中医四大经典著作《难经》全集：原文+译文

中医四大经典著作《难经》全集：原文+译文《难经》原名《黄帝八十一难经》，又称《八十一难》，是中医现存较早的经典著作。关于《难经》的作者与成书年代历来有不同的看法，一般认为其成书不晚于东汉，内容可能与秦越人（扁鹊）有一定关系。《难经》是在《素问》《灵枢》基础上提出八十一个问题进行重点讨论，然后归纳成书。《难经》之“难”字，有“问难”或“疑难”之义；“然”字，答辞。是，对。表示同意。全书共八十一难，采用问答方式，探讨和论述了中医的一些理论问题，内容包括脉诊、经络、脏腑、阴阳、病因、病机、营卫、腧穴、针刺、病证等方面。一至二十二难：论脉二十三至二十九难：论经络三十至四十七难：论脏腑四十八至六十一难：论病六十二至六十八难：论腧穴六十九至八十一难：论针法《黄帝八十一难经》（论脉）1～22难：一难【原文】曰：十二经皆有动脉，独取寸口，以决五藏六府死生吉凶之法，何谓也？然。寸口者，脉之大会，手太阴之脉动也。人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸。人一日一夜，凡一万三千五百息，脉行五十度，周于身。漏水下百刻，荣卫行阳二十五度，行阴亦二十五度，为一周也，故五十度，复会于手太阴。寸口者，五藏六府之所终始，故法取于寸口也。【译文】问：分布在全身的十二经在一定的部位上都有搏动的脉，何以单独切按寸口脉，作为诊断五脏六腑病变轻重及预后良恶的方法，这是怎么说的呢?答：寸口的部位，是十二经经脉之气的总会合处，属于手太阴肺经的动脉。正常人每一呼时，脉气流行三寸，一吸时，脉气也流行三寸，一呼一吸称为一息，脉气共流行六寸。人在一日一夜中，共呼吸一万三千五百息，脉气承接着流行五十周，环绕于全身，漏水下注百刻的时间，适当营卫气血在白天运行于全身二十五个周次，在黑夜也运行于全身二十五个周次，一日一夜运行五十周次，称为一周。所以五十周后，又会于手太阴寸口。正因为这样，寸口是人体五脏六腑血气运转的起止点，因此，诊脉要切按寸口。二难【原文】曰：脉有尺寸，何谓也？然。尺寸者，脉之大要会也。从关至尺是尺内，阴之所治也；从关至鱼际是寸口内，阳之所治也。故分寸为尺，分尺为寸。故阴得尺内一寸，阳得寸内九分，尺寸终始一寸九分，故曰尺寸也。【译文】问：诊脉部位上有尺和寸的名称，这是怎么说的?答：尺和寸的所在，是经脉之气出入的会合处。从关部到尺泽穴，是尺以内的部位，属于阴气所管理，可以候人体阴气的变化；从关部到鱼际穴，是寸以内的部位，属于阳气所管理，可以候人体阳气的变化。也就是说除去了从鱼际到关部的一寸(同身寸)，向下就是尺部；除去了从尺泽到关部的一尺(同身寸一尺)，向上就是寸部。但切按寸口脉不需要这样的长度，因此下指切脉的部位，阴是关部以下一尺之内的一寸，阳是关部以上一寸之内的九分，由尺到寸的止点和起点，共为一寸九分，因此称为尺寸。同样可以候人体阴阳气的变化。三难【原文】曰：脉有太过，有不及，有阴阳相乘，有覆有溢，有关有格，何谓也。然，关之前者，阳之动也，脉当见九分而浮。过者，法曰太过。减者，法曰不及。遂上鱼为溢，为外关内格，此阴乘之脉也。关以后者，阴之动也，脉当见一寸而沉。过者，法曰太过。减者，法曰不及。遂入尺为覆，为内关外格，此阳乘之脉也。故曰覆溢，是其真脏之脉，人不病而死也。【译文】问，脉的搏动，有的太过，有的不及，有的在属阴属阳的部位上相互乘袭,有的反复下移，有的满溢上冲，有的关闭，有的格拒，是怎么说的?答：在关部以前的寸部，是阳气搏动之处，脉象应该是长九分而呈浮象，超过九分的是太过之脉，不足九分的是不及之脉。若阴气太盛逼使寸脉之气向上冲入鱼际，而尺部反而无脉的，称为溢脉。这是由于阳气被关闭于外，阴气格拒于内所致。也就是阴胜乘阳之脉。在关部以后的尺部，是阴气搏动之处，脉形应该是长一寸而现沉象，超过一寸的是太过之脉，不足一寸的是不及之脉。若阳气太盛逼使寸脉之气下移入尺部，而寸部反而无脉的，称为复脉，这是由于阳气关闭于内，阴气被格拒于外所致。也就是阳胜乘阴之脉。因此说，下复上溢的脉象,都是阴阳之气相互隔绝的真脏脉，出现了此种脉象，即使不见明显的病症，也往往会死亡的。四难【原文】曰：脉有阴阳之法，何谓也？然。呼出心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间，脾受谷味也，其脉在中。浮者阳也，沉者阴也，故曰阴阳也。【译文】问：脉象有区别阴阳的法则，是怎么说的?答：呼出为阳，以心肺相应，吸入为阴，与肝肾相应。在呼气与吸气的整个过程中间，是脾受水谷精微之气的时候，因此，它的脉气就居于呼吸之中；也就是在心肺与肝肾脉气中有着脾的脉气。浮象属阳脉，沉象为阴脉，所以说，脉象有阴阳的区别。【原文】心肺俱浮，何以别之？然：浮而大散者心也。浮而短涩者肺也。【译文】问：心肺都是属阳的浮脉，那么怎么来分别呢?答：浮脉兼有大或散的形象的，就是心脉；浮脉兼有短或涩的形象的，就是肺脉。【原文】肾肝俱沉，何以别之？然：牢而长者，肝也；按之濡，举指来实者，肾也。脾者中州，故其脉在中，是阴阳之法也。【译文】问：肝肾都是属阴的沉脉，这又该怎么来分别呢?答：沉脉有力而直长的是肝脉，按之浮细极软，指上举轻按而脉来有力的是肾脉。脾居中焦，脉来从容和缓。这种从容和缓的脉象是寓于浮沉之中的，这就是区别脉象的阴阳之法。【原文】脉有一阴一阳，一阴二阳，一阴三阳；有一阳一阴，一阳二阴，一阳三阴。如此之言，寸口有六脉俱动耶？然：此言者，非有六脉俱动也，谓浮沉长短滑涩也。浮者阳也，滑者阳也，长者阳也；沉者阴也，短者阴也，涩者阴也。所谓一阴一阳者，谓脉来沉而滑也；一阴二阳者，谓脉来沉滑而长也；一阴三阳者，谓脉来浮滑而长，时一沉也；所言一阳一阴者，谓脉来浮而涩也；一阳二阴者，谓脉来长而沉涩也；一阳三阴者，谓脉来沉涩而短，时一浮也。各以其经所在，名病逆顺也。【译文】问：脉象有一阴一阳，一阴二阳，一阴三阳，又有一阳一阴，一阳二阴，一阳三阴。照这样的说来，难道寸口有六种脉象一起搏动吗?答：这样说，并不是六种脉象一起搏动，而是指脉有浮沉，长短，滑涩的六种形象。浮是阳脉，滑是阳脉，长是阳脉，沉是阴脉，短是阴脉，涩是阴脉。一阴一阳，就是指脉来沉而兼滑；一阴二阳，是指脉来沉滑而长；一阴三阳，是指脉来在浮滑而长之中，有时又带一沉象。一阳一阴，就是指脉来浮而兼涩；一阳二阴，是指脉来长而沉涩；一阳三阴，是指脉来在沉涩而短之中有时又现一浮象。因此，在诊脉时，应分别根据各经(十二经)相应部位上的脉搏的变化，以说出病的逆与顺。五难【原文】曰：脉有轻重，何谓也？然：初持脉，如三菽之重，与皮毛相得者，肺部也。如六菽之重，与血脉相得者，心部也。如九菽之重，与肌肉相得者，脾部也。如十二菽之重，与筋平者，肝部也。按之至骨，举指来疾者，肾部也。故曰轻重也。【译文】问：诊脉的指法有轻有重，是怎么说的?答：开始按脉，使用指压，如三粒豆的重量，轻按在皮毛即可触知的脉象，是肺部脉；如六粒豆的重量，切按在血脉而触知的脉象，是心部脉；如九粒豆的重量，切按在肌肉之间可触知的脉象，是脾部脉；如十二粒豆的重量，按之与筋相平，方可触知的脉象，是肝部脉，如按之触到骨，松指上举而轻按之，脉来疾速有力的，是肾部脉。所以说，切脉在指法上有轻重的分别。六难【原文】曰：脉有阴盛阳虚，阳盛阴虚，何谓也？然。浮之损小，沉之实大，故曰阴盛阳虚。沉之损小，浮之实大，故曰阳盛阴虚。是阴阳虚实之意也。【译文】问：脉象有偏于阴盛阳虚，或偏于阳盛阴虚的，是怎么说的?答：诊脉用轻按浮取的手法，脉现细软而小,如改用重按沉取，则又显出有力而带大现象，叫做阴偏盛、阳偏虛；相反的，用重按沉取的手法，脉现细软而小，如改用轻按浮取，则又显出有力而带大的现象，叫做阳偏盛、阴偏虚。这就是从脉象上来分辩阴阳虛实的意思。七难【原文】曰：经言少阳之至，乍小乍大、乍短乍长；阳明之至，浮大而短；太阳之至，洪大而长；太阴之至，紧细而长；少阴之至，紧细而微；厥阴之至，沉短而敦。此六者，是平脉邪？将病脉耶？然：皆王脉也。其气以何月，各王几日？然。冬至之后，得甲子少阳王，复得甲子阳明王，复得甲子太阳王，复得甲子太阴王，复得甲子少阴王，复得甲子厥阴王。王各六十日，六六三百六十日，以成一岁。