疼痛学主治医师《专业知识》模拟试卷一

疼痛学主治医师《专业知识》模拟试卷一(精选)

［单选题］1.患肢肘关节屈曲，将手放于对侧肩关节前方，如肘关节不能与胸

壁紧贴为阳性描述应当是()。

A.杜加征(Dugas征)

B.直尺实验(Hamilton征)

C.肱二头肌长头紧张试验(Yergason征)

D.Dawbarn征

E.腕伸肌紧张试验(Mills征)

参考答案：A

［单选题］2.患者男性，57岁，2年前有腰部扭伤史，尔后经常有左侧下腰痛，

并向左臀部及大腿后外侧放射，L〜L5左侧后小关节囊局封后，局部疼痛及下肢

放射痛基本消失，1周后再行局部注射1次，症状完全消失，正确的诊断是()。

A.腰椎间盘突出症

B.脊柱小关节囊损害

C.梨状肌综合征

D.臀上皮神经痛

E.腰椎管狭窄症

参考答案：B

［单选题］3.根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级，2级描

述应当是0。

A.完全瘫痪

B.可见肌肉收缩，但无主动运动

C.无地心引力下，可作主动运动

D.可对抗地心引力作有限的主动运动

E.能作对抗阻力的运动，但力量较弱

参考答案：c

［单选题］4.篇部肌肉萎缩、关节脱位、腋神经麻痹肩部形态应当是()。

A.方肩

B.翼状肩

C.肩胛高耸

D.锁骨外端凸起并有弹性活动

E.肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳

参考答案：A

［单选题］5.检查者以示指、中指夹住患者半伸的示指或中指，同时使患者其他

手指半屈，腕关节稍背屈，前臂旋前，手放松，迅速弹夹住手指的指甲，如迅

速引起各指掌屈运动，即为阳性，应当是()。

A.霍夫曼(Hoffmann)征

B.巴彬斯基(Babinski)征

C.奥本海姆(Oppenheim)征

D.戈登(Gordon)征

E.Chaddock征

参考答案：A

［单选题］6.前锯肌瘫痪肩部形态应当是()。

A.方肩

B.翼状肩

C肩胛高耸

D.锁骨外端凸起并有弹性活动

E.肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳

参考答案：B

［单选题］7.病人表现为双足各种深、浅感觉均受累，常局限于肢体末端，呈手

套或袜套状，其神经病变部位应当在()。

A.神经末梢

B.神经干

C.神经丛

D.神经根

E.传导束

参考答案：A

［单选题］8.患者仰卧，患肢屈能膝，并外展外旋，外踝置于对侧大腿上，两腿

相交成“4”字，检查者一手固定骨盆，一手于膝内侧向下压，若舐骼关节痛,

则为阳性。应当是()。

A.床边试验(Gaenslen征)

B.“4”字试验(Faberd征)

C伸雕试验(Yeoman征)

D.骨盆回旋摇摆试验

E.骨盆挤压及分离试验

参考答案：B

［单选题］9.患者仰卧、伸膝，检查者一手压患膝，另一手托足跟，抬高肢体至

患者疼痛时，降低5度左右，再突然使足背伸，应当是()。

A.托马斯征(Thomas征)

B.直腿抬高试验(Lasegue征)

C.健侧直腿抬高试验

D.直腿抬高加强试验(Bragard征)

