颈椎病及保健操汇报

颈椎病及保健操汇报人：学习目标掌握颈椎病的定义熟悉颈椎病的病因与分型掌握颈椎病的临床表现熟悉颈椎病的健康教育颈椎病的保健操颈椎病的基本概述颈椎病又被称为颈椎综合征，此病多见于40岁以上患者。是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾病。以颈肩痛，放射到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走困难，以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。

病因颈椎间盘退行性变是最基本的原因。颈椎先天性椎管狭窄与发病关系密切。急性损伤可诱发颈椎病。慢性损伤可加速退行性变的过程，如久坐姿势不良等。解剖概要脊柱由33个椎骨、23个椎间盘联合而成。颈椎个、胸椎12个、腰椎5个、5个骶椎融合为骶骨、4个尾椎形成尾骨。聚划算病因和病理颈椎病的分型1神经根型2脊髓型3椎动脉型4交感神经型5混合型颈椎病的临床表现神经根型（占50~60%）先有颈痛及颈部僵硬，继而向肩部及上肢放射上肢有沉重感伴肌力和手握力减退皮肤有发麻过敏等异常感觉咳嗽打喷嚏及活动时疼痛加剧颈椎病的临床表现脊髓型（占10~15%）上肢手部发麻、活动不灵活、握力减退下肢无力、发麻、步态不稳、有踩棉花的感觉躯干有紧束感椎动脉型眩晕.头痛.视物障碍.恶心呕吐耳聋耳鸣头部活动时加重体位改变血供恢复后缓解交感神经型兴奋症状：头痛恶心呕吐血压升高听力下降抑制症状：眼花流泪血压下降胃肠胀气颈椎病的临床表现处理原则治疗原则：改善压力，减轻症状，促进循环非手术治疗手术治疗

非手术治疗颌枕带牵引卧床休息颈围制动推拿按摩理疗药物治疗颌枕带牵引：主要适用于N根型颈椎病牵引方式：常采用颌枕吊带牵引法（坐位或卧位），多数用连续牵引法，也、可用间隙牵引法。卧床休息：可减少颈椎负载，有利于椎间关节创伤性炎症的消退，可以减轻或消除症状。颈托、颈围领也有类似作用。

理疗：可镇痛、消炎，减轻组织水肿、松解粘连、松弛肌肉、改善血液循环、调节自主神经功能。治疗项目可选择：直流电药物离子导入疗法、低频调制的中频电疗法、超短波疗法、超声波疗法、红外线及运动疗法等。手法治疗推拿：手法轻柔，以颈、肩、背部的揉、拿、捏、推等手法为主，勿轻易做颈部拔伸、推扳等动作。关节松动术：手法主要有拔伸牵引、旋转、松动脊突和横突等。中医疗法：推拿、正骨疗法，针灸疗法；其它(小针刀、火罐、中药外敷等）颈椎病的健康教育1、抬头做人抬头做人，改正长时间低头等不良姿势，低头0.5-1小时，许需做颈部活动，尽量避免长时间低头看书、打牌2.保持良好的睡姿保持良好的睡姿选择合适的枕头，符合颈椎生理曲线要求，质地柔软睡眠方式合适枕头不高不低不软不硬颈部垫实略微后仰不要悬空侧卧睡眠枕肩同高看书莫躺颈椎手术后卧床的姿势以及枕头的使用3.姿势不要斜躺在床上/沙发上看书/报/电视，不要卧位测着看电视，不要在行驶的车上看书/报4.避免损伤

避免和减少提、扛、抬重物，不要急刹车等5.避免受凉注意局部保暖，防风寒、潮湿、避免午夜、凌晨吹空调、电扇6.用电脑长时间用电脑者，要保持眼睛和屏幕在一水平线上，避免过低或过高正确坐姿端坐正位双肩后展脊柱正直梁祝着地桌椅高度目光平视双肩放松表示此项对颈椎健康尤为重要①注视的文字约低于视线3cm②身体向后倾头部有托付③手与键盘平行④手臂自然下垂放置椅子托手⑤膝盖微高于座椅血液可顺畅运行7.锻炼做颈部保健操加强颈椎功能锻炼1.预备式：双肩放松下垂，肩膀向后微微张开2.前屈式：缓慢向前屈颈低头，双肩打开向后牵引，保持5秒，回预备式3.侧式：头部缓慢偏左让左耳贴近左肩，同时右臂下伸，回预备式；右边相反做一遍4.转式：头部向左侧扭转目光尽量向身体后方看，保持5秒；回预备式；右边相反做一遍5.重复2-4的步骤10遍。1.预备式2.前屈式3.1左侧式4.1左转式3.2右侧式4.2右转式按摩自我颈肩部肌肉的自我按摩谢谢观赏什么是颈椎病病理：颈椎间盘突出、颈椎骨质增生、关节韧带增粗、变性、钙化，这些变化刺激周围的肌肉、血管、神经、脊髓，出现不同症状分型：为5种：神经根型，脊髓型，血管型交感神经型，综合型颈椎病。70%的老年人会患病神经根型常见好发部位在下颈椎。常见临床症状、体征（神经根型）症状：

反复落枕单侧头、颈、肩、手臂疼痛麻木、酸胀，有僵硬感伴有头晕、恶心、呕吐颈肩部活动可加重症状以上症状常反复发作体征：颈背部僵硬，活动受限，颈椎棘突上，棘突旁，横突，肩胛内上角常有压痛点。有神经根受压时，可有相应的皮肤感觉和腱反射异常及肌力的改变。起病原因

长期伏案受累受凉睡眠不足物理治疗目的消炎消肿，缓解和消除神经、肌肉、血管、脊髓被压迫状况加强局部血循环和局部营养供应；舒缓肌肉，消除肌痉挛、止痛增强肌肉力量。物理治疗种类高频电疗：超短波、短波、微波光疗：红光、红外线、激光磁疗：磁片、磁热振等温热治疗：中药熏蒸、蜡疗、热袋等中频电疗超声波治疗牵引治疗各种治疗的特点超短波、微波、磁疗、温热治疗都有显著的温热感，不仅治疗时非常舒适，且对改善局部血循环及局部供氧，解除肌肉僵硬很有效。短波治疗机和中药熏蒸压痛点治疗方法有：中频电疗超声波半导体激光等、牵引治疗可减轻或消除神经和血管被压迫症状，从而消除手臂发麻酸胀和头晕感。颈背肌痉挛僵硬感以上治疗均能减轻或消除肌肉因疼痛产生的痉挛，从而减轻或消除颈背部酸痛和僵硬的感觉。自我锻炼，坚持做颈部操治疗期间注意事项对于慢性病和人体退变来说，理疗的疗效来源于每天每次治疗的疗效累积，所以理疗疗程较长，需要坚持疗程治疗关心自己的病情，关注各种不适发生的程度，一天中持续的时间等，以便和治疗前作对比。疗程后期疗效明显快于前期，请耐心治疗，不可随意中断。理疗前应明确诊断疾病，一是避免禁忌症，二是供选择最恰当的理疗方法治疗，以获取更好的疗效。理疗前应告知医生病史，避免出