此三阳三阴之王时日大要也。【译文】问：医经上说，少阳脉来的状态，是不规则的，忽大忽小，忽短忽长；阳明的脉来，是浮大而带短；太阳的脉来，是洪大而又带长；太阴的脉来，是紧大而又带长；少阴的脉来，是紧细而又不足；厥阴的脉来，是沉短而又稳厚。这六种脉，是正常脉呢?还是病脉?答：这些都是符合时令季节当旺的脉象。问：它和时气的相应，是在哪几个月，各旺几天呢?答：从冬至后的第一个甲子日开始，在此后的六十天中，是少阳当旺的时期；接下去第二个甲子开始的六十天，是阳明当旺的时期；再下去的第三个甲子开始的六十天，是太阳当旺的时期；再下去的第四个甲子开始的六十天，是太阴当旺的时期：再下去的第五个甲子开始的六十天，是少阴当旺的时期；再下去的第六个甲子开始的六十天，是厥阴当旺的时期。每一当令的脉各都旺盛六十天，六六三百六十天，就成为一年。这就是三阴三阳在一年中当旺时令和日期的大概情况。八难【原文】曰：寸口脉平而死者，何谓也？然：诸十二经脉者，皆系于生气之原。所谓生气之原者，谓十二经之根本也，谓肾间动气也。此五脏六腑之本，十二经脉之根，呼吸之门，三焦之原，一名守邪之神。故气者，人之根本也，根绝则茎叶枯矣。寸口脉平而死者，生气独绝于内也。【译文】问：寸口脉(这里指寸部脉)常同平常差不多而竟会死亡的，这是什么道理?答：人体所有的十二经脉，都连属于生气之原，所谓生气之原，就是十二经的根本，也是指二肾之间的动气。这是五脏六腑的基本，十二经脉的根原，呼气与吸气出入的枢要，三焦气化的发源地，又可称之为防御病邪侵袭的一种功能。所以说，生气是人体的根本，如果根本已绝，那么茎和枝叶就都会枯萎了。寸部脉同平时差不多而竟会死亡的，就是因为生气已先绝于内部的原故。九难【原文】曰：何以别知藏府之病耶？然：数者腑也，迟者脏也。数则为热，迟则为寒。诸阳为热，诸阴为寒。故以别知脏腑之病也。【译文】问：怎样从脉象上区别和推断脏腑的疾病呢?答：数脉主腑病；迟脉主脏病。出现数脉的就是热症；出现迟脉的就是寒症。许多出现阳脉的病症多热症；出现阴脉的病症多见寒症。因此可以根据脉象的迟数来区别和推断脏腑的病变。十难【原文】曰：一脉为十变者，何谓也？然：五邪刚柔相逢之意也。假令心脉急甚者，肝邪干心也。心脉微急者，胆邪干小肠也。心脉大甚者，心邪自干心也。心脉微大者，小肠邪自干小肠也。心脉缓甚者，脾邪干心也。心脉微缓者，胃邪干小肠也。心脉涩甚者，肺邪干心也。心脉微涩者，大肠邪干小肠也。心脉沉甚者，肾邪干心也。心脉微沉者，膀胱邪干小肠也。五脏各有刚柔邪，故令一脉辄变为十也。【译文】问：一脏的脉象有十种变态，它的具体情况是怎样的?答：这是由于五脏六腑的病邪，各按阳刚和阴柔的同气相求的关系，互为传变而产生的变态。例如心脉急甚的，是肝脏的病邪侵犯心；心脉微急的，是胆腑的病邪侵犯小肠。心脉大甚的，是心的病邪自已侵犯心脏；心脉微大的，是小肠的病邪自己侵犯小肠。心脉缓甚的，是脾脏的病邪侵犯心；心脉微缓的，是胃腑的病邪侵犯小肠。心脉涩甚的，是肺脏的病邪侵犯心；心脉微涩的，是大肠的病邪侵犯小肠。心脉沉甚的，是肾脏的病邪侵犯心；心脉微沉的，是膀胱的病邪侵犯小肠。因为五脏都有脏腑病邪互为转传变的关系，所以每一脏的脉象，往往能出现十种变态。十一难【原文】曰：经言脉不满五十动而一止，一藏无气者，何藏也？然。人吸者随阴入，呼者因阳出。今吸不能至肾，至肝而还。故知一藏无气者，肾气先尽也。【译文】问：医经上说：脉搏在不满五十次的跳动中歇止一次，是一脏已没有生气的表现，这是指哪一脏呢?答：人在吸气的时候，是随着下焦肝肾的纳气作用而向内深入；呼气的时候，是通过上焦心肺的行气作用，向外推出。现在吸入的气，不能深达位于最下面的肾脏，只到肝脏就返回去了。所以知道一脏没有气的，就是肾脏的生气已先衰竭于内了。十二难【原文】曰：经言五藏脉己绝于内，用针者反实其外。五藏脉已绝于外，用针者反实其内。内外之绝，何以别之？然。五藏脉已绝于内者，肾肝气已绝于内也，而医反补其心肺。五藏脉已绝于外者，其心肺脉已绝于外也，而医反补其肾肝。阳绝补阴，阴绝补阳，是谓实实虚虚，损不足益有余。如此死者，医杀之耳。【译文】问：医经上说，五脏的脉象，表现出内部已经虚绝，而医者在针治时，反用补法充实外部；五脏的脉象，表现出外部已经虚绝，而医者在针治时，反用补法充实其内部。所说内部与外部虚绝的情况，怎样来区别呢?答：五脏的脉气在内部已经虚绝的，是指属阴的肝肾之气已在内部虚绝,在治疗上理应以补阴为主，而医者反去补益其属阳的心肺二脏。五脏的脉气在外部已经虚绝的，是指属阳的心肺之气已在外部虚绝，治疗理应以补阳为主，而医者反去补益属阴的肝肾二脏。属阳的脏器已经虚绝，反去补益实而不虛的阴脏，助阴则阳气愈竭；属阴的脏器已经虚绝，反去补益实而不虚的阳脏，益阳刚愈损其阴，这就是所谓对已实的再使其实，对已虚的再使其虚，损耗了其中的不足，补益了其中的有余，象这样造成的死亡，就是因为医生的误治所致的。十三难【原文】曰：经言见其色而不得其脉，反得相胜之脉者，即死。得相生之脉者，病即自己。色之与脉，当参相应，为之奈何？然。五藏有五色，皆见于面，亦当与寸口尺内相应。假令色青，其脉当弦而急；色赤，其脉浮大而散；色黄，其脉中缓而大；色白，其脉浮涩而短；色黑，其脉沉濡而滑。此所谓五色之与脉，当参相应也。脉数，尺之皮肤亦数；脉急，尺之皮肤亦急；脉缓，尺之皮肤亦缓；脉涩，尺之皮肤亦涩；脉滑，尺之皮肤亦滑。五藏各有声色臭味，当与寸口尺内相应，其不相应者病也。假令色青，其脉浮涩而短，若大而缓为相胜；浮大而散，若小而滑为相生也。经言：知一为下工，知二为中工，知三为上工。上工者十全九，中工者十全八，下工者十全六。此之谓也。【译文】问：医经上说，看到病人所显示的色泽，而得不到与之相应的脉象，反而发现与之相克脉相的，就会死亡；倘发现相生脉象的，疾病也就会自然全愈。色脉与脉诊应当参合起来看它是否相应，这在临床上究竟如何应用呢?答：五脉有五种不同的气色，都能显现于面部,但还应当和寸口的脉象、尺肤的色泽相适应。例如面部发现青色，脉象就应当弦而带急；发现赤色，脉象应当浮大而带散；发现黄色，脉象应当中缓而带大；发现白色，脉象应当浮色而带短；发现黑色，脉象应当沉濡而带滑。这就是所谓五脏的色诊与脉诊，应当参合相适应的概况。脉来频数的，尺部的皮肤也显现热象；脉来急促，尺部的皮肤也显现紧急；脉来徐缓，尺部的皮肤也显现弦缓；脉现涩象，尺部的皮肤也现涩滞；脉现滑象，尺部的皮肤也现滑利。五脏各有其所属的声音、气色、臭气和味道，但还应和寸口的脉象、尺内的色泽相适应。如何不相适应的，就是有了疾病。假如面部发现青色，而诊得的脉象是浮涩而带短，或是大而带缓，都是相克的脉象。如果诊得的脉象是浮大而带散，或是小而带滑，便都是相生的脉象。内经曾说过,在察色、按脉、诊尺肤的的三个方面只能掌握其中之一的，称为下工，能掌握二种的，称为中工，能三者相互配合而进行诊断的，就可以称为上工。上工的治疗效果，十个病人中可治愈九个，中工在十个病人中可治愈七个，下工在十个病人中只能治愈六个。这些就是指运用上述的诊断法而言。十四难【原文】曰：脉有损至，何谓也？然。至之脉，一呼再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰死，六至曰命绝，此至之脉也。何谓损？一呼一至曰离经，再呼一至曰夺精，三呼一至曰死，四呼一至曰命绝，此损之脉也。至脉从下上，损脉从上下也。【译文】问：脉搏有损和至的现象，这是怎么讲的?答：至脉可以分为以下几种类型：在一呼气的时间内，脉跳动两次的，这是平和正常的脉象,叫做平脉；若一呼脉动三次的，已离开了经常的搏动标准，叫做离经；一呼脉动四次的，是精气被耗夺的表现，叫做夺精；一呼脉动五次的，多属预后不良，叫做死脉；一呼脉动六次的，已表示生命将绝，叫做命绝；这些就是至脉的现象。所谓损脉是怎样的呢?在一次呼气的时间内，脉跳动一次，离开了经常的搏动标准，叫做离经；两次呼气的时间，脉动一次的，是精气被耗夺的表现，叫做夺精；三次呼气的时间，脉动一次的，多属预后不良，叫做死脉；四次呼气的时间，脉动一次的，表示气血已尽，脏败神去，生命将绝，叫做命绝；这就是损脉的现象。至脉致病，由肾脏上传到肺，是从下向上传变的，损脉则由肺脏下传到肾，是从上向下传变的。