E.股神经牵拉试验

参考答案：D

［单选题H0.双侧先天性酸关节脱位或臀肌麻痹、大骨节病表现的步态应当是

Oo

A.跨越步态

B.摇摆步态

C.间歇性跛行

D.跛行步态

E.痉挛性截瘫

参考答案：B

［单选题］11.疼痛发作时间，夜间疼痛者要警惕的病变应当是()。

A.肿瘤病变

B.局灶性软组织痛

C.风湿免疫性疾病

D.椎管内神经压迫性损害

E.头痛

参考答案：A

［单选题］12.椎体最大者，应当是()。

A.颈椎

B.胸椎

C.腰椎

D.舐椎

E.尾椎

参考答案：c

［单晶题］13：软组织的慢性劳损和陈旧性损伤所致的疼痛性质的描述应当是0。

A.牵涉痛、灼痛

B.绞痛

C.刺痛

D.酸痛、胀痛、麻痛

E.刀割样痛

参考答案：D

［单选题］14.行硬膜外间隙阻滞术时，若穿刺时动作粗暴不熟练，易进针过深损

伤脊髓的节段是()。

A.腰2以上

B.腰3以上

C.腰4以上

D腰5以上

E.舐2以上

参考答案：A

参考解析：成人脊髓下端位于第一腰椎下缘。因第1腰椎以下已无脊髓，故临

床上进行脊髓蛛网膜下隙穿刺抽取脑脊液或麻醉时，常选择第3、4腰椎棘突间

进针，以免损伤脊髓。在此节段以上进针容易损伤脊髓。

［单选题］15.表现为刺激必须达到较强程度才能被感受到，或刺激从开始到被感

知之间有一段潜伏期，随后可向周围扩散，刺激停止后仍持续有后作用，应当

是0。

A.感觉过敏

B.感觉倒错

C.感觉过度

D.感觉减退

E.感觉缺失

参考答案：C

［单选题］16.腰部蛛网膜下隙阻滞术的常用穿刺点定位是（）。

乩心〜^间隙

B.L〜间隙

CL2〜3间隙

D.L3T间隙

E.〜5间隙

参考答案：D

［单选题］17.垂腕提示应当是（）。

A.槎神经损伤

B.尺神经损伤

C.正中神经损伤

D.Colles骨折

E.类风湿关节炎

参考答案：A

［单选题］18.患者俯卧屈膝位，检查者将其小腿上提或尽力屈膝，出现大腿前侧

放射性疼痛者为阳性，应当是（）。

A.托马斯征（Thomas征）

B.直腿抬高试验（Lasegue征）

C.健侧直腿抬高试验

D.直腿抬高加强试验（Bragard征）

E.股神经牵拉试验

参考答案：E

［单选题］19.患者为强直性脊柱炎，最适合接受下列哪项注射？（）

A.棘突上滑囊注射

B.棘突间韧带注射

C.腰椎关节突关节注射

D.第三腰椎横突注射

E.肋横突关节注射

参考答案：B

参考解析：棘突间韧带注射的适应证包括：棘突间韧带损伤，腰椎退行性关节

炎，陈旧性脊柱骨折，腰腿痛，强直性脊柱炎，腰椎间盘变性，低头致棘间硬

膜囊牵张痛。

［单选题］20.下列哪项不是经皮椎体成形术的适应证？()

