对胎儿性别期望的敏感性和婆媳关系是抑郁症的危险因子而社会支持是抑郁症的保护因子，只能说明强化家庭支持对于抑郁症防治具有重要意义。所以，为防止孕妇妊娠3个月后出现抑郁症，既要增强孕妇社会支持，又要重视孕妇家庭成员指导，增加家庭给予孕妇扶持力度，降低家庭不良因素发生率，增进孕妇心理健康。（三）生理因素一些专家和科学家认为，家族史中精神障碍的遗传可能是精神障碍的一个可预测因素。在产后抑郁症患者的家族史中，我们发现单极和双相障碍的发病率增加较多，属于内源性精神障碍。TebekaS等人的研究发现了抑郁症家族史是产后抑郁发病的一个危险因素（OR=3.27)。所以家族的遗传可能会增加产妇患PPD的可能性。以往研究显示经前抑郁史，情感性障碍史和产前焦虑史可以作为产后抑郁可靠的预测指标，二次分娩后产后抑郁复发率高，可高达20%～30%。肌肉松弛、体形变化、妊娠纹等会引起产妇身体和精神上的不适。影响产妇健康的产后抑郁症主要是激素水平和产科因素。在历经绝经、怀孕和分娩的重大变化之后，孕妇的激素水平会出现很大波动。内分泌变化是产后抑郁症的生物学基础。雌激素、孕激素、催乳素的增减都会引起产妇机体的明显变化，例如体重升高及情绪改变，尤其对于出现产后并发症的产妇，乳房胀痛，创口愈合差，感染及其他身体疾病及烦躁不安，呻吟啼哭，拒绝哺乳等等，都是抑郁产生的主要原因。产后并发症的发生以及并发症引起的生理不适会增加产妇的心理压力，加重抑郁症[5]。（四）心理因素产后抑郁症与孕妇及说谎女性心理不成熟，性格内向，神经质，情绪不稳定，多疑等个性有密切关系，所以母亲人格特质及人格特质在产后抑郁症发病中具有“触发”效应。已有研究显示，越是性格内向的母亲，越是不爱跟别人交流、沟通，对产后负面情绪疏导、释放的能力也越弱，因此产后抑郁的可能性就越大，如果产妇在遇到消极的生活事件时，不主动与他人沟通，不及时消化负面情绪，这就容易导致思维狭隘，心情不好，行为过度，从而导致产后抑郁。刘玲研究显示，母亲的性格对产后抑郁有显著影响医务人员应加强产前产后妇女的心理指导，减少围产期抑郁的发生，保证母婴身心健康。社会表现不佳、情绪控制不佳、分娩心理准备不充分，分娩意识不强，为产后心理障碍危险因素之一。当母亲需要更多的关怀和认可时，家庭对新生儿的关怀多于对母亲的关怀，这使母亲感到自己不被亲属重视和理解，妈妈心理依赖没有反应出来，妈妈社会角色比较丰富，导致行为冲突没有色彩。更是给她本人带来心理上的烦恼。二、护理干预（一）心理干预1.健康教育和保健建立孕妇学校，由专业医务人员对孕产知识、自我保健方法进行讲解，指导孕妇进行产前锻炼，并与孕妇一起讨论心理因素对分娩的影响，指导孕妇的饮食营养及其他方面的知识，帮助孕妇了解分娩过程，有效缓解孕妇的紧张、焦虑和其他心理问题，同时，鉴于个体的心理需求，特别是人格障碍和情绪控制能力差的妈妈提供有针对性的心理咨询及辅导。加强孕妇心理支持与社会认同，同时开展孕妇健康教育与产后恢复，在倾听孕妇心声的同时，表达对孕妇的理解和同情，树立孕妇康复的信心[6]。2.分神和非药物疗法护理人员可以邀请理想的病人互相娱乐和教育，引导分娩伙伴及家属参与适当娱乐及体育活动来转移分娩伙伴在有关事件上的注意力。音乐疗法是产后抑郁症简便，直接的临床支持疗法，临床疗效确切，使用轻音乐或鼓舞人心的歌曲来引导分娩者的注意力。3.