【原文】损脉之为病，奈何？然。一损损于皮毛，皮聚而毛落；二损损于血脉，血脉虚少，不能荣于五藏六府；三损损于肌肉，肌肉消瘦，饮食不为肌肤；四损损于筋，筋缓不能自收持；五损损于骨，骨痿不能起于床。反此者至于收病也。从上下者，骨痿不能起于床者死。从下上者，皮聚而毛落者死。【译文】问：损脉的病症是怎样的?答：一损的症状，出现在肺脏所主的皮毛部，主要是皮肤绉缩和毛发脱落；二损的症状，出现在心脏所主的血脉，主要是血脉虚衰不足，不能正常的运行以营养五脏六腑；三损的症状，出现在脾脏所主的肌肉，主要是肌肉消瘦，饮食物的养料不能输布到肌肉与皮肤，使其丰满光泽；四损的症状，出现在肝脏所主的筋，主要是筋缓弱，不能自主收缩和支持；五损的症状，出现在肾脏所主的骨，主要是骨萎软无力，不能起床。和这种情况相反的，就是至脉的病症。损脉的病，自肺脏顺次到肾，从上向下传变，到了骨萎无力不能起床的程度就是死症；至脉的病，自肾脏顺次到肺，从下向上传变，到了皮肤绉缩毛发脱落的程度，也将成为死症。【原文】治损之法奈何？然。损其肺者，益其气。损其心者，调其荣卫。损其脾者，调其饮食，适其寒温。损其肝者，缓其中。损其肾者，益其精。此治损之法也。【译文】问治损的方法是怎样的?然：肺脏虚损的，当补益其肺气；心脏虚损的，当调和其营卫,促使气血的正常运行；脾脏虚损的，当调节饮食，并保持起居饮食等的冷热适宜；肝脏虚损的，当疏肝解郁，以甘药和缓其中；肾脏虚损的，当补益其精气，这就是治疗虚损的方法。【原文】脉有一呼再至，一吸再至；有一呼三至，一吸三至；有一呼四至，一吸四至；有一呼五至，一吸五至；有一呼六至，一吸六至；有一呼一至，一吸一至；有再呼一至，再吸一至；有呼吸再至。脉来如此，何以别知其病也？【译文】问：脉搏有在一呼气的时间内跳动两次，一吸气的时间内跳动两次的；有在一呼气的时间内跳动三次，一吸气的时间内跳动三次的；有在一呼气的时间内跳动四次，一吸气的时间内跳动四次的；有在一呼气的时间内跳动五次，一吸气的时间内跳动五次的；有在一呼气的时间内跳动六次，一吸气的时间内跳动六次的；另有在一呼气的时间内跳动一次，一吸气的时间内跳动一次的；有在两次呼气的时间内跳动一次，两次吸气的时间内跳动一次的；也有在一呼一吸的时间内跳动两次的。象这许多不同的脉搏情况，怎样去辩别和推断它所生的病症呢?【原文】然：脉来一呼再至，一吸再至，不大不小，曰平。一呼三至，一吸三至，为适得病，前大后小，即头痛目眩，前小后大，即胸满短气。一呼四至，一吸四至，病欲甚，脉洪大者，苦烦满，沉细者，腹中痛，滑者伤热，涩者中雾露。一呼五至，一吸五至，其人当困，沉细夜加，浮大昼加，不大不小，虽困可治；其有大小者，为难治。一呼六至，一吸六至，为死脉也，沉细夜死，浮大昼死。一呼一至，一吸一至，名曰损，人虽能行，犹当著床，所以然者，血气皆不足故也；再呼一至，再吸一至。名曰无魂，无魂者当死也，人虽能行，名曰行尸。上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死。上部无脉，下部有脉，虽困无能为害也。所以然者，譬如人之有尺，树之有根，枝叶虽枯槁，根本将自生。脉有根本，人有元气，故知不死。【译文】答：脉搏在一呼气时间跳动两次，一吸气也跳动两次，搏动的力量不大不小，是健康人的正常脉象。如一呼气脉跳动三次，一吸气脉跳也三次的，是刚刚开始得病的脉象，如表现属阳的寸部脉大、属阴的尺部脉小，主发生头痛目眩的病；若寸部脉小，而尺部脉大，主发生胸部烦满，呼吸短促的病。一呼气脉跳动四次，一吸气脉也跳四次的，是病势将要进展的脉象，如脉现洪大的，则有胸中烦躁满闷的苦楚，如脉象细沉的，主腹部疼痛；如脉现滑象的，是伤于热的病，脉象现涩的，是受了雾露等寒湿之气。如一呼气脉跳五次，一吸气也是跳五次的，阳亢阴虚，就当出现趋于危险的困倦状态，如脉现沉细的，病情在夜里加重，脉现浮大的，病情在白天加重；如搏动的力量不大不小的，虽有困倦，还可以治疗，假使发现大小不一，那就难治了。一呼气脉跳动六次，一吸气也跳动六次的，是预后不良的死脉，如脉现沉细的，死在夜间，脉现浮大的,死在白天。一呼气脉跳一次，一吸气脉跳一次的，称为损脉，病人虽然还能行走，但应当是卧床不起来的时间居多，所以会这样，是由于气血不足的缘故。两次呼气脉跳一次，两次吸气脉跳一次的，叫做无魂，这种已没有魂的病人，当趋于死亡，即使还能勉强行走，也只能叫做行尸。关以上的寸部有脉，关以下的尺部无脉，若由于邪实壅阻，病人当呕吐，倘不呕吐的，则非邪壅，而是元气衰竭的现象，属于死症。相反的，寸部无脉，尺部有脉，病情虽现危险，仍不致为害，其所以会这样的，举个比喻来说，是因为病人有了尺脉，好象树木有了根本一样，在上的枝叶，虽然已经枯萎，只要在下的根部生机尚在，仍会再生长的。脉有了根本，是表示病人还有元气，所以可以诊断为不是死症。十五难【原文】曰：经言春脉弦，夏脉钩，秋脉毛，冬脉石，是王脉耶？将病脉也？然。弦钩毛石者，四时之脉也。春脉弦者，肝东方木也，万物始生，未有枝叶，故其脉之来，濡弱而长，故曰弦。夏脉钩者，心南方火也，万物之所盛，垂枝布叶，皆下曲如钩，故其脉之来疾去迟，故曰钩。秋脉毛者，肺西方金也，万物之所终，草木华叶，皆秋而落，其枝独在，若毫毛也，故其脉之来，轻虚以浮，故曰毛。冬脉石者，肾北方水也，万物之所藏也，盛冬之时，水凝如石，故其脉之来，沉濡而滑，故曰石。此四时之脉也。【译文】问：医经上说，春天的脉象是端直的弦脉，夏天是洪大的钩脉，秋天是浮虚的毛脉，冬天是沉坚的石脉，这些是四季当令的脉象呢?还是有病的脉象?答：弦钩毛石各脉，都是四季当令的脉象，春天出现弦脉，是由于它所相应的肝脏，在五行中属于春旺的东方木，初春万物开始生长，树木还没有长出枝叶，所以脉气来的时候，表现出濡弱而带长的形象，因此叫做弦脉。夏天出现钩脉，是它所相应的心脏，在五行中属于夏旺的南方火，万物在夏季生长是最为繁荣茂盛的时候，树枝结满了果实下垂，绿叶成萌，都是向下弯曲象钩子一样，所以脉气来的时候，表现来时疾速，去时迟缓，因而叫做钩脉。秋天出现毛脉，是由于它所相应的肺脏，在五行中属于秋旺的西方金。这是万物生长到了终极，已届收成的季节，草木的花叶，都是到了秋天枯萎脱落，只有树枝还单独存在着，象人身上的亳毛一样，所以脉气来的时候，表现象毛似的一样轻虛而带浮象，因此叫做毛脉。冬天出现石脉，是由于它所相应的肾脏，在五行中属于冬旺的北方水。这是万物生机潜伏闭藏的季节，在隆冬的时候，水凝结的象石块一样,所以脉气来的时候，表现沉湍现而带滑，因而叫做石脉。以上这几种就是四季当令的脉象。【原文】如有变奈何？然。春脉弦，反者为病。何谓反？然。气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。气来厌厌聂聂，如循榆叶，曰平。益实而滑，如循长竿，曰病。急而劲益强，如新张弓弦，曰死。春脉微弦，曰平。弦多胃气少，曰病。但弦无胃气，曰死。春以胃气为本。【译文】问：四季的脉象，如果有了变化，会出现怎样的形态呢?答：春天的脉应该是弦脉，反常的，就是有病。若要问什么叫反常呢?回答说：脉气来时的搏动，表现出实而有力，是太过的脉象，主外部有病；倘脉气来时的搏动，表现虚而微弱，是不及的脉象，主内部有病。脉来轻浮虚软，好象摩循到飘动的榆树叶子，是正常的脉；若脉特别感觉到实而带滑，象摩循到坚硬的长竿一样，就是病脉，脉来急而有力，且特别坚强，如同刚张开的弓弦那样，即是死脉。春天的脉，由胃气精微而现弦象，是正常的脉象；如弦象多而冲和的胃气少的，称为病脉；只有弦象而没有冲和的胃气，便叫做死脉。因为春天的脉，是以胃气为根本的。【原文】夏脉钩，反者为病。何谓反？然。气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。其脉来累累如环，如循琅玕，曰平。来而益数，如鸡举足者，曰病。前曲后居，如操带钩，曰死。夏脉微钩，曰平。钩多胃气少，曰病。但钩无胃气，曰死。夏以胃气为本。【译文】夏天的脉应该是钩脉，反常的就是有病。若要问什么叫反常呢?回答说：脉气来时的搏动，表现出实而有力的，是太过的脉象，主外部有病；倘脉气来时的搏动，表现出虚而微弱，是不及的脉象，主内部有病。