A.骨质疏松症椎体压缩性骨折

B.多发性骨髓瘤椎体病理性骨折

C.症状性椎体血管瘤

D.椎体转移瘤引起的顽固性疼痛

E.胸椎退变性楔形变

参考答案：E

参考解析：胸椎退变性楔形变在不引起症状时无需处理，不是经皮椎体成形术

的适应证。

［单选题］21.半月神经节阻滞最严重的并发症是()。

A.头晕、恶心

B.颅内出血

C.穿刺部位肿胀

D.角膜溃疡、失明

E.复视、视物模糊

参考答案：D

参考解析：半月神经节阻滞的并发症有角膜溃疡、失明；颅内出血；穿刺部位

肿胀；头晕、恶心；其他脑神经功能受损如复视、视物模糊、咽部不适等。其

中最严重的并发症是角膜溃疡、失明。

［单选题］22.经舐裂孔硬膜外前间隙阻滞术的操作要点不包括()。

A.先以食指扪及尾骨，触到舐角

B.穿透舐尾韧带时有“落空感”，继续进针3〜4cm

C.连接注射器回抽无血、无脑脊液

D.置入带钢丝内芯的硬膜外导管，深度为Ls〜SJ间隙距皮肤16〜18cm

E.注气无阻力，皮下无气肿

参考答案：D

参考解析：L5〜Si间隙距皮肤为12〜14cm,L,〜Is间隙距皮肤为16〜18cm。

［单选题］23.实施额神经阻滞、眶上神经阻滞、滑车上神经阻滞时，均应注意的

事项不包括()。

A.应避免消毒液流入眼内造成角膜化学性损伤

B.操作时应用手压住眶缘，防止穿刺针滑入眶内

C.可能出现眼球活动和视物颜色改变，与同时阻滞动眼神经和视神经有关

D.阻滞后可出现上眼睑水肿，数日内可消退

E.穿刺方向由眶缘下朝向眶顶，避免损伤眼球

参考答案：C

参考解析：仅有额神经在阻滞后可能出现眼球活动和视物颜色改变，与同时阻

滞动眼神经和视神经有关，眶上神经及滑车上神经由于解剖结构不同则无上述

情况。

［单选题］24.神经阻滞的最常见并发症是()。

A.刺破硬脊膜

B.感染

C.张力性气胸

D.出血

E.药物不良反应

参考答案：B

参考解析：感染是神经阻滞的最常见并发症。其中最严重的是关节腔内感染和

硬膜外腔感染。

［单选题］25.阻滞成功后，出现足下垂征象的神经阻滞术是()。

A.隐神经阻滞术

B.腓浅神经阻滞术

C.胫后神经阻滞术

D.腓深神经阻滞术

E.腓总神经阻滞术

参考答案：E

［单选题］26.治疗面神经痉挛时注射无水乙醇浓度应采用()。

A.低浓度

B.中等浓度

C.高浓度

D.由低至高

E.由高至低

参考答案：D

参考解析：治疗面神经痉挛时注射无水乙醇浓度应采用由低至高的顺序，至面

神经痉挛停止，又不出现面神经麻痹。

［单选题］27.关于经皮椎体成形术的穿刺进路错误的是()。

A.第一和第二颈椎多经由口腔入路

B.第三颈椎以下部位经由前外侧入路

C.胸椎经椎弓根入路或后外侧入路

D.腰椎经前侧入路

E.舐椎经舐翼入路

参考答案：D

参考解析：腰椎经椎弓根入路或后外侧入路。

［单选题］28.患者男性，32岁，左大腿前外侧至膝关节外侧蚁行感一周，应选用

的神经阻滞方法是()。

A.闭孔神经阻滞术

B.股神经阻滞术

C.股外侧皮神经阻滞术

D.坐骨神经阻滞术

E.臀上皮神经阻滞术

参考答案：C

［单选题］29.下列哪项不是颈椎间盘射频热凝术的禁忌证？（）

A.伴有高度麻痹者

B.椎间盘变性明显者，椎间隙在3mm以下者

C.颈椎不稳者

D.骨性椎管狭窄者

E.颈椎手术失败综合征

参考答案：E

［单选题］30.在经皮椎体成形术中，骨水泥的黏稠阶段约需多长时间将聚甲基丙

烯酸甲脂注入椎体内？（）

A.15〜25秒

B.30〜50秒

C.3分钟

D.5〜7分钟

E.7〜12分钟

参考答案：A

参考解析：粉液混合50秒后聚甲基丙烯酸甲脂开始变黏稠，呈襁糊至生面团

状，约持续到3分钟，经皮椎体成形术需在此阶段15〜25秒内迅速将聚甲基丙

烯酸甲脂注入椎体内，否则，难于将聚甲基丙烯酸甲脂注入椎体内。

［单选题］31.下列哪项不是臭氧镇痛作用的机制？（）

A.臭氧局部注射后可直接作用于神经末梢，刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽

等物质而达到镇痛作用

B.氧自由基在外周和脊髓均有致痛作用，而自由基清除剂如S0D、维生素

C.臭氧局部注射后刺激抗氧化酶的过度表达，通过清除氧自由基镇痛

D.炎症过程中的炎症因子能发挥致痛作用，臭氧通过抗感染作用镇痛

E.臭氧能通过提高局部氧浓度发挥镇痛作用

参考答案：E

［单或题］32〕坐骨神经阻滞的穿刺点定位是（）。

A.骼崎中点下方2-3cm处

B.骼前上棘向内、向下各1.5〜2.5cm处

C.耻骨结节向下、向外各1.5〜2.5cm处

D.骼后下棘与股骨大转子连线中点，做一向下垂线，此连线下方3cm处

E.腹股沟韧带中点下方1cm,股动脉搏动点外侧0.5cm处

参考答案：D

参考解析：股外侧皮神经阻滞术的穿刺点定位是骼前上棘向内、向下各1.5〜

2.5cm处；闭孔神经阻滞术的穿刺点定位是耻骨结节向下、向外各1.5〜2.5cm

处；股神经阻滞术的穿刺点定位是腹股沟韧带中点下方1cm,股动脉搏动点外侧

0.5cm处；坐骨神经阻滞术的穿刺点定位是骼后下棘与股骨大转子连线中点，做

一向下垂线，此连线下方,3cm处；臀上皮神经阻滞术的穿刺点定位是骼崎中点

下方2〜3cm处。

［单选题］33.治疗脊椎性腰背痛、下肢痛可采用的阻滞术是()。

A.颈部硬膜外间隙阻滞术

B.胸部硬膜外间隙阻滞术

C.舐管硬膜外间隙阻滞术

D.腰部蛛网膜下隙阻滞术

E.腰部硬膜外间隙阻滞术

参考答案：E

参考解析：下肢脊神经根是经腰部椎间隙发出，所以治疗脊椎性腰背痛、下肢

痛可采用腰部硬膜外间隙阻滞术。

［单选题］34.在经皮椎体成形术中，关于骨水泥渗漏最严重的并发症是()。

A.骨水泥渗漏进入椎体周围组织

B.骨水泥渗漏入椎静脉引起肺栓塞

C.骨水泥渗漏入椎间孔引起神经炎

D.骨水泥渗漏入椎管

E.骨水泥渗漏进入椎间盘

参考答案：D

［单选题］35.骨水泥的聚合过程不包括哪个阶段？()

