脑和脊髓的血管

关于脑和脊髓的血管

脑的动脉1.人脑的血供丰富，安静情况下，占体重2%的脑需全身供血量的的20%。脑组织不仅耗量很大，（占全身总耗氧量20～30%），而且无能源物质的储存。故脑组织对血供的依赖性是很强的。同样脑组织对缺氧也是十分敏感的。2.脑由两对动脉干供血颈内动脉椎—基底动脉3.两动脉在脑底形成大的动脉吻合—大脑动脉环；4.脑动脉壁的中膜和外膜的管径远较同等大的颅外动脉为薄第2页,共35页，星期六，2024年，5月Arteriesofbrain

TwosourcesInternalcarotidartery:suppliesanterior2/3ofcerebralhemisphereandpartsofdiencephalonVertebralartery:suppliespostterior1/3ofcerebralhemisphereandpartsofdiencephalon,brainstemandcerebellum颈内动脉基底动脉椎动脉椎动脉颈内动脉第3页,共35页，星期六，2024年，5月（一）颈内动脉颈内动脉在相当于甲状软骨上缘、或第4颈椎水平发自颈总动脉。在颈部上升，无分支，直达颅底。然后穿颞骨岩部颈动脉管，在破裂孔上份进入颅内。弯曲向前通过海绵窦，前进至蝶骨小翼前床突内侧处，穿海绵窦壁的硬脑膜，然后穿蛛网膜，进入蛛网膜下隙，再向后上方弯曲，在脑底面前穿质附近，发出脉络膜前动脉和后交通动脉后，分为大脑前动脉和大脑中动脉两大终支。第4页,共35页，星期六，2024年，5月Arteriesofbrain

颈段岩段海绵窦段前床突上段颈内动脉虹吸部锁骨下动脉椎动脉基底动脉第5页,共35页，星期六，2024年，5月Internalcarotidartery颈内动脉Anteriorcerebralartery大脑前动脉

Middlecerebralartery大脑中动脉

Anteriorchoroidalartery脉络丛前动脉Posteriorcommunicatingartery后交通动脉眼动脉第6页,共35页，星期六，2024年，5月Internalcarotidartery颈内动脉Anteriorcerebralartery大脑前动脉

Middlecerebralartery大脑中动脉

Anteriorchoroidalartery

脉络丛前动脉Posteriorcommunicatingartery后交通动脉前交通动脉第7页,共35页，星期六，2024年，5月大脑后动脉大脑前动脉皮质支眶动脉额极动脉额前动脉额中动脉额后动脉旁中央动脉楔前动脉胼胝体后动脉胼胝体动脉中央支（穿动脉、内侧豆纹动脉）穿前穿质，分布壳的前端、尾状核头、内囊前肢及下丘脑、嗅三角、嗅束、眶回和胼胝体下回第8页,共35页，星期六，2024年，5月大脑后动脉大脑前动脉大脑中动脉第9页,共35页，星期六，2024年，5月Middlecerebralartery大脑中动脉Corticalbranches:supplymostofsuperolateralsurfaceofcerebralhemisphereandinsularlobeCentralbranches:supplylentiformandcaudatenuclei,genuandposteriorlimbofinternalcapsule(lenticulostriateartery)第10页,共35页，星期六，2024年，5月皮质支眶额动脉中央前沟动脉中央沟动脉中央后沟动脉顶后动脉角回动脉颞后动脉颞中动脉颞后动脉颞极动脉第11页,共35页，星期六，2024年，5月第12页,共35页，星期六，2024年，5月Centralbranches:supplylentiformandcaudatenuclei,genuandposteriorlimbofinternalcapsule(lenticulostriateartery)外侧穿动脉内侧穿动脉大脑中动脉侧脑室尾状核豆状核第13页,共35页，星期六，2024年，5月Anteriorchoroidalartery脉络丛前动脉:passesbackward,entersinferiorhornoflateralventricle,andendsinchoroidplexus.Itsupplieslateralgeniculatebody,posteriorlimbofinternalcapsule,middle3/5ofcruscerebri,andglobuspallidusPosteriorcommunicatingartery后交通动脉:runsbackwardtojoinposteriorcerebralartery第14页,共35页，星期六，2024年，5月前交通动脉大脑前动脉颈内动脉后交通动脉大脑后动脉大脑动脉环（Willis环）第15页,共35页，星期六，2024年，5月（二）椎动脉vertebralartery起自锁骨下动脉，穿经C6～C1横突孔，向后越C1上面得椎动脉沟，向前穿寰枕后膜、硬脊膜，经枕骨大孔入颅自延髓两侧斜向内上，至桥延沟平面两侧椎动脉汇合成基底动脉分支小脑下后动脉脊髓前动脉脊髓后动脉第16页,共35页，星期六，2024年，5月由左、右椎动脉合成经脑桥基底沟上行走行过程中有分支至脑桥上缘分为左、右大脑后动脉（三）基底动脉basilarartery第17页,共35页，星期六，2024年，5月基底动脉椎动脉小脑下后动脉脊髓前动脉大脑后动脉小脑上动脉脑桥动脉迷路动脉小脑下前动脉椎动脉基底动脉第18页,共35页，星期六，2024年，5月大脑后动脉分段Ⅰ段起点至连接后交通动脉处发中央支Ⅱ段连接处至大脑脚后缘Ⅲ段后缘至大脑后动脉终支处大脑后动脉第19页,共35页，星期六，2024年，5月大脑后动脉大脑前动脉颞下前动脉颞下中动脉颞下后动脉距状沟动脉顶枕沟动脉第20页,共35页，星期六，2024年，5月大脑后动脉大脑前动脉大脑中动脉第21页,共35页，星期六，2024年，5月Cerebralarterialcircle(circleofWillis)Formation:formedbyanteriorcommunicatingartery,bothanteriorcerebralarteries,internalcarotidarteries,posteriorcommunicatingarteries,andposteriorcerebralarteriesPosition:liesonsellaturcicaaroundopticchiasma,tubercinereumandmamillarybodies第22页,共35页，星期六，2024年，5月第23页,共35页，星期六，2024年，5月（四）脑血管的MRA磁共振血管成像magneticresonanceangiographyMRAtime-of-flight(TOF)方法－时间飞越法第24页,共35页，星期六，2024年，5月第25页,共35页，星期六，2024年，5月颈内动脉颅内段按X线解剖可分5段：1.岩骨段（C5）行于颞骨岩部内，由后外向前内走形2.海绵窦段（C4）行于海绵窦内，由后向前3.膝段（虹吸弯段C3）由海绵窦段移行为床突上段的转折处，呈“C”形走向4.床突上段（C2）位于前后床突连线的稍上方，由前向后5.终段（C1）参与组成脑底动脉环15234第26页,共35页，星期六，2024年，5月椎动脉基底动脉第27页,共35页，星期六，2024年，5月二、脑的静脉VeinsofbrainSuperficialcerebralveinsDrainbloodfromcortexandsubcorticalmedullarysubstanceandemptyintoadjacentsinusesofduramater（一）脑的浅静脉第28页,共35页，星期六，2024年，5月大脑上、中、下三组静脉第29页,共35页，星期六，2024年，5月（二）脑的深静脉Deepcerebralveins:draindeeperpartsofhemispheres,basalnuclei,internalcapsule,diencephalonandchoroidplexus,ultimatelyformgreatcerebralveinwhichenterstraightsinus大脑内静脉大脑大静脉丘纹上静脉透明隔静脉脉络丛上静脉静脉角第30页,共35页，星期六，2024年，5月透明隔