脉来象连串如环的珠子，如象摩循到滑润的美玉，是正常的脉；若脉来特别感到快速，好象鸡在举足疾走一样，就是病脉；脉来前曲后直，轻取不柔，重按不动，如同把持带钩那样，即为死脉。夏天的脉，由胃气的精微而现钩象，是正常的脉；钩象多而冲和的胃气少的，称为病脉；只有钩象而没有冲和的胃气，便叫做死脉。因为夏天的脉，也是以胃气为根本的。【原文】秋脉微毛，反者为病。何谓反？然。其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。其脉来蔼蔼如车盖，按之益大，曰平。不上不下，如循鸡羽，曰病。按之萧索，如风吹毛，曰死。秋脉微毛，曰平。毛多胃气少，曰病。但毛无胃气，曰死。秋以胃气为本。【译文】秋天的脉应该是毛脉，反常的，就是有病。若要问什么叫反常呢?回答说：脉气来时的搏动，表现出实而有力的，是太过的脉象，主外部有病；倘脉气来时的搏动，表现出虚而微弱，是不及的脉象，主内部有病。脉来轻盈浮大，象车子的盖顶一样，稍用力按，便现更大的，是正常的脉；不上不下，如摩循着轻虚的鸡毛那样，就是病脉；指按在脉上，只感到轻寂空虚，如同风吹动着羽毛那样的飘忽无定，散乱无根，即为死脉。秋天的脉，由胃气的精微而现毛象，是正常的脉；毛象多而冲和的胃气少的，称为病脉；只有毛象而没有冲和的胃气，便叫做死脉。因为秋天的脉，也是以胃气为根本的。【原文】冬脉石，反者为病。何谓反?然。其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。脉来上大下兑，儒滑如雀之喙，曰平。啄啄连属，其中微曲，曰病。来如解索，去如弹石，曰死。冬脉微石，曰平。石多胃气少。曰病。但石无胃气，曰死。冬以胃气为本。胃者，水谷之海也，主禀四时，故皆以胃气为本，是谓四时之变病，死生之要会也。脾者，中州也，其平和不可得见，衰乃见耳。来如雀之啄，如水之下漏，是脾之衰见也。【译文】冬天的脉应该是石脉，反常的,就是有病。若要问什么叫反常呢?回答说：脉气来时的搏动，表现出实而有力的，是太过的脉象，主外部有病；倘脉气来时的搏动，表现出虚而微弱，是不及的脉象，主内部有病。脉来寸部现大，尺部现小，上下成尖形，濡滑而象雀嘴样的，是正常的脉；若脉来象鸟啄食的接连不息，其中略带曲形，显现出钩多而胃少的，就是病脉，脉来长而软，象解开绳索那样的无力，而去时则急促有力，象以弓弹石一般，即为死脉。冬天的脉，由胃气的精微而现石象，是正常的脉；石象多而冲和的胃气少的，称为病脉；只有石象而没有冲和的胃气，便叫做死脉。因为冬天的脉也是以胃气为根本的。胃是容纳切饮食物的器官，主要是供给养料,成为四季脉象动力的来源，所以春夏秋冬的脉膊，都以胃气为根本。因此，胃气的有无，可以影响到四季脉象的变化与疾病的轻重，也可以做为决定死生的重要关键。脾脏是主中州的，它的脉气平和，在正常的时候，不可能有特殊的形象，到了脾衰的时候，才会出现脉来象雀的啄食那样，又象水滴的下漏一样，这就是脾衰在脉象上的表现。十六难【原文】曰：脉有三部九候，有阴阳，有轻重，有六十首，一脉变为四时，离圣久远，各自是其法，何以别之?然。是其病有内外证。其病为之奈何?然。假令得肝脉，其外证善洁、面青、善怒。其内证齐左有动气，按之牢若痛。其病四肢满闭、癃溲便难、转筋。有是者肝也，无是者非也。假令得心脉，其外证面赤、口干、喜笑。其内证齐上有动气，按之牢若痛。其病烦心，心痛，掌中热而口宛。有是者心也，无是者非也。【译文】问：诊脉有三部九候的区别，在部位、形象等方面有阴阳的属性，在指法上有轻重的不同，又有左右六部脉，每脉十变，共为六十种变态，一脉还要随四时出现不同的变化等等，这些古代医家的诊法，距离现在已很久远，而现在一般医者多各以自己所用的诊脉方法为是，这究将怎样支辨别它的是非呢?答：这是要根据疾病所表现的内部和外部的症状来辨别，若要问疾病的内外是怎样的呢?回答说：假使诊得肝脉，患者在外部的表现，是爱好清洁，面色发青，时常要发怒；其内症是脐部的左边有动气，用手触按有坚硬感或疼痛；患都自诉四肢感到满胀酸重，动作呆滞，小便艰涩，大便困难，转筋等。有这些内外症状的就是肝病，没有的，便不是肝病。假使诊得心脉，患者在外部的表现，是面色发赤，口中干燥，喜好发笑；其内症是是在脐部上部有动气，用手触按有坚硬感或疼痛；患者自诉有心胸烦闷，心疼，手掌心发热。且有干呕的现象等。有这些内外症状的，就是心病，没有的，便不是心病。【原文】假令得脾脉，其外证面黄、善噫、善思、善味。其内证当齐有动气，按之牢若痛。其病腹胀满、食不消，体重节痛，怠堕嗜卧，四肢不收。有是者脾也，无是者非也。假令得肺脉，其外证面白、善嚏、悲愁不乐、欲哭。其内证齐右有动气，按之牢若痛。其病喘咳，洒淅寒热。有是者肺也，无是者非也。假令得肾脉，其外证面黑、喜恐、欠。其内证齐下有动气，按之牢若痛。其病逆气，少腹急痛，泄如下重，足胫寒而逆。有是者肾也，无是者非也。【译文】假使诊得脾脉，患者在外部的表现，是面色发黄，时常嗳气，善于思索，爱好厚味；其内症是正当脐部有动气，用手触按有坚硬感或疼痛；患者自诉有腹部膨胀满闷，饮食不消化，身体笨重，关节疼痛，周身疲倦乏力，好睡眠，四肢不能收持等。有这些内外症状的，就是脾病，没有的，便不是脾病。假使诊得肺脉，患者在外部的表现，是面色苍白，常要喷嚏，悲忧愁闷不快乐，时时想哭泣，其内内症是其脐右部有动气，用手触按有坚硬感或疼痛；患者自诉有气喘咳嗽，恶寒发热等。有这些内外症状的，就是肺病，没有的，便不是肺病。假使诊得肾脉，患者在外部的表现，是面色发黑，常有恐惧感，时作呵欠；其内症是其脐部下面有动气，用手触按有坚硬感或疼痛；患者自诉有气向上逆，小腹部急而疼痛，便泄而里急后重,足胫部厥冷等。有这些内外症状的，就是肾病，没有的，便不是肾病。十七难【原文】曰：经言病或有死，或有不治自愈，或连年月不已，其死生存亡，可切脉而知之耶?然。可尽知也。诊病，若闭目不欲见人者，脉当得肝脉强急而长，而反得肺脉浮短而涩者，死也。病若开目而渴，心下牢者，脉当得紧实而数，反得沉懦而微者，死也。病若吐血，复鼽衄血者，脉当沉细，而反浮大而牢者，死也。病若谵言妄语，身当有热，脉当洪大，而手足厥逆，脉沉细而微者，死也。病若大腹而泄者，脉当微细而涩，反紧大而滑者，死也。【译文】问：医经上说，患病或有趋于死亡，或有不经过治疗而自然全愈，或有连年累月拖延不愈的，其中生死存亡的关键，是否可以通过切脉的方法来知道呢?答：是可以完全通过切脉的方法来知道的。在诊病时，如病人闭着眼睛不愿见人，脉象应当出现强急而长的肝脉，若相反出现浮短而带涩的肺脉，则是肝木为肺金所克，便是死症。若病人张开着眼睛，且感到口渴，心胸部以下坚硬的(属于心实热症)，脉象应当出现紧张有力而快的心脉，若相反出现沉涩而带微象的肾脉，则是心火为肾水所克，为病实脉虚，也是死症。如病人吐血，兼有鼻出血的，(属于阴虚症)脉象应当出现沉而细微的肺脉，若相反出现浮大而有力的心脉，则是肺金为心火所克，为病虚脉实，也是死症。如病人胡言乱语，身体应当发热(属于阳热症)，脉象应当出现洪大的心脉，若相反出现手足厥冷，脉象沉细而微弱的肾脉，则是心火为肾水所克，为阳病见阴脉，也是死症。若病人腹部膨胀，兼有便泄(属于虚寒症)，脉象应当出现微细而带涩的脾脉，若相反出现紧张实大而带滑象的肝脉，则是脾土为肝木所克，为病虚脉实，也是死症。十八难【原文】曰：脉有三部，部有四经。手有太阴、阳明，足有太阳、少阴，为上下部，何谓也?然。手太阴、阳明金也，足少阴、太阳水也。金生水，水流下行而不能上，故在下部也。足厥阴、少阳木也，生手太阳、少阴火，火炎上行而不能下，故为上部。手心主少阳火，生足太阴阳明土，土主中官，故在中部也。此皆五行子母更相生养者也。【译文】问：诊脉的部位有寸关尺三部，每部各有四经，属于手经的有太阴肺经和阳明大肠经，属于足经的太阳膀胱经和少阴肾经，分别与在上的寸部和在下的尺部相联系，为什么会这样的配合呢?答：手太阴肺经和手阳明大肠经在五行属金；足少阴肾经和足太阳膀胱经在五行属水。按五行相生的规律，金能生水，水势是向下流行，而不能倒向上行，所以属水的肾与膀胱，配合在关以下的尺部。