A.稀薄阶段

B.黏稠阶段

C.硬化阶段

D.凝固阶段

E.产热阶段

参考答案：D

参考解析：骨水泥的聚合过程包括稀薄阶段、黏稠阶段、硬化阶段和产热阶

段。

［单选题］36.耳颍神经阻滞应避免损伤的动脉是()。

A.上颌动脉

B.颗深动脉

C.耳后动脉

D,颍浅动脉

E.脑膜中动脉

参考答案：D

参考解析：耳颍神经与颍浅动脉关系密切，操作时应用手指按压加以保护。

［单选题］37.腰椎间盘溶核术中盘内注射臭氧的量为()。

A.1〜5mL

B.5〜10mL

C.10-15mL

D.15〜20mL

E.20〜25mL

参考答案：c

［单萩题］38〕第6〜8肋肋间神经阻滞的常用穿刺点定位是()。

A.腋前线上,预定阻滞部位的相应肋骨上缘

B.腋前线上,预定阻滞部位的相应肋骨下缘

C.腋后线上,预定阻滞部位的相应肋骨上缘

D.腋后线上,预定阻滞部位的相应肋骨下缘

E.腋中线上,预定阻滞部位的相应肋骨下缘

参考答案：D

参考解析：第9肋以上肋间行神经阻滞的常用穿刺点定位是腋后线上，预定阻

滞部位的相应肋骨下缘。

［单选题］39.以下选项中属于下颌神经阻滞术禁忌证的是()。

A.下颌神经及其各分支神经分布区域癌痛

B.下颌神经及其各分支神经分布区域外伤后疼痛

C.下颌神经及其各分支神经分布区域放疗后疼痛

D.下颌神经及其各分支神经分布区域疱疹后神经痛

E.下颌神经及其各分支神经分布区域外伤感染后疼痛

参考答案：E

参考解析：局部感染及有出血倾向者属于下颌神经阻滞术禁忌证。下颌神经及

其各分支神经分布区域癌痛、外伤后疼痛、放疗后疼痛、疱疹后神经痛均属于

下颌神经阻滞术适应证。

［单选题］40.患者，女，56岁，腰痛伴左下肢放射痛2年，CT示L.〜Si椎间盘

向侧后方突出，X线片示L5〜Si双侧关节突关节内侧缘间距18mm,拟行胶原酶

化学融核术，应选择的最佳穿刺入路是0。

A.关节突关节间隙入路

B.关节突关节内侧缘入路

C.椎板外切迹入路

D.安全三角入路

E.关节突关节外侧缘入路

参考答案：B

参考解析：行胶原酶化学融核术时，Ls〜Si双侧关节突关节内侧缘间距＞16mm

应选择的最佳穿刺入路是关节突关节内侧缘入路。

［单选题］41.颈椎椎间孔神经根阻滞术的适应证是()。

A.颈部畸形

B.颈部巨大肿物

C.气管受压移位

D.顽固性呃逆

E.颈神经支配区癌性疼痛

参考答案：E

参考解析：颈椎椎间孔神经根阻滞术的适应证包括：颈源性头痛；颈椎病；

颈、上胸部带状疱疹后神经痛；颈神经支配区癌性疼痛；颈部根性神经痛。

［单选题］42.胶原酶化学溶解术的禁忌证是()。

A.保守治疗无效的慢性颈、胸、腰椎间盘突出症

B.急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症

C.外侧和极外侧型腰椎间盘突出症

D.合并轻度骨性椎管狭窄未出现神经卡压和马尾神经综合征

E.严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄

参考答案：E

参考解析：胶原酶化学溶解术的禁忌证是合并骨性椎管狭窄出现神经卡压和马

尾神经综合征；严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄；颈胸椎间盘突

出症已经出现脊髓变性或瘫患者；有严重药物过敏史；严重的代谢性疾病如肝

硬化、活动性结核、重症糖尿病者；孕妇及14岁以下儿童；患者对治疗存在明

显忧虑。

［单选题］43.肱楹关节注射的适应证是()。

A.局部皮肤有感染或伤口

B.骨关节肿瘤、畸形

C.骨关节腔化脓性或结核性感染

D.肘关节创伤性关节炎

E.穿刺点解剖位置不清，局部骨折、血肿

参考答案：D

参考解析：D项，为肱槎关节注射的适应证。ABCE四项，为肱梯关节注射的禁

忌证。

［单选题］44.男，50岁，无明显诱因下左足跟下针刺样疼痛伴向前放射痛1周。

走路多时疼痛加剧，跟骨前内侧区有深在明显压痛。X线检查示跟骨骨刺。治疗

该患者最行之有效的方法是()。

A.手术治疗

B.物理疗法

C.口服消炎镇痛药

D.中药治疗

E.跟骨注射

参考答案：E

参考解析：根据本题提供信息、，该患者可诊断为足跟痛，常采用跟骨注射，疗

程短，效果好。

［单选题］45.棘突间韧带注射的注意事项不包括()。

A.避免反复穿刺损伤腰丛神经

B.严格执行无菌操作

C.边进针边回抽，防止进针过深，避免误入蛛网膜下隙或血管

D.棘间深部注射时，切勿进针过深刺破黄韧带而损伤脊髓

E.注射两个以上棘间韧带时要注意用药量

参考答案：A

参考解析：BCDE四项，为棘突间韧带注射的注意事项。A项，为第三腰椎横突

注射的注意事项。

［单选题］46.关于慢性运动系统损伤的治疗，临床上最常用的行之有效的方法是

()。

