压疮护理课件

压疮的护理

赵琳琳压疮护理1压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮。

2易发生在骨质凸出的部位，如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足跟部等。

3多见于昏迷·尿失禁·营养缺失·长期卧床等不能自主翻身的重病患者。压疮的危害增加病人痛苦，降低病人生活质量；增加经济负担；影响病情，严重时可继发感染而引起脓毒败血症，危及生命。发生压疮的老年人比无压疮的老年人死亡率增加4倍，如压疮不愈合，死亡率增加6倍。压疮护理压疮发生的原因压疮护理压力因素垂直压力摩擦力剪切力局部受潮和排泄物刺激潮湿汗液尿液粪便引流液的皮肤的影响皮肤不洁营养状况消瘦肥胖水肿年龄体温升高压疮护理压疮的分期及临床表现压疮护理淤血红润期为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。去除压力30MIN后，皮肤颜色不能恢复正常。压疮护理炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬节和（或）有水疱形成。水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。压疮护理表面溃疡期水泡扩大，表皮破溃，露出红润创面，有黄色渗液，伴感染时创面有脓性分泌物，仍有疼痛。压疮护理坏死溃疡期溃疡向深部和周围组织扩散，脓性分泌物多，有臭味，坏死组织发黑，。溃疡可深达骨骼，可伴有全身感染。压疮护理压疮的预防压疮护理压疮的预防——避免局部的刺激保持床单位的清洁干燥，皮肤干燥清洁。坐位和半坐卧位时，应及时纠正和防止身体下滑患者不直接卧于橡胶单上，翻身或更换床单是应避免拖拉卧床患者使用便盆应无破损压疮护理压疮的预防——避免局部组织长期受压

定期更换体位建立翻身卡保护骨骼隆突处和支持身体空隙处正确使用石膏绷带及夹板的固定应用各种减压设备压疮护理压疮的预防——改善机体营养高蛋白高热量高维生素高矿物纠正贫血和低蛋白血症控制糖尿病等压疮易发的因素压疮护理压疮的预防——促进局部组织的血液循环每日进行全范围的关节活动经常检查和按摩受压部位压疮护理压疮的护理压疮护理压疮的护理——生活护理定期通风，减少人员探视。地面与桌面用消毒液擦拭。保持床单位干净整洁平整。每日用温水擦洗皮肤，禁用刺激性强的清洁液。压疮护理压疮护理——运动护理对于能轻微活动的危重患者，每日应进行全方位的关节活动，以维持关节的活动性和肌肉张力。促进肢体的循环，减少压疮的发生。指导有效的呼吸，增加身心的舒适感，指导并协助双上肢的活动，主动旋转，屈曲，伸展等活动。协助下肢被动活动，髋膝踝关节做相应的屈伸转等活动。开始动作应缓慢放松，每次持续约20分钟。压疮护理压疮的护理——创面护理检测破溃部位的大小，部位，分期，外观（肉芽组织、坏死痂、腐渗出）根据创面的不同选择不同的清创方法。用37℃的温盐水冲洗创面，去除坏死组织和异物，以减轻感染促进愈合。对未破的水泡，消毒后用无菌纱布覆盖。较大的水泡，消毒后抽取泡内的液体，再涂上膏药，用无菌纱布覆盖保护。对创面较大有渗出较多的，根据纱布潮湿状态，增加换药的次。渗出液多有脓性分泌的，垫一次性中单，用生理盐水由上而下反复冲洗直至创面清洁。（冲洗比棉球要彻底，克服消毒棉球易伤害肉芽组织，棉纤维易留与伤口内引起异物反应，影响组织愈合的缺点）压疮护理压疮的护理——创面护理对于创面结痂或结痂有渗液的，先用盐水冲净脓液及渗出物，在用生理盐水侵泡无菌纱布覆盖在创面部位，使干痂软化，从痂面另一侧分次清除坏死组织。再用生理盐水冲洗后将贝复济均匀的洒在创面上，红外线照射15分钟，每日两次。创面氧疗-用塑料袋罩住创面，固定牢靠向一侧内孔输氧，氧流量为5~6L/min,每次15分钟，每日两次，对分泌物较多的创面，先清创在用氧疗，在湿化瓶内放75%的乙醇。使氧气通过湿化瓶带出一些乙醇，