足厥阴肝经和足少阳胆经在五行属木，木能生火，肝胆之木，能生属火的手太阳小肠经和手少阴心经，火炎之势向上冲冒的，不会向下行的，所以属火的心与小肠位于属木的肝胆之上,配合在关以上的寸部。手心主心包经络和手少阳三焦经在五行属火,火能生属土的足太阴脾经和足阳明胃经，土的方位在中央,所以属土的脾与胃，配合在尺寸之间的中部。这些都是根据五行中子母相互生养的关系而来的。【原文】脉有三部九候，各何所主之?然。三部者，寸关尺也；九候者，浮中沉也。上部法天，主胸以上至头之有疾也；中部法人，主膈以下至齐之有疾也；下部法地，主齐以下至足之有疾也。审而刺之者也。【译文】部：诊脉部位有三部九候的区别，每部每候各主什么疾病呢?答：所谓三部，就是寸部、关部、尺部，九候就是在三部之中，各有浮、中、沉三候，三三共为九候。上部为寸部，取法于天的高高在上，主诊胸部以上到头部的疾病，中部为关部，取法于人处天地之间，主诊胸膈以下，到脐部的疾病；下部为尺部，取法于地的在下，主诊脐部以下到足部的疾病。在治疗上必须审察这些相应的部位，才可做为针刺的目标。【原文】人病有沉滞久积聚，可切脉而知之耶?然。诊在右胁有积气，得肺脉结，脉结甚则积甚，结微则气微。诊不得肺脉，而右胁有积气者何也?然。肺脉虽不见，右手脉当沉伏。其外痼疾同法耶?将异也?然。结者，脉来去时一止无常数，名曰结也。伏者，脉行筋下也。浮者，脉在肉上行也。左右表里，法皆如此。假令脉结伏者，内无积聚，脉浮结者，外无痼疾；有积聚，脉不结伏，有痼疾脉不浮结，为脉不应病，病不应脉，是为死病也。【译文】问：人患了深伏内部而积聚很久的积聚病，可以用切脉的方法来诊断吗?答：在诊察中如发现右侧肋部有积聚之气，当可诊得在肺部有结象，脉象结甚的，则积聚较为严重，若微现结象，则积聚亦较轻微。问：如果在肺脉诊不到结象，而在右肋却有积聚之气，这是什么道理呢?答：在肺脉虽没有出现结象，但右手的脉象当是沉伏的。问：患者在形体上有了久积不愈的痼疾，是否可用同样的诊法?还是另有其他别的诊法呢?答：结脉的形态，它的搏动比正常脉象缓慢，而在缓慢中时常间有一次歇止，没有常数，所以名为结脉，所谓伏脉，就是脉气伏行在筋的下面，浮脉就是脉浮行在肌肉的上面，内外左右积气痼疾，都可以根据结伏则病在内，结浮则病在外，结左病在左，结右病在右的道理，来进行诊断。假脉象呈现结伏而内部没有积聚，脉象呈现结浮而外部没有痼疾，或相反的，有了积聚而脉象并不呈现结伏，有了痼疾而脉象也不呈现浮结，便是脉象不与病症相符，或是病症不与脉象相符，都是难治的病。十九难【原文】曰：经言脉有逆顺，男女有常，而反者，何谓也?然。男子生于寅，寅为木，阳也。女子生于申，申为金，阴也。故男脉在关上，女脉在关下，是以男子尺脉恒弱，女子尺脉恒盛，是其常也。反者，男得女脉，女得男脉也。其为病何如?然。男得女脉为不足，病在内，左得之病则在左，右得之病则在右，随脉言之也。女得男脉为太过，病在四肢，左得之病在左，右得之病在右，随脉言之，此之谓也。【译文】问：医经上说，脉象有逆有顺，男和女都有一定的常脉，但也会出现反常的变脉，这是怎样说的呢?答：寅是黎明旭日东升、阳气渐盛之时。寅在五行为东方木，属阳。男生于阳，就是象征男子阳气盛。申是夕阳夕下，阴气渐盛之时，申在五行为西方金，属阴。女生于申，就是象征女子阴血盛，这里取寅、申二支，是根据古人以金木为万物生成之数而来的。所以男脉盛于关以上属阳的寸部，女脉盛于关以下属阴的尺部。因此，男子的尺脉常现虚弱，女子的尺脉常现强盛,这就是正常的脉象。问：如果相反的男子出现寸弱尺盛属于女子的脉象，或女子出现尺弱寸盛属于男子的脉象，其中所发生的病变是怎样的呢?答：男子出现女子脉，是阴气有余阳气不足的虚症，病生在内部，出现在左部的脉，病在左侧，出现在右部的脉，病在右侧，可随着脉象的变化来说明发病的部位。女子出现男子的脉，是阴气不足，阳气有余的实症，病生在四肢，出现在左部的脉，病在左侧，出现在右部的脉，病在右侧，也可以随着脉象的变化来说明发病的部位，这就是男脉和女脉强弱相反虚实不同的区别。二十难【原文】曰：经言脉有伏匿，伏匿于何藏，而言伏匿耶?然。谓阴阳更相乘，更相伏也。脉居阴部，而反阳脉见者，为阳乘阴也，脉虽时沉涩而短，此谓阳中伏阴也。脉居阳部，而反阴脉见者，为阴乘阳也，脉虽时浮滑而长，此谓阴中伏阳也。重阳者狂，重阴者癫；脱阳者见鬼，脱阴者目盲。【译文】问：医经上说：脉象上有隐伏和匿藏，究竟隐伏匿藏在哪一脏的部位，才算是隐伏和匿藏呢?答：这是说明阴脉阳脉互相乘袭，互相隐伏的情况。脉在属阴的尺部应见阴脉，反而出现浮滑而长的阳脉，就是阳脉乘袭阴部；在尺部虽见阳脉，但有时却夹有沉涩而短属阴的脉象，这就叫做阳中伏阴。脉在属阳的寸部应见阳脉，反而出现沉涩而短的阴脉，就是阴脉乘袭阳部。在寸部虽见阴脉，但有时却夹杂着浮滑而长属阳的脉象，这就叫做阴中伏阳。寸部和尺部都见阳脉，为阳偏盛，会发生狂病；尺部和寸部都见阴脉，为阴偏盛，会发生癫症。阳气脱失的，病人会神志错乱，发生幻视；阴气脱失的，病人会目盲不能视物。二十一难【原文】曰：经言人形病脉不病，曰生。脉病形不病，曰死。何谓也?然。人形病脉不病，非有不病者也，谓息数不应脉数也，此大法。【译文】问医经上说：人的形体虽有了病态，在脉象上却并不出现病脉，则预后佳良，叫做生。发现病脉，而在形体上并不见病态的，则预后不良，叫做死。这是怎样解释呢?答：人的形体有了病，在脉象上未见病脉，并不是真是形体有病而不会出现病脉的，是说呼吸的次数和脉搏的次数，在比例上不相符合，这也是诊察疾病大概的法则。二十二难【原文】曰：经言脉有是动，有所生病。一脉（辄）变为二病者，何也？然：经言是动者，气也；所生病者，血也。邪在气，气为是动；邪在血，血为所生病。气主呴之，血主濡之。气留而不行者，为气先病也；血壅而不濡者，为血后病也。故先为是动，后所生（病）也。【译文】问：医经上说，十二经脉各有是动病，也各有所生病，同是一条经脉，而会变化两种病候，是什么道理呢?答：医经上所说的是动病，是气病；所生病，是血病。邪在气分的，气的病变就是是动病；邪在血分的，血的病变就是所生病。气的功能，主要是温煦人体熏蒸于皮肤分肉之间；血的功能，主要是濡润筋骨，滋养脏腑。如果气滞留而不能畅行熏蒸，便是气先有了病变，血壅塞而不能濡养滋润，便是血在气以后有了病变。所以首先发现的为是动病，然后发生的是所生病。（论经络）23～29难：二十三难【原文】曰：手足三阴三阳，脉之度数，可晓以不？然：手三阳之脉，从手至头，长五尺，五六合三丈。手三阴之脉，从手至胸中，长三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。足三阳之脉，从足至头，长八尺，六八四丈八尺。足三阴之脉，从足至胸，长六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。人两足跷脉，从足至目，长七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。督脉、任脉，各长四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。凡脉长一十六丈二尺，此所谓经脉长短之数也。【译文】问：手足三阴经和三阳经的长短尺寸，可以明白的讲述吗?答：手少阳三焦，手阳明大肠，手太阳小肠，三条阳经，每经从手指到头部的距离，各长五尺，左右六条经脉，五六得三十，共长三丈。手厥阴心包络，手少阴心，手太阴肺,三条阴经，每经从手指到胸中的距离，各长三尺五寸，左右六条经脉，三六得一丈八尺，五六得三尺，合计长二丈一尺。足少阳胆，足阳明胃，足太阳膀胱，三条阳经，每经从足趾到头部的距离，各长八尺，左右六条经脉，六八四十八，共长四丈八尺。足厥阴肝，足少阴肾，足太阴脾，三条阴经，每经从足趾到胸部的距离，各长六尺五寸，左右六条经脉，六六得三丈六尺，五六得三尺，合共长三丈九尺。人体在两足的阳蹻脉和阴蹻脉，从它自足踝到目部的距离来计算，每脉各长七尺五寸，二七得一丈四尺，二五得一尺，合共长一丈五尺。督脉和任脉，是分布在背腹正中的单行线，各长四尺五寸，二四得八尺，二五得一尺，合共长九尺。以上各经脉，总计共长十六丈二尺，这就是十二经脉长短的尺寸数。【原文】经脉十二，络脉十五，何始何穷也？