A.理疗、按摩

B.中药治疗

C.服用消炎镇痛药

D.局部注射疗法

E.手术治疗

参考答案：D

参考解析：对于慢性运动系统损伤的治疗，最有效的方法是局部注射疗法。理

疗、按摩，中药治疗，服用消炎镇痛药，治疗时间长，疗效不佳。手术治疗创

伤大，不作为首选。

［单选题］47.下位颈椎横突注射常用穿刺点为()。

A.胸锁乳突肌后缘与环状软骨平面延长线的交点处

B.胸锁乳突肌后缘与颈外静脉相交点上1cm

C.胸锁乳突肌后缘，乳突下1cm、后1cm处

D.C”横突C6横突在胸锁乳突肌后缘连线中点处

E.C2横突G横突在胸锁乳突肌后缘连线中点处

参考答案：A

参考解析：下位颈椎横突注射常用穿刺点在C6平面，即胸锁乳突肌后缘与环状

软骨平面延长线的交点处。

［单选题］48.关于项韧带注射，最常用的注射部位是()。

A.C4〜5

B.C5〜6

C.Ce〜7

D.C3〜4

E.Cs~7

参考答案：B

参考解析：根据病情确定，一般包括C-,但最常用的注射部位是C5〜6平面处。

［单选题］49.肩外侧肩峰注射的适应证不包括()。

A.冈上肌腱炎

B.冈下肌腱炎

C.肩峰下滑膜炎

D.肩胛袖肌腱炎

E.肩部肩峰冲击综合征

参考答案：B

参考解析：肩外侧肩峰注射的适应证包括：冈上肌腱炎、肩峰下滑膜炎、肩胛

袖肌腱炎、肩部肩峰冲击综合征。

［单选题］50.伸指肌腱鞘注射的最常见并发症是()。

A.断针

B.局部血肿

C.神经损伤

D.肌腱损伤

E.感染

参考答案：B

参考解析：局部血肿为伸指肌腱鞘注射的最常见并发症，一般可自行吸收，不

必特殊处理。

［单选题］51.女，58岁，颈肩痛2年，步态不稳3个月，近一个月来行走有踏棉

花感，查体：Hoffmann征阳性，该患者不适合接受下列哪项治疗？()

A.肩胛内上角注射

B.肩胛脊柱缘注射

C.肩胛腋窝缘注射

D.肩胛冈上窝注射

E.肩胛冈上切迹注射

参考答案：E

参考解析：根据本题提供信息，该患者最可能患颈椎病，颈椎病是肩胛内上角

注射、肩胛脊柱缘注射、肩胛腋窝缘注射、肩胛冈上窝注射的适应证，而肩胛

冈上切迹注射不适合用于颈椎病的治疗

［单选题］52.指间关节注射的适应证是()。

A.指间肿瘤、畸形

B.腕关节与软骨损伤

C.局部肿胀变形，难以确定穿刺部位者

D.屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

E.指间关节、掌指关节类风湿性关节炎

参考答案：E

参考解析：指间关节注射的适应证包括：指间关节、掌指关节类风湿性关节

炎，病灶性关节炎、创伤性关节炎、退行性关节炎。

［单选题］53.下列哪项不是腕关节注射的进针途径？（）

A.楼骨茎突注射

B.掌侧掌指关节近端注射

C.关节综合区注射

D.远侧尺楼关节注射

E.腕管注射

参考答案：C

参考解析：C项，为肩关节及肩关节周围注射的注射途径。

［单选题］54.患者股关节内收疼痛，髓外侧疼痛，最适合接受哪项治疗？（）

A.阔筋膜张肌注射

B.骼胫束注射

C.臀中肌注射

D.坐骨神经阻滞

E.臀上皮神经阻滞

参考答案：A

参考解析：阔筋膜张肌注射的适应证包括：酸关节内收疼痛，雕外侧疼痛，酸

关节痛，阔筋膜张肌痉挛。

［单选题］55.女，45岁，右肩部疼痛1周，夜间加重，结节间沟部压痛，Speed

试验阳性，Yergason试验阳性，右侧肱二头肌肌力减弱。该患者最好接受下列

哪项治疗？（）

A.局部制动

B.肱二头肌腱鞘注射

C.药物治疗

D.小针刀疗法

E.手术治疗

参考答案：B

参考解析：根据本题提供信息，该患者可诊断为肱二头肌长头腱鞘炎，常采用

局麻药物与激素的混合液，作肱二头肌腱鞘注射，效果好。

［单选题］56.肩关节及肩关节周围注射的适应证是（）。

A.肩关节有化脓或感染结核

B.局部皮肤有感染、肿胀变形或伤口

C.恶性肿瘤引起的骨质破坏，侵犯周围软组织

D.风湿、类风湿关节痛

E.患有严重肺气肿的患者

参考答案：D

参考解析：肩关节及肩关节周围注射的适应证包括：急慢性肩关节炎、肩关节

周围炎、冻结肩，急性肩锁关节扭、挫伤，肩胛骨骨折，肩关节囊撕裂伤，关

节脱臼，风湿、类风湿关节痛，急慢性肩关节滑囊炎，肩关节肌腱钙化引起的

疼痛，癌性晚期肩关节痛。本题除风湿、类风湿关节痛外，其余为肩关节及肩

关节周围注射的禁忌证。

［单选题］57.关于腰椎关节突关节注射，描述不正确的是()。

A.严格执行无菌操作，预防感染

B.慎防药液误入蛛网膜下隙或血管内，注药前反复仔细回抽

C.熟悉腰椎及腰关节解剖特点，掌握准确进针角度

D.注药时应取卧位，减少并发症和恐惧感

E.对老年冠心病患者，多采用右侧卧位，药液中的禁忌配伍肾上腺素，并做好

相应抢救准备

参考答案：D

［单选题］58.胸背腰舐病灶注射不包括下列哪项注射？()