确定角色出生后，母亲获得了母亲的角色。在这个时候，还应该注意对新生儿的护理。护士在做好健康教育工作，告知母亲应承担照顾婴儿的重要责任的同时，还应支持母亲，共同发挥照顾新生儿的作用，主动与妈妈交流并提供母乳喂养知识及技能，扮演好妈妈角色，对宝宝进行关怀，呵护，爱抚，感情上感动与妈妈交流并扮演好妈妈角色并互相沟通以促进母乳喂养。鼓励女性尽快发挥母亲作用，积极做好产后第14天及第28天护理。并且通过产后护理来降低妈妈们的忧虑，帮妈妈们清楚地认识到她们在养育孩子时的作用，在养育孩子时这样做[7]。（二）产前宣教很多孕妇分娩意识不强，特别是初产妇精神上无准备、情绪上无控制。怀孕，分娩，生产过程中的相应干预措施至关重要。对在校孕妇、围产期保健门诊、产前教育等通过集中授课、播放视频、一对一教育、护士健康知识教育、发放书面宣传资料等方式缓解产妇焦虑，增强产妇对母亲角色转变的认同，防止产后抑郁症的发生。首先，它向孕妇展示了一幅美丽的画面：婴儿出生时独特的哭声，以及母亲和婴儿第一次见面时的幸福。使其充分意识到生产是生理与期望的自然过程。主动和产妇建立良好的护患关系，让其了解自然分娩、正常产程、产前各种肌肉功能运动、呼吸方法、产时合作方式、哺乳好处等好处，喂奶前的准备工作和喂奶后的注意事项等以及产前胎儿监护和产后健康教育的等待准备。有助于准妈妈在医院产房内认识舒适的环境，排除其恐惧感，紧张感及焦虑感，让准妈妈更好的接受做妈妈的历程，从而为产后心理健康奠定坚实基础。第二，在分娩前告知产妇：医生和助产士是经验丰富的专业人士，他们会在候诊室准确评估他们的建议和分娩方式的选择。指导产妇进行适当的呼吸，例如收缩嘴唇等，从而达到减轻紧张、改善呼吸功能的目的。同时建议孕妇可选择老公陪产，以增强其自信与精神上的支持，解除其紧张与焦虑。（三）加强产后访视产后访视既要针对孕妇所遇到的生理、心理问题给予有效地建议与教育，又要协调家庭、指导丈夫及家长主动参与孕妇护理、整理家务、护理婴儿、给予物质帮助与精神支持等。同时我们也为孕妇提供了多方的信息咨询以帮助她们正确地认识和处理生活中的问题、建立自信、增强心理素质。（四）安全护理抑郁症患者一般都是悲观的，绝望的，劳累的，自虐的，自杀的，并且往往是隐忍的。所以在恢复期间要重视孕妇安全，及时进行心理辅导，稳定春期情绪，防止意外发生[8]。三、小结产后抑郁症有许多不确定的原因和各种风险因素，不可能只采取一种预防措施。因此，它鼓励制定多渠道、分步骤和有针对性的预防干预措施。加强社区与家庭孕期心理保健应该是基层母婴保健工作的一项重要内容。尤其对孕期存在焦虑，抑郁等引发产后抑郁症风险因素孕妇要以心理支持，压力管理，健康教育及应对技能等有机融合为基础进行全面心理干预。合适的感情母乳喂养能帮助妈妈平复心情、减轻焦虑、增加自然分娩率、还利于妈妈及宝宝的健康及感情培养、有效防治产后抑郁症。

参考文献：[1]王珊珊.产后抑郁症的高危因素及护理措施研究进展[J].中国城乡企业卫生,2022,37(07):33-36.[2]韩宏丽.优质助产护理对高龄产妇分娩结局的影响[J].中国城乡企业卫生,2022,37(07):219-221.[3]黄凯惠,韩建立,相丛,相润庚.述情障碍在母婴分离的早产产妇自悯能力与产后抑郁间的中介作用[J].中国实用护理杂志,2022,38(20):1540-1545.[4]阚湘雨.认知行