然：经脉者，行血气，通阴阳，以荣于身者也。其始从中焦，注手太阴、阳明；阳明注足阳明、太阴；太阴注手少阴、太阳；太阳注足太阳、少阴；少阴注手心主、少阳；少阳注足少阳、厥阴；厥阴复还注手太阴。别络十五，皆因其原，如环无端，转相灌溉，朝于寸口、人迎，以处百病，而决死生也。【译文】问：人体的十二经脉、十五络脉,它们的循行是从什么地方开始，到什么地方终止的?答：经脉的主要功能，是运行血气，贯通阴阳，使全身内外都能得到营养物质的供应。它的循环是从中焦的部位开始，首先流注到手太阴肺经和其相表里的手阳明大肠经；再从手阳明大肠经，流注到足阳明胃经和其相表里的足太阴脾经；承接着从足太阴脾经，再流注到手少阴心经和其相表里的手太阳小肠经；然后又从手太阳小肠经，流注到足太阳膀胱经和其相表里的足少阴肾经；承接着从足少阴肾经，再流注到手厥阴心包络经和其相表里的手少阳三焦经；然后又从手少阳三焦经，流注到足少阳胆经和其相表里的足厥阴肝经；最后从足厥阴肝经，仍复回转来，流注到手太阴肺经。十五别络，都是从经脉分出来的旁支，它和经脉同出一源，彼此紧密地连系着，象圆环一样地运行气血，循环周转灌溉全身。而各经络的脉气，又都会集在寸口、人迎，所以这两个部位在脉诊上，都可作为处理百病和决断死生之用的。【原文】经云：明知始终，阴阳定矣。何谓也？然：终始者，脉之纪也。寸口、人迎，阴阳之气通于朝使，如环无端，故曰始也。终者，三阴三阳之脉绝，绝则死。死各有形，故曰终也。【译文】问医经上说：懂得脉气的终始，才能确定阴阳、气血、表里、内外的关系。这句话是怎么解释呢?答：所谓脉气的终始，就是脉法的纲领。因为寸口人迎的部位同阴阳各经的脉气，是内外贯通的，经常象潮水一样的按时灌注，而气血在人体之内，又象圆环一样的循环周转，没有息止，脉搏的动力由此而发源，显示生机的开始，所以称为始。所谓终，便是从脉搏所反映的三阴三阳经的脉气已绝，脉气竭绝，就会死亡，而在临死前，各有不同的症状表现，显示生机的停止，所以称为终。二十四难【原文】曰：手足三阴三阳气已绝，何以为候？可知其吉凶不？然：足少阴气绝，则骨枯。少阴者，冬脉也，伏行而濡于骨髓。故骨髓不濡，即肉不着骨；骨肉不相亲，即肉濡而却；肉濡而却，故齿长而枯，发无润泽；无润泽者，骨先死。戊日笃，己日死。足太阴气绝，则脉不营其口唇。口唇者，肌肉之本也。脉不营，则肌肉不滑泽；肌肉不滑泽，则人中满；人中满，则唇反；唇反，则肉先死。甲日笃，乙日死。足厥阴气绝，即筋缩引卵与舌卷。厥阴者，肝脉也。肝者，筋之合也。筋者，聚于阴器而络于舌本，故脉不营，则筋缩急；即引卵与舌；故舌卷卵缩，此筋先死。庚日笃，辛日死。【译文】问：手足三阴经和三阳经的脉气已竭绝时，会出现怎样的症候?可以根据病情去测知预后的好坏吗?答：足少阴肾经的脉气竭绝，就会因缺乏肾气而形成骨萎枯槁。因为足少阴肾是此类于冬藏的经脉，必须象万物在冬季那样的潜藏蛰伏，不宜泄露亏耗。它是深伏内行而具有温养骨髓的作用，所以骨髓得不到肾气的温养，就会使肌肉不能附着于骨。骨肉既已分离而不相亲近，也就会有肌肉松软而萎缩的现象。因肉软而又萎缩，骨气外脱，便会使牙齿象长了一些,并呈现枯色，头发也失去润滑光泽。头发没有光泽，也就是骨已先死的征象。这种病情，逢戊日趋于严重，逢己日死亡。足太阴脾经的脉气竭绝，则脉气就不能营养脾之窍一口唇。因脾主肌肉，其荣在唇，所以口唇色泽的好坏，可以作为测知肌肉荣枯的依据。经脉不能输布营养，肌肉便不会光滑润泽。肌肉既不滑泽，也就会形成肉胀而皮肤紧急。因肉胀而紧急，口唇就会处翻，口唇外翻，也就是肉已先死的征象。这种病情，逢甲日趋于严重，逢乙日死亡。足厥阴肝经的脉气竭绝，就会由筋的收缩，而有牵引睾丸上缩和舌卷的现象。因足厥阴经是属于肝脏的脉，肝脏外合于筋，它和筋的活动，有着密切联系，而肝经和各经的经筋，多是会聚在生殖器，并向上通过经脉，联络于舌根。所以肝脉气绝得不到营养，就会使筋拘缩挛急，因筋的缩急，就会引起睾丸和舌的卷缩，所以如出现舌卷和睾丸上缩的症状时，便是筋已先死的症象。这种病情，逢庚日趋于严重，逢辛日死亡。【原文】手太阴气绝，即皮毛焦。太阴者，肺也，行气温于皮毛者也。气弗营，则皮毛焦；皮毛焦，则津液去；津液去，则皮节伤；皮节伤，则皮枯毛折；毛折者，则毛先死。丙日笃，丁日死。手少阴气绝，则脉不通；脉不通，则血不流；血不流，则色泽去，故面色黑如黧，此血先死，壬日笃，癸日死。三阴气俱绝者，则目眩转、目瞑，目瞑者，为失志；失志者，则志先死。死，即（则）目瞑也。六阳气俱绝者，则阴与阳相离，阴阳相离，则腠理泄，绝汗乃出，大如贯珠，转出不流，即气先死。旦占夕死，夕占旦死。【译文】手太阴肺经的脉气竭绝，就会使肌表的皮毛得不到营养而焦枯。因手太阴肺主一身之气，能运行精气以温润皮肤和毫毛。当肺气不足，不能运行精气以输布营养时，则皮毛焦，皮毛焦枯，便是皮肤中已丧失了津液，由于丧失了津液的润泽，就会使皮肤和关节都受到损伤，皮肤关节既有了损伤，就显示出皮肤枯焦，毫毛折断脱落，毫毛折断脱落，也就是毫毛已先死的征象，此种病情,逢丙日趋于严重，逢丁日死亡。手少阴心经的脉气竭绝，就会使血脉的运行不能通畅，血脉不通，也就使血液不能周流全身，血液不流行，肤色就失去了光泽，所以面色会呈现黑黄如黧一样，这便是血已先死的征象。此种病情，逢壬日严重，逢癸日死亡。手足三阴经的脉气都已竭绝，就会眼花眩晕，看到的东西都在旋摇转动着，以致只好把眼睛闭起来。眼睛闭合，表示神志已经丧失。神志先行丧失，就是死到临头了，所以临死的时候，就会眼睛闭合。六腑阳经的脉气都已竭绝，就会使阴和阳两相分离，因阴阳的隔离，就会形成皮肤的毛孔不固，精气外泄，从而流出了绝汗。这种汗，大如连串的珠子，在皮肤上凝滞不流，也就是气已先死的征象。所以是早晨发现这种危象，可以断定在当夜必死；如在夜间发现，也可断定在明天早晨必将死亡。二十五难【原文】曰：有十二经，五脏六腑十一耳，其一经者，何等经也？然：一经者，手少阴与心主别脉也。心主与三焦为表里，俱有名而无形，故言经有十二也。【译文】问：人体有十二经脉与五脏六腑相配，但五脏六腑合起来只有十一个，其中多余的一经，是内连于什么脏器的经呢?答：这一条经，是手少阴心经的别脉手厥阴心包络经，心包络和手少阳三焦互为表里，两者都是只有名称，而没有形象的，所以连同心包络在内，共为十二经。二十六难【原文】曰：经有十二，络有十五，余三络者，是何等络也？然：有阳络，有阴络，有脾之大络。阳络者，阳跷之络也。阴络者，阴跷之络也。故络有十五焉。【译文】问：经脉有十二，络脉有十五，除十二经各有一络之外，其余的三络，是连属于什么经脉的络呢?答：在十二经所属的十二络脉以外，另有阳络、阴络，还有内连于脾脏的大络。所谓阳络，是连属于阳蹻的络脉，阴络，是连属于阴蹻的络脉，所以，加上这三络，共有十五络脉。二十七难【原文】曰：脉有奇经八脉者，不拘于十二经，何也？然：有阳维，有阴维，有阳跷，有阴跷，有冲，有督，有任，有带之脉。凡此八脉者，皆不拘于经，故曰奇经八脉也。【译文】问：经脉中有称为奇经八脉的，它不受十二正经的约束，是怎样解释的呢?答：在整个经络系统中，有阳维、阴维、阳蹻、阴蹻、冲脉、督脉、任脉和带脉。这八脉的分布都异于常脉，而各自别道奇行，不受十二正经的约束，所以称它为奇经八脉。【原文】经有十二，络有十五，凡二十七，气相随上下，何独不拘于经也？然：圣人图设沟渠，通利水道，以备不虞。天雨降下，沟渠溢满，当此之时，留需妄行，圣人不能复图也。此络脉满溢，诸经不能复拘也。【译文】问：人体十二经脉，十五络脉，合共为二十七经络的脉气，都是相互随从着在全身上下循环周转，为什么独有奇经八脉的运行，不受这个经络系统的约束呢?答：古代圣人规划着建设沟渠，以通畅水路的流行，原是为了防备不测的水灾，如果天空降下很多的雨，就会使沟渠里的雨水盈满充溢。当这个时候，大量的雨水泛滥妄行，圣人也没有更好的办法堵水外流。这种情况，等于络脉中的气血在盈满时，便要溢出正经的范围别道而行。奇经八脉就是把满溢的气血蓄积起来，所以它并不随同十二经脉流注,它的环运也就不拘于在各经脉的循行通路上了。二十八难【原文】曰：其奇经八脉者，既不拘于十二经，皆何起何继也？然：督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉。冲脉者，起于气冲，并足阳明之经，夹脐上行，至胸中而散也。带脉者，起于季胁，回身一周。阳跷脉者，起于跟中，循外踝上行，入风池。阴跷脉者，亦起于跟中，循内踝上行，至咽喉，交贯冲脉。阳维、阴维者，维络于身，溢蓄，不能环流灌溉诸经者也，故阳维起于诸阳会也，阴维起于诸阴交也。比于圣人图设沟渠，沟渠满溢，流于深湖，故圣人不能拘通也。而人脉隆盛，入于八脉，而不还周，故十二经亦有不能拘之。其受邪气，畜则肿热，砭射之也。【译文】问：前面所说的奇经八脉，既然不受十二正经的约束，那末，它的循行都是从哪里起始，接着又经过和到达哪些部位呢?答：督脉，起于尾闾骨端长强穴下的会阴部，沿着脊柱里面，直上至枕部下方的风府穴，进入脑部。任脉，起于中极穴之下的会阴穴部，向上到阴毛处，沿腹腔内部，上经关元穴，顺着前正中线到达咽喉。冲脉，起于气冲穴，并行于足阳明胃经之内，挟脐旁的两侧上行，到达胸部而分散。带脉，起于胸两侧季胁的下部，环绕着腰部一周，象束腰带一样。阳蹻脉，起于足跟，沿足外踝向大腿外侧上行，进入项上部的风池穴处。阴蹻脉，也起于足跟，沿足内踝向大腿内侧上行，到达咽喉部，和冲脉交会贯通。阳维和阴维，主要是维系和联络着周身表里的经脉。这二脉蓄积盈满着气血，而不随十二经循环周流，灌溉于各经脉之中，所以阳维脉起始于各阳经的会合之处，阴维脉起始于各阴经的相交之处。奇经和十二经，在生理功能上的区别，譬如圣人设计了沟渠，通畅水流，当沟渠里的水量盛满充溢时，就会流入于深湖之中，这是自然的趋势，所以圣人也不能阻止水的满溢旁通。而在人体经脉中的脉气到了丰盛之时，也就会进入奇经八脉，不循经脉的通路环运周转，所以十二经脉，不能阻止丰盛的脉气外流，等于是不能阻止沟渠满溢的水，流入深湖-样。如果八脉受到病邪的侵袭，蓄积在内，郁而不解，便会发生肿热，当用砭石以射刺放血的疗法，进行疏泄。二十九难【原文】曰：奇经之为病，何如？然：阳维维于阳，阴维维于阴，阴阳不能自相维，则怅然失志，溶溶不能自收持。阳维为病苦寒热，阴维为病若心痛。阴跷为病，阳缓而阴急，阳跷为病，阴缓而阳急。冲之为病，逆气而里急。督之为病，脊强而厥。任之为病，其内苦结，男子为七疝，妇子为瘕聚。带之为病，腹满，腰溶溶若坐水中。此奇经八脉之为病也。【译文】问：奇经八脉发生病变的症候是怎样的?答：阳维脉是维系着全身属阳的经脉；阴维脉是维系着全身属阴的经脉。阴维脉和阳维脉不能起到相互维系的作用，就会使人感觉到精神恍惚、失去意志、体倦乏力、在动作上不能由自己来控制。如果阳维脉单独发生病变，就常有怕冷发热的症候；阴维脉单独发生病变，则常患心痛症。阴蹻脉发生病变，会在属阳的外侧表现弛缓，而属阴的内侧则表现拘急。阳蹻脉发生病变，在属阴的内侧表现弛缓，属阳的外侧表现拘急。冲脉发生病变，会使气逆上冲，而感觉到腹内胀急不舒。督脉发生病变，会出现脊柱强直，甚至有昏厥的现象。任脉发生病变，腹内的脉气凝阻结滞，常感急结不爽,在男子可发生七种疝气，在女子则成为瘕聚症。带脉发生病变。腹中胀满，腰部纵缓无力，有好象坐在冷水里的感觉。以上这些，就是奇经八脉发生病变时所出现的症候。（论脏腑）30～47难：三十难【原文】曰：营气之行，常与卫气相随不？然：经言人受气于谷。谷入于胃，乃传于五脏六腑，五脏六腑皆受于气。其清者为营，浊者为卫，荣行脉中，卫行脉外，营周不息，五十而复大会。阴阳相贯，如环之无端，故知营卫相随也。【译文】问：营气的运行，是不是经常地同卫气相互配合着周转吗?答：医经上说，人体的精气是禀受于饮食物所化生的精微，当饮食物入胃，通过消化吸收以后，其精微就分别传布到五脏六腑，从而使五脏六腑都能得到营养物质的供应。其中清的称为营气，浊的称为卫气，营气流行在脉中，卫气运转于脉外，都是在周身不息止的营运着，一日一夜各循行了五十周次后，再总的会合一次，这样在属阴属阳的表里内外之间，互相贯通着运行，好象圆环一样的没有止端，所以知道营气和卫气都是相互配合而并行的。三十一难【原文】曰；三焦者，何禀何生？何始何终？其治常在何许？可晓以不？然：三焦者，水谷之道路，气之所终始也。上焦者，在心下，下膈，在胃上口，主内而不出。其治在膻中，玉堂下一寸六分，直两乳间陷者是。中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷。其治在脐傍。下焦者，当膀胱上口，主分别清浊，主出而不内，以传导也。其治在脐下一寸。故名曰三焦，其府在气街。【译文】问：三焦是承受什么而生成的?它的部位从哪里开始到哪里终止?施治时，经常又在何处取穴?可以明白的讲述吗?答：三焦，是饮食出纳运化的道路，也是人体气化活动从起始到终末的所在。上焦的位置，在心区下面，向下到横膈膜的一段，气化的输布，起始在胃的上口；它的功能，专主纳入而不排出；其治疗的主穴在膻中，当任脉玉堂穴以下一寸六分，两乳头之间的凹陷处，便是膻中的部位。中焦的位置，在胃的中脘，不上也不下；它的功能，主要是消化饮食物；其治疗的主穴，在肚脐的两旁(天枢)。下焦的位置，在脐下适当膀胱的上口；它的功能，主要是分别清浊，专主排出而不纳入，有传导饮食物糟粕的功用；其治疗的主穴，在脐下一寸之处(阴交)。把这上中下三部合并起来，总称为三焦。整个三焦之气聚集的地方是在气街。三十二难【原文】曰；五脏俱等，而心肺独在鬲上者，何也？然：心者血，肺者气。血为荣，气为卫，相随上下，谓之荣卫。通行经络，营周于外，故令心肺独在鬲上也。【译文】问：五脏都是相等的，为什么独有心、肺两脏的位置，却在横膈的上面，这是什么道理呢?答：心主血液循环，肺主周身之气，血是营养的物质，气是卫外的能力，两者相互随同着全身上下运转，所以称为荣卫。它们分别贯通流行在经络中，周转于体表之间，共同发挥了营养和保卫的作用，所以心脏和肺脏都在横膈的上面。三十三难【原文】曰：肝青象木，肺白象金。肝得水而沉，木得水而浮；肺得水而浮，金得水而沉。其意何也？然：肝者，非为纯木也，乙角也，庚之柔。大言阴与阳，小言夫与妇。释其微阳，而吸其微阴之气，其意乐金，又行阴道多，故令肝得水而沉也。肺者，非为纯金也，辛商也，丙之柔。大言阴与阳，小言夫与妇。释其微阴，婚而就火，其意乐火，又行阳道多，故令肺得水而浮也。肺熟而复沉，肝熟而复浮者，何也？故知辛当归庚，乙当归甲也。【译文】问：肝主青色，五行比象于木；肺主白色，五行比象于金。但肝脏入水则下沉，木在水里却是浮的；肺脏入水则上浮，金属品在水里却是沉的。其中的意义，将怎样来解释呢?答：肝脏不是单纯的只比象于五行中的木，它在十天干中属于阴性的乙木，在五音之中属于角音。乙木和阳性的庚金相配，庚是刚，乙便是柔，这种刚柔相济的关系，从大处说，是阴阳的互根，小而言之，就是夫妇的配合。由于乙木是阳气未盛的初春之木，庚金是阴气未盛的初秋之金，当乙庚相合之后，乙木解脱了它原在微弱的阳气，吸收了庚金之中微弱的阴气，因此，它的性质由于乐意从金而带有金性。又因金旺于秋。自秋以后，昼短夜长，所行的阴道较多，阴的属性是向下的，所以肝脏在水里就要下沉了。肺脏不是单纯的只比象于五行中的金，它在十天干中属于阴性的辛金，在五音之中属于商音。辛金和阳性的丙火相配，丙是刚，辛便是柔，这种刚柔相济的关系，从大处说，是阴阳的互根，小而言之，也就是夫妇的配合。由于辛金相应的秋令，阳气较盛，阴气尚微，当它解脱了原有微弱的阴气，婚配给丙火为妻，因此，它的性质由于乐意从火而带有火性。又因火旺于夏，夏季昼长夜短，所行的阳道较比较多，阳的属性是向上的，所以肺脏在水里就会上浮了。肺在成熟也就是在纯粹的时候又复下沉，肝脏在成熟也就是在纯粹的时候又复上浮，那又是什么道理呢?这就是因为阴阳分离，按其原在的性质，各返其本的缘故。因此也可知道，纯粹的辛金，仍当归并于庚金同类，恢复了金质下沉的本性；纯粹的乙木，仍当归并于甲木同类，恢复了木质上浮的本性。三十四难【原文】曰：五脏各有声、色、臭、味、液，皆可晓知以不？然：《十变》言：肝色青，其臭臊，其味酸，其声呼，其液泣；心色赤，其臭焦，其味苦，其声言，其液汗；脾色黄，其臭香，其味甘，其声歌，其液涎；肺色白，其臭腥，其味辛，其声哭，其液涕；肾色黑，其臭腐，其味咸，其声呻，其液唾。是五脏声、色、臭、味、液也。