A.棘突上滑囊注射

B.棘突间韧带注射

C.第三腰椎横突注射

D.棘突下滑囊注射

E.腰大肌肌间隙注射

参考答案：D

参考解析：胸背腰舐病灶注射包括：棘突上滑囊注射、棘突间韧带注射、第三

腰椎横突注射、腰大肌肌间隙注射。

［单选题］59.关于趾间关节注射，描述不正确的是()。

A.结核病、糖尿病及溃疡病等不用激素

B.骨质疏松者慎用激素

C.严格执行无菌操作，预防感染

D.避免药液误入血管

E.使用细针，避免损伤神经血管和关节面

参考答案：B

参考解析：骨质疏松者应禁用激素，因皮质醇小肠对钙的吸收有影响，骨钙被

动员，大量钙离子进入血液后从尿中排出，可导致骨质疏松和泌尿系结石。

［单选题］60.男，30岁，扭伤后出现腰痛伴左侧大腿放射痛1个月。左侧直腿抬

高试验阳性，第3腰椎横突尖端处压痛。治疗该患者最行之有效的方法是()。

A.口服消炎镇痛药

B.理疗

C.手法治疗

D.第3腰椎横突注射

E,手术治疗

参考答案：D

参考解析：根据本题提供信息、，该患者可诊断为第3腰椎横突综合征，常采用

第三腰椎横突注射，疗程短、效果好。

［单选题］61.男，30岁，左膝外上方肿痛2月余，膝关节活动受限，X线片示左

股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂样改变，周围无骨膜反应。该患

者不适宜作哪项治疗？（）

A.膝关节注射

B.病灶刮除塞骨水泥

C.病段骨切除，带血管骨移植

D.病灶刮除骨水泥填塞后长腿石膏外固定

E.瘤段骨切除填塞水泥

参考答案：A

参考解析：根据本题提供信息、，该患者可诊断为骨巨细胞瘤，膝部肿瘤是膝关

节注射的禁忌证。

［单选题］62.男，28岁，外伤后出现右膝关节伸直困难1周，能走路，上楼无困

难，下楼困难，曹宾韧带附着点、胫骨粗隆处有疼痛和压痛，股四头肌收缩引起

疼痛。该患者最好接受哪项治疗？（）

A.理疗

B.药物治疗

C.局部制动

D.膝关节注射

E.手术治疗

参考答案：D

参考解析：该患者可诊断为能韧带损伤，最好选用膝关节注射，疗效好，时间

短。

［单选题］63.男，45岁，患右拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最简便、有效的治疗

方法是（）。

A.制动

B.理疗

C.掌指关节注射

D.腱鞘切开术

E.局部注射抗生素

参考答案：c

参考解析：患者患右拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最好治疗方法是行掌指关节

注射•。患者发病时间短，不能考虑手术治疗。拇指狭窄性腱鞘炎不是细菌感染

引起，使用抗生素是不正确的。局部制动和理疗都是治疗的方法，但时间长，

疗效差。

［单选题］64.下列哪项不是肱尺关节注射的注意事项？（）

A.穿刺前应注意选择进针点，避免损伤尺神经及关节软骨

B.应熟悉解剖，避免损伤血管和腋神经

C.注射治疗后，应有计划地进行自主功能练习

D.严格执行无菌操作，避免关节腔内感染

E.切忌对肘关节强力揉搓，避免造成关节肿胀

参考答案：B

参考解析：B项，为肩关节及肩关节周围注射的注意事项。ACDE四项，肱尺关

节注射的注意事项。

［单选题］65.肱尺关节注射的禁忌证是()。

A.肘关节慢性退行性关节炎

B.骨关节肿瘤、畸形

C.创伤性肘关节炎

D.肘关节滑囊炎

E.类风湿性肘关节炎

参考答案：B

参考解析：骨关节肿瘤、畸形为肱尺关节注射的禁忌证，其余为肱尺关节注射

的适应证。

［单选题］66.下列哪项不是腰大肌肌间隙注射的适应证？()

A,腰肌疼痛

B.腰椎间盘突出症

C.下肢血管性疾病

D.腰脊椎病引起的根性神经痛

E.脊神经后外侧支卡压综合征

参考答案：E

参考解析：腰大肌肌间隙注射的适应证：腰肌疼痛、腰椎间盘突出症、下肢血

管性疾病、腰脊椎病引起的根性神经痛。脊神经后外侧支卡压综合征为第三腰

椎横突注射的适应证。

［单选题］67.关于踝外侧三角韧带注射，描述不正确的是()。

A.注射治疗时，应先注射跟腓前韧带，再注射跟腓韧带和跟腓后韧带

B.如果是痉挛性平足症，需增加注射距下窦及小腿上1/3外侧腓骨肌肌腹

C.避免进针过深刺入关节腔，损伤关节面

D.拔针前，嘱患者试做关节活动，补充注射遗留的疼痛区

E.注射治疗后抬mj患肢

参考答案：C

［单选题］68.男，35岁，腰痛3个月，伴消瘦，乏力,食欲缺乏及盗汗，查体腰

椎11〜12棘突压痛、叩击痛。X线片示腰椎11〜12椎体破坏，椎间隙狭窄，椎

旁有软组织阴影。血沉增快。该患者不适宜作哪项治疗？()

A.全身支持治疗

B.抗结核治疗

C.卧硬板床休息

D.局部制动

E.腰大肌肌间隙注射

参考答案：E

参考解析：根据本题提供信息，该患者可诊断为腰椎结核，腰椎结核是腰大肌

肌间隙注射的禁忌证。

［单选题］69.屈指肌腱鞘注射的禁忌证不包括()。

A.骨质疏松者禁用激素

B.糖尿病、溃疡病、结核病患者慎用或不用激素

C.手指有化脓性感染

D.屈指肌腱急性挫伤

E.反复治疗2〜3次无效者

参考答案：D

参考解析：ABCE四项，属于屈指肌腱鞘注射的禁忌证。D项，为屈指肌腱鞘注

射的适应证。

［单选题］70.肩关节及肩关节周围注射的注射途径不包括()。

A.关节综合区注射

B.肱骨结节沟综合区注射

C.肩胛袖综合区注射

D.项韧带注射

E.肩胛后方周围注射

参考答案：D

参考解析：根据解剖特点和不同适应证，肩关节及肩关节周围注射可选择4个

注射途径：肱骨结节沟综合区注射、肩胛袖综合区注射、肩胛后方周围注射、

关节综合区注射。

［单选题］71.踝前注射的适应证不包括()。

A.关节扭伤

B.平足症

C.踝关节退行性关节炎

D.踝前区疼痛

E.腱鞘囊肿

参考答案：A

参考解析：踝前注射的适应证：踝前区疼痛、平足症、腱鞘囊肿、踝关节退行

性关节炎、前跑管综合征。

［单选题］72.下列哪项注射易出现气胸？()

A.颈椎关节突关节注射

B.下位颈椎横突注射

C.项韧带注射

D,上颈段椎旁软组织注射

E.中下颈段椎旁软组织注射

参考答案：c

参考解析：项韧带位于颈正中线，自枕外隆突、枕外崎至C7之间的各项颈椎棘

突，在此处操作，进针过深易并发气胸。

［单选题］73.腰椎胶原酶化学溶解术后卧床时间是()。

1

2

A.

BC.3

4尺

D.5尺

E.

参考答案：D

参考解析：术后盘外溶盘患者取俯卧位4〜6小时，腰椎溶盘患者卧床4天，颈

椎溶盘患者术后卧床24小时。

［单选题］74.枕大神经阻滞术的穿刺点定位是()。

A.乳突与枕外隆突连线中点下方2cm

B.乳突与枕外隆突连线中上1/3

C.乳突与枕外隆突连线中下1/3

D.乳突与枕外隆突连线中点

E.乳突与枕外隆突连线中点上方2cm

参考答案：D

［单选题］75.检查者以指尖置于内侧(外侧)副韧带前方的关节间隙，屈膝并旋

转小腿数次，或同时伸膝，若内(外)侧半月板损伤，则可感觉到手指下有物

体移动，并可伴有疼痛及摩擦音，应当是()。

A.抽屉试验

B.指压试验(Fimbrioo-Fisher征)

C.研磨试验(Apley征)

D.侧位运动试验(Bochler征)

E.过伸试验(Jones征)

参考答案：B

参考解析：备选答案是膝关节检查法。

［单选题］76.腰大肌肌间沟神经阻滞术易造成的神经损伤是()。

A.腰丛神经损伤

B.臀上皮神经损伤

C.腰脊神经后支损伤

D.舐丛神经损伤

E.坐骨神经损伤

参考答案：A

［单选题］77.猿手提示()。

A.楼神经损伤

B.尺神经损伤

C.正中神经与尺神经损伤

D.Colles骨折

E.类风湿关节炎

参考答案：C

共享题干题

男，31岁，高处坠落2小时后送至医院，主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动，

无恶心、呕吐。

［单选题］1.为明确诊断，此时首先应做哪项检查？()