【译文】问：五脏各有它所主的声音、颜色、臭气、味道，其具体内容，都可以明白的讲述吗?答：古代有一本《十变》的书说：肝脏所主的颜色是青的；在五气中属臊膻气；在五味之中，酸味先入于肝；在病时发为呼叫的声音；它所化生的是泪液。心脏所主的颜色是赤的；在五气中属焦气；在五味之中，苦味先入于心；在病时发出谗言乱语的声音；它所化生的是汗液。脾脏所主的颜色是黄的；在五气中属香气；在五味之中，甜味入于脾；在病是发出歌唱的声音；它所化生的是涎液。肺脏所主的颜色是白的；在五气中属腥气；在五味之中，辛味先入于肺；在病时发为哭泣的声音；它所化生的是涕液。肾脏所主的颜色是黑的；在五气中属腐气；在五味之中，咸味先入于肾；在病时发出呻吟的声音；它所化生的是唾液。以上这些就是五脏所主的声音、颜色、臭气和味道。【原文】五脏有七神，各何所藏那？然：脏者，人之神气所舍藏也。故肝藏魂，肺藏魄，心藏神，脾藏意与智，肾藏精与志也。【译文】问，五脏中藏有七种名称的神，各脏所藏的是哪一种神呢?答：脏是主宰人身精神活动的神气所居藏的处所。所以五脏务有所藏，肝脏藏魂、肺脏藏魄、心脏藏神、脾脏藏意和智、肾脏藏精和志。三十五难【原文】曰：五脏各有所腑皆相近，而心、肺独去大肠、小肠远者，何（谓）也？然：经言心营、肺卫，通行阳气，故居在上；大肠、小肠，传阴气而下，故居在下。所以相去而远也。又诸腑皆阳也，清净之处。今大肠、小肠、胃与膀胱，皆受不净，其意何也？然：诸腑者，谓是非也。经言：小肠者，受盛之腑也；大肠者，传泻行道之腑也；胆者，清净之腑也；胃者，水谷之腑也；膀胱者，津液之腑也。一腑犹无两名，故知非也。小肠者，心之腑；大肠者，肺之腑；胆者，肝之腑；胃者，脾之腑；膀胱者，肾之腑。小肠谓赤肠，大肠谓白肠，胆者谓青肠，胃者谓黄肠，膀胱者谓黑肠。下焦之所治也。【译文】问：五脏各有一定的部位，与其所相合的腑，都比较接近。但心、肺两脏距其相合的小肠、大肠两腑却比较远，是什么道理呢?答：医经上说：心脏主营血。肺脏主卫气，两者具有通行阳气的功能，所以位居膈上。而大肠和小肠是传导浊阴之气下行的，所以位居膈下，因此它们的距离就比较远了。问：又有一个问题，如果按阳清阴浊的说法，则所有的腑都是属阳的，当是清净的所在，而实际上大肠、小肠、的传送秽滓、胃的受盛水谷、膀胱的储留小便，都是受纳不净之物，那又将怎样来解释呢?答：各腑虽属于阳，若把它们都称为清净之处，是不对的。医经上曾说：小肠是接受胃中已腐熟的水谷之腑；大肠是输送糟粕，排泄粪便的腑；胆是清净不浊的腑；胃是受纳和消化饮食物的腑；膀胱是蓄藏水液的腑。根据每一腑的性质和功能，决不至于会有两样的名称，所以把各腑都称为清净之处的说法是不对的。从脏腑互为表里的关系来说，小肠是配合心脏的腑，大肠是配合肺脏的腑，胆是配合肝脏的腑，胃是配合脾脏的腑，膀胱是配合肾脏的腑。每一脏各有所主的颜色，同它相配合的腑也可以用这种颜色来定名。所以心主赤色，小肠称为赤肠；肺主白色，大肠称为白肠；肝主青色，胆称为青肠；脾主黄色，胃称为黄肠；肾主黑色，膀胱称为黑肠。所有这些腑都是属于下焦之气所管理的。三十六难【原文】曰：脏各有一耳，肾独有两者，何也？然：肾两者，非皆肾也。其左者为肾，右者为命门。命门者，诸神精之所舍，原气之所系也；男子以藏精，女子以系胞。故知肾有一也。【译文】问：五脏各只有一个，其中独有肾是两枚，什么道理呢?答：肾脏有两枚，并不是完全都称为肾，在左边的是肾，在右边的称为命门。命门，是全身精气所在的地方，也是原气所系维的地方，男子以蓄藏精气，女子用以维系胎胞，所以说肾脏仍只有一个。三十七难【原文】曰：五脏之气，于何发起，通于何许，可晓以不？然：五脏者，常内阅于上七窍也。故肺气通于鼻，鼻和则知香臭矣；肝气通于目，目和则知黑白矣；脾气通于口，口和则知谷味矣；心气通于舌，舌和则知五味矣；肾气通于耳，耳和则知五音矣。五脏不和，则七窍不通；六腑不和，则留结为痈。【译文】问：五脏的精气，分别从那里出发，又通达到什么地方，可以把它明白的讲述吗?答：五脏的机能活动，可以在上部头面九窍得到反映，所以肺脏的精气上通鼻窍，鼻的功能正常，就能辨别气味的香臭；肝脏的精气上通眼窍，眼睛的功能正常，就能察看颜色的黑白；脾脏的精气上通.口窍，口的功能正常，就能尝辨五谷的滋味；心脏的精气上通舌窍，舌的功能正常，就能辨别酸、苦、甘、辛、咸等五味；肾脏的精气上通于耳窍，耳的功能正常，就能分辨角、征、宫、商、羽等五音。如果属阴的五脏功能失常，便会导致九窍的不能通畅；若属阳的六腑功能失常，便会因气血留滞和郁结在皮肤而发为痈毒。【原文】邪在六腑，则阳脉不和，阳脉不和，则气留之；气留之，则阳脉盛矣。邪在五脏，则阴脉不和，阴脉不和，则血留之；血留之，则阴脉盛矣。阴气太盛，则阳气不得相营也，故曰格。阳气太盛，则阴气不得相营也，故曰关，阴阳俱盛，不得相营也，故曰关格。关格者，不得尽其命而死矣。【译文】病邪侵袭到六腑，必然导致属阳的经脉失调，因阳脉失调而发生病变，就会使在表的气行留滞，气行失于流通，就会显示阳脉偏盛的现象。病邪侵袭到五脏，必然导致属阴的经脉失调，因阴脉失调而发生病变，就会使在里的血行留滞，血行失于流通，就会显示阴脉偏盛的现象。如阴气过于旺盛，使阳气不能在内外正常的营运，就称为格；如阳气过于旺盛，使阴气不能在内外正常的营运，就称为关。倘阴阳二气都有偏盛时，因表里隔离，使阴阳内外之间不能相互营运，就称为关格。有关格现象的，就不能活到应该活到的寿命而早亡。【原文】经言气独行于五脏，不营于六腑者，何也？然：夫气之所行也，如水之流，不得息也。故阴脉营于五脏，阳脉营于六腑，如环无端，莫知其纪，终而复始，其不覆溢，人气内温于脏腑，外濡于凑理。【译文】问：医经上说：精气只能流行于五脏，而不能营运到六腑，是什么道理?答：精气在体内运行，象水的流动一样，是没有一刻息止的，所经阴脉的精气营运于五脏，阳脉的精气则营运于六腑，二者内外相互贯通，象圆环一样的无从知道它的起点，也无法计算它转流的次数，经常是终而复始的循环着，不象水的会倾复或泛溢。因此，人体内外的精气，无所不通，在内是温养五脏六腑，在外是濡润肌表皮肤。三十八难【原文】曰：脏唯有五，腑独有六者，何也？然：所以腑有六者，谓三焦也。有原气之别焉，主持诸气，有名而无形，其（经）属手少阳。此外腑也，故言腑有六焉。【译文】问：属脏的器官只有五个，属腑的器官却有六个，这是什么原因呢?答：所说属腑的器官有六个，是包括三焦在内的。三焦具有原气之别使的作用，主持周身脏腑经脉等所有的气化功能，是只有名称而没有形态的，它的经脉是属于手少阳经，这是五脏五腑之外的腑，所以说属腑的器官共有六个。三十九难【原文】曰：经言腑有五，脏有六者，何也？然：六腑者，正有五腑也。五脏亦有六脏者，谓肾有两脏也。其左为肾，右为命门。命门者，谓精神之所舍也；男子以藏精，女子以系胞，其气与肾通，故言脏有六也。腑有五者，何也？然：五脏各一腑，三焦亦是一腑，然不属于五脏，故言腑有五焉。【译文】问：医经上说：属腑的器官只有五个，属脏的器官却有六个，是什么道理呢?答：一般所说的六腑，其实正式的只有五腑。五脏也有把它叫做六脏的，就是因为肾有两脏，在左边的是肾，在右边的是命门，命门也就是全身精气和神气所居住的地方，男子用以蓄藏精气，女子用以维系胎胞，它的气与肾相通，所以包括了命门在内，就叫作六脏了。问：至于六腑为什么说只有五腑呢?答：因为五脏各有它表里配合的一腑，三焦虽也称谓一腑，但并不和五脏相配，所以说正式的只有五腑。四十难【原文】曰：经言，肝主色，心主臭，脾主味，肺主声，肾主液。鼻者，肺之候，而反知香臭；耳者，肾之候，而反闻声，其意何也？然：肺者，西方金也，金生于巳，巳者南方火，火者心，心主臭，故令鼻知香臭；肾者，北方水也，水生于申，申者西方金，金者肺，肺主声，故令耳闻声。【译文】问：医经上说：肝主颜色，心主臭气，脾主五味，肺主声音，肾主水液。根据这样的说法，那么鼻为肺之窍，是肺脏的外候，肺主声，鼻应该作为听声音的器官，但它反而只能够辨别香臭。而耳为肾之窍，是肾脏的外候，肾主液，耳应该与水液有关，但它反而只能听察声音。这些问题，其中的意义是怎样解释的呢?答：肺脏在五行中属于西方的金,按五行消长的规律,十二地支中的巳，为金的长生之地，已的五行方位，属于