A.B超

B.脑脊液穿刺检查

C.腹穿

D.X线平片

E.心电图

参考答案：D

［单选题］2.CT示胸11椎体爆裂骨折，椎体压缩1/2,椎管内有较大骨块，伴关

节突交锁，为明确损伤平面可做()。

A.阿司匹林试验

B.毛果芸香碱试验

C.巴宾斯基征

D.霍夫曼征

E.戈登征

参考答案：A

参考解析：脊髓有横断性损伤时，阿司匹林试验仅引起断面以上发汗。

［单选题］3.患者此时的肌力应为()。

A.4级

B.2级

C.0级

D.3级

E.1级

参考答案：C

参考解析：。级为完全瘫痪。

女，40岁，双手指关节晨起僵硬、疼痛，指关节肿胀、压痛明显，X线示指骨

骨质疏松，关节周围软组织肿胀阴影。

［单选题］4.依据病史特征，其最可能的诊断是()。

A.风湿痛

B.风湿性关节炎

C.滑膜结核

D.骨性关节炎

E.类风湿性关节炎

参考答案：E

［单或题］5.下列治疗中，最行之有效的治疗方案是()。

A.理疗

B.局部制动

C.口服非幽体类药物

D.指间关节注射

E.手术治疗

参考答案：D

参考解析：根据提供的信息，患者的临床症状、体征，最符合类风湿性关节炎

的诊断。对于类风湿性关节炎的治疗，疼痛显著者，最好是行指间关节注射药

物，进行局部封闭，能取得很好的效果。

女性，70岁，冠心病心绞痛病史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小

时入院，入院时血压为150/90mmHg,经心电图检查，诊断为心肌梗死。

［单选题］6.最可能的心电图表现为()。

A,右束支传导阻滞

B.异常Q波伴ST段弓背向上抬高

C.VI〜V4出现冠状T波

D.频发室性期前收缩

E.三度房室传导阻滞

参考答案：B

［单选题］7.具有特征性的实验室检查结果改变是()。

A.血常规中性粒细胞增高

B.血清AST水平增高

C.血清ALT水平增高

D.血清CK-MB水平增高

E.血清肌红蛋白下降

参考答案：D

参考解析：CK-MB在心肌梗死的特异性较高，起病后4小时内增高，肌红蛋白应

升高，不应下降。

女，35岁，右腕关节疼痛2周，右腕柱侧掌面可见隆起，局限性压痛（+）,

可触及黄豆粒大小之结节。

［单选题］8.为进一步明确诊断，下列哪项试验最有意义？（）

A.Hoffmann征

B.Tinel征

C.Finkelstein征

D.Dugas征

E.Mills征

参考答案：c

［单尾题］9.晨据临床症状、体征，其最可能的诊断是0。

A.槎骨茎突狭窄性腱鞘炎

B.神经纤维瘤

C.风湿性关节炎

D.腕关节结核

E.痛风

参考答案：A

［单选题］10.确诊后，该患者最适合接受哪项治疗？（）

A.腕背侧注射

B.腕管肌腱鞘注射

C.掌指关节注射

D.尺管周围注射

E.槎骨茎突注射

参考答案：E

参考解析：根据题干提供的信息，该患者最可能诊断为槎骨茎突狭窄性腱鞘

炎，Finkelstein征阳性有助于诊断，楼骨茎突注射最适合于楼骨茎突狭窄性腱

鞘炎的治疗。

男性，50岁，一年来腰背痛，半年来双下肢麻木无力，逐渐加重，大便正常，

小便不畅。查体：双下肢肌力增高，下肢肌力四级，巴宾斯基征（+）,脐部

以下感觉减退。

［单选题］11.能明确诊断的辅助检查是（）。

A.腰椎MRI

B.颈椎CT

C.胸椎MRI

D.脑脊液检查

E.颅脑CT

参考答案：C

［单选题］12.诊断考虑为0。

A.脊柱结核

B.硬膜外转移性肿瘤

C.脊髓外硬膜外神经纤维瘤

D.脊髓出血

E.脊髓内占位病变

参考答案：E

［单选题］13.此患者应出现()。

A.脊髓防御反射

B.霍夫曼征阳性

C.腱反射亢进

D.楼骨膜反射亢进

E.肱三头肌反射减弱

参考答案：C

参考解析：①脐部以下感觉减退，提示病变在胸髓。

②本病缓慢发生，可排除脊柱结核、脊髓出血、硬膜外转移性肿瘤等，其感觉

障碍从胸背部麻木，逐渐向下发展至双足部，提示脊髓内占位性病变。

③脊髓防御反射是发生在腰舐段脊髓以上横贯性损伤而腰舐段未受影响者。霍

夫曼征、肱三头肌反射、楼骨膜反射均出现在颈髓或锥体束发生病变，此病位

置在胸段脊髓。

共享答案题

A.脑神经检查法

B.脊髓损伤检查法

C.上肢神经检查法

D.下肢神经检查法

E.自主神经功能检查法

［单选题］1.视力、视野、与眼底是()。

A.脑神经检查法

B.脊髓损伤检查法

C.上肢神经检查法

D.下肢神经检查法

E.自主神经功能检查法

参考答案：A

参考解析：共享答案题

A.脑神经检查法

B.脊髓损伤检查法

C.上肢神经检查法

D.下肢神经检查法

E.自主神经功能检查法

［单选题］2.腰神经与腰丛(Li)病损()。

A.脑神经检查法

B.脊髓损伤检查法

C.上肢神经检查法

D.下肢神经检查法

E.自主神经功能检查法

参考答案：D

参考解析：共享答案题

A.脑神经检查法

B.脊髓损伤检查法

C.上肢神经检查法

D.下肢神经检查法

E.自主神经功能检查法

［单选题］3.出汗反射()。

A.脑神经检查法

B.脊髓损伤检查法

C.上肢神经检查法

D.下肢神经检查法

E.自主神经功能检查法

参考答案：E

共享答案题

A.两骼崎最高连线下方3cm,中线旁开5cm处

B.平棘突间隙,向患侧旁开3〜4.5cm处

C.平棘突间隙,距正中线4~6cm处

D.平棘突间隙,距正中线6〜8cm处

E.平棘突间隙,向患侧旁开2.5~3cm处

［单选题］4.胸椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是()。

A.两骼崎最高连线下方3cm,中线旁开5cm处

B.平棘突间隙，向患侧旁开3〜4.5cm处

C.平棘突间隙，.距正中线4〜6cm处

D.平棘突间隙，，距